方琴
回顾医院收治的200例SAP患者进行APACHEⅡ评分,分析伴有器官功能障碍及病死等住院结局的APACHEⅡ情况,以及入院后第1、3、7d的APACHEⅡ与患者病死率的关系.所有SAP患者APACHEⅡ评分为2~33(15.79±3.14)分.与无器官功能障碍患者评分(11.09±1.94)相比,有器官功能障碍患者评分(14.13±4.10)相对较高,有显著性差异(P<0.05);与非死亡患者评分(10.76±1.32)相比,死亡患者评分(14.28±2.16)相对较高,有显著性差异(P<0.05);而且随着APACHEⅡ的升高,病死率也相应的升高,尤其在14分的时候,病死率会迅速提高.APACHEⅡ评分可及时而准确的评价急性胰腺炎的严重程度,发现重症胰腺炎,并给与适当的治疗措施,对提高患者预后以及指导临床有重要意义.
作者：胡斌 刊期： 2015年第21期
探讨保留十二指肠胰头切除术在治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的临床疗效.以收治的60例慢性胰腺炎患者为研究对象.将60例患者随机分为对照组与观察组各30例,分别采用胰十二指肠切除术与保留十二指肠胰头切除术,对比两组的手术基本情况与术后并发症发生率.观察组手术时间为241.52±46.72min,对照组为315.20±52.69min;两组术中出血量分别为330.32±54.05ml、243.41±38.36ml;对照组住院时间为16.96±3.74d,观察组为9.63±2.89d;组间比较,观察组平均手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组术后并发症10例,发生率为33.3%,观察组并发症3例,发生率为10.0%,对照组高于观察组,差异具有显著性(P<0.05).保留十二指肠的胰头切除术具有与胰十二指肠切除术相当的手术疗效,但术后并发症发生率更低,住院时间更短,可作为胰头部肿块型慢性胰腺炎的首选.
作者：关思源；林炳华 刊期： 2015年第21期
选取2014年1月~2015年6月于我院接受血液透析治疗的患者100例.患者均存在抑郁、焦虑等情绪障碍,应用随机数字表法将患者分为观察组55例和对照组45例.对照组给予黛力新治疗,观察组患者在此基础上给予心理干预治疗,观察两组患者临床疗效性.结果两组患者均于治疗前后进行Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评价,治疗后两组患者SDS、SAS评分均有显著下降,除对照组SAS评分外,差异均有显著性(P<0.05);组间比较,观察组SDS和SAS评分下降幅度均显著大于对照组,差异显著(P<0.05).黛力新联合心理干预治疗能够有效改善血液透析患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量,临床可加以广泛推广.
作者：李丹 刊期： 2015年第21期
选取78例急性阑尾炎患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组各39例.给予对照组传统阑尾切除术治疗,观察组则采用小切口阑尾切除术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况.结果观察组的手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组,并发症发生率也低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎可减少患者的手术时间、术中出血量和住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：叶春良 刊期： 2015年第21期
选取收治的强直性脊柱炎患者64例,随机分为对照组和试验组.对照组予以重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗,试验组予以运动疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗.比较两组治疗前后的临床疗效.治疗后,试验组所有指标均较治疗前显著改善(P<0.05),而对照组的扩胸度、Schober和BASMI与治疗前没有显著变化(P>0.05),且试验组的改良Schober试验、BASMI、ASQoL以及扩胸度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的ASAS20有效率没有统计学差异(P>0.05).强直性脊柱炎采用运动疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗可以更有效地改善患者的机体功能、胸廓活动度和脊椎活动度,临床疗效更佳.
作者：何晓辉；汪道清；庄一凡 刊期： 2015年第21期
选取120例老年肱骨远端粉碎性骨折患者,按就诊顺序的先后分成研究组和对照组各60例.研究组采用Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松治疗方案;对照组采用锁定加压钢板内固定联合抗骨质疏松治疗方案.对比两组治疗效果、并发症及治疗后肘关节功能得分.结果研究组治疗优良率及治疗后肘关节功能得分均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无并发症发生.Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松可有效的提高对老年肱骨远端粉碎性骨折患者的治疗效果,并促进患者肘关节功能的恢复.
作者：谢双龙 刊期： 2015年第21期
对73例行人工全髋关节置换术的患者随机分为基本护理组和综合护理,基础护理组患者术后给予常规基础护理,综合护理组给予抬高下肢、辅助运动、按摩等综合性护理.基础护理组的DVT发生率为29.73%,患者满意度为75.69%,综合护理组DVT发生率为5.56%,患者满意度为91.67%,P<0.05差异有统计学意义.综合护理性预防措施可有效地防止人工全髋关节置换术围手术期下肢DVT的发生.
作者：胡谍燕；张小妹 刊期： 2015年第21期
研究哨兵淋巴结活检术(SLNB)替代传统腋窝淋巴结清扫术(ALND)对早期乳腺癌的治疗效果.抽取收治的早期乳腺癌患者128例,均知情并签订同意书,同意SLNB替代ALND治疗患者为观察组,不同意SLNB替代ALND者为对照组,若SLN为阴性,行SLNB替代ALND,SLN阳性者行ALND,比较两种术式手术相关指标、并发症及随访12个月局部肿瘤复发情况.SLNB组、ALND组手术时间、术中出血量、腋窝引流时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).SLNB组感觉减退、肿胀、肌力减退、麻木发生率分别为14.7%、5.9%、2.9%、8.8%,均明显低于ALND组的60.0%、40.0%、33.3%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月所有患者均无局部肿瘤复发.SLNB替代ALND能明显减少早期乳腺癌患者术后并发症,缩短住院时间.
作者：黄国兴 刊期： 2015年第21期
选取130例手外伤软组织缺损患者,随机分为观察组和对照组各65例.观察组给予穿支皮瓣修复治疗,对照组给予胸腹带蒂皮瓣修复治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、2组术后修复效果,记录2组临床不良反应情况.结果观察组优20例,良23例,可18例,差4例,及格率93.85%;对照组优11例,良15例,可22例,差17例,及格率73.85%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.23%,低于对照组的20.00%(P<0.05).穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损临床效果显著,不良反应发生率低,具有较大的临床推广价值.
作者：李亮；何明飞；雷彦文；郭桥鸿；张敬良 刊期： 2015年第21期
选取我站2013年2月~2014年2月收治86例人工流产患者.随机将患者均分为对照组和观察组各43例.对照组患者术后给予常规处理;观察组患者则在常规处理的基础上,实施计划生育服务干预.比较两组患者意外怀孕率、非意愿妊娠率以及重复人流率.结果观察组患者避孕节育知识问卷调查得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年意外怀孕率、非意愿妊娠率以及重复人流率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).人工流产术后实施计划生育服务干预,能有效改善患者的生存质量,适合临床推广应用.
作者：熊国华 刊期： 2015年第21期
通过全自动血细胞分析仪对我院200例门诊及住院患儿进行血常规检查,对即刻检测、2h、4h、8h、16h检测的结果进行分析,以研究不同放置时间对红细胞、白细胞、血小板等指标的影响.结果随放置时间延长,RBC呈递减趋势,即刻、2h检测与16h比较差异显著(P<0.05);WBC呈递增趋势,即刻、2h检测与16h比较差异显著(P<0.05);PLT即刻测定数值较低,2h时上升,后呈递减趋势,各时段比较均有统计学意义(P<0.05);GRA呈现下降趋势,LYM呈现增高趋势,不同时间段比较均差异显著,MON、RDW无明显变化(P>0.05),HGB、MPV、PDW总体变化趋势不明显,16h时MPV与即刻检查差异显著(P<0.05).小儿末梢血血常规检测结果随时间延长可发生改变,即刻或2h内检测对血常规影响较小,应在此时间段完成检测,避免过久放置影响检验结果.
作者：唐景云；张玲玲；陈清逸 刊期： 2015年第21期
选取我院2011年8月~2014年12月收治的98例初步诊断为腹水患者,所有患者均接受生化指标检查,分析患者的检查结果.结果核性腹水患者的总蛋白指标高于非结核性腹水与恶性腹水患者,对比有统计学意义(P<0.05).非结核性腹水患者的葡萄糖指标检测结果高于恶性腹水与结核性腹水患者,对比存在统计学意义(P<0.05).结核性腹水的腺苷脱氨酶指标高于其他两组,对比有统计学意义(P<0.05).恶性腹水患者的乳酸脱氢酶、胆固醇高于其他两组,对比有统计学意义(P<0.05).生化指标的检测在对腹水来源、性质的鉴别中应用效果较好,准确度较高,且检测价格低廉,值得临床推广应用.
作者：陈平 刊期： 2015年第21期
探讨采用锡类散联合金霉素眼膏局部治疗复发性口腔溃疡的近期疗效.回顾性分析就诊的60例复发性口腔溃疡患者的资料,其中单用锡类散治疗的30例设为对照组,采用锡类散联合金霉素眼膏治疗的30例设为观察组,对比两组治疗4周后的疗效.对照组总有效率为76.67%(23/30),观察组为96.67%(29/30),可见两组有效率差异显著(P<0.05).锡类散联合金霉素眼膏能够有效治疗复发性口腔溃疡,尤其是近期疗效值得肯定,相比单用锡类散更具优势,建议临床推广使用.
作者：朱祖达 刊期： 2015年第21期
选取2012年3月~2015年3月我院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿,外周末梢血白细胞总数为10.0~18.0×109/L,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组各45例,对照组给予青霉素肌内注射治疗,研究组给予喜炎平肌内注射治疗,综合比较两组患儿治疗总有效率、退热时间、疱疹消退时间及不良反应情况.结果研究组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的80.0%(P<0.05);研究组患儿退热时间、疱疹消退时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患儿均无严重不良反应发生(P>0.05).喜炎平肌内注射治疗白细胞总数增高的小儿疱疹性咽峡炎效果确切,可明显改善临床症状,减少抗生素的应用,无严重不良反应,值得临床推广使用.
作者：王启福；龚俊飞 刊期： 2015年第21期
观察慢性丙肝行派罗欣与利巴韦林联合治疗的临床效果.回顾性分析收治的慢性丙肝患者63例的临床资料,按随机数字表法分为观察组32例和对照组31例.对照组行派罗欣治疗,观察组行派罗欣与利巴韦林联合治疗,观察两组临床疗效.治疗后,观察组总应答率(96.88%)显著比对照组(67.74%)高,且总体健康评分(78.53±11.89)分比对照组(64.37±10.01)高,差异均有统计学意义(P<0.05).慢性丙肝行派罗欣与利巴韦林联合治疗临床效果显著,能提高应答率与生活质量.
作者：陈民；徐小国；胡鹏 刊期： 2015年第21期
目的 评价iRootBP应用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果,为临床治疗年轻恒牙根尖周病变提供新方法.方法 选取年轻恒牙牙髓坏死患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,两组均行均行牙髓血运重建术治疗,其中对照组采用MTA封闭根管上段,治疗组采用iRootBP封闭根管上段.比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组牙本质表面的牙骨质样组织的沉积率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 iRootBP应用于牙髓血运重建术治疗效果可行,可作为牙髓感染或坏死、根尖孔未闭合年轻恒牙的一个新的治疗选择.
作者：林琪；姜醒；马忠雄；谢云德 刊期： 2015年第21期
选取2010年1月~2014年1月来我院妇科进行治疗的门诊患者以及体检者共29878例为研究对象,通过回顾性分析的研究方法,分析滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率的动态变化.结果29878例患者及体检者中,滴虫感染共2272例,所占比例为7.6%,霉菌感染共2508例,所占比例为8.29%,霉菌感染患者明显高于滴虫感染患者(P<0.05);2010~2014年期间滴虫、霉菌性阴道炎的感染率呈现逐年上升趋势,滴虫感染率由2010年的5.84%,上升为2014年的9.73%(P<0.05);霉菌感染率由2010年的6.85%上升为2014年的10.25%(P<0.05);滴虫阴道炎患者白细胞+++及以上占95.86%,霉菌性阴道炎患者上皮细胞+++及以上占92.74%(P<0.05).以上差异具有统计学意义.妇科白带常规检查中的滴虫、霉菌性阴道炎检出率较高,且滴虫、霉菌性阴道炎的感染率呈现上升的动态变化趋势,且霉菌的感染率要高于滴虫的感染率.应该引起临床重视.
作者：胡娟 刊期： 2015年第21期
选取2014年2月~2015年2月我院收治的脑外伤后出现认知功能障碍患者58例.,以数字法随机分成观察组和对照组各29例.观察组患者入院后在常规治疗的基础上加用高压氧治疗;对照组患者的治疗则仅进行常规治疗.对比两组患者治疗后反映认知功能恢复情况的日常生活活动能力指数BI,功能独立性FIM评分,神经行为认知NSCE评分.结果观察组治疗后日常生活活动能力指数BI评分数为78.8±5.3,显著高于对照组的65.4±10.5,功能独立性FIM评分总分及自我照顾、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知各项指标分数分别为105.1±10.1,31.4±4.5,13.9±0.6,17.7±1.4,16.8±1.9,12.7±1.2,12.3±1.4,显著高于对照组的89.6±8.2,17.1±5.4,10.1±0.1,10.5±2.3,10.4±2.2,10.8±1.1,14.4±3.0,神经行为认知NSCE评分总分及定向力、注意力、理解力、命名、组织结构、记忆力与判断力各项指标分数分别为68.9±6.5,12.4±0.5,8.1±0.6,5.9±0.6,7.0±2.1,6.1±1.1,9.2±1.8,5.1±0.5,显著高于对照组的49.4±9.6,10.2±1.3,7.7±0.25,2±0.1,5.5±1.9,5.0±1.4,4.8±0.4,3.1±0.4,差异均有统计学意义(P<0.05).高压氧对脑外伤后认知障碍患者治疗有效,能显著降低脑外伤患者致残率,减少后遗症,改善预后,恢复认知功能.
作者：李优文 刊期： 2015年第21期
回顾性分析2013年1月~2015年6月我院治疗的218例铅中毒患儿临床资料.结果在儿童铅中毒的原因分析中,家庭装修是造成儿童铅中毒的主要原因,占40.37%,,进食高铅食物是造成儿童铅中毒的次要原因,占25.69%,学习用品和汽车尾气是造成儿童铅中毒的第三和第四大原因,分别占19.27%和14.68%,家庭装修所占比例均显著高于其他三种原因,组间数据比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).改善儿童居住环境,减少高铅食物的摄取量以及改善学习习惯是防止儿童铅中毒的主要措施.
作者：胡裕文 刊期： 2015年第21期
选取2011年1月~2014年7月收治入我院进行脊柱手术治疗,术后出现脑脊液漏的30例患者.根据治疗方法的不同分为观察组18例和对照组12例.观察组给予延长引流时间并间断夹闭引流管的治疗方式;对照组给予常规术后引流、更换伤口敷料的治疗方法.比较两组患者伤口愈合时间、脑脊液漏治愈所需时间、并发症发生情况.结果观察组脑脊液漏消失时间为9.13±1.68d,低于对照组的18.97±4.03d;观察组切口愈合时间为14.61±2.42d,低于对照组的23.14±4.67d;观察组并发症发生率为0,明显低于对照组的25.0%.延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏,可缩短脑脊液消失时间,更利于伤口愈合,降低术后并发症发生率,使患者身体早日康复,值得临床应用并推广.
作者：刘帅平；庄建盛 刊期： 2015年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
