学术投稿

心肾综合征的中西医机制研究进展

万雪花

关键词:心肾综合征, 中医, 西医, 治疗, 检查
摘要:心肾综合征的发生和发展处于疾病的终末期,常导致患者病情加重,甚至死亡,临床治疗困难.本文就近5年国内相关新进展进行综述总结,发现:肌钙蛋白、血清胱抑素C、NGAL、肾损伤因子-1、IL-13、OPN、BNP和NT-proBNP可作为本病判断和预测的指标;西医治疗进展方面,前列地尔联合羟苯磺酸钙、左卡尼汀、ACEI和ARB联合多巴胺等用药有效;中医治疗进展方面,丹参酮ⅡA磺酸钠、加味真武汤、肾康注射液等用药有效.还需假以时日对心肾综合征的发病机制和治疗方法进行更多的探索.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 54例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者的临床诊治分析

    选取2013年1月~2014年6月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者54例为研究对象,随机分为对照组和观察组各27例,对照组患者进行标准三联疗法,观察组患者进行序贯疗法,观察两组患者的临床治疗效果及不良反应.观察组治疗有效率为96.3%,对照组治疗有效率为81.48%,两组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗过程中共7例患者出现不良反应,观察组患者治疗过程中有2例患者出现不良反应,观察组不良反应发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的病理机制,采取序贯疗法对HP感染并发GU效果良好,且无严重不良反应,可在临床治疗中广泛应用.

    作者:黄旭艳 刊期: 2015年第19期

  • 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗42例AECOPD的临床疗效观察

    选取我院收治的84例AECOPD患者,分为观察组和对照组42例.两组均予以常规治疗.对照组采用噻托溴铵和普米克令舒治疗,观察组在对照组加用硫酸沙丁胺醇治疗,观察比较治疗前后两组患者肺功能情况、生活质量评分以及血气分析情况.结果治疗后,两组患者生活质量评分、血气指标以及肺功能指标均有所改善,其中观察组患者改善情况明显优于对照组,差异明显(P<0.05).在AECOPD临床治疗中联合应用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗,可使患者血气指标以及肺功能得到明显改善,提高其生活质量,具有应用推广价值.

    作者:邓飞 刊期: 2015年第19期

  • 三叉神经痛应用拉莫三嗪治疗的疗效探讨

    选取2012年4月~2014年5月的110例三叉神经痛患者资料进行回顾性分析,将110例患者随机分为观察组 和对照组各55例,对照组患者使用卡马西平治疗,观察组患者使用拉莫三嗪治疗,比较两组治疗效果.结果观察组患者在治疗之后的疼痛情况显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者出现不良反应的情况低于对照组,两者差别不明显(D0.05),不具有统计学意义.针对三叉神经痛的治疗,使用拉莫三嗪能够缓解患者的疼痛,降低不良反应的出现,治疗效果显著,应该在临床治疗中加以推广使用.

    作者:陈琳 刊期: 2015年第19期

  • 社区实施个性化综合干预对2型糖尿病的治疗效果

    目的 探讨2型糖尿病患者接受实施个性化社区综合干预后的治疗效果.方法 选取2012年10月~2013年10月68例2型糖尿病患者,随机分为两组各34例.对照组服用常规降糖药物,观察组在此基础上接受个性化综合干预.1年后随访观察两组血糖、血脂指标改善情况.结果 观察组FPG为(6.19±0.48) mmol/L,HbAlC为(5.17±0.29)%、2hPG为(7.79±0.77)mmol/L,较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血脂指标,明显低于对照组(P<0.05).两组患者在治疗期间均未出现严重并发症.结论 在社区2型糖尿病患者治疗过程中,应用个性化综合干预方案有利于控制血糖及血脂水平,降低并发症发生率,改善患者生存质量,具有积极的临床意义.

    作者:杨小剑;庄丽萍;陆宏艳 刊期: 2015年第19期

  • 益气化痰活血汤与针灸联合西药治疗不稳定性心绞痛76例

    选取76例不稳定性心绞痛患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予西药治疗,观察组采用益气化痰活血汤与针灸联合西药治疗,比较分析两组患者的治疗效果.对照组的总有效率为68.42%,明显低于观察组的89.47%,且差异具有统计学意义(P<0.05).不稳定性心绞痛患者采取中西医结合进行治疗效果显著,值得临床推广应用.

    作者:李晶;刘丽群 刊期: 2015年第19期

  • 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

    选取2012年1月~2013年5月于我院进行治疗的早期糖尿病肾病患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.两组入院后均维持原降糖治疗方案继续治疗,同时停用其他治疗肾病药物.在停用其他肾病治疗药物2周之后,观察组口服厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗,对照组患者口服厄贝沙坦治疗.统计两组患者不良反应情况,记录对比两组患者临床治疗效果.结果(1)治疗后,两组尿蛋白排泄率(UAER)与治疗前相比均明显改善(P<0.05);观察组治疗后C-反应蛋白、CRP改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后尿素氮(BUN)、SCr的变化无显著差异(P>0.05).(2)两组不良反应较少,均不影响正常治疗(乃0.05).厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病能够在保护患者肾脏功能的同时,有效延缓患者肾功能的衰竭,效果确切,值得临床推广应用.

    作者:严达明 刊期: 2015年第19期

  • 双黄连粉针剂联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察

    目的 对比分析双黄连粉针剂联合青霉素与单纯青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效.方法 选取70例化脓性扁桃体患儿随机分为观察组和对照组各35例,分别给予双黄连粉针剂联合青霉素纯和单青霉素治疗,比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间及血象指标恢复时间,同时观察治疗过程中的不良反应.结果 治疗后观察组患儿的临床有效率较对照组患儿显著提高,观察组患儿退热时间、咽痛消失时间、扁桃体分泌物消失时间、白细胞恢复时间较对照组患儿均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 双黄连粉针剂联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效显著提高,患儿临床症状消失时间缩短,具有可靠的安全性,值得进一步推广;

    作者:龙冬林 刊期: 2015年第19期

  • 微波治疗口腔良性肿瘤113例临床疗效分析

    选取2011年1月~2013年6月在我院接受治疗的113例良性口腔肿瘤患者.采用多功能微波治疗仪进行治疗,治疗后随访18~36个月,观察并记录患者临床表现.结果113例口腔良性肿瘤患者中,疗效优良者98例(86.73%),有效者15例(13.27%),其中经2次治疗后好转2例(1.77%),痊愈后出院;随访18~36个月结果显示,113例患者均未出现并发症,或复发.在口腔良性肿瘤治疗中应用微波方法,临床疗效良好,安全性较高,值得在临床进一步推广及应用.

    作者:陈震 刊期: 2015年第19期

  • 急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察

    目的 探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2014年3月~2014年12月我院收治的88例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与观察组各44例,对照组给予常规的治疗,观察组在对照组的基础上给予机械通气治疗.比较两组患者治疗前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、动脉血氧分压(Pa02)、血pH值与哮喘缓解情况.结果 两组患者治疗前后的血pH值无统计学差异(P>0.05);两组患者的RR、HR、PaC02、Pa02均较治疗前有所改善(P<0.05),但观察组的改善程度更加明显,具有统计学差异(P,<0.05);观察组的哮喘缓解率为68.2%,高于对照组43.2%,具有统计学差异(P<0.05).结论 机械通气急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果较好,可缓解患者的哮喘发作,稳定生命体征,降低病死率,值得在临床上推广使用.

    作者:陈先养 刊期: 2015年第19期

  • 米索前列醇在疤痕子宫中期妊娠引产中的应用价值分析

    随机选取收治的60例疤痕子宫中期妊娠引产患者,依据药物治疗的不同,分为研究组和对照组各30例.对照组采取常规口服米非司酮引产,研究组给予米非司酮联合米索前列醇引产,对两组临床效果进行比较.对疤痕子宫中期妊娠引产患者应用米非司酮联合米索前列醇,可降低产后出血量,提升引产成功率,研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05).在临床疤痕子宫中期妊娠引产中,应用米非司酮联合米索前列醇,效果要好于单用米非司酮,降低不良反应发生几率,安全有效,疗效满意,发挥了积极的价值.

    作者:张晓娟 刊期: 2015年第19期

  • 铜鼓县留守儿童寄生虫感染与卫生习惯调查

    目的 调查铜鼓县留守儿童寄生虫病感染情况及其卫生习惯.方法 采用分层整群抽样法从铜鼓县不同农村地区的幼儿园、小学抽取留守儿童共400人,检验寄生虫感染情况,并采用问卷调查方法调查其卫生习惯.结果 成功收集标本396份,检测阳性结果114份,感染率28.7%,从本次调查来看,留守儿童易感染的寄生虫是消化道线虫纲;发放调查问卷400份,回收有效问卷399份.调查表明,较多的留守儿童并没有养成健康的生活习惯;寄生虫感染的年龄分布呈年龄越高,寄生虫病感染率越高的趋势.性别分布各年龄段的男性留守儿童寄生虫感染率均高于女性留守儿童.结论 有必要加大对留守儿童寄生虫病的预防,并做好卫生指导,引导其养成良好的卫生习惯.

    作者:戴勇群;刘江波;杨红菊 刊期: 2015年第19期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察

    选取2013年1月~2014年2月来院治疗的62例宫外孕患者.随机分为对照组和观察组各31例.对照组给予单纯甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果观察组的血β-HCG水平1376.54± 17.45U/ml、包块消失时间11.67±2.14d、腹痛消失时间9.32±1.37d,均优于对照组的血β-HCG水平1845.34±32.45U/ml、包块消失时间23.45±4.32d、腹痛消失时间15.32±4.23d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率30例(96.77%)高于对照组的26例(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率2例(6.45%)略低于对照组的4例(12.90%),差异不显著(P>0.05).宫外孕患患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床疗效优于单纯米非司酮治疗,安全性高,值得临床推广使用.

    作者:唐湘萍 刊期: 2015年第19期

  • 探讨腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合可行性

    选取2013年6月~2014年2月胆囊结石合并胆总管结石患者80例,将其随机平均分为微创组与开腹组各40例.开腹组患者采用传统开腹方法行胆囊切除术治疗,并在胆总管切开取石后进行T管引流;微创组患者采用腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合,将两组患者手术过程指标、术后并发症发生率以及随访复发率进行对比.微创组跟开腹组相比,术中风险事件、术后出血和漏胆发生率、术后感染发生率明显较低(P<0.05).微创组与开腹组相比,结石残留率无显著差异(乃0.05).微创组术后随访结石复发率显著低于开腹组(P<0.05).腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合可行性高,虽然其和开腹手术一样能够有效清除结石,但相对来说,借助于腹腔镜和硬性胆道镜能够有效降低手术风险和术后胆漏、出血和感染等并发症的发生率,且结石清除更为彻底,有利于降低患者复发率,值得推广.

    作者:李江利;魏友松;徐鲲;戴洪山 刊期: 2015年第19期

  • 青年急性自发性脑出血预后相关因素的logistic回归分析

    选取收治的青年急性自发性脑出血患者98例,整理患者病历资料,分析预后影响因素.影响预后单因素包括脑供血不足、吸烟史、高血压史、出血部位、并发症、意识障碍、饮酒史等,急性自发性脑出血预后主要因素包括并发症(OR=9.16)、发病时血糖(OR=8.23)、出血量(OR=1.06)、出血部位等(OR=4.46).影响急性自发性脑出血的因素包括并发症、出血量等,在治疗中需要注意有效控制危险因素.

    作者:柴艳萍 刊期: 2015年第19期

  • 深静脉置管术术后的护理分析

    对62例实施深静脉置管术治疗患者的临床资料进行探讨,并将其分为治疗组和对照组,均为31例,通过不同护理措施对两组患者护理效果展开对比分析.结果治疗组患者并发症发生率为3.23%、对护理质量总满意度为96.77%,同对照组患者的25.81%和74.19%相比,P<0.05;两组患者堵塞率相比没有统计学意义(乃0.05).综合护理措施可显著降低深静脉置管术治疗患者并发症发生率.

    作者:欧阳惠少;麦肖兴;谢钻玲 刊期: 2015年第19期

  • 肝硬化患者血清Hcy、HIF-1、VEGF联合检测的临床意义

    收集肝硬化患者55例以及健康对照组50例,肝硬化患者按Child-Pugh分级标准将肝脏储备功能分为A、B、C三级.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测试验组和对照组所有患者的Hcy、HIF-1、VEGF,并分析相关数据.血清Hcy、HIF-1、VEGF在肝硬化患者和健康对照组水平明显不同,肝硬化患者Hcy、HIF-1、VEGF水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).Child-Pugh A级与Child-Pugh C级患者之间Hcy、HIF-1、VEGF水平差异有统计学意义(P<0.01).联合Hcy、HIF-1、VEGF检测可大幅度提高肝硬化的诊断敏感性与准确性,是值得推广的一种非创性检查方法.

    作者:李爱儿 刊期: 2015年第19期

  • 社区保健对年轻高血压患者的影响研究

    选取2013年7月~2014年7月我社区70例年轻高血压患者进行社区保健指导,将患者接受保健指导前后的血压变化情况进行比较.70例年轻高血压患者经过保健指导后,舒张压为83.28±10.26mmHg,收缩压为128.89±10.25 mmHg,均优于保健指导前,差异有统计学意义(P<0.05).在社区对年轻高血压患者开展保健指导工作,不仅可以促使患者在思想上、认知上重视高血压,令其全身心配合到治疗当中,同时也改变了患者的不良生活习惯,改善患者的遵医行为,对提高患者的生活质量有着积极的作用.

    作者:陈永红;梁艳;何崇辉 刊期: 2015年第19期

  • 血清丙型肝炎病毒检测在肺结核患者肝功能早期损害判断中的应用价值

    随机选取2013年3月~2014年3月在我区因肺结核住院的患者50例作为肺结核组,另选取30例同期健康体检者作为对照组(健康组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组丙型肝炎病毒.观察组进行肝功能的检测,并分析肺结核患者肝功能与丙型肝炎病毒感染率的关系.结果肺结核组谷丙转氨酶的水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).肺结核组丙型肝炎病毒的感染率亦高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).肺结核合并丙型肝炎病毒感染患者谷丙转氨酶的水平高于肺结核未合并丙型肝炎病毒感染患者,差异有统计学意义(P<0.05).在肺结核患者治疗后对肝功能有较大的影响,且肺结核患者谷丙转氨酶水平与血清丙型肝炎病毒感染率相关.血清丙型肝炎病毒检测在肺结核患者肝功能早期损害判断中的应用价值良好.

    作者:刘建纯 刊期: 2015年第19期

  • 骨肉瘤人工膝关节置换术后20例护理体会

    20例行骨肉瘤人工膝关节置换术的患者从心理、术后预防感染、防治并发症和功能锻炼指导等发面进行精心护理.所有患者均均未出现下肢深静脉血栓及各种术后并发症,患者优良率为86.67%,满意度为83.33%.骨肉瘤人工膝关节置换术患者术后通过正确的护理及合理的功能康复锻炼,可有效避免并发症发生,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量.

    作者:卢雪;涂店红;喻田田 刊期: 2015年第19期

  • 社会技能训练在女性精神分裂症患者康复中的应用价值

    选取2011年5月~2014年9月我院收治的100例女性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各50例,研究组采用社会技能训练联合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗,随访6个月,综合比较两组患者精神康复情况.结果治疗后研究组阴性因子、一般病理因子及总分均低于对照组(P<0.05);研究组IPROS各项因子分数均优于对照组(P<0.05).社会技能训练联合药物治疗女性精神分裂症效果显著,能明显改善患者社会功能,促进患者早日康复.

    作者:左红英;黄建 刊期: 2015年第19期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所