学术投稿

不同诊治方案应用于肝胆管结石并肝内胆管癌的效果分析

姜浩

关键词:肝胆管结石, 肝内胆管癌, 效果
摘要:选取2010年9月~2012年3月到我院实施诊治的50例肝胆管结石并肝内胆管癌患者,根据诊治方案的不同,将其分为研究组和对照组各25例,对照组患者采取血液、B超、CT检查诊断,应用开腹手术和姑息性切除术治疗,研究组患者联合血液、B超、CT以及MRI检查诊断,采取根治性手术治疗,观察和比较两组患者检查诊断结果、生存时间、1年存活率以及3年存活率.结果和对照组相比,研究组检查确诊率、1年生存率以及3年生存率高,患者生存时间长,两组对比差异明显且具有统计学意义(P<0.05).通过本次研究结果的分析可知,在肝胆管结石并肝内胆管癌的临床诊治中,联合应用CT、B超以及MRI检查诊断,可提高确诊率,根据患者实际情况优选根治性手术治疗,可延长患者生存时间,提高其生活质量.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 神经外科术后颅内感染的治疗分析

    选取我院收治的40例神经外科术后颅内感染患者.其中21例采用腰大池持续外引流结合鞘内注射治疗设为鞘内注射组,而19例采用静脉滴注抗生素治疗设为对照组.分析两种治疗方式7d内治愈率及住院情况.结果鞘内注射组患者感染持续时间及平均住院天数均显著低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);鞘内注射组患者7d内治愈率为85.7%显著高于对照组47.3%,比较有统计学差异(P<0.05).神经外科术后颅内感染可通过抗生素治疗而痊愈,鞘内注射较静脉滴注具有较高的临床治愈率,同时减少感染持续时间及患者住院天数,进而促进其早日康复小,值得临床选择.

    作者:顾彬;高卫丰;郭春华 刊期: 2015年第21期

  • 序贯疗法与标准三联治疗Hp感染致消化性溃疡的疗效对比

    选取我院2010年1月~2015年4月收治的70例Hp感染致消化性溃疡患者.随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组实施序贯疗法治疗,对照组实施标准三联疗法治疗,对两组患者治疗后临床疗效及安全性进行分析.结果观察组治疗后总有效率为91.43%,明显较对照组71.43%高,存在明显差异(P<0.05);对两组患者治疗后安全性进行比较,观察组不良反应发生率为14.29%,明显低于对照组37.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);标准三联疗法与序贯疗法对Hp感染致消化性溃疡治疗均有一定疗效,但是序贯疗法的效果更为显著,且安全性高,能被更多患者所接受,值得临床推广.

    作者:顾辉 刊期: 2015年第21期

  • 足月头位已衔接胎膜早破产妇自由体位与高臀卧位待产的自然分娩结局比较

    选取100例足月头位已衔接的胎膜早破待产孕妇展开研究,随机将孕妇分为观察组和对照组各50例.观察组患者入院后不限制体位,对照组取平卧或侧卧臀高位,观察两组产妇分娩情况.结果观察组自然分娩率为92%明显大于对照组的58%,且观察组第一产程、第二产程时间均比对照组短,该组产前流出羊水量明显比对照组少,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).足月头位已衔接胎膜早破孕妇取自由体位安全可行,能有效促进自然分娩,减少产程羊水的流出量及产妇排尿困难,值得在临床上推广使用.

    作者:虎琳 刊期: 2015年第21期

  • 外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的临床研究

    探讨外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的疗效.选取收治的48例GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤患者,随机分为对照组和试验组各24例,试验组采用外固定支架结合VSD治疗法,对照组采取常规髓内钉内固定法.对治疗后两组踝关节功能的改善及术后不良事件进行分析.外固定支架结合VSD治疗改善踝关节功能优势明显(P<0.05),具有统计学意义.外固定支架结合VSD治疗可有效改善踝关节功能,并减少不良事件的发生,值得临床推广应用.

    作者:杨明聪;鲁云;罗志;赵应高 刊期: 2015年第21期

  • 益母草注射液在产后出血中的增效观察与分析

    选取我院妇产科随62例产后出血者,且在家属同意情况下,根据分娩顺序,按照单双号法分为观察组和对照组各31例.两组均给予同样的基础治疗(反复按摩子宫、胎儿娩出后予以缩宫素等),观察组则加用益母草注射液.对两组研究对象不同时间段出血量、宫缩诱导时间、宫缩持续时间及平均住院时间对比、分析.结果观察组分娩及分娩后2h出血量较对照组明显减少,宫缩诱导时间缩短、宫缩持续时间延长,住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).益母草注射液在产后出血治疗中具有增效的作用,值得进一步研究与推广.

    作者:韦海珠 刊期: 2015年第21期

  • 螺旋CT及MRI检查在鼻咽部恶性淋巴瘤诊断及鉴别诊断中的应用

    选取2014年1月~2015年1月我院收治的40例鼻咽部恶性肿瘤患者.40例患者均经病理活检证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中,B细胞淋巴瘤7例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤31例,2例NHL未分型.对所有患者进行螺旋CT及MRI检查,根据影像结果进行诊断,并比较诊断结果.结果螺旋CT确诊NHL36例,MRI确诊37例,两种检查方案与病理证实结果比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;其中CT确诊B细胞淋巴瘤6例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤28例,2例NHL未分型,MRI确诊B细胞淋巴瘤6例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤29例,2例NHL未分型,CT平扫呈等或稍高密度影,边界清晰;MRI表现T1WI呈稍低或低信号T2WI呈等或高信号,肿瘤占位效应轻,增强多呈团块状、握拳状强化.两种检查方案诊断结果比较无显著差异,并且与病理证实结果比较无显著差异.螺旋CT与MRI均可作为鼻咽部恶性肿瘤的首选检查手段,具有较高的检出率及鉴别诊断价值,具有临床应用及推广意义.

    作者:殷志成;裔兆英;丁标 刊期: 2015年第21期

  • 产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响研究

    选择我院2011年8月~2014年3月收治的960例本院分娩的孕妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各480例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上开展产前护理干预,对两组产妇分娩方式、妊娠结局等进行比较.结果观察组自然分娩率明显较对照组高(P<0.05);观察组产程时间明显短于对照组(P<0.05);观察组产后出血、新生儿窒息及产后抑郁发生率均明显低于对照组(P<0.05).孕妇实施产前护理干预,可促进子宫恢复,提高自然分娩率,利于母婴结局,值得临床进一步推广.

    作者:方少湘;陈少燕;苏晓燕 刊期: 2015年第21期

  • 创伤性脑疝术前行锥活钻颅引流减压对预后的影响

    入选创伤性脑疝病人100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组各50例,研究组进行术前锥活钻颅引流减压,对照组进行去骨瓣减压术,比较两组治疗前后的格拉斯哥(GCS)评分、预后及语言功能情况.两组治疗后的GCS评分、颅内压情况均有改善,但研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后情况、语言功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).创伤性脑疝病人进行术前锥活钻颅引流减压,可显著改善临床症状,恢复语言功能,预后较佳,临床效果确切,值得临床推广.

    作者:胡志锋 刊期: 2015年第21期

  • 短钉与长钉股骨近端防旋型髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床对比

    入选股骨转子间骨折病人100例,据随机数字表法分为短钉组、长钉组各50例,比较两组的住院时间、术中出血量、手术时间等临床指标;比较两组的并发症情况.短钉组的住院时间、术中出血量、手术时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);短钉组发生钉尾部骨折、感染、骨折愈合延迟、异位骨折等并发症显著低于长钉组,差异有统计学意义(P<0.05).股骨转子间骨折进行股骨近端防旋型髓内钉疗法短钉组临床效果确切,可靠安全,值得临床推广.

    作者:王齐康 刊期: 2015年第21期

  • 高龄稳定型心绞痛合并高血压的降压治疗风险评估

    选取211例高龄稳定型心绞痛合并高血压患者作为试验组,选取128例高龄高血压患者作为对照组,分别给两组患者服用氢氯噻嗪、贝那普利、非洛地平缓释片等降压药物进行治疗,观察两组降压效果及心血管事件发生情况等的变化.试验组降压效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率(94.8%)明显高于对照组(84.4%),差异具有统计学意义(χ2=9.874,P<0.05);试验组心血管事件(7.1%)明显低于对照组(16.4%),差异具有统计学意义(χ2=8.657,P<0.05);试验组不良反应发生率(9.5%)明显低于对照组(23.4%),差异具有统计学意义(x2=8.127,P<0.05).降压治疗能有效改善高龄稳定型心绞痛合并高血压患者的血压、心率及心血管事件及不良反应,具有重要的临床意义.

    作者:陈国栋;叶健烽 刊期: 2015年第21期

  • 全冠修复治疗120例牙隐裂患者的疗效观察

    选取本院口腔科于2013年4月~2015年4月就诊的牙隐裂患者120例146颗牙.所有患者均实施全冠修复,比较修复前后的牙裂缝探诊深度(TCDD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)以及并发症.结果行全冠修复1、2年后TCDD、SBI值均显著低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05);修复后TM 1度所占比例均显著高于修复前(P<0.05);修复后1、2年发生慢性牙髓炎、根尖炎并发症的比例显著低于修复前,两两比较具有显著性差异(P<0.05).全冠修复牙隐裂能有效的阻止牙列继续缺损,固定因牙微裂而引起牙松动,临床疗效显著,值得大力推广.

    作者:江伟;吴莉;刘永忠 刊期: 2015年第21期

  • 康复新液配合微波治疗用于产后会阴伤口的临床疗效观察

    选取2013年5月~2015年5月我院收治的126例产后会阴伤口患者,采用抽签方式将患者均分为观察组和对照组各63例.观察组采用康复新液配合微波治疗,对照组采用微波治疗.对比两组患者的治疗效果.结果观察组患者的会阴伤口愈合时间为5.62±0.62d,对照组为8.89±0.53d,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的会阴伤口愈合效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的会阴伤口疼痛情况明显优于对照组(P<0.05).在产后会阴伤口患者中采用康复新液配合微波治疗,患者的会阴伤口愈合快,且愈合效果好,值得推广.

    作者:贺利红;杨采莲;盛瑞兰 刊期: 2015年第21期

  • 心力衰竭出院患者的预后状况及相关影响因素的研究

    研究心力衰竭出院患者的预后状况及相关影响因素.选取80例心力衰竭患者进行研究,分析出院后半年内服药依从性、生活行为方式变化等.患者入院后服药依从性、生活行为方式均显著优于入院前,差异有统计学意义(P<0.05);再次住院,16例(20.0%),死亡2例(12.5%).患者入院前生活行为方式、服药依从率均较差,出院半年后服药、生活行为方式依从率得到良好改善.

    作者:李建卫;吴剑;黄海兰 刊期: 2015年第21期

  • 奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床研究

    探讨奥美拉唑对功能性消化不良的临床治疗效果.选取入院治疗的功能性消化不良患者160例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组使用小剂量奥美拉唑治疗,对照组使用莫沙必利治疗,观察两组临床疗效及不良反应(包括治疗后反酸、上腹疼痛/不适积分及饱胀反应等).治疗后,治疗组反酸、上腹疼痛/不适积分及饱胀反应显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用奥美拉唑进行功能性消化不良治疗具有方便、不良反应和副作用较少的优势,对因功能性消化不良引起的腹痛及胃部灼烧等症状具有明显治疗功效,有利于患者早日康复,有较高推广价值.

    作者:吴镇东 刊期: 2015年第21期

  • 院前医疗急救服务质量回访工作的效果分析

    出诊人员、联络员、秘书科专职人员和调度员采取电话、床边和调查问卷的方式,对报警人或患者进行回访,并将回访行为和结果纳入业务工作绩效考核,与绩效工资挂钩.结果2013年询问分流比例达58.5%,未按就近原则分流的比例仅为4.1%,回车率为0%,群众满意度达99.7%.加强回访工作提高了院前急救服务质量,有效预防了医疗纠纷和交通安全责任事故的发生.

    作者:冯云华 刊期: 2015年第21期

  • 综合治疗对PCOS患者内分泌代谢特征的影响

    选取82例多囊卵巢综合征患者,据BMI水平,39例纳入非肥胖组,43例纳入肥胖组,对比治疗前、2个月后部分内分泌代谢指标水平.结果治疗前,肥胖组与非肥胖组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、卵泡雌激素(FSH)、促黄体激素(LH)、甘油三酯(TG)差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,肥胖组FBG、FINS、ISI、LH、睾酮(T)、TG、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-c)较治疗前有改善,非肥胖组FBG、FINS、ISI、LH、T、TCH较治疗前有改善,均具有统计学意义(P<0.05).综合治疗PCOS有效,有助于改善多项内分泌、代谢指标;综合治疗PCOS时,应做好指标监测,对症治疗,同时落实随访.

    作者:黄金重;滕惠兰;林红坤;莫小余 刊期: 2015年第21期

  • 78例盐酸氨溴索佐治慢性支气管炎急性发作的临床观察

    78例慢性支气管炎急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组各39例,两组患者均给予解痉平喘、吸氧等治疗,对照组仅给予莫西沙星治疗,观察组则采用莫西沙星静脉滴注和盐酸氨溴索雾化吸入联合治疗,判定两组患者的临床疗效,比较两组患者的临床症状改善时间及治疗前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)的变化.治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为79.49%,治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗组临床症状改善时间明显较对照组短(P<0.05),差异有统计学意义.对慢性支气管炎急性发作期患者采用盐酸氨溴索辅助治疗可迅速改善患者的临床症状,提高临床疗效.

    作者:曾省都;唐晓媛 刊期: 2015年第21期

  • 双钢板内固定治疗腓骨远端粉碎性骨折的临床效果观察

    对腓骨远端粉碎性骨折经双钢板内固定治疗的临床效果进行观察.从骨科收治的腓骨远端粉碎性骨折患者中随机抽取96例进行研究,随机分为对照组(48例,行常规单钢板内固定治疗)和观察组(48例,行双钢板内固定治疗),对两组临床效果和术后恢复情况进行对比.结果:(1)观察组手术时间和术中出血量明显优于对照,差异显著(P<0.05),但组间愈合时间和VAS评分无明显差异(P>0.05).(2)观察组踝关节跖屈活动度、踝与后足评分和背身活动度均高于对照组,差异明显(P<0.05).腓骨远端粉碎性骨折经双钢板内固定治疗可以缩短手术时间,降低术中出血量,提高手术的安全性,而且能够促进术后恢复,疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:姬健 刊期: 2015年第21期

  • 肝硬化凝血酶原时间及血小板的检验分析

    选取收治的肝硬化患者97例,根据患者是否出血分为出血组(39例)和无出血组(58例),并选取同时期健康体检人群97例作为对照组,检测各组研究对象的凝血酶原时间和血小板参数,并对结果进行统计比较.肝硬化组PT、MPV和PDW水平明显高于对照组(P<0.05),而PLT和PCT水平显著低于对照组(P<0.05);出血组PT、MPV和PDW水平显著高于无出血组(P<0.05),而PLT和PCT水平显著低于无出血组(P<0.05).通过检测凝血酶原时间和血小板参数可了解肝硬化病情,对于临床治疗和预后均有非常重要的价值.

    作者:彭春花;王秀华 刊期: 2015年第21期

  • 阿司匹林联合奥扎格雷治疗大面积脑梗死的临床疗效及对凝血功能影响的研究

    探究阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗大面积脑梗死的疗效及对患者凝血功能的影响.选取治疗的78例急性大面积脑梗死患者作为研究对象,采用随机分配均分为试验组和对照组各39例,对照组组采用单服阿司匹林;试验组在对照组的基础上注射奥扎格雷钠.比较两组治疗前后的凝血功能、肝肾功能及疗效.试验组平均血小板体积(MVP)及血小板分布宽度(PDW)降低的程度要显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率(89.7%)明显高于对照组(64.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗大面积脑梗死对凝血功能有较大的疗效,治愈率高,效果好.

    作者:官国东;宁为民;陈敬毅 刊期: 2015年第21期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所