曾省都；唐晓媛
选取2013年5月~2015年5月我院收治的48例GDM患者,采用高效液相色谱法检测其HbA1c水平,按随机数字法分为A组(24例,高HbA1c),B组(24例,低HbA1c),对比两组患者的围产结局.结果B组产后出血量、分娩孕周、新生儿并发症总发生率均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的产科并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).强化GDM患者的HbA1c控制,可防止发生妊娠不良结局,保证母婴的生命安全与健康.
作者：陈一帆 刊期： 2015年第21期
选取我院2011年1月~2014年5月收治的30例无痛人工流产术中出现膈逆患者,随机分为观察组和对照组各15例,对照组患者给予常规护理,观察组加强护理干预措施,比较两组患者呃逆的改善情况.结果观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对于无痛人工流产术麻醉中出现的膈逆患者,给予积极有效的护理干预措施,能够明显改善症状,值得在临床上推广使用.
作者：吴兰 刊期： 2015年第21期
出诊人员、联络员、秘书科专职人员和调度员采取电话、床边和调查问卷的方式,对报警人或患者进行回访,并将回访行为和结果纳入业务工作绩效考核,与绩效工资挂钩.结果2013年询问分流比例达58.5%,未按就近原则分流的比例仅为4.1%,回车率为0%,群众满意度达99.7%.加强回访工作提高了院前急救服务质量,有效预防了医疗纠纷和交通安全责任事故的发生.
作者：冯云华 刊期： 2015年第21期
选取2013年6月~2015年6月某社区的400例2型糖尿病患者.随机分为对照组和干预组各200例.对照组通过常规的社区管理的干预方法,干预组经过自我管理模式的干预方式.同时,对比两组患者治疗前后的血糖控制以及糖尿病知识水平及自我管理评分情况.结果干预组患者与对照组患者的检查依从性和运动依从性无较大差异(P>0.05),没有统计学意义.但是,干预组患者的血糖控制情况明显优于对照组,且干预组患者的认知功能障碍康复对于糖尿病知识的了解、用药依从性以及饮食依从性情况也优于对照组,两组患者的数据对比具有明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义.通过上述实验研究表明,对于2型糖尿病的患者通过自我管理的模式能够有效的加强对于血糖治疗的了解,使血糖得到有效的控制.同时,其还能够有效的改善患者的用药依从性以及饮食依从性情况.
作者：乐小红 刊期： 2015年第21期
入选股骨转子间骨折病人100例,据随机数字表法分为短钉组、长钉组各50例,比较两组的住院时间、术中出血量、手术时间等临床指标;比较两组的并发症情况.短钉组的住院时间、术中出血量、手术时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);短钉组发生钉尾部骨折、感染、骨折愈合延迟、异位骨折等并发症显著低于长钉组,差异有统计学意义(P<0.05).股骨转子间骨折进行股骨近端防旋型髓内钉疗法短钉组临床效果确切,可靠安全,值得临床推广.
作者：王齐康 刊期： 2015年第21期
选取我院2013年6月~2014年12月口腔颌面部术后出现肿胀患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予七叶皂苷钠注射液治疗,对照组给予甘露醇治疗.比较两组治疗后临床效果、术后肿胀、疼痛程度以及感染、瘢痕发生情况.结果观察组的治愈率75.5%,总有效率100%均高于对照组的治愈率37.7%和总有效率77.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肿胀0级43.4%高于对照组20.8%,3级0少于对照组22.6%,疼痛程度0级13.2%高于对照组0,3级0少于对照组15.1%,感染率3.8%少于对照组24.5%,瘢痕11.3%少于对照组39.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05).七叶皂苷钠在口腔颌面部术后肿胀中应用临床疗效较好,术后肿胀、疼痛程度轻,感染和瘢痕发生率低,适合临床广泛推广.
作者：谭锡涛；池宇峰；王维；潘超斌 刊期： 2015年第21期
选取我科2012年1月~2015年3月年纪相对较轻,一般情况较好,血肿在50ml左右、未发生脑疝、无其他系统病变的33名患者作为手术对象,17例在手术显微镜下进行小骨窗开颅血肿清除手术治疗,16例选择开颅血肿清除、去骨瓣手术,对比二组患者的治疗有效率.结果手术显微镜下进行小骨窗开颅血肿清除有效96%;开颅血肿清除、去骨瓣手术有效率为78%.差异具有统计学意义(P<0.05).手术显微镜下进行小骨窗开颅血肿清除效果明确,明显优于传统开颅血肿清除、去骨瓣减压手术组,对患者帮助比较大,且无明显并发症出现,在临床上值得推广应用.
作者：彭文武；张海；周娟燕；王砚强；王敏；陈维多；王德秀 刊期： 2015年第21期
90例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上实施早期康复训练.采用Barthel指数和简式Fugl-Meyer评分(FMA)分别对两组患者治疗前及治疗后6w的日常生活能力(ADL)和肢体运动功能进行评定.结果两组患者治疗前肢体FMA评分及Barthel指数评分比较无明显差异性,治疗后两组患者肢体FMA评分及Barthel指数评分均明显升高(P<0.05),且观察组升高较对照组更为显著(P<0.05).早期康复训练可明显改善急性脑梗死患者日常生活能力和肢体运动功能.
作者：梁玉 刊期： 2015年第21期
探讨外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的疗效.选取收治的48例GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤患者,随机分为对照组和试验组各24例,试验组采用外固定支架结合VSD治疗法,对照组采取常规髓内钉内固定法.对治疗后两组踝关节功能的改善及术后不良事件进行分析.外固定支架结合VSD治疗改善踝关节功能优势明显(P<0.05),具有统计学意义.外固定支架结合VSD治疗可有效改善踝关节功能,并减少不良事件的发生,值得临床推广应用.
作者：杨明聪；鲁云；罗志；赵应高 刊期： 2015年第21期
选取我院2014年3月~2015年3月肺内肿瘤结节病人50例(结节50个)和结核结节病人50例(结核结节50个),对全部研究对象予以X线平片及胸部CT检查,评估X线检查和胸部CT检查的影像学特征.结果肺内肿瘤结节组的病灶部位主要集中于右肺下叶24例(48.0%),结核结节组的病灶部位主要集中于右肺上叶30例(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);肺内肿瘤结节与结核结节组的结节钙化、形态不规则、无分叶、分叶状等结节形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);对病人进行CT增强扫描后,结核结节病人的CT值为35~45之间,CT增加值范围为10~14HU,肺内肿瘤结节病人的CT值为55~75之间,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05).肺内肿瘤结节及结核结节可进行X线平片检查初步鉴别诊断,与胸部CT联合检查可提高其临床诊断准确性.
作者：丛岳志 刊期： 2015年第21期
选取腹腔镜下全子宫切除术患者80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组实施常规护理,而研究组予以护理干预.对比观察两组患者手术时间、术中出血量,术后发热时间、住院时间,以及术后并发症发生率与护理满意率.结果两组手术时间对比无显著性差异(P>0.05);研究组术中出血量、术后发热时间、住院时间,以及术后并发症发生率均显著低于对照组,护理满意率则明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜下全子宫切除术患者加强护理干预,可降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意率,值得借鉴.
作者：袁亭芬；何燕梨；林琳 刊期： 2015年第21期
选取2014年1月~2015年1月我院收治的40例鼻咽部恶性肿瘤患者.40例患者均经病理活检证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中,B细胞淋巴瘤7例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤31例,2例NHL未分型.对所有患者进行螺旋CT及MRI检查,根据影像结果进行诊断,并比较诊断结果.结果螺旋CT确诊NHL36例,MRI确诊37例,两种检查方案与病理证实结果比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;其中CT确诊B细胞淋巴瘤6例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤28例,2例NHL未分型,MRI确诊B细胞淋巴瘤6例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤29例,2例NHL未分型,CT平扫呈等或稍高密度影,边界清晰;MRI表现T1WI呈稍低或低信号T2WI呈等或高信号,肿瘤占位效应轻,增强多呈团块状、握拳状强化.两种检查方案诊断结果比较无显著差异,并且与病理证实结果比较无显著差异.螺旋CT与MRI均可作为鼻咽部恶性肿瘤的首选检查手段,具有较高的检出率及鉴别诊断价值,具有临床应用及推广意义.
作者：殷志成；裔兆英；丁标 刊期： 2015年第21期
研究微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤的临床疗效.选取收治的膝关节软骨损伤患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予微骨折手术,观察组在对照组的基础上给予玻璃酸钠注射治疗.比较两组治疗后膝关节功能修复情况.两组治疗后膝关节功能Lysholm得分均明显高于治疗前,其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组Tegner运动评级优良率明显高于对照组(P<0.05).微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤效果显著,值得临床推广应用.
作者：黄伟 刊期： 2015年第21期
选取收治的进行颈部血管磁共振检查的150例患者作为研究对象,所有患者均进行K-space螺旋型填充ceMRA颈部血管造影,观察造影结果.经颈部血管造影检查显示,150例颈部大血管均获清晰显示,包括颈总动脉,颈外动脉、颈内动脉、锁骨下动脉及椎动脉等血管.基本不会显示静脉血管结构,图像空间分辨率较高,且造影剂的剂量大小直接关系到血管信号的高低,剂量较大的血管其血管信号较高.同时该技术的扫描时间较短,提高了患者的接受率.K-space螺旋型填充ceMRA在颈部血管造影中具有良好的临床应用价值,值得在临床上进一步推广.
作者：尚峰；李洪臣；徐海龙 刊期： 2015年第21期
研究分析在对急重症科室患者实施诊疗护理时面临的各种危机因素和危机防范、应对等管理策略,比较实施心理危机管理模式前后取得的不同效果.结果通过在急重症高风险科室医护人员中实施心理危机管理模式,各医护人员的危机防范意识、应对危机敏锐力、工作能力等方面得到有效提高,危机事件显著减少,同时患者对医护人员的满意度也有大幅提升.急重症科室作为高风险科室,医护人员面临诸多危机因素,通过心理危机管理模式可以大限度的防范、应对、化解这些危机,从而提高医护人员诊疗护理水平,有效避免各类医疗事故的发生,值得临床推广应用.
作者：吴艳平 刊期： 2015年第21期
将收治的100例围绝经期功血的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用达英35治疗,对照组采用炔诺酮治疗,比较两组的治疗效果、子宫内膜厚度的变化以及不良反应.观察组控制出血时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治愈37例,有效10例,总有效率为94.0%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗6个月、12个月的子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应无明显差异(P>0.05).达英35治疗围绝经期功血的疗效较好,能显著改善临床症状,且不良反应少,值得临床应用.
作者：张小琴 刊期： 2015年第21期
将40例脓毒症患者随机分为大剂量组和常规剂量组各20例.大剂量组静脉输注乌司他丁60万U/BID,连续应用7d;而常规剂量组给予乌司他丁20万U/BID,连续应用7d.两组患者在给药前和治疗后,分别采取静脉血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)以及血小板计数(PLC);检测两组患者治疗结束后生化指标水平.结果两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后大剂量乌司他丁组PT、DD和FIB明显下降,与常规剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后PLC计数比较,大剂量组明显高于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后二组患者肝肾功能结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).大剂量乌司他丁可以改善脓毒症患者凝血功能,对脓毒症导致的弥漫性血管内凝血的发生可能具有一定的预防作用.大剂量乌司他丁应用于临床,无明显毒副作用.
作者：杨蕙文；喻秋平；叶兴文；李力；刘松 刊期： 2015年第21期
目的 对2013年1月~2014年12月登记的76例血源性职业暴露医务人员的暴露方式、暴露场所、人群分布、暴露源、暴露部位和高危环节进行调查分析.结果 血源性职业暴露的主要人群为护士、医生和实习工作人员,分别占56.58%、21.05%和15.79%.血源性职业暴露的主要场所为住院病房和手术室,占的比例分别为59.21%和26.32%.引起血源性职业暴露的高危环节主要为拔针及针头处理、手术操作、急诊抢救,分别占的比例为51.32%、26.32%和11.84%.暴露源中常见为HBV,占56.58%,暴露部位中手部发生率高,为86.84%,暴露方式常见的是锐器伤,占81.58%.血源性职业暴露医务人员经过消毒、冲洗等局部处理,局部处理率达到100%.其中48例患者展开预防用药,预防用药率达到63.16%.血源性职业暴露的主要人群是护士,发生血源性职业暴露后及时的局部处理和针对性用药是有效的预防感染措施,加强职业安全防护和院感知识的宣传培训可有效降低血源性职业暴露的发生率.
作者：李会玲；罗立新；黄桂兰；戴明芳 刊期： 2015年第21期
选取痛风患者38例为观察组,另选取同期非痛风患者25例为对照组,所有患者均接受双源CT双能量成像扫描,观察和对比两组患者的诊断结果.结果对照组患者未检测出尿酸盐沉积;观察组患者中,33例患者的双足踝关节检查出尿酸盐沉积,21例患者的双手腕检测出尿酸盐沉积,12例患者的双膝检测出尿酸盐沉积.在痛风患者的诊断过程中,采用双源CT双能量成像的诊断方式能够有效检测出尿酸盐沉积,且操作简单,可以作为痛风病的主要筛查手段,值得推广应用.
作者：黄锦炽；刘东旭；赵欣；蔡锋 刊期： 2015年第21期
选取我院收治的100例严重外伤患者,根据入院方式的不同分为观察组和对照组,对照组患者由家属送入,无有效院前急救护理措施,观察组由120送入,进行院前急救护理,比较两组患者的抢救成功率.结果观察组抢救成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组抢救时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).严重外伤患者的伤情复杂且存在多变性,院前急救护理能够提高患者的生存率,减少死亡,改善患者的预后情况,值得推应用广.
作者：冯夏冰 刊期： 2015年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
