学术投稿

外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的临床研究

杨明聪;鲁云;罗志;赵应高

关键词:外固定支架, 封闭负压引流术, GustiloⅢ型, 踝关节周围开放性损伤
摘要:探讨外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的疗效.选取收治的48例GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤患者,随机分为对照组和试验组各24例,试验组采用外固定支架结合VSD治疗法,对照组采取常规髓内钉内固定法.对治疗后两组踝关节功能的改善及术后不良事件进行分析.外固定支架结合VSD治疗改善踝关节功能优势明显(P<0.05),具有统计学意义.外固定支架结合VSD治疗可有效改善踝关节功能,并减少不良事件的发生,值得临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 高压氧治疗对脑外伤后患者认知功能障碍的影响

    选取2014年2月~2015年2月我院收治的脑外伤后出现认知功能障碍患者58例.,以数字法随机分成观察组和对照组各29例.观察组患者入院后在常规治疗的基础上加用高压氧治疗;对照组患者的治疗则仅进行常规治疗.对比两组患者治疗后反映认知功能恢复情况的日常生活活动能力指数BI,功能独立性FIM评分,神经行为认知NSCE评分.结果观察组治疗后日常生活活动能力指数BI评分数为78.8±5.3,显著高于对照组的65.4±10.5,功能独立性FIM评分总分及自我照顾、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知各项指标分数分别为105.1±10.1,31.4±4.5,13.9±0.6,17.7±1.4,16.8±1.9,12.7±1.2,12.3±1.4,显著高于对照组的89.6±8.2,17.1±5.4,10.1±0.1,10.5±2.3,10.4±2.2,10.8±1.1,14.4±3.0,神经行为认知NSCE评分总分及定向力、注意力、理解力、命名、组织结构、记忆力与判断力各项指标分数分别为68.9±6.5,12.4±0.5,8.1±0.6,5.9±0.6,7.0±2.1,6.1±1.1,9.2±1.8,5.1±0.5,显著高于对照组的49.4±9.6,10.2±1.3,7.7±0.25,2±0.1,5.5±1.9,5.0±1.4,4.8±0.4,3.1±0.4,差异均有统计学意义(P<0.05).高压氧对脑外伤后认知障碍患者治疗有效,能显著降低脑外伤患者致残率,减少后遗症,改善预后,恢复认知功能.

    作者:李优文 刊期: 2015年第21期

  • 腹腔镜下全子宫切除术患者的护理分析

    选取腹腔镜下全子宫切除术患者80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组实施常规护理,而研究组予以护理干预.对比观察两组患者手术时间、术中出血量,术后发热时间、住院时间,以及术后并发症发生率与护理满意率.结果两组手术时间对比无显著性差异(P>0.05);研究组术中出血量、术后发热时间、住院时间,以及术后并发症发生率均显著低于对照组,护理满意率则明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜下全子宫切除术患者加强护理干预,可降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意率,值得借鉴.

    作者:袁亭芬;何燕梨;林琳 刊期: 2015年第21期

  • 螺旋CT及MRI检查在鼻咽部恶性淋巴瘤诊断及鉴别诊断中的应用

    选取2014年1月~2015年1月我院收治的40例鼻咽部恶性肿瘤患者.40例患者均经病理活检证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中,B细胞淋巴瘤7例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤31例,2例NHL未分型.对所有患者进行螺旋CT及MRI检查,根据影像结果进行诊断,并比较诊断结果.结果螺旋CT确诊NHL36例,MRI确诊37例,两种检查方案与病理证实结果比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;其中CT确诊B细胞淋巴瘤6例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤28例,2例NHL未分型,MRI确诊B细胞淋巴瘤6例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤29例,2例NHL未分型,CT平扫呈等或稍高密度影,边界清晰;MRI表现T1WI呈稍低或低信号T2WI呈等或高信号,肿瘤占位效应轻,增强多呈团块状、握拳状强化.两种检查方案诊断结果比较无显著差异,并且与病理证实结果比较无显著差异.螺旋CT与MRI均可作为鼻咽部恶性肿瘤的首选检查手段,具有较高的检出率及鉴别诊断价值,具有临床应用及推广意义.

    作者:殷志成;裔兆英;丁标 刊期: 2015年第21期

  • 围术期综合护理干预在减少老年患者腹部手术后肺部感染的应用研究

    选取2013年2月~2015年3月在我院行腹部外科手术的老年患者103例,随机分为干预组64例和对照组39例.干预组患者围术期给予综合护理干预,对照组患者给予常规护理.结果干预组患者术后肺部感染发生率为9.38%(6/64),对照组为25.64%(10/39),组间差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后住院天数明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).围术期实施综合护理干预可显著降低老年患者腹部手术后肺部感染发生率,利于患者术后恢复.

    作者:魏伟玲;辛志玲;彭欢 刊期: 2015年第21期

  • 超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析

    选取我院2011年7月~2014年6月收治的75例肝癌实施超声介入注射无水酒精治疗患者为研究对象,对患者弥散范围大径与酒精注射剂量的相关性系数、酒精注射剂量与肿瘤直径的回归方程进行计算.结果弥散范围与酒精注射剂量之间呈正相关性(r=0.785,P=0.000),肿瘤大小与酒精注射剂量的回归方程为:肿瘤直接>5cm,回归方程为y=1.842x,肿瘤直径≤5cm时,回归方程为y=2.754x(方程式中y为酒精注射剂量,单位:ml;x为肿瘤大直径,单位:cm).对弥散范围及酒精注射剂量的相关性进行分析,得出酒精剂量及肿瘤直径相关性,计算方程,能显著提高疗效,作为超声引导下介入注射无水酒精的剂量计算方案.

    作者:陈帅;彭国林;吴文清 刊期: 2015年第21期

  • 早期经皮颅骨小钻孔治疗脑出血疗效探讨

    选取2013年8月~2014年8月我院神经内科收治的86例脑出血患者,按照自愿原则将患者分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规保守方法治疗,观察组采用早期经皮颅骨小钻孔手术治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者的临床治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组患者(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05).采用早期经皮颅骨小钻孔对脑出血患者进行临床治疗,能够有效消除和缓解患者的脑出血症状,促进神经功能的恢复,提高临床治疗效果,是一种有效、科学、安全、理想的临床手术治疗方法.

    作者:王栋华;刘云诗 刊期: 2015年第21期

  • 整体护理干预对哮喘患儿治疗依从性及生活质量影响

    36例哮喘患儿分为干预组和非干预组,非干预组给予常规护理,干预组给予整体护理干预,比较两组患儿治疗依从性、家属疾病知晓率、护理满意度和护理前后患儿生活质量变化.结果干预组护理效果明显优于非干预组,且患儿家属对护理工作更满意.整体护理干预应用于小儿哮喘治疗可提高患儿治疗依从性,改善生活质量.

    作者:刘红玲 刊期: 2015年第21期

  • 不同影像学检查方法在诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变中的价值对比

    目的 分析X线、CT和MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学价值.方法 选择接受治疗的78例已确诊为强直性脊柱炎骶髂关节病且X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者作为研究对象,行CT和MRI检查,观察并分析其影像学特点,比较三种方法的检出率.结果 MRI与CT的总检出率分别为74.4%与61.5%,X线检出率为37.2%,MRI与CT检出率均显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05).影像资料中所有患者均有不同程度的关节间隙异常、关节面侵蚀、关节面骨质囊变、关节面下骨质硬化及关节软骨肿胀,其中MRI与CT检查阳性率均显著高于X线(P<0.05).仅有MRI才能检出软组织肿胀、关节滑膜增厚、骨髓水肿以及滑膜炎症.结论 X线、CT和MRI检查对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出均有一定的指导意义,其中MRI的检出率高且能够更好地反映微小病变及软组织病变,值得在临床上进行推广.

    作者:张萍妹;杨万就;方武;梁土焕 刊期: 2015年第21期

  • 东莞市东城区高尿酸血症肾损害及其合并症调查

    将笔者所在东莞市东城区原住居民作为研究对象,各随机抽取男性1000例与女性1000例进行研究,均实施横断面筛查,总结高尿酸血症肾损害流行病学情况及相关危险因素.结果2000例研究对象共计筛出高尿酸血症400例,检出率为20.00%,其中男性检出率显著高于女性(P<0.05);男性高尿酸血症患者发生慢性肾脏病的百分比要明显高于同性别中无高尿酸血症患者(P<0.05),同时明显高于女性高尿酸血症患者(P<0.05);高尿酸血症慢性肾脏病中微量白蛋白尿或并GFR下降者较多.高尿酸血症是肾损害高危因素,而且男性要明显更多,同时微量白蛋白尿是肾损害主要标志,需加强重视.

    作者:张伟华;胡海霞 刊期: 2015年第21期

  • 双钢板内固定治疗腓骨远端粉碎性骨折的临床效果观察

    对腓骨远端粉碎性骨折经双钢板内固定治疗的临床效果进行观察.从骨科收治的腓骨远端粉碎性骨折患者中随机抽取96例进行研究,随机分为对照组(48例,行常规单钢板内固定治疗)和观察组(48例,行双钢板内固定治疗),对两组临床效果和术后恢复情况进行对比.结果:(1)观察组手术时间和术中出血量明显优于对照,差异显著(P<0.05),但组间愈合时间和VAS评分无明显差异(P>0.05).(2)观察组踝关节跖屈活动度、踝与后足评分和背身活动度均高于对照组,差异明显(P<0.05).腓骨远端粉碎性骨折经双钢板内固定治疗可以缩短手术时间,降低术中出血量,提高手术的安全性,而且能够促进术后恢复,疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:姬健 刊期: 2015年第21期

  • 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果分析

    选取2013年5月~2014年11月我院收治输尿管结石患者128例,按入院顺序分为观察组与对照组,每组各64例.对照组患者进行体外冲击波碎石术,观察组患者行输尿管镜气压弹道碎石术.观察两组患者临床疗效.结果经治疗后,观察组患者一次性碎石成功率和有效患者为95.3%和90.6%,明显高于对照组71.9%和65.6%(P<0.05);观察组需要再次手术患者为4.7%,明显低于对照组25.0%(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术能有效提高一次性碎石成功率,且并发症少,值得临床推广应用.

    作者:韦艳梅 刊期: 2015年第21期

  • 小剂量强的松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效观察

    探讨小剂量强的松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效.选取收治的40例老年原发性肾病综合征患者,随机分为对照组和观察组各20例.两组均给予少盐、低脂、适量优质蛋白饮食、补充钙剂及保护胃黏膜等预防性用药.对照组给予足量强的松进行治疗,观察组给予雷公藤多苷联合小剂量强的松进行治疗.治疗前及治疗后第16周分别进行检查,观察对比24h尿蛋白定量、Alb、血肌酐等指标变化情况及疗效.治疗16周后,治疗组SCr、Alb和24h尿蛋白均优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).小剂量强的松联合雷公藤多苷治疗老年性肾病综合征,既能提高临床缓解率又能减少强的松的不良反应及并发症,且药物价格低廉、药品广泛,对社会、经济发展均有显著意义.

    作者:周振中 刊期: 2015年第21期

  • 神经外科术后颅内感染的治疗分析

    选取我院收治的40例神经外科术后颅内感染患者.其中21例采用腰大池持续外引流结合鞘内注射治疗设为鞘内注射组,而19例采用静脉滴注抗生素治疗设为对照组.分析两种治疗方式7d内治愈率及住院情况.结果鞘内注射组患者感染持续时间及平均住院天数均显著低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);鞘内注射组患者7d内治愈率为85.7%显著高于对照组47.3%,比较有统计学差异(P<0.05).神经外科术后颅内感染可通过抗生素治疗而痊愈,鞘内注射较静脉滴注具有较高的临床治愈率,同时减少感染持续时间及患者住院天数,进而促进其早日康复小,值得临床选择.

    作者:顾彬;高卫丰;郭春华 刊期: 2015年第21期

  • 2种不同试剂检测血清免疫球蛋白的应用价值对照分析

    选取我院2013年4~6月期间住院或就诊的患者无黄疸、无溶血的新鲜血清,以两种试剂进行检测,其中中生北控公司液体双剂型血清免疫球蛋白试剂(X)为对照组,北京万泰公司59661型血清免疫球蛋白试剂(Y)为观察组,两组试剂在东芝a1200生化分析仪上对免疫球蛋白IgG、IgM、IgA进行测验,对比判断两种试剂的临床可接受性.结果两种试剂检测IgG、IgM、IgA的结果偏差均在可接受范围内,说明两种试剂检测结果基本一致.两种试剂对IgG、IgM、IgA三个项目的检测结果基本一致,偏差均在可接受范围内,相关性良好.可为多种不同免疫球蛋白检测试剂的可靠性提供参考依据.

    作者:潘美靖;方炳雄 刊期: 2015年第21期

  • 铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗76例胃溃疡患者的临床疗效观察

    将152例胃溃疡患者分成两组,对照组仅使用奥美拉唑治疗,治疗组使用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果治疗组的有效率为98.68%,对照组为88.16%,其数据有统计学意义存在,P<0.05.对胃溃疡患者使用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗,能够取得较为满意的临床效果,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:石英 刊期: 2015年第21期

  • 妇科病普查和乳腺癌宫颈癌联合筛查结果分析

    回顾性分析2011年1月~2013年12月在南区参加妇科病普查和两癌筛查妇女的临床资料.结果乳腺良性病变占受检人群40.63%,BI-RADS Ⅲ级及以上占受检人群0.68%,35~49岁年龄段都明显高于50~59岁年龄段(P<0.05);119例发生宫颈病变,占参检人数5.1%,其中35~49岁年龄段高于50~59岁年龄段(P<0.05);患有两种或两种以上疾病的患者占30.44%.妇科病普查和两癌联合筛查可以早发现、早治疗妇科疾病,降低病死率,提高妇女的生活、生命质量.

    作者:马凤玲;李艳;黄国婷;梁增霞;梁美桢 刊期: 2015年第21期

  • 康复新液配合微波治疗用于产后会阴伤口的临床疗效观察

    选取2013年5月~2015年5月我院收治的126例产后会阴伤口患者,采用抽签方式将患者均分为观察组和对照组各63例.观察组采用康复新液配合微波治疗,对照组采用微波治疗.对比两组患者的治疗效果.结果观察组患者的会阴伤口愈合时间为5.62±0.62d,对照组为8.89±0.53d,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的会阴伤口愈合效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的会阴伤口疼痛情况明显优于对照组(P<0.05).在产后会阴伤口患者中采用康复新液配合微波治疗,患者的会阴伤口愈合快,且愈合效果好,值得推广.

    作者:贺利红;杨采莲;盛瑞兰 刊期: 2015年第21期

  • 全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床效果评价

    将我院接受股骨头坏死治疗的40例患者随机分成对照组和治疗组各20例.对照组采用传统置换手术治疗,治疗组采用全髋关节置换术治疗.比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况以及相关手术指标情况.结果治疗组优良率为90.00%,对照组为60.00%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为20.00%,对照组为50.00%,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组切口长度、住院时间、手术时间及术中出血量等相关指标均优于对照组(P<0.05).应用全髋关节置换术治疗股骨头坏死具有很好的临床疗效,且安全性较高,值得推广.

    作者:梁辉 刊期: 2015年第21期

  • 奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床研究

    探讨奥美拉唑对功能性消化不良的临床治疗效果.选取入院治疗的功能性消化不良患者160例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组使用小剂量奥美拉唑治疗,对照组使用莫沙必利治疗,观察两组临床疗效及不良反应(包括治疗后反酸、上腹疼痛/不适积分及饱胀反应等).治疗后,治疗组反酸、上腹疼痛/不适积分及饱胀反应显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用奥美拉唑进行功能性消化不良治疗具有方便、不良反应和副作用较少的优势,对因功能性消化不良引起的腹痛及胃部灼烧等症状具有明显治疗功效,有利于患者早日康复,有较高推广价值.

    作者:吴镇东 刊期: 2015年第21期

  • 保留十二指肠胰头切除术治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的疗效观察

    探讨保留十二指肠胰头切除术在治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的临床疗效.以收治的60例慢性胰腺炎患者为研究对象.将60例患者随机分为对照组与观察组各30例,分别采用胰十二指肠切除术与保留十二指肠胰头切除术,对比两组的手术基本情况与术后并发症发生率.观察组手术时间为241.52±46.72min,对照组为315.20±52.69min;两组术中出血量分别为330.32±54.05ml、243.41±38.36ml;对照组住院时间为16.96±3.74d,观察组为9.63±2.89d;组间比较,观察组平均手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组术后并发症10例,发生率为33.3%,观察组并发症3例,发生率为10.0%,对照组高于观察组,差异具有显著性(P<0.05).保留十二指肠的胰头切除术具有与胰十二指肠切除术相当的手术疗效,但术后并发症发生率更低,住院时间更短,可作为胰头部肿块型慢性胰腺炎的首选.

    作者:关思源;林炳华 刊期: 2015年第21期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所