吴巧志
选取2013年1月~2014年12月我院收治的90例择期下肢手术患者,所有患者行椎管内麻醉.随机将患者分为A、B、C三组各30例.三组患者分别于术前滴注0.5μg/kg右美托咪定+生理盐水100ml;1mg/kg曲马多+生理盐水员100ml与单纯生理盐水100ml.对患者麻醉后寒战发生情况及术中的基本生命体征进行分析.结果A、B两组患者寒战发生率比较无统计学差异(P>0.05),且两组寒战发生率均低于C组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).三组患者在各时间点的HR、MAP、SPO2等指标均无统计学差异(P>0.05).右美托咪啶可降低椎管内麻醉后寒战的发生率,其作用效果与曲马多相类似,可作为曲马多的替代物.
作者：钮红祥；顾文荣；陈勇；刘勇；杨雯婷 刊期： 2015年第21期
研究哨兵淋巴结活检术(SLNB)替代传统腋窝淋巴结清扫术(ALND)对早期乳腺癌的治疗效果.抽取收治的早期乳腺癌患者128例,均知情并签订同意书,同意SLNB替代ALND治疗患者为观察组,不同意SLNB替代ALND者为对照组,若SLN为阴性,行SLNB替代ALND,SLN阳性者行ALND,比较两种术式手术相关指标、并发症及随访12个月局部肿瘤复发情况.SLNB组、ALND组手术时间、术中出血量、腋窝引流时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).SLNB组感觉减退、肿胀、肌力减退、麻木发生率分别为14.7%、5.9%、2.9%、8.8%,均明显低于ALND组的60.0%、40.0%、33.3%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月所有患者均无局部肿瘤复发.SLNB替代ALND能明显减少早期乳腺癌患者术后并发症,缩短住院时间.
作者：黄国兴 刊期： 2015年第21期
选取我院2011年1月~2015年1月接受门诊体检的750例HPV病毒阳性患者,按照1:1:1比例分为三组,即甲组(TCT)、乙组(SCC-Ag)、丙组(SCC-Ag+TCT),全部病例在阴道镜检查下活检,以病理学诊断为标准,通过宫颈癌特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率等评价各种方法的诊断价值.结果SCC-Ag联合TCT筛查宫颈癌的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为0.96、0.67、0.89、0.86、0.87,与单独TCT或SCC-Ag检查相比,差异具有统计学意义(P<0.05),具有一定的优越性.在HPV病毒阳性患者宫颈癌筛查中,联合液基细胞学检测、鳞状细胞癌抗原检测,有利于提高诊断结果特异性度和符合率,降低宫颈癌筛查的假阳性率,从而为临床诊断与治疗提供科学的参考依据,值得临床推广应用.
作者：罗姣红 刊期： 2015年第21期
探讨保留十二指肠胰头切除术在治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的临床疗效.以收治的60例慢性胰腺炎患者为研究对象.将60例患者随机分为对照组与观察组各30例,分别采用胰十二指肠切除术与保留十二指肠胰头切除术,对比两组的手术基本情况与术后并发症发生率.观察组手术时间为241.52±46.72min,对照组为315.20±52.69min;两组术中出血量分别为330.32±54.05ml、243.41±38.36ml;对照组住院时间为16.96±3.74d,观察组为9.63±2.89d;组间比较,观察组平均手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组术后并发症10例,发生率为33.3%,观察组并发症3例,发生率为10.0%,对照组高于观察组,差异具有显著性(P<0.05).保留十二指肠的胰头切除术具有与胰十二指肠切除术相当的手术疗效,但术后并发症发生率更低,住院时间更短,可作为胰头部肿块型慢性胰腺炎的首选.
作者：关思源；林炳华 刊期： 2015年第21期
78例慢性支气管炎急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组各39例,两组患者均给予解痉平喘、吸氧等治疗,对照组仅给予莫西沙星治疗,观察组则采用莫西沙星静脉滴注和盐酸氨溴索雾化吸入联合治疗,判定两组患者的临床疗效,比较两组患者的临床症状改善时间及治疗前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)的变化.治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为79.49%,治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗组临床症状改善时间明显较对照组短(P<0.05),差异有统计学意义.对慢性支气管炎急性发作期患者采用盐酸氨溴索辅助治疗可迅速改善患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：曾省都；唐晓媛 刊期： 2015年第21期
入选股骨转子间骨折病人100例,据随机数字表法分为短钉组、长钉组各50例,比较两组的住院时间、术中出血量、手术时间等临床指标;比较两组的并发症情况.短钉组的住院时间、术中出血量、手术时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);短钉组发生钉尾部骨折、感染、骨折愈合延迟、异位骨折等并发症显著低于长钉组,差异有统计学意义(P<0.05).股骨转子间骨折进行股骨近端防旋型髓内钉疗法短钉组临床效果确切,可靠安全,值得临床推广.
作者：王齐康 刊期： 2015年第21期
目的 经颅多普勒联合MR灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄患者脑血流动力学的评价.方法 选取我院2012年1月~2015年1月收治的单侧颈内动脉重度狭窄患者30例,根据临床表现分为无症状组和症状组,另将20例体检健康者作为对照组,对3组进行经颅多普勒联合MR灌注成像检查,比较血流动力学参数.结果 无症状组和症状组的患侧大脑中动脉搏动指数以及平均血流速度均低于对照组(P<0.05),且症状组的患侧大脑中动脉平均血流速度低于无症状组(P<0.05),大脑中动脉搏动指数两组间无统计学差异(P>0.05);无症状组和症状组的平均通过时间和达峰时间较对照组延长(P<0.05),且症状组的患侧脑血流量较其他两组低(P<0.05).结论 采用经颅多普勒联合MR灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄患者进行诊断评估其结果具有良好的一致性,提供了更为准确、全面地的评估结果,为后续临床治疗提供了可靠的科学依据.
作者：胡小红 刊期： 2015年第21期
随机选取68例地方性甲状腺肿患者,根据患者就诊顺序,按照单双号原则,将其分为试验组和对照组各34例.试验组采用双侧甲状腺次全切除手术,对照组采用传统的甲状腺全切除手术.对两组手术效果、手术情况及并发症、住院时间、复发率加以对比、分析.结果试验组手术治疗效果94.12%、与对照组相比无差异(P>0.05);手术时间、术中出血量、术中镇痛剂使用量、并发症发生率,较对照组减少(P<0.05).双侧甲状腺次全切除手术在地方性甲状腺肿中应用效果满意,安全可靠,值得推广应用.
作者：麦周清 刊期： 2015年第21期
出诊人员、联络员、秘书科专职人员和调度员采取电话、床边和调查问卷的方式,对报警人或患者进行回访,并将回访行为和结果纳入业务工作绩效考核,与绩效工资挂钩.结果2013年询问分流比例达58.5%,未按就近原则分流的比例仅为4.1%,回车率为0%,群众满意度达99.7%.加强回访工作提高了院前急救服务质量,有效预防了医疗纠纷和交通安全责任事故的发生.
作者：冯云华 刊期： 2015年第21期
选取收治的56例中晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组,分别采用中医辨证论治+化疗、单纯化疗治疗,比较两组治疗效果、不良反应,并对两组患者随访12个月,比较复发转移和生存率.观察组治疗有效率高于对照组(96.43% vs 71.43%,P<0.05).观察组副作用总发生率低于对照组(28.57% vs 64.29%,P<0.05).随访12个月观察组复发转移率低于对照组,生存率高于对照组(21.43% vs 50.00%,92.86% vs 64.29%,P<0.05).辨证论治配合化疗治疗中晚期结肠癌可提高治疗效果、降低副作用和转移率,提高患者生存率.
作者：梁昆；刘城林；朱彬彬 刊期： 2015年第21期
选取我院收治的心脏外伤手术患者44例,随机分为观察组和对照组各22例.观察组经绿色通道护理配合程序抢救,对照组经传统抢救护理程序进行抢救.比较两组患者入院至进入手术室时间及抢救效果.结果观察组入院至进入手术室时间短于对照组(P<0.05),抢救成功率明显高于对照组(P<0.05).绿色通道护理应用于心脏外伤手术患者效果显著,值得临床推广应用.
作者：梁淑华；伍玉媚；周淑明；谢钻玲 刊期： 2015年第21期
选择我院2011年8月~2014年3月收治的960例本院分娩的孕妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各480例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上开展产前护理干预,对两组产妇分娩方式、妊娠结局等进行比较.结果观察组自然分娩率明显较对照组高(P<0.05);观察组产程时间明显短于对照组(P<0.05);观察组产后出血、新生儿窒息及产后抑郁发生率均明显低于对照组(P<0.05).孕妇实施产前护理干预,可促进子宫恢复,提高自然分娩率,利于母婴结局,值得临床进一步推广.
作者：方少湘；陈少燕；苏晓燕 刊期： 2015年第21期
选取收治的37例肛周脓肿患者,按就诊顺序分为对照组18例和观察组19例.对照组采用切口挂线术及抗生素治疗、常规换药治疗.观察组在对照组基础上加用微波照射治疗.对比两组疗效、术后恢复时间、复发率和并发症发生率.经治疗后观察组总有效率显著高于对照组,观察组观察组术后疼痛、水肿、肛坠消失时间显著短于对照组,观察组术后严重并发症发生率和复发率显著低于对照组.两组各项指标比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).采用切开挂线术联合微波治疗肛周脓肿,可明显改善患者临床症状,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：邱立标；罗瑞斌；姜慧 刊期： 2015年第21期
通过全自动血细胞分析仪对我院200例门诊及住院患儿进行血常规检查,对即刻检测、2h、4h、8h、16h检测的结果进行分析,以研究不同放置时间对红细胞、白细胞、血小板等指标的影响.结果随放置时间延长,RBC呈递减趋势,即刻、2h检测与16h比较差异显著(P<0.05);WBC呈递增趋势,即刻、2h检测与16h比较差异显著(P<0.05);PLT即刻测定数值较低,2h时上升,后呈递减趋势,各时段比较均有统计学意义(P<0.05);GRA呈现下降趋势,LYM呈现增高趋势,不同时间段比较均差异显著,MON、RDW无明显变化(P>0.05),HGB、MPV、PDW总体变化趋势不明显,16h时MPV与即刻检查差异显著(P<0.05).小儿末梢血血常规检测结果随时间延长可发生改变,即刻或2h内检测对血常规影响较小,应在此时间段完成检测,避免过久放置影响检验结果.
作者：唐景云；张玲玲；陈清逸 刊期： 2015年第21期
选取我院2011年1月~2014年5月收治的30例无痛人工流产术中出现膈逆患者,随机分为观察组和对照组各15例,对照组患者给予常规护理,观察组加强护理干预措施,比较两组患者呃逆的改善情况.结果观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对于无痛人工流产术麻醉中出现的膈逆患者,给予积极有效的护理干预措施,能够明显改善症状,值得在临床上推广使用.
作者：吴兰 刊期： 2015年第21期
选取轻中度高血压患者(收缩压140~179mmHg,舒张压90~109mmHg)80 例,随机分成对照组和治疗组各40例.对照组给予贝那普利5~10mg治疗,治疗组在对照组的基础上给予美托洛尔治疗.结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).美托洛尔联合贝那普利降压效果显著,比单独应用贝那普利的治疗效果更佳,是治疗轻中度原发性高血压的合理治疗方案.
作者：马凤勤 刊期： 2015年第21期
选取2013年7月~2015年3月在我院进行治疗的慢性支气管炎急性发作108例老年患者,随机分为对照组和观察组各54例.分别采用常规方式治疗与布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗.对比两组患者临床症状消失情况以及对此次治疗效果做出简要评价.结果观察组相关临床症状消失时间(咳嗽咳痰消失时间、喘息消失时间、气促消失时间)、肺部体征消失时间显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.44%,对照组治疗总有效率为77.78%,明显观察组治疗效果更佳(P<0.05).临床对老年慢性支气管炎急性发作患者采用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗能够有效改善患者临床症状,治疗效果显著,临床推广应用价值较大.
作者：焦春敬；张军 刊期： 2015年第21期
选取我院收治的50例不稳定性肩胛骨体部骨折患者,将其根据奇偶原则分为对照组与观察组各25例.对照组采用单纯锁定加压重建肽板治疗,观察组在对照组的基础上应用三维CT治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的68.0%,差异显著(P<0.05).三维CT可重建肩部立体解剖结构,可在术前正确评估患者损伤程度和骨折类型,为临床制定手术计划提供重要信息,用于锁定加压重建肽板治疗不稳定性肩胛骨体部骨折可有效提高治疗效果,具有较高的应用价值.
作者：叶贵生；谌润红；方良毅 刊期： 2015年第21期
选取治疗的60例老龄骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行研究,对60例患者使用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察治疗前后VAS比分、前缘高度、中缘高度以及Cobb角.治疗前VAS评分、前缘高度、中缘高度、Cobb角分别为(8.14±1.14)分、(54.28±10.55)、(57.17±12.57)、(22.18±3.11);治疗后VAS评分、前缘高度、中缘高度、Cobb角分别为(1.36±0.71)分、(73.58±12.69)、(79.26±18.41)、(12.16±2.18).治疗前后差异存在统计学意义(P<0.05).球囊扩张椎体后凸成形术治疗老龄骨质疏松脊柱压缩骨折可有效缓解疼痛、将椎体高度有效恢复并提高患者生存质量,可在临床治疗中推广运用.
作者：蔡跃波 刊期： 2015年第21期
选取收治的肝硬化患者97例,根据患者是否出血分为出血组(39例)和无出血组(58例),并选取同时期健康体检人群97例作为对照组,检测各组研究对象的凝血酶原时间和血小板参数,并对结果进行统计比较.肝硬化组PT、MPV和PDW水平明显高于对照组(P<0.05),而PLT和PCT水平显著低于对照组(P<0.05);出血组PT、MPV和PDW水平显著高于无出血组(P<0.05),而PLT和PCT水平显著低于无出血组(P<0.05).通过检测凝血酶原时间和血小板参数可了解肝硬化病情,对于临床治疗和预后均有非常重要的价值.
作者：彭春花；王秀华 刊期： 2015年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
