学术投稿

显微镜开颅与传统开大骨瓣血肿清除治疗高血压脑出血的疗效观察

彭文武;张海;周娟燕;王砚强;王敏;陈维多;王德秀

关键词:显微镜开颅治疗, 传统大骨瓣血肿清除, 高血压脑出血, 疗效
摘要:选取我科2012年1月~2015年3月年纪相对较轻,一般情况较好,血肿在50ml左右、未发生脑疝、无其他系统病变的33名患者作为手术对象,17例在手术显微镜下进行小骨窗开颅血肿清除手术治疗,16例选择开颅血肿清除、去骨瓣手术,对比二组患者的治疗有效率.结果手术显微镜下进行小骨窗开颅血肿清除有效96%;开颅血肿清除、去骨瓣手术有效率为78%.差异具有统计学意义(P<0.05).手术显微镜下进行小骨窗开颅血肿清除效果明确,明显优于传统开颅血肿清除、去骨瓣减压手术组,对患者帮助比较大,且无明显并发症出现,在临床上值得推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 喜炎平注射液序贯治疗联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效研究

    选取2012年6月~2014年12月我院收治的80例小儿支原体肺炎患者.随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用喜炎平注射液序贯治疗联合阿奇霉素治疗,对照组行单纯阿奇霉素注射治疗.分别观察两组患者的治疗效果,观察临床症状消退时间,并进行比较.结果观察组40例患儿中,治疗有效率为97.5%,相比对照组40例患儿的80%有明显的提高,具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热、咳嗽、啰音持续时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).临床上对支原体肺炎患儿采用喜炎平注射液序贯治疗联合阿奇霉素的治疗方式,对提高治疗有效率及迅速减缓患儿肺炎症状等方面的影响显著,对于患儿的帮助更明显,值得在临床推广.

    作者:利汉其 刊期: 2015年第21期

  • 螺旋CT及MRI检查在鼻咽部恶性淋巴瘤诊断及鉴别诊断中的应用

    选取2014年1月~2015年1月我院收治的40例鼻咽部恶性肿瘤患者.40例患者均经病理活检证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中,B细胞淋巴瘤7例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤31例,2例NHL未分型.对所有患者进行螺旋CT及MRI检查,根据影像结果进行诊断,并比较诊断结果.结果螺旋CT确诊NHL36例,MRI确诊37例,两种检查方案与病理证实结果比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;其中CT确诊B细胞淋巴瘤6例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤28例,2例NHL未分型,MRI确诊B细胞淋巴瘤6例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤29例,2例NHL未分型,CT平扫呈等或稍高密度影,边界清晰;MRI表现T1WI呈稍低或低信号T2WI呈等或高信号,肿瘤占位效应轻,增强多呈团块状、握拳状强化.两种检查方案诊断结果比较无显著差异,并且与病理证实结果比较无显著差异.螺旋CT与MRI均可作为鼻咽部恶性肿瘤的首选检查手段,具有较高的检出率及鉴别诊断价值,具有临床应用及推广意义.

    作者:殷志成;裔兆英;丁标 刊期: 2015年第21期

  • 来氟米特对过敏性紫癜肾型患者尿蛋白及尿红细胞的影响

    将62例确诊肾型紫癜患者,随机分为治疗组33例和对照组29例.治疗组在抗过敏、止血、保肾治疗基础上加服来氟米特治疗,对照组仅给予抗过敏、止血、保肾治疗,观察两组患者治疗前后尿蛋白定量、尿红细胞计数差异.结果治疗组较对照组在治疗后3个月尿蛋白水平明显降低,尿红细胞计数明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组疗效比较治疗组明显优于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05).比较两组不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).来氟米特用于治疗肾型紫癜具有很好的降低尿蛋白和尿红细胞的作用,疗效明显且不良反应小,对于机体的免疫调节作用明显,将其用于临床是安全和有效的.

    作者:李跃;刘喜 刊期: 2015年第21期

  • 动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比

    选取我院符合标准的心脏病患者78例,均实施心电图检查,回顾性分析患者的心电图资料.结果本次研究中,动态心电图检查监测患者窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、阵发性房速、阵发性心房纤颤、室上性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、窦性静止与窦房传导阻滞的检出率显著高于常规心电图,动态心电图检查的阳性检出率显著优于常规心电图检查,结果具有统计学差异(P<0.05);而在心房纤颤和房室传导阻滞的检出率上两种心电图检查比较,结果无统计学差异(P>0.05).临床心脏病诊断采用动态心电图检查,提高了临床诊断率,效果显著,是临床诊断心脏病的理想选择.

    作者:曹洪浩 刊期: 2015年第21期

  • 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效研究

    选取78例急性阑尾炎患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组各39例.给予对照组传统阑尾切除术治疗,观察组则采用小切口阑尾切除术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况.结果观察组的手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组,并发症发生率也低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎可减少患者的手术时间、术中出血量和住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用.

    作者:叶春良 刊期: 2015年第21期

  • 78例盐酸氨溴索佐治慢性支气管炎急性发作的临床观察

    78例慢性支气管炎急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组各39例,两组患者均给予解痉平喘、吸氧等治疗,对照组仅给予莫西沙星治疗,观察组则采用莫西沙星静脉滴注和盐酸氨溴索雾化吸入联合治疗,判定两组患者的临床疗效,比较两组患者的临床症状改善时间及治疗前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)的变化.治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为79.49%,治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗组临床症状改善时间明显较对照组短(P<0.05),差异有统计学意义.对慢性支气管炎急性发作期患者采用盐酸氨溴索辅助治疗可迅速改善患者的临床症状,提高临床疗效.

    作者:曾省都;唐晓媛 刊期: 2015年第21期

  • 优质护理服务在结核门诊的应用效果分析

    选取2013年3月~2015年2月在我所结核门诊进行治疗的结核病患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理服务,观察两组患者对就诊环境、服务态度、服药护理及健康教育等方面的满意度.结果 观察组患者对接诊环境、服务态度、服药护理及健康教育的满意度均明显高于对照组(P<0.05).在结核门诊中应用优质护理服务,可将被动的护理服务变为主动服务,有效提高患者对护理的满意度,值得推广应用.

    作者:罗乙凤 刊期: 2015年第21期

  • 喜炎平肌内注射在治疗白细胞总数增高的小儿疱疹性咽峡炎中的效果评价

    选取2012年3月~2015年3月我院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿,外周末梢血白细胞总数为10.0~18.0×109/L,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组各45例,对照组给予青霉素肌内注射治疗,研究组给予喜炎平肌内注射治疗,综合比较两组患儿治疗总有效率、退热时间、疱疹消退时间及不良反应情况.结果研究组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的80.0%(P<0.05);研究组患儿退热时间、疱疹消退时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患儿均无严重不良反应发生(P>0.05).喜炎平肌内注射治疗白细胞总数增高的小儿疱疹性咽峡炎效果确切,可明显改善临床症状,减少抗生素的应用,无严重不良反应,值得临床推广使用.

    作者:王启福;龚俊飞 刊期: 2015年第21期

  • 急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)对重型急性胰腺炎治疗效果观察

    回顾医院收治的200例SAP患者进行APACHEⅡ评分,分析伴有器官功能障碍及病死等住院结局的APACHEⅡ情况,以及入院后第1、3、7d的APACHEⅡ与患者病死率的关系.所有SAP患者APACHEⅡ评分为2~33(15.79±3.14)分.与无器官功能障碍患者评分(11.09±1.94)相比,有器官功能障碍患者评分(14.13±4.10)相对较高,有显著性差异(P<0.05);与非死亡患者评分(10.76±1.32)相比,死亡患者评分(14.28±2.16)相对较高,有显著性差异(P<0.05);而且随着APACHEⅡ的升高,病死率也相应的升高,尤其在14分的时候,病死率会迅速提高.APACHEⅡ评分可及时而准确的评价急性胰腺炎的严重程度,发现重症胰腺炎,并给与适当的治疗措施,对提高患者预后以及指导临床有重要意义.

    作者:胡斌 刊期: 2015年第21期

  • 延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏患者的临床疗效观察

    选取2011年1月~2014年7月收治入我院进行脊柱手术治疗,术后出现脑脊液漏的30例患者.根据治疗方法的不同分为观察组18例和对照组12例.观察组给予延长引流时间并间断夹闭引流管的治疗方式;对照组给予常规术后引流、更换伤口敷料的治疗方法.比较两组患者伤口愈合时间、脑脊液漏治愈所需时间、并发症发生情况.结果观察组脑脊液漏消失时间为9.13±1.68d,低于对照组的18.97±4.03d;观察组切口愈合时间为14.61±2.42d,低于对照组的23.14±4.67d;观察组并发症发生率为0,明显低于对照组的25.0%.延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏,可缩短脑脊液消失时间,更利于伤口愈合,降低术后并发症发生率,使患者身体早日康复,值得临床应用并推广.

    作者:刘帅平;庄建盛 刊期: 2015年第21期

  • 肝硬化凝血酶原时间及血小板的检验分析

    选取收治的肝硬化患者97例,根据患者是否出血分为出血组(39例)和无出血组(58例),并选取同时期健康体检人群97例作为对照组,检测各组研究对象的凝血酶原时间和血小板参数,并对结果进行统计比较.肝硬化组PT、MPV和PDW水平明显高于对照组(P<0.05),而PLT和PCT水平显著低于对照组(P<0.05);出血组PT、MPV和PDW水平显著高于无出血组(P<0.05),而PLT和PCT水平显著低于无出血组(P<0.05).通过检测凝血酶原时间和血小板参数可了解肝硬化病情,对于临床治疗和预后均有非常重要的价值.

    作者:彭春花;王秀华 刊期: 2015年第21期

  • 经颅多普勒超声观察醒脑静注射液治疗老年脑梗死的疗效

    选取我院符合标准的老年脑梗死患者100例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各50例.对照组采取常规治疗,治疗组采用常规治疗+醒脑静注射液治疗,观察两组患者治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检查后的临床效果情况.结果治疗后,治疗组患者的疗效、血流动力学变化水平均较对照组明显要优(P<0.05).醒脑静注射液治疗老年脑梗死,是有效可行的,可有效改善血流动力学变化,值得推广应用.

    作者:杨华荣 刊期: 2015年第21期

  • 内外侧切口治疗肱骨髁间粉性骨折临床疗效观察

    选取我院2008年6月~2015年5月收治的108例肱骨髁间粉性骨折.按数字表法随机分为观察组55例和对照组53例.对照组患者采用经肱三头肌入路暴露骨折部位,观察组患者则采用肘关节内外侧切口入路暴露骨折部位.观察并统计两种入路方法下的骨折愈合时间、住院时间以及术中出血量差异,并采用改良Cassehaum评分系统评定肘关节功能优良率.结果观察组患者的骨折愈合时间为2.42±0.73个月,住院时间为4.17±1.21个月,而术中出血量108.56±13.27ml,均显著短(少)于对照组的4.96±1.38个月、7.43±2.26个月、257.81±35.21ml;另外,按Casse-haum评分,观察组优33例,良17例,中4例,差1例,优良率为90.91%,而对照组优12例,良21例,中14例,差6例,优良率为62.26%,观察组的优良率要显著高于对照组,两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).肘关节内外侧切口入路应用于肱骨髁间粉性骨折的治疗中,可有效缩短骨折愈合时间及住院时间,其术后关节功能恢复的优良率显著优于肱三头肌入路治疗,值得在临床上推广使用.

    作者:张敏;冯锡光;胡广健;陈俊柱;李伟明 刊期: 2015年第21期

  • 益母草注射液在产后出血中的增效观察与分析

    选取我院妇产科随62例产后出血者,且在家属同意情况下,根据分娩顺序,按照单双号法分为观察组和对照组各31例.两组均给予同样的基础治疗(反复按摩子宫、胎儿娩出后予以缩宫素等),观察组则加用益母草注射液.对两组研究对象不同时间段出血量、宫缩诱导时间、宫缩持续时间及平均住院时间对比、分析.结果观察组分娩及分娩后2h出血量较对照组明显减少,宫缩诱导时间缩短、宫缩持续时间延长,住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).益母草注射液在产后出血治疗中具有增效的作用,值得进一步研究与推广.

    作者:韦海珠 刊期: 2015年第21期

  • 穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

    选取130例手外伤软组织缺损患者,随机分为观察组和对照组各65例.观察组给予穿支皮瓣修复治疗,对照组给予胸腹带蒂皮瓣修复治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、2组术后修复效果,记录2组临床不良反应情况.结果观察组优20例,良23例,可18例,差4例,及格率93.85%;对照组优11例,良15例,可22例,差17例,及格率73.85%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.23%,低于对照组的20.00%(P<0.05).穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损临床效果显著,不良反应发生率低,具有较大的临床推广价值.

    作者:李亮;何明飞;雷彦文;郭桥鸿;张敬良 刊期: 2015年第21期

  • 联合应用液基细胞学检测、鳞状细胞癌抗原检测在HPV病毒阳性患者宫颈癌筛查中的价值研究

    选取我院2011年1月~2015年1月接受门诊体检的750例HPV病毒阳性患者,按照1:1:1比例分为三组,即甲组(TCT)、乙组(SCC-Ag)、丙组(SCC-Ag+TCT),全部病例在阴道镜检查下活检,以病理学诊断为标准,通过宫颈癌特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率等评价各种方法的诊断价值.结果SCC-Ag联合TCT筛查宫颈癌的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为0.96、0.67、0.89、0.86、0.87,与单独TCT或SCC-Ag检查相比,差异具有统计学意义(P<0.05),具有一定的优越性.在HPV病毒阳性患者宫颈癌筛查中,联合液基细胞学检测、鳞状细胞癌抗原检测,有利于提高诊断结果特异性度和符合率,降低宫颈癌筛查的假阳性率,从而为临床诊断与治疗提供科学的参考依据,值得临床推广应用.

    作者:罗姣红 刊期: 2015年第21期

  • 四联疗法治疗小儿伴Hp感染的消化性溃疡临床应用与观察

    96例小儿消化性溃疡伴Hp感染患儿随机分为观察组和对照组各48例.对照组应用常规三联疗法治疗,观察组应用四联疗法治疗,对比两组的疗效.结果观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05);观察组的Hp根除率为91.67%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05);观察组的不良反应率为8.33%,显著低于对照组的89.58%(P<0.05).四联疗法用于治疗小儿消化性溃疡伴Hp感染能够提高Hp根除率及临床疗效,降低不良反应,值得推广应用.

    作者:张勇刚 刊期: 2015年第21期

  • 鼻内镜下射频与微波治疗隐蔽性鼻出血的疗效对比

    选取2013年2月~2015年2月收治的52例隐蔽性鼻出血患者.随机分为观察组和对照组各26例.对照组患者采用鼻内镜下行微波止血治疗;观察组患者采用鼻内镜下行射频止血治疗.将两组患者治疗有效性及安全性进行对比.结果观察组患者治愈率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).将鼻内镜下射频止血法应用于隐蔽性鼻出血患者治疗中,其能够达到快速止血目的,避免或减少术后并发症发生,对提高治疗效果具有重要作用.

    作者:何碧仪 刊期: 2015年第21期

  • 闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效研究

    选取2010年4月~2013年1月我院收治的128例肱骨髁上骨折患儿.采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组各64例.对照组采用切开复位克氏针固定术治疗,研究组采用闭合复位经皮穿针固定术治疗,综合比较两组患儿手术时间、术中出血量、拆除石膏时间、骨折愈合时间及治疗优良率的差异.结果与对照组比较,研究组术中出血量较少,手术时间、拆除石膏时间、骨折愈合时间缩短(P<0.05);随访6个月,研究组优良率为85.9%,高于对照组的71.9%(P<0.05).闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果确切,手术时间短,术中出血少,可有效避免加重软组织损伤,肘关节功能,优于切开复位克氏针固定术治疗,值得临床推广使用.

    作者:潘仕红 刊期: 2015年第21期

  • 双侧甲状腺次全切除术治疗地方甲状腺肿的临床疗效观察

    随机选取68例地方性甲状腺肿患者,根据患者就诊顺序,按照单双号原则,将其分为试验组和对照组各34例.试验组采用双侧甲状腺次全切除手术,对照组采用传统的甲状腺全切除手术.对两组手术效果、手术情况及并发症、住院时间、复发率加以对比、分析.结果试验组手术治疗效果94.12%、与对照组相比无差异(P>0.05);手术时间、术中出血量、术中镇痛剂使用量、并发症发生率,较对照组减少(P<0.05).双侧甲状腺次全切除手术在地方性甲状腺肿中应用效果满意,安全可靠,值得推广应用.

    作者:麦周清 刊期: 2015年第21期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所