学术投稿

外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的临床研究

杨明聪;鲁云;罗志;赵应高

关键词:外固定支架, 封闭负压引流术, GustiloⅢ型, 踝关节周围开放性损伤
摘要:探讨外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的疗效.选取收治的48例GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤患者,随机分为对照组和试验组各24例,试验组采用外固定支架结合VSD治疗法,对照组采取常规髓内钉内固定法.对治疗后两组踝关节功能的改善及术后不良事件进行分析.外固定支架结合VSD治疗改善踝关节功能优势明显(P<0.05),具有统计学意义.外固定支架结合VSD治疗可有效改善踝关节功能,并减少不良事件的发生,值得临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • ALA-PDT联合DL-100C电脑多功能电离子手术治疗机治疗尿道尖锐湿疣的护理

    选取我院2014年6月~2015年6月收治的30例尿道尖锐湿疣患者为研究对象,均行ALA-PDT联合DL-100C电脑多功能电离子手术治疗机治疗,将两组患者随机分为观察组和对照组各15例.观察组实行整体护理模式,对照组实行常规护理模式,对比两种护理模式的护理满意度.结果观察组护理满意度为93.33%,对照组护理满意度为73.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).ALA-PDT联合DL-100C电脑多功能电离子手术治疗机治疗尿道尖锐湿疣的临床效果显著,辅以整体护理可有效提高患者满意度.

    作者:侯海静;陆小娟 刊期: 2015年第21期

  • 左旋甲状腺素治疗甲减的疗效分析

    入选甲状腺功能减退(甲减)病人100例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组服用左旋甲状腺素片,对照组服用甲状腺片,两组均治疗6个月,比较两组治疗前后的甲状腺各项激素指标的变化情况及治疗后的不良反应发生情况.研究组治疗后的游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生体重减轻、胃肠道不适、失眠、心动过速等不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).甲减病人进行左旋甲状腺素治疗,可显著改善甲状腺素水平,不良反应少,临床效果确切,值得临床推广.

    作者:李维会 刊期: 2015年第21期

  • 铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗76例胃溃疡患者的临床疗效观察

    将152例胃溃疡患者分成两组,对照组仅使用奥美拉唑治疗,治疗组使用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果治疗组的有效率为98.68%,对照组为88.16%,其数据有统计学意义存在,P<0.05.对胃溃疡患者使用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗,能够取得较为满意的临床效果,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:石英 刊期: 2015年第21期

  • iRoot BP用于年轻恒牙牙髓血运重建术的疗效分析

    目的 评价iRootBP应用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果,为临床治疗年轻恒牙根尖周病变提供新方法.方法 选取年轻恒牙牙髓坏死患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,两组均行均行牙髓血运重建术治疗,其中对照组采用MTA封闭根管上段,治疗组采用iRootBP封闭根管上段.比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组牙本质表面的牙骨质样组织的沉积率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 iRootBP应用于牙髓血运重建术治疗效果可行,可作为牙髓感染或坏死、根尖孔未闭合年轻恒牙的一个新的治疗选择.

    作者:林琪;姜醒;马忠雄;谢云德 刊期: 2015年第21期

  • 急性重症胰腺炎腔镜治疗与开腹处理效果对比与分析

    选取62例急性重症胰腺炎者,根据门诊就诊顺序,按照单双号法原则,将其分为观察组和对照组各31例.观察组采用腔镜治疗,对照组采用传统开腹处理.对两组手术效果、手术情况及患者术后机体功能恢复时间加以对比与分析.结果观察组手术效果77.42%、对照组70.97%,二者相比无差异(P>0.05);观察组手术出血量84.00±15.00ml、疼痛时间1.68±1.00d、腹痛缓解时间1.60±0.30d、腹胀缓解时间1.72±0.22d、排便恢复时间3.04±0.50d、平均住院时间27.50±4.60d,分别与对照组相比存在差异(P<0.05).腔镜治疗急性重症胰腺炎效果显著且安全,值得推广.

    作者:黄壮生;吴俊伟;李颖 刊期: 2015年第21期

  • 探讨胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用价值

    选取我院80例胸部创伤患者,将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组实行胸腔镜手术,对照组实行开胸手术,观察比较两组的手术时间、出血量、住院时间,以及术后切口疼痛率和复发率.结果观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,且术中出血量较小(P<0.05);观察组术后切口疼痛率和复发率分别为2.5%、5%,明显低于对照组的15%、10%(P<0.05).对胸部创伤患者实行胸腔镜手术治疗能有效缩短手术时间、减少出血量,患者能得到较快的恢复,术后疼痛明显减轻,因此值得临床的广泛应用.

    作者:陈云 刊期: 2015年第21期

  • 喜炎平注射液序贯治疗联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效研究

    选取2012年6月~2014年12月我院收治的80例小儿支原体肺炎患者.随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用喜炎平注射液序贯治疗联合阿奇霉素治疗,对照组行单纯阿奇霉素注射治疗.分别观察两组患者的治疗效果,观察临床症状消退时间,并进行比较.结果观察组40例患儿中,治疗有效率为97.5%,相比对照组40例患儿的80%有明显的提高,具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热、咳嗽、啰音持续时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).临床上对支原体肺炎患儿采用喜炎平注射液序贯治疗联合阿奇霉素的治疗方式,对提高治疗有效率及迅速减缓患儿肺炎症状等方面的影响显著,对于患儿的帮助更明显,值得在临床推广.

    作者:利汉其 刊期: 2015年第21期

  • 闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效研究

    选取2010年4月~2013年1月我院收治的128例肱骨髁上骨折患儿.采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组各64例.对照组采用切开复位克氏针固定术治疗,研究组采用闭合复位经皮穿针固定术治疗,综合比较两组患儿手术时间、术中出血量、拆除石膏时间、骨折愈合时间及治疗优良率的差异.结果与对照组比较,研究组术中出血量较少,手术时间、拆除石膏时间、骨折愈合时间缩短(P<0.05);随访6个月,研究组优良率为85.9%,高于对照组的71.9%(P<0.05).闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果确切,手术时间短,术中出血少,可有效避免加重软组织损伤,肘关节功能,优于切开复位克氏针固定术治疗,值得临床推广使用.

    作者:潘仕红 刊期: 2015年第21期

  • 不同剂量乌司他丁对脓毒症患者凝血功能影响的研究

    将40例脓毒症患者随机分为大剂量组和常规剂量组各20例.大剂量组静脉输注乌司他丁60万U/BID,连续应用7d;而常规剂量组给予乌司他丁20万U/BID,连续应用7d.两组患者在给药前和治疗后,分别采取静脉血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)以及血小板计数(PLC);检测两组患者治疗结束后生化指标水平.结果两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后大剂量乌司他丁组PT、DD和FIB明显下降,与常规剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后PLC计数比较,大剂量组明显高于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后二组患者肝肾功能结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).大剂量乌司他丁可以改善脓毒症患者凝血功能,对脓毒症导致的弥漫性血管内凝血的发生可能具有一定的预防作用.大剂量乌司他丁应用于临床,无明显毒副作用.

    作者:杨蕙文;喻秋平;叶兴文;李力;刘松 刊期: 2015年第21期

  • 延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏患者的临床疗效观察

    选取2011年1月~2014年7月收治入我院进行脊柱手术治疗,术后出现脑脊液漏的30例患者.根据治疗方法的不同分为观察组18例和对照组12例.观察组给予延长引流时间并间断夹闭引流管的治疗方式;对照组给予常规术后引流、更换伤口敷料的治疗方法.比较两组患者伤口愈合时间、脑脊液漏治愈所需时间、并发症发生情况.结果观察组脑脊液漏消失时间为9.13±1.68d,低于对照组的18.97±4.03d;观察组切口愈合时间为14.61±2.42d,低于对照组的23.14±4.67d;观察组并发症发生率为0,明显低于对照组的25.0%.延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏,可缩短脑脊液消失时间,更利于伤口愈合,降低术后并发症发生率,使患者身体早日康复,值得临床应用并推广.

    作者:刘帅平;庄建盛 刊期: 2015年第21期

  • 护理干预对内窥镜鼻窦术后治疗依从性的影响

    选取2013年1月~2014年12月我科收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉需行内窥镜鼻窦手术的患者52例作为研究对象,根据就诊时间分为试验组和对照组,试验组采用综合护理干预的方法,对照组进行常规的健康教育,对比两组治疗依从性、护理满意度.结果试验组术后治疗依从性,护理满意度均明显高于对照组(P<0.05).综合护理干预可提高内窥镜鼻窦术后患者的治疗依从性,提高手术治愈率及护理满意度,减少医疗纠纷的发生.

    作者:程素玲;黄秀冰 刊期: 2015年第21期

  • 95例外伤性结肠破裂临床诊断与治疗分析

    选择收治的95例外伤性结肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.针对患者病情特点制定合理治疗方案,术后给予适当抗菌药物和全胃肠外营养支持.一期手术(n=86)患者的治愈率与并发症发生率分别为97.7%、16.3%,显著优于二期手术(n=9)的55.6%、55.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者自觉症状、日常生活、生理功能、社会活动及总分较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).一期手术具有治愈率高、死亡率低、并发症少等优势,给予患者科学、高效的预防和治疗方式,有助于改善患者生活质量.

    作者:龙进勇 刊期: 2015年第21期

  • 前列地尔治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效分析

    选取我院肾内科2012年7月~2015年4月收治的96例老年DN患者.随机将96例分为研究组和对照组各48例.两组均给以DN基础疗法治疗,同时研究组在此基础上加用前列地尔治疗.结果研究组总有效率高于对照组,两组总有效率差异明显(P<0.05).前列地尔治疗DN的疗效显著,可在临床中推广.

    作者:黄学卿 刊期: 2015年第21期

  • 全冠修复治疗120例牙隐裂患者的疗效观察

    选取本院口腔科于2013年4月~2015年4月就诊的牙隐裂患者120例146颗牙.所有患者均实施全冠修复,比较修复前后的牙裂缝探诊深度(TCDD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)以及并发症.结果行全冠修复1、2年后TCDD、SBI值均显著低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05);修复后TM 1度所占比例均显著高于修复前(P<0.05);修复后1、2年发生慢性牙髓炎、根尖炎并发症的比例显著低于修复前,两两比较具有显著性差异(P<0.05).全冠修复牙隐裂能有效的阻止牙列继续缺损,固定因牙微裂而引起牙松动,临床疗效显著,值得大力推广.

    作者:江伟;吴莉;刘永忠 刊期: 2015年第21期

  • 76例医务人员血源性职业暴露的调查分析

    目的 对2013年1月~2014年12月登记的76例血源性职业暴露医务人员的暴露方式、暴露场所、人群分布、暴露源、暴露部位和高危环节进行调查分析.结果 血源性职业暴露的主要人群为护士、医生和实习工作人员,分别占56.58%、21.05%和15.79%.血源性职业暴露的主要场所为住院病房和手术室,占的比例分别为59.21%和26.32%.引起血源性职业暴露的高危环节主要为拔针及针头处理、手术操作、急诊抢救,分别占的比例为51.32%、26.32%和11.84%.暴露源中常见为HBV,占56.58%,暴露部位中手部发生率高,为86.84%,暴露方式常见的是锐器伤,占81.58%.血源性职业暴露医务人员经过消毒、冲洗等局部处理,局部处理率达到100%.其中48例患者展开预防用药,预防用药率达到63.16%.血源性职业暴露的主要人群是护士,发生血源性职业暴露后及时的局部处理和针对性用药是有效的预防感染措施,加强职业安全防护和院感知识的宣传培训可有效降低血源性职业暴露的发生率.

    作者:李会玲;罗立新;黄桂兰;戴明芳 刊期: 2015年第21期

  • 新生儿高胆红素血症的影响因素分析

    选取398例新生儿,将其发生高胆红素血症的72例新生儿作为观察组,326例未发生者作为对照组,给予两组相关因素进行单因素与多因素分析.结果观察组在胎龄、出生体重、孕产妇年龄、胎膜早破、妊娠合并症、颅脑血肿、窒息或宫内窘迫、开奶时间、母子血型(ABO或Rh)及胎便排出时间方面与对照组存在统计学差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析,显示胎龄、出生体重、孕产妇年龄、胎膜早破、妊娠合并症、颅脑血肿、窒息或宫内窘迫、开奶时间、母子血型(ABO或Rh)及胎便排出时间具有统计学差异(P<0.05).影响新生儿高胆红素血症发生的相关因素较多,及时正确监测、控制其高危因素,能有效降低新生儿高胆红素血症发生机率.

    作者:张妮 刊期: 2015年第21期

  • 普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床观察

    选取我院收治的小儿急性感染性喉炎患儿78例,按随机数字表法分为对照组与观察组各39例,对照组采用地塞米松治疗,观察组采用普米克令舒雾化吸入治疗,对比两组临床疗效.观察组治疗有效率为94.87%,高于对照组的82.05%,差异显著(P<0.05);且观察组咳嗽、发热、声嘶、喘息及呼吸困难等症状消失时间均短于对照组,差异显著(P<0.05).普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果显著,具有较高的临床应用价值.

    作者:吴巧志 刊期: 2015年第21期

  • 黛力新联合心理干预治疗血液透析患者焦虑、抑郁的效果分析

    选取2014年1月~2015年6月于我院接受血液透析治疗的患者100例.患者均存在抑郁、焦虑等情绪障碍,应用随机数字表法将患者分为观察组55例和对照组45例.对照组给予黛力新治疗,观察组患者在此基础上给予心理干预治疗,观察两组患者临床疗效性.结果两组患者均于治疗前后进行Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评价,治疗后两组患者SDS、SAS评分均有显著下降,除对照组SAS评分外,差异均有显著性(P<0.05);组间比较,观察组SDS和SAS评分下降幅度均显著大于对照组,差异显著(P<0.05).黛力新联合心理干预治疗能够有效改善血液透析患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量,临床可加以广泛推广.

    作者:李丹 刊期: 2015年第21期

  • 乳腺癌腋窝淋巴结MRI表现与前哨淋巴结转移间相关性分析

    抽取我院接诊的乳腺癌患者92例,根据前哨淋巴结活检结果分为阴性组60例和阳性组32例.两组患者均行腋窝淋巴结MRI扫描,对比分析两组腋窝淋巴结数目、大小、边缘、形态、信号变化、早期强化率、表观弥散系数(ADC)、时间-信号强度曲线(TIC)等指标.结果阳性组淋巴结大径明显高于阴性组,而形态不规则率、边缘模糊率、信号变化不均匀率均明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早期强化率、ADC及TIC比较差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌腋窝淋巴结MRI表现可检出前哨淋巴结转移情况,显示转移者同侧腋窝淋巴结大径更大、形态更不规则、边缘更模糊且信号更不均匀,同时有明显早期强化率偏高、ADC值偏低及TICⅢ型曲线,临床需加强重视.

    作者:许健恩;梁丽丽;欧阳红斌;黄清善 刊期: 2015年第21期

  • 急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)对重型急性胰腺炎治疗效果观察

    回顾医院收治的200例SAP患者进行APACHEⅡ评分,分析伴有器官功能障碍及病死等住院结局的APACHEⅡ情况,以及入院后第1、3、7d的APACHEⅡ与患者病死率的关系.所有SAP患者APACHEⅡ评分为2~33(15.79±3.14)分.与无器官功能障碍患者评分(11.09±1.94)相比,有器官功能障碍患者评分(14.13±4.10)相对较高,有显著性差异(P<0.05);与非死亡患者评分(10.76±1.32)相比,死亡患者评分(14.28±2.16)相对较高,有显著性差异(P<0.05);而且随着APACHEⅡ的升高,病死率也相应的升高,尤其在14分的时候,病死率会迅速提高.APACHEⅡ评分可及时而准确的评价急性胰腺炎的严重程度,发现重症胰腺炎,并给与适当的治疗措施,对提高患者预后以及指导临床有重要意义.

    作者:胡斌 刊期: 2015年第21期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

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