陈瑞开
研究哨兵淋巴结活检术(SLNB)替代传统腋窝淋巴结清扫术(ALND)对早期乳腺癌的治疗效果.抽取收治的早期乳腺癌患者128例,均知情并签订同意书,同意SLNB替代ALND治疗患者为观察组,不同意SLNB替代ALND者为对照组,若SLN为阴性,行SLNB替代ALND,SLN阳性者行ALND,比较两种术式手术相关指标、并发症及随访12个月局部肿瘤复发情况.SLNB组、ALND组手术时间、术中出血量、腋窝引流时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).SLNB组感觉减退、肿胀、肌力减退、麻木发生率分别为14.7%、5.9%、2.9%、8.8%,均明显低于ALND组的60.0%、40.0%、33.3%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月所有患者均无局部肿瘤复发.SLNB替代ALND能明显减少早期乳腺癌患者术后并发症,缩短住院时间.
作者：黄国兴 刊期： 2015年第21期
选取收治的强直性脊柱炎患者64例,随机分为对照组和试验组.对照组予以重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗,试验组予以运动疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗.比较两组治疗前后的临床疗效.治疗后,试验组所有指标均较治疗前显著改善(P<0.05),而对照组的扩胸度、Schober和BASMI与治疗前没有显著变化(P>0.05),且试验组的改良Schober试验、BASMI、ASQoL以及扩胸度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的ASAS20有效率没有统计学差异(P>0.05).强直性脊柱炎采用运动疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗可以更有效地改善患者的机体功能、胸廓活动度和脊椎活动度,临床疗效更佳.
作者：何晓辉；汪道清；庄一凡 刊期： 2015年第21期
选取2013年8月~2014年8月我院神经内科收治的86例脑出血患者,按照自愿原则将患者分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规保守方法治疗,观察组采用早期经皮颅骨小钻孔手术治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者的临床治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组患者(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05).采用早期经皮颅骨小钻孔对脑出血患者进行临床治疗,能够有效消除和缓解患者的脑出血症状,促进神经功能的恢复,提高临床治疗效果,是一种有效、科学、安全、理想的临床手术治疗方法.
作者：王栋华；刘云诗 刊期： 2015年第21期
探讨电子胎儿监护(EFM)在产科门诊的临床应用价值.选取广东省妇幼保健院产科采用电子胎心监护仪对产科门诊进行监测的孕妇共4489例,对收集的资料进行回顾性分析.4489例中,正常4431例;查出可疑病例58例,其中:心动过速21例,心动过缓2例,基线率变异7例,胎心曲线分析异常28例.胎儿电子监护在产科门诊具有较好的临床应用价值,可及时发现胎儿宫内发育异常的情况,筛选可疑病例,供临床医生参考处理.
作者：陈以荣；陈宇芝；梁振鹏；钟慧文 刊期： 2015年第21期
选取我院收治的40例神经外科术后颅内感染患者.其中21例采用腰大池持续外引流结合鞘内注射治疗设为鞘内注射组,而19例采用静脉滴注抗生素治疗设为对照组.分析两种治疗方式7d内治愈率及住院情况.结果鞘内注射组患者感染持续时间及平均住院天数均显著低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);鞘内注射组患者7d内治愈率为85.7%显著高于对照组47.3%,比较有统计学差异(P<0.05).神经外科术后颅内感染可通过抗生素治疗而痊愈,鞘内注射较静脉滴注具有较高的临床治愈率,同时减少感染持续时间及患者住院天数,进而促进其早日康复小,值得临床选择.
作者：顾彬；高卫丰；郭春华 刊期： 2015年第21期
将收治的100例围绝经期功血的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用达英35治疗,对照组采用炔诺酮治疗,比较两组的治疗效果、子宫内膜厚度的变化以及不良反应.观察组控制出血时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治愈37例,有效10例,总有效率为94.0%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗6个月、12个月的子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应无明显差异(P>0.05).达英35治疗围绝经期功血的疗效较好,能显著改善临床症状,且不良反应少,值得临床应用.
作者：张小琴 刊期： 2015年第21期
选取我院2013年4~6月期间住院或就诊的患者无黄疸、无溶血的新鲜血清,以两种试剂进行检测,其中中生北控公司液体双剂型血清免疫球蛋白试剂(X)为对照组,北京万泰公司59661型血清免疫球蛋白试剂(Y)为观察组,两组试剂在东芝a1200生化分析仪上对免疫球蛋白IgG、IgM、IgA进行测验,对比判断两种试剂的临床可接受性.结果两种试剂检测IgG、IgM、IgA的结果偏差均在可接受范围内,说明两种试剂检测结果基本一致.两种试剂对IgG、IgM、IgA三个项目的检测结果基本一致,偏差均在可接受范围内,相关性良好.可为多种不同免疫球蛋白检测试剂的可靠性提供参考依据.
作者：潘美靖；方炳雄 刊期： 2015年第21期
目的 探讨产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及认知情况的影响.方法 选取收治的妊娠期糖尿病产妇160例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组各80例;对照组未行产后随访干预;干预组则接受产后随访干预;比较两组产后糖代谢异常发生率及干预前后疾病认知情况评分等.结果 干预组产后糖代谢异常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后疾病认知情况评分均显著优于对照组和干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后随访干预用于妊娠期糖尿病可有效提高血糖控制效果,改善疾病认知情况.
作者：卢小玉 刊期： 2015年第21期
研究分析在对急重症科室患者实施诊疗护理时面临的各种危机因素和危机防范、应对等管理策略,比较实施心理危机管理模式前后取得的不同效果.结果通过在急重症高风险科室医护人员中实施心理危机管理模式,各医护人员的危机防范意识、应对危机敏锐力、工作能力等方面得到有效提高,危机事件显著减少,同时患者对医护人员的满意度也有大幅提升.急重症科室作为高风险科室,医护人员面临诸多危机因素,通过心理危机管理模式可以大限度的防范、应对、化解这些危机,从而提高医护人员诊疗护理水平,有效避免各类医疗事故的发生,值得临床推广应用.
作者：吴艳平 刊期： 2015年第21期
抽取我院接诊的乳腺癌患者92例,根据前哨淋巴结活检结果分为阴性组60例和阳性组32例.两组患者均行腋窝淋巴结MRI扫描,对比分析两组腋窝淋巴结数目、大小、边缘、形态、信号变化、早期强化率、表观弥散系数(ADC)、时间-信号强度曲线(TIC)等指标.结果阳性组淋巴结大径明显高于阴性组,而形态不规则率、边缘模糊率、信号变化不均匀率均明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早期强化率、ADC及TIC比较差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌腋窝淋巴结MRI表现可检出前哨淋巴结转移情况,显示转移者同侧腋窝淋巴结大径更大、形态更不规则、边缘更模糊且信号更不均匀,同时有明显早期强化率偏高、ADC值偏低及TICⅢ型曲线,临床需加强重视.
作者：许健恩；梁丽丽；欧阳红斌；黄清善 刊期： 2015年第21期
32例肱骨髁间骨折患者随机分为治疗组和对照组各16例.治疗组采用双锁定钢板内固定法治疗,对照组采用双普通钢板内固定法治疗,比较两组患者的临床疗效.结果治疗组优10例,良4例,可2例,优良率为87.5%,对照组优7例,良4例,可3例,差2例,优良率为68.75%,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生并发症,且手术时间比较,差异不显著(P>0.05),但治疗组患者住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).双锁定钢板内固定可取得良好复位,且固定牢固,对治疗肱骨髁间骨折具有显著的治疗效果.
作者：胡维俊；曾国波；韦汉成 刊期： 2015年第21期
选取我院符合标准的老年性阴道炎患者80例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各40例.对照组患者实施氧氟沙星栓治疗,治疗组在对照组的基础上辅助雌激素治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况.结果两组患者治疗后,病情均有所改善,但治疗组患者的总有效率100.0%显著优于对照组的85.0%,结果具有统计学差异(P<0.05).两组患者治疗后,治疗组部分患者出现轻微的胃肠道反应,如恶心、呕吐、头晕等症状,停药后即症状即消失.雌激素辅助治疗老年性阴道炎,有效的缓解了患者的不适症状,减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,促进了临床治疗效果,不良反应少,安全可靠,值得推广应用.
作者：李瑶 刊期： 2015年第21期
探讨手术复位和中医手法复位治疗踝部骨折的效果.选取收治的86例踝部骨折患者为研究对象,根据治疗方法分为手法复位组和手术复位组,分别采用中医手法复位和手术复位,比较两组的治疗效果.手法复位组治疗总有效率为97.68%高于手术复位组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05).手法复位组踝关节稳定、疼痛级行走评分均高于手术复位组[(12.5±2.2)分比(10.4±1.9)分,(12.6±2.3)分比(9.7±1.7)分,(13.8±1.1)分比(10.8±1.5)分,P<0.05].中医手法复位治疗踝部骨折较手术复位可提高踝关节功能恢复,提高治疗效果.
作者：孙楚伟 刊期： 2015年第21期
选取120例老年肱骨远端粉碎性骨折患者,按就诊顺序的先后分成研究组和对照组各60例.研究组采用Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松治疗方案;对照组采用锁定加压钢板内固定联合抗骨质疏松治疗方案.对比两组治疗效果、并发症及治疗后肘关节功能得分.结果研究组治疗优良率及治疗后肘关节功能得分均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无并发症发生.Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松可有效的提高对老年肱骨远端粉碎性骨折患者的治疗效果,并促进患者肘关节功能的恢复.
作者：谢双龙 刊期： 2015年第21期
选取我院符合标准的心脏病患者78例,均实施心电图检查,回顾性分析患者的心电图资料.结果本次研究中,动态心电图检查监测患者窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、阵发性房速、阵发性心房纤颤、室上性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、窦性静止与窦房传导阻滞的检出率显著高于常规心电图,动态心电图检查的阳性检出率显著优于常规心电图检查,结果具有统计学差异(P<0.05);而在心房纤颤和房室传导阻滞的检出率上两种心电图检查比较,结果无统计学差异(P>0.05).临床心脏病诊断采用动态心电图检查,提高了临床诊断率,效果显著,是临床诊断心脏病的理想选择.
作者：曹洪浩 刊期： 2015年第21期
出诊人员、联络员、秘书科专职人员和调度员采取电话、床边和调查问卷的方式,对报警人或患者进行回访,并将回访行为和结果纳入业务工作绩效考核,与绩效工资挂钩.结果2013年询问分流比例达58.5%,未按就近原则分流的比例仅为4.1%,回车率为0%,群众满意度达99.7%.加强回访工作提高了院前急救服务质量,有效预防了医疗纠纷和交通安全责任事故的发生.
作者：冯云华 刊期： 2015年第21期
选取211例高龄稳定型心绞痛合并高血压患者作为试验组,选取128例高龄高血压患者作为对照组,分别给两组患者服用氢氯噻嗪、贝那普利、非洛地平缓释片等降压药物进行治疗,观察两组降压效果及心血管事件发生情况等的变化.试验组降压效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率(94.8%)明显高于对照组(84.4%),差异具有统计学意义(χ2=9.874,P<0.05);试验组心血管事件(7.1%)明显低于对照组(16.4%),差异具有统计学意义(χ2=8.657,P<0.05);试验组不良反应发生率(9.5%)明显低于对照组(23.4%),差异具有统计学意义(x2=8.127,P<0.05).降压治疗能有效改善高龄稳定型心绞痛合并高血压患者的血压、心率及心血管事件及不良反应,具有重要的临床意义.
作者：陈国栋；叶健烽 刊期： 2015年第21期
探讨新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)肺表面活性剂治疗时机对疗效及肺出血发生的影响.选取收治的足月NRDS患儿85例,根据患儿PS治疗时间分为5h内组(n=44)和5h后组(n=41),分别于出生后5h内和5h后应用牛肺表面活性剂,比较两组治疗效果、肺出血发生率及其他并发症发生率.5h内组总有效率为93.18%(41/44),5h后组为92.68%(38/41),组间差异无统计学意义(P>0.05);5h内组肺出血发生率明显低于5h后组(P<0.05);两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).NRDS患儿牛肺表面活性剂应用时间对治疗效果及肺出血以外并发症发生的影响无显著性差异,出生后5h内应用牛肺表面活性剂治疗NRDS可有效减少肺出血的发生.
作者：易优兵 刊期： 2015年第21期
探讨保留十二指肠胰头切除术在治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的临床疗效.以收治的60例慢性胰腺炎患者为研究对象.将60例患者随机分为对照组与观察组各30例,分别采用胰十二指肠切除术与保留十二指肠胰头切除术,对比两组的手术基本情况与术后并发症发生率.观察组手术时间为241.52±46.72min,对照组为315.20±52.69min;两组术中出血量分别为330.32±54.05ml、243.41±38.36ml;对照组住院时间为16.96±3.74d,观察组为9.63±2.89d;组间比较,观察组平均手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组术后并发症10例,发生率为33.3%,观察组并发症3例,发生率为10.0%,对照组高于观察组,差异具有显著性(P<0.05).保留十二指肠的胰头切除术具有与胰十二指肠切除术相当的手术疗效,但术后并发症发生率更低,住院时间更短,可作为胰头部肿块型慢性胰腺炎的首选.
作者：关思源；林炳华 刊期： 2015年第21期
选取我院2013年6月~2014年12月口腔颌面部术后出现肿胀患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予七叶皂苷钠注射液治疗,对照组给予甘露醇治疗.比较两组治疗后临床效果、术后肿胀、疼痛程度以及感染、瘢痕发生情况.结果观察组的治愈率75.5%,总有效率100%均高于对照组的治愈率37.7%和总有效率77.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肿胀0级43.4%高于对照组20.8%,3级0少于对照组22.6%,疼痛程度0级13.2%高于对照组0,3级0少于对照组15.1%,感染率3.8%少于对照组24.5%,瘢痕11.3%少于对照组39.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05).七叶皂苷钠在口腔颌面部术后肿胀中应用临床疗效较好,术后肿胀、疼痛程度轻,感染和瘢痕发生率低,适合临床广泛推广.
作者：谭锡涛；池宇峰；王维；潘超斌 刊期： 2015年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
