胡心超
目的 探讨PICC置管后引起导管相关性感染相关因素.方法 选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的PICC置管患者中,抽取确诊为导管相关性感染患者39例,设为观察组,抽取未感染患者43例,设为对照组,对患者进行相关性感染因素分析和感染导管培养.结果 白细胞数、导管留置时间、操作人员经验是发生导管相关性感染的主要因素,穿刺次数、年龄也是导致置管后发生导管相关性感染的重要因素.经过对观察组患者感染导管进行培养,发现导致置管后相关性感染的主要致病菌为革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌、真菌,多元Logistic回归分析得到导致患者出现感染的危险因素由大到小分别是:白细胞数(0R--2.561)、操作人员经验(0R=2.023)、导管留置时间(OR=1.347)穿刺次数(OR=1.248).结论 白细胞数、导管留置时间、操作人员经验、穿刺次数、年龄是发生导管相关性感染的主要因素,建议加强对置管人员的培训,管理好老年患者,尽量缩短导管留置时间,加强监督和管理,降低感染率.
作者：阮奶铃；李玉娟 刊期： 2015年第19期
选取神经内科收治的患者3768例,对其出现医院感染情况进行回顾性分析.结果3768例神经内科住院患者中发生医院感染281例(7.46％),其中脑梗死患者发生医院感染率高,为8.86％;感染部位以下呼吸道为首,余依次为泌尿系统、消化系统、皮肤软组织、上呼吸道及口腔等;年龄＞60岁、有吸烟饮酒史、糖尿病史、慢性基础疾病、意识障碍、侵入性操作及住院时间＞2w的患者医院感染率明显增高(P＜0.05).神经内科是医院感染发生的高危易感科室,感染相关危险因素诸多,应针对上述危险因素进行重点预防和控制,以降低医院感染的发生率.
作者：李立群 刊期： 2015年第19期
将我院收治的96例退行性腕关节炎随机分为试验组和对照组各48例.试验组采用近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断术,而对照组采用内科保守治疗.比较两组患者临床疗效及治疗满意度的差异.结果腕关节功能试验腕关节功能优良率为83.3％高于对照组20.8％,比较有统计学差异(P＜0.05);试验组治疗满意率为79.2％高于对照组50.0％,比较有统计学差异(P＜0.05).近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断治疗退行性腕关节炎效果显著,其可有效提高腕关节功能,患者治疗满意度也较高,进而增加其生存质量及治疗依从性,值得临床选择.
作者：林晓文 刊期： 2015年第19期
选取2012年4月～2014年9月我院收取的心脾两虚型失眠症患者75例,并随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38).对照组给予中药穴位贴敷治疗,观察组在中药基础上再给予高位足浴治疗,对比两组临床疗效和睡眠质量改善情况.观察组睡眠治疗总有效率达92.1％,显著高于对照组的70.3％(x2=-5.887,P＜0.05).治疗后,观察组PSQI评分为5.34±0.86分,显著低于对照组的8.46±1.02分=14.303,P＜0.01).在心脾两虚型失眠中,中药穴位贴敷联合高位足浴可提高治疗效果,有效地改善睡眠治疗.
作者：李雪梅 刊期： 2015年第19期
选择原发性早泄60例,行阴茎背神经显微阻断术,术后3个月、6个月、12个月比较手术前后阴道内射精潜伏 时间(IELT)、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性生活满意度评分,并用SPSS17.0对统计数据进行配对t检验.手术后3个月疗效较好,6个月后疗效下降,12个月以上效果不明显,多数恢复到术前.阴茎背神经显微阻断术对原发性早泄的治疗早期效果好,远期效果欠佳.
作者：田二坡；蒋文辉；凌正宝；熊国保；黄之前 刊期： 2015年第19期
选取2013年1月～2015年1月在我院妇科接受治疗的98例子宫内膜息肉患者.随机将其分为刮宫组和电切组各49例.分别接受宫腔镜下刮宫术和电切术治疗,回顾分析两组观察对象临床治疗效果.结果两组观察对象宫腔粘连、子宫内膜息肉复发、颈管狭窄等并发症发生率,以及术中出血量、住院时间和手术时间等手术指标情况对比均具有明显的统计学差异(P＜0.05).两组观察对象临床治疗前月经量对比无明显的统计学差异(P＞0.05),临床治疗1个月、治疗3个月后月经量变化对比具有明显的统计学差异(P＜0.05).宫腔镜下电切术是一种较为有效的子宫内膜息肉临床治疗方法,具有推广应用价值.
作者：邱胜凤 刊期： 2015年第19期
选取收治的支气管肺炎患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合鱼腥草注射液治疗.观察两组IL-6和IL-8水平变化.观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组IL-6和IL-8水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).阿奇霉素联合鱼腥草治疗小儿支气管肺炎可降低炎症细胞因子的产生,促进炎症的消褪,疗效显著.
作者：范玮；张良兵；陶兰 刊期： 2015年第19期
选取2013年5月～2014年11月我院收治108例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者随机分为研究组和对照组,对照组给予厄贝沙坦治疗,研究组在对照组治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平,比较两组患者血压、尿酸水平及疗效和不良反应发生情况.研究组患者收缩压、舒张压及尿酸均低于对照组[(131.6±6.7)mmHg比(139.9±6.8)mmHg,(81.1±5.8)mmHg比(89.2±5.3) mmHg,(351.2±50.1)umol/L比(377.4±51.2)umol/L,P＜0.05].研究组疗效优于对照组[98.15％比83.33％,P＜0.05].研究组药物不良反应发生率与对照组比较无统计学意义[9.26％比7.14％,P＞0.05].厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症可有效降低血压、尿酸,具有较高治疗效果和用药安全.
作者：张春燕 刊期： 2015年第19期
选取入医院治疗的带状疱疹患者84例作为研究对象,采用数字随机表将患者分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行全方位护理,行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和视觉模拟评分(VAS),并观察护理后治疗依从性.结果观察组护理后SAS、SDS、VAS评分分别为30.06±2.07、29.96±3.55、1.09±0.55分,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后依从率为97.62％,显著高于对照组的83.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对带状疱疹患者行全方位护理,可消除其不良情绪,促使其积极配合临床治疗.
作者：陈薇 刊期： 2015年第19期
选取2013年8月～2014年10月我院收治的80例瘢痕子宫剖宫产手术患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.两组均行剖宫产术,其中对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组则行腰-硬联合麻醉,观察两组麻醉效果、麻醉药物用量、药物起效时间、阻滞完善时间、新生儿Apgar评分以及相关不良反应,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果观察组麻醉优良率到达95.0％,明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组麻醉药物用量更少,药物起效时间更快,阻滞完善所需时间更短(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分以及母体不良反应情况差异并无统计学意义(P＞0.05).对于瘢痕子宫剖宫产手术患者而言,腰-硬联合麻醉方法效果满意,药物用量更少,起效时间更早,且无严重不良反应,不会对母婴造成过大影响,具有较高的安全性,值得推广使用.
作者：莫明表；符坎托；林金梅 刊期： 2015年第19期
选取2012年3月～2013年3月我院收治的150例小儿肺炎患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组(n=80)和对照组(n=70),对照组患儿采用抗生素治疗,观察组患儿采用抗生素联合微生态制剂治疗,对两组患儿出现肺炎继发腹泻的因素进行分析,并探讨微生态制剂的预防效果.在本组150例小儿肺炎患者中,继发腹泻60例,总发生率为40.00％,观察组小儿肺炎继发腹泻发生率为26.25％.对照组小儿肺炎继发腹泻发生率为55.71％,两组患儿继发腹泻差异显著(P＜0.05);患儿年龄、住院时间、住院是否有侵入性操作、微生态制剂等因素与小儿肺炎继发腹泻发病密切相关(P＜0.05).患儿年龄、住院时间、住院侵入性操作、微生态制剂等因素与小儿肺炎继发腹泻存在直接的关系,采用微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻,有利于提高临床治疗效果,改善临床症状,减轻患儿生理、心理痛苦,确保患儿早日康复,值得临床广泛推广与应用.
作者：曾勇琴；周有祥；王云 刊期： 2015年第19期
目的 观察中西医结合强化治疗2型糖尿病的临床效果.方法 研究对象为本院2012年6月～2014年12月收治的100例2型糖尿病患者,依据不同的治疗方法分成观察组和对照组各50例,其中采用西药治疗为对照组,采用中西医结合强化治疗为观察组.比较两组的临床疗效和治疗前后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 治疗前,两组的空腹和餐后2h血糖水平、HbA1c相当,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的空腹和餐后2h血糖水平、HbA1c均得到改善,且观察组优于对照组,比较差异有统计学意义,P＜0.05.观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合强化治疗2型糖尿病能获得更好的临床治疗效果,患者的空腹和餐后2h血糖水平、HbA1c均得到良好的控制.
作者：蔡辅贵 刊期： 2015年第19期
目的 探讨无创正压通气(NPPV)在急性心肌梗死合并左心衰竭患者救治中应用效果.方法 选取2013年2月～2014年5月我院收治的86例急性心肌梗死合并左心衰竭患者随机分为观察组和对照组各43例,分别采用NPVV和高浓度面罩吸氧治疗,比较两组患者治疗24h后心率(HR)、呼吸(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值、通气时间、住院时间及患者转归.结果 治疗24h后观察组患者HR、RR、PaCO2低于对照组,PaO2、pH水平高于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组通气时间及住院时间均短于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者好转率高于对照组,机械通气及死亡率低于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气应用于急性心肌梗死合并左心衰竭患者治疗改善患者血氧饱和度,缩短患者治疗时间,提高治疗效果.
作者：余文仲 刊期： 2015年第19期
选择我院2009年1月～2014年12月收治的217例腋臭患者,将其作为观察组;再选择同期收治的腋臭患者50例,作为对照组.对照组给予腋窝皮肤梭型切除整形术;观察组给予腋窝皱襞小切口皮下剥离术.对比两组临床疗效和术后并发症情况.结果观察组治疗后治愈率为95.85％(208/217),高于对照组的94.00％(47/50),但两组差异不显著(P＞0.05);观察组术后并发症发生率为2.30％(5/217),低于对照组并发症发生率的22.00％ (11/50),差异显著(P＜0.05).对腋臭患者给予腋皱襞小切口剥离治疗可降低术后并发症发生率,值得临床推广.
作者：程平辉；徐建民；曾清 刊期： 2015年第19期
选取在我院接受治疗的138例急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,所有患者均接受椎体后凸成形术,手术24h后予抗骨质疏松药物治疗,并持续3个月.比较治疗前及治疗后1w、治疗后3个月,骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角,同时统计并发症发生率及椎体压缩性骨折再发率.结果治疗后1w及3个月后骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角较治疗前皆明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后并发症的发生率仅为0.7％(1/138),3个月随访期间,138例均未出现椎体压缩性骨折再发.椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折有良好的疗效,并可控制并发症及骨折再发率.
作者：邓飞鹏 刊期： 2015年第19期
目的 分析吸入性肺炎患者临床治疗中应用纤支镜下肺泡灌洗术治疗的措施和效果.方法 选取2012年9月～2014年10月本院收治的80例吸入性肺炎患者为研究对象,随机将其分成对照组和观察组各40例,分别采用常规治疗和纤支镜下肺泡灌洗术治疗.结果 治疗后观察组患者的改善情况优于对照组,组间差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗后观察组患者的MVV、PEF、FVC、FEV1情况分别为(~58±0.07)L、(3.97±0.38)L、(5.960.79)L/S、(158.60±15.60)L,对照组分别为(1.38±0.74)L、(2.90±0.40)L、(3.89±0.89)L/S、(132.60±10.87)L,组间差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组中治愈32例,治愈率为80％,死亡2例,死亡率为5.0％,对照组治愈率和死亡率分别为60.0％(24/40)和10.0％(4/40),组间差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 对吸入性肺炎患者行纤支镜下肺泡灌洗术治疗可有效的改善患者的肺功能和血气情况,疗效明显,值得临床重视和推广应用.
作者：吕振东 刊期： 2015年第19期
选取我院2010年3月～2014年3月收治的30例跟腱断裂患者.通过手术观察患者的断裂情况.结果30例跟腱断裂患者低场强MRI均有异常表现,其中18(60.0％)例完全性跟腱断裂,左侧10(33.3％)例,右侧8(26.7％)例;12(40.0％)例部分性跟腱断裂;4(13.33％)例患者跟腱断裂部位发生于跟腱上段,6(20m％)例中段,2(6.67％)例下段.低场强MRI显示的跟腱断裂部位及程度非常精确,值得临床广泛应用及推广.
作者：陈学兴；盛爱萍；陈亚彩；陈铁锋 刊期： 2015年第19期
选取2011年12月～2014年9月我院收治的80例乙肝肝硬化患者.随机分为研究组和对照组各40例.对照组患者单纯采用恩替卡韦治疗,研究组患者采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗.观察和比较两组患者的临床疗效.结果两组患者治疗后的ALT、PTA及TBIL等指标与治疗前比较有明显差异,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着治疗时间的延长两组患者的HBV-DNA转阴率逐渐上升,但两组间比较,差异均无统计学意义(P如.05).对乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦单药治疗与阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗均具有良好的临.床疗效,且治疗效果与恩替卡韦单药相当,值得在临床上进一步推广.
作者：倪慧慧；金凤；王芳 刊期： 2015年第19期
选取2013年1月～2014年2月来院治疗的62例宫外孕患者.随机分为对照组和观察组各31例.对照组给予单纯甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果观察组的血β-HCG水平1376.54± 17.45U/ml、包块消失时间11.67±2.14d、腹痛消失时间9.32±1.37d,均优于对照组的血β-HCG水平1845.34±32.45U/ml、包块消失时间23.45±4.32d、腹痛消失时间15.32±4.23d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈率30例(96.77％)高于对照组的26例(83.87％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率2例(6.45％)略低于对照组的4例(12.90％),差异不显著(P＞0.05).宫外孕患患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床疗效优于单纯米非司酮治疗,安全性高,值得临床推广使用.
作者：唐湘萍 刊期： 2015年第19期
回顾分析2011年1月～2012年6月间我院收治的104例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜穿孔修补术者56例,行开腹手术48例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛程度;随访3年,观察胃溃疡复发情况.结果腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间分别为58.1 ±2.8min,41.8±4.2ml,2.5±0.2d;开腹组为87.5±12.4min,120.2±15.6ml,3.2±0.4d,差异有统计学意义(P＜0.05).术后VAS评分腔镜组为2.1±-0.7分,开腹组为4.8±1.0分,差异显著(P＜0.05).随访3年内,两组复发率无明显差异,而开腹组术后并发症发生率明显高于腔镜组.腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,并发症少,复发率低,值得临床推广.
作者：桂纯 刊期： 2015年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
