学术投稿

右美托咪定对肺癌患者开胸手术围术期应激反应的影响研究

吴华苗;张永年;徐小想

关键词:右美托咪定, 肺癌, 围术期, 应激反应
摘要:78例接受开胸手术的肺癌患者随机分为观察组39例和对照组39例.两组均于全身麻醉下接受手术,观察组患者麻醉过程中在对照组基础上加用盐酸右美托咪定,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)、T0、T2、T3三个时刻血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)水平,同时对比两组患者气管插管拔除时间及拔管后镇静评分.结果麻醉诱导开始直至手术结束,对照组MAP及HR的波动幅度更大,观察组相对更加平稳;T2、仍时刻对照组NE与E水平均显著增高(P<0.01),观察组则无明显变化(P>0.05),且T2、T3时刻对照组NE、E水平均显著高于对照组(P<0.01);观察组拔管时间显著晚于对照组(P<0.01),同时观察组拔管后镇静评分显著高于对照组(P<0.01).右美托咪定能够在获得理想麻醉效果的同时,有效减轻肺癌开胸手术患者围手术期应激反应.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 帕利呱酮对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响分析

    选取我院2012年11月~2014年10月收治的130例精神分裂症患者.随机分为对照组和试验组各65例.对照组接受利培酮治疗,试验组推行帕利哌酮缓释片治疗,对比两组临床治疗效果.结果试验组治疗后个体和社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组躯体功能、心理功能、社会功能均高于对照组,差异有统计学意义(P05).帕利呱酮对精神分裂症患者社会功能和生活质量具有十分重要的影响,临床上应引起足够重视.

    作者:黄金焕;郑小泳;曹健伟 刊期: 2015年第19期

  • 心肾综合征的中西医机制研究进展

    心肾综合征的发生和发展处于疾病的终末期,常导致患者病情加重,甚至死亡,临床治疗困难.本文就近5年国内相关新进展进行综述总结,发现:肌钙蛋白、血清胱抑素C、NGAL、肾损伤因子-1、IL-13、OPN、BNP和NT-proBNP可作为本病判断和预测的指标;西医治疗进展方面,前列地尔联合羟苯磺酸钙、左卡尼汀、ACEI和ARB联合多巴胺等用药有效;中医治疗进展方面,丹参酮ⅡA磺酸钠、加味真武汤、肾康注射液等用药有效.还需假以时日对心肾综合征的发病机制和治疗方法进行更多的探索.

    作者:万雪花 刊期: 2015年第19期

  • 干扰素治疗病毒性乙型肝炎的疗效及价值研究

    选取我院2012年6月~2013年6月诊治的186例病毒性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各93例.对照组按照常规疗法予以治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以干扰素治疗.连续治疗2个疗程后就临床疗效,安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据进行组间比较及统计学分析.观察组总有效率为95.7%优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);在安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据的比较中,观察组均显著优于对照组(P<0.05).干扰素用于病毒性乙型肝炎的治疗中能够显著改善疗效,降低复发率,进而提高治疗安全性及依从率,具有重要的临床价值.

    作者:熊晓晴;文小静 刊期: 2015年第19期

  • 综合护理干预对改善直肠癌造口术后患者婚姻质量的效果

    选取收治的96例行直肠癌造口术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各48例,研究组采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预,使用Olson婚姻质量问卷调查表对患者的婚姻质量进行评价,综合比较患者干预前后夫妻交流、性生活及婚姻满意度的差异.干预前,两组夫妻交流、性生活及婚姻满意度比较均无统计学差异(P>0.05).干预后,研究组夫妻交流、性生活及婚姻满意度评分均高于对照组(P<0.05).综合护理干预在改善直肠癌造口术后患者婚姻质量中效果显著,值得临床推广使用.

    作者:胡心超 刊期: 2015年第19期

  • 肌注MTX+局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗Ⅱ型子宫疤痕妊娠的临床效果分析

    选取收治的40例Ⅱ型子宫疤痕妊娠患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组各20例.研究组应用腹腔镜并肌注MTX行局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗,对照组采用腹腔镜行局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗.对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血清3-HCG.术后,两组经彩超检查发现均无妊娠物残留.研究组与对照组相比,手术时间显著缩短(P<0.05);术中出血量研究组显著少于对照组(P<0.05);研究组术后住院时间显著少于对照组(P<0.01);术后血清3-HCG水平均下降至正常范围,但研究组下降速度显著高于对照组(P如.05).肌注MTX+局部切除子宫疤痕处妊娠物治疗Ⅱ型子宫疤痕妊娠的临床效果好,值得临床推广.

    作者:王嘉贤;张淑莉;蔡小桃 刊期: 2015年第19期

  • 96例老年全髋置换术麻醉临床分析

    分析麻醉在老年全髋置换术中的应用.随机选取择期行全髋置换术的老年患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用利多卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组采用比卡因腰麻-硬麻联合麻醉.观察两组麻醉的药量、时间、起效以及麻醉前后血流动力的变化.观察组麻醉起效时间为(12.5±2.5)min,对照组麻醉起效时间为(4.5±0.5) min;观察组麻醉无效0例,有效率高达100%,对照组麻醉无效1例,有效率为97.9%.两组对比,麻醉起效时间,麻醉效果差异具有统计学意义(P<0.01、0.05).针对老年患者手术高危的情况,选取利多卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉,效果更好,值得临床推广使用.

    作者:杜俊群 刊期: 2015年第19期

  • 改良无抽搐电休克治疗(MECT)术后对精神分裂症患者记忆力影响的研究

    选取收治的60例女性精神分裂症患者,于治疗前、治疗期间和终止治疗2周后,分别以韦氏记忆量表(WMS)对患者记忆水平评定.改良MECT对患者的记忆力有暂时的影响,治疗终止2周后,基本上可恢复至治疗前水平.改良MECT治疗期间对患者的记忆力有一定程度的影响,但影响是暂时的,通常在结束治疗2周后即可基本恢复至治疗前水平.

    作者:徐文耀;梁敏;葛小龙 刊期: 2015年第19期

  • 氨溴索联合振动排痰机治疗呼吸机性相关性肺炎的疗效

    回顾性分析本院2013年12月~2014年12月收治VAP患者102例,按照不同治疗方法分为观察组与对照组各51例;观察组予氨溴索联合振动排痰机治疗,对照组予常规治疗,观察两组临床疗效情况.结果观察组临床总有效率96.08%显著优于对照组84.31%,各项临床症状消失时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(R0.05).VAP行氨溴索联合振动排痰机治疗临床疗效显著,具应用价值.

    作者:朱时宝 刊期: 2015年第19期

  • 老年人认知功能障碍的调查及心理干预研究

    利用简易精神状态检查量表、画钟测验,日常生活能力量表,事化记忆量表,威斯康量卡片分类测验,连续操作,测验、视觉再生测验,抑郁量表等神经心理评定,采用深入社区调查的形式,以调查50位中老年人,根据入组标准,收集50例轻度认知障碍患者作为研究对象.完成认知功能评估50例,认知损害11例(22%),基中轻度认知功能损害9例(18%),中重度认和功能损害3例(6%),老年人存在多领域认知功能障碍,其中以记忆损害为显著,老年人认知功能损害程度随年龄增加而加重,随受教育程度降低而降低,且男性高于女性(P<0.05).对轻度认知功能障碍积极进行心理干预可延续认知功能进一步衰退的有效措施,免除服药的痛苦,直接降低痴呆发病率,提高患者生活质量.

    作者:刘红玲 刊期: 2015年第19期

  • 椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效观察

    选取在我院接受治疗的138例急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,所有患者均接受椎体后凸成形术,手术24h后予抗骨质疏松药物治疗,并持续3个月.比较治疗前及治疗后1w、治疗后3个月,骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角,同时统计并发症发生率及椎体压缩性骨折再发率.结果治疗后1w及3个月后骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角较治疗前皆明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).术后并发症的发生率仅为0.7%(1/138),3个月随访期间,138例均未出现椎体压缩性骨折再发.椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折有良好的疗效,并可控制并发症及骨折再发率.

    作者:邓飞鹏 刊期: 2015年第19期

  • 输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石临床对照研究

    选取2014年4月~2015年4月在我院进行手术治疗的82例肾结石患者.随机分为A组和B组各41例.A组患者行输尿管软镜治疗,B组患者行经皮肾镜碎石术治疗.结果A组结石直径>20 mm的患者结石清除率80.0%显著低于B组的93.75%,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的手术时间显著长于B组,术中出血量显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).临床应根据肾结石的特点选择适宜的术式,输尿管软镜术适用于直径在20mm以下的肾结石;经皮肾镜碎石术适用于直径在20rmm以上的肾结石.

    作者:郑金峰;张娟;郑治理;段友林 刊期: 2015年第19期

  • 全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果分析

    选取2013年1月~2015年1月收治的100例神经外科重症患者.随机分为试验组和对照组各50例.对照组患者给予常规的基本护理,试验组患者在对照组常规护理的基础上加以全面护理,对两组患者经不同护理方法护理的效果进行比较分析.结果试验组患者经全面护理之后,在误吸、肺部感染、低血症以及住院时间等方面均比接受常规护理的对照组患者存在明显的优势(P<0.05).试验组患者对护理的总满意率为96.00%,对照组为78.00%,两组有明显的差异具有统计学意义(P<0.05).对神经外科重症患者实施全面护理以预防肺部感染,可以明显的减少患者肺部感染的发生率,值得广泛在临床应用.

    作者:许芬 刊期: 2015年第19期

  • 青年急性自发性脑出血预后相关因素的logistic回归分析

    选取收治的青年急性自发性脑出血患者98例,整理患者病历资料,分析预后影响因素.影响预后单因素包括脑供血不足、吸烟史、高血压史、出血部位、并发症、意识障碍、饮酒史等,急性自发性脑出血预后主要因素包括并发症(OR=9.16)、发病时血糖(OR=8.23)、出血量(OR=1.06)、出血部位等(OR=4.46).影响急性自发性脑出血的因素包括并发症、出血量等,在治疗中需要注意有效控制危险因素.

    作者:柴艳萍 刊期: 2015年第19期

  • 支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效及其对术后近期复发率的影响

    目的 对比研究支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的临床疗效及其对术后近期复发率的影响.方法 将2014年1~12月于我院行会厌囊肿手术治疗的76例患者随机分为两组:观察组(n=38)行支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗;对照组(n=38)行常规手术治疗.对比两组手术效果及术后12个月复发情况.结果 (1)所有患者均手术成功,观察组术中出血量、手术时间、术后模糊视觉疼痛评分(VAS)、术后咽痛时间、住院时间均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组术后均未见严重并发症,其它并发症出现率无明显差异(P>0.05);(3)观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿疗效显著、复发率低,值得推广.

    作者:韩爱荣 刊期: 2015年第19期

  • 30例跟腱断裂的低场强MRI表现

    选取我院2010年3月~2014年3月收治的30例跟腱断裂患者.通过手术观察患者的断裂情况.结果30例跟腱断裂患者低场强MRI均有异常表现,其中18(60.0%)例完全性跟腱断裂,左侧10(33.3%)例,右侧8(26.7%)例;12(40.0%)例部分性跟腱断裂;4(13.33%)例患者跟腱断裂部位发生于跟腱上段,6(20m%)例中段,2(6.67%)例下段.低场强MRI显示的跟腱断裂部位及程度非常精确,值得临床广泛应用及推广.

    作者:陈学兴;盛爱萍;陈亚彩;陈铁锋 刊期: 2015年第19期

  • 延迟切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折临床疗效研究

    选择201 1年6月~2014年3月自我院诊疗的复杂Pilon骨折的患者82例,根据手术治疗方式的不同分成观察组和对照组各41例.通过对观察组的患者实施延迟切开复位内固定的方法进行治疗,而对照组的患者采用切开复位内固定的治疗方式,比较两组患者手术治疗后的临床疗效以及不良情况的发生率.治疗24个月后的观察组总有效率(82.93%)明显高于对照组(53.66%),其差异具有统计学意义(P<0.05);手术后20个月内观察组发生不良情况的概率(34.15%)明显低于对照组(60.98%),其差异具有统计学意义(P<0.05).通过对复杂Pilon骨折的患者进行延迟切开复位内固定手术治疗,可以有效地提高患者的生活质量,对患者的恢复起到良好的促进作用,值得临床大力推广.

    作者:黄传文;骆家伟;赵俊伟;胡飞洪 刊期: 2015年第19期

  • 24例孤立性浆细胞瘤放射治疗疗效分析

    选取我院接诊的孤立性浆细胞瘤患者36例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,均符合放射治疗指征,自愿采取该法治疗,且愿意配合本次研究.均予以5年以上随访,对比分析骨孤立性浆细胞瘤(SBp)与髓外浆细胞瘤(EP)临床效果与随访结果及毒副作用.结果SBP组与EP组随访5年生存率、复发率、转移率对比均无显著性差异(D0.05),同时治疗期间毒副作用对比也无显著性差异(P>0.05),但随访5年时,EP组患者无转化多发性骨髓瘤生存率要明显高于SBP组(P<0.05).放射治疗孤立性浆细胞瘤可取得不错的效果,但SBP患者远期生存率不高,还有待进一步探索.

    作者:周美秀;盛易明;宋建文;汪华 刊期: 2015年第19期

  • 幽门螺杆菌对GES-1细胞P21WAF1影响的研究

    通过不同基因型的幽门螺杆菌但.pyl晒)培养上清作用GES-1细胞,研究细胞P21Wm表达的变化,从而在体外探讨H.pylori对胃黏膜上皮细胞的影响及其机制.分组:(1)不同浓度NCTC 11637H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A组(1.3875mg/ml),B组(2.775mg/ml),C组(5.55mg/ml);(2)不同浓度NCTC 11639H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A(1.875mg/ml),B(3.75mg/ml),C(7.5mg/ml);(3)阴性对照组(H.pylori培养液);(4)空白对照组(DMEM).各组作用GES-1细胞时间均为24h、48h、72h,用RT-PCR检测mRNA的表达.结果2.775mg/mlNCTC11637上清和3.75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后P21WmmRNA均显著上调(P<0.001~△01).不同基因型的H.pylori培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内P21WAFI的表达,提示H.pylori可能通过激活P21WA F1而诱导细胞凋亡.

    作者:朱锦;周云;吕农华;黄才斌 刊期: 2015年第19期

  • 腋皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭疗效观察

    选择我院2009年1月~2014年12月收治的217例腋臭患者,将其作为观察组;再选择同期收治的腋臭患者50例,作为对照组.对照组给予腋窝皮肤梭型切除整形术;观察组给予腋窝皱襞小切口皮下剥离术.对比两组临床疗效和术后并发症情况.结果观察组治疗后治愈率为95.85%(208/217),高于对照组的94.00%(47/50),但两组差异不显著(P>0.05);观察组术后并发症发生率为2.30%(5/217),低于对照组并发症发生率的22.00% (11/50),差异显著(P<0.05).对腋臭患者给予腋皱襞小切口剥离治疗可降低术后并发症发生率,值得临床推广.

    作者:程平辉;徐建民;曾清 刊期: 2015年第19期

  • 微波治疗口腔良性肿瘤113例临床疗效分析

    选取2011年1月~2013年6月在我院接受治疗的113例良性口腔肿瘤患者.采用多功能微波治疗仪进行治疗,治疗后随访18~36个月,观察并记录患者临床表现.结果113例口腔良性肿瘤患者中,疗效优良者98例(86.73%),有效者15例(13.27%),其中经2次治疗后好转2例(1.77%),痊愈后出院;随访18~36个月结果显示,113例患者均未出现并发症,或复发.在口腔良性肿瘤治疗中应用微波方法,临床疗效良好,安全性较高,值得在临床进一步推广及应用.

    作者:陈震 刊期: 2015年第19期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所