陈灼英；赵林桦；董蓉蓉
将收治的100例围绝经期功血的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用达英35治疗,对照组采用炔诺酮治疗,比较两组的治疗效果、子宫内膜厚度的变化以及不良反应.观察组控制出血时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治愈37例,有效10例,总有效率为94.0%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗6个月、12个月的子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应无明显差异(P>0.05).达英35治疗围绝经期功血的疗效较好,能显著改善临床症状,且不良反应少,值得临床应用.
作者：张小琴 刊期： 2015年第21期
目的 经颅多普勒联合MR灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄患者脑血流动力学的评价.方法 选取我院2012年1月~2015年1月收治的单侧颈内动脉重度狭窄患者30例,根据临床表现分为无症状组和症状组,另将20例体检健康者作为对照组,对3组进行经颅多普勒联合MR灌注成像检查,比较血流动力学参数.结果 无症状组和症状组的患侧大脑中动脉搏动指数以及平均血流速度均低于对照组(P<0.05),且症状组的患侧大脑中动脉平均血流速度低于无症状组(P<0.05),大脑中动脉搏动指数两组间无统计学差异(P>0.05);无症状组和症状组的平均通过时间和达峰时间较对照组延长(P<0.05),且症状组的患侧脑血流量较其他两组低(P<0.05).结论 采用经颅多普勒联合MR灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄患者进行诊断评估其结果具有良好的一致性,提供了更为准确、全面地的评估结果,为后续临床治疗提供了可靠的科学依据.
作者：胡小红 刊期： 2015年第21期
选取本院口腔科于2013年4月~2015年4月就诊的牙隐裂患者120例146颗牙.所有患者均实施全冠修复,比较修复前后的牙裂缝探诊深度(TCDD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)以及并发症.结果行全冠修复1、2年后TCDD、SBI值均显著低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05);修复后TM 1度所占比例均显著高于修复前(P<0.05);修复后1、2年发生慢性牙髓炎、根尖炎并发症的比例显著低于修复前,两两比较具有显著性差异(P<0.05).全冠修复牙隐裂能有效的阻止牙列继续缺损,固定因牙微裂而引起牙松动,临床疗效显著,值得大力推广.
作者：江伟；吴莉；刘永忠 刊期： 2015年第21期
选取治疗的60例老龄骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行研究,对60例患者使用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察治疗前后VAS比分、前缘高度、中缘高度以及Cobb角.治疗前VAS评分、前缘高度、中缘高度、Cobb角分别为(8.14±1.14)分、(54.28±10.55)、(57.17±12.57)、(22.18±3.11);治疗后VAS评分、前缘高度、中缘高度、Cobb角分别为(1.36±0.71)分、(73.58±12.69)、(79.26±18.41)、(12.16±2.18).治疗前后差异存在统计学意义(P<0.05).球囊扩张椎体后凸成形术治疗老龄骨质疏松脊柱压缩骨折可有效缓解疼痛、将椎体高度有效恢复并提高患者生存质量,可在临床治疗中推广运用.
作者：蔡跃波 刊期： 2015年第21期
选取腹腔镜下全子宫切除术患者80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组实施常规护理,而研究组予以护理干预.对比观察两组患者手术时间、术中出血量,术后发热时间、住院时间,以及术后并发症发生率与护理满意率.结果两组手术时间对比无显著性差异(P>0.05);研究组术中出血量、术后发热时间、住院时间,以及术后并发症发生率均显著低于对照组,护理满意率则明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜下全子宫切除术患者加强护理干预,可降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意率,值得借鉴.
作者：袁亭芬；何燕梨；林琳 刊期： 2015年第21期
选取轻中度高血压患者(收缩压140~179mmHg,舒张压90~109mmHg)80 例,随机分成对照组和治疗组各40例.对照组给予贝那普利5~10mg治疗,治疗组在对照组的基础上给予美托洛尔治疗.结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).美托洛尔联合贝那普利降压效果显著,比单独应用贝那普利的治疗效果更佳,是治疗轻中度原发性高血压的合理治疗方案.
作者：马凤勤 刊期： 2015年第21期
选取我院收治的50例不稳定性肩胛骨体部骨折患者,将其根据奇偶原则分为对照组与观察组各25例.对照组采用单纯锁定加压重建肽板治疗,观察组在对照组的基础上应用三维CT治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的68.0%,差异显著(P<0.05).三维CT可重建肩部立体解剖结构,可在术前正确评估患者损伤程度和骨折类型,为临床制定手术计划提供重要信息,用于锁定加压重建肽板治疗不稳定性肩胛骨体部骨折可有效提高治疗效果,具有较高的应用价值.
作者：叶贵生；谌润红；方良毅 刊期： 2015年第21期
观察曲安奈德辅助治疗分泌性中耳炎的临床疗效.回顾分析治疗的74例分泌性中耳炎患者临床资料,随机分为对照组和观察组各37例,对照组实施鼓室内穿刺抽液治疗;观察组实施鼓室内注射曲安奈德治疗,对两组临床治疗效果进行比较分析.观察组临床治疗有效率为97.30%,对照组为83.78%,明显观察组治疗效果更佳(P<0.05);治疗后两组症状积分、语频气导听阈较治疗前有显著程度下降(P<0.05);其中观察组变化程度更为明显(P<0.05).临床对分泌性中耳炎采用曲安奈德辅助治疗能够显著提高临床治疗有效率,缓解患者临床症状,具有推广使用价值.
作者：骆辉珍；徐志坚；钟晓燕；廖艳萍；杜宝文 刊期： 2015年第21期
对2010年3月~2014年3月在本院接受吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后出现吻合口出血的80例患者资料进行分析,找出导致吻合口出血的原因,并根据原因给出具体的应对措施.医师经验不足、吻合器质量不过关、缝合不均匀以及吻合器进入出肛管时用力过猛等均会导致术PPH出现吻合口出血的现象,因此术中需要小心操作,术后给予患者认真护理,进食后给予软化大便的药物等从而防止术后吻合口出血.PPH术由于创伤性小,且临床治疗效果较好,因此广泛应用于临床,但如果不注意手术操作也容易导致术后吻合口出血,因此术中正确的操作、术后妥善管理等方法是降低吻合口出血的有效方法.
作者：徐琛 刊期： 2015年第21期
目的 探讨调节性T细胞在胃癌周围组织及癌组织中的表达意义.方法 选取30例胃癌患者及30例健康体检者(对照组)为研究对象,胃癌患者均经手术病理及胃镜检查确诊.采用流式细胞仪检测两组外周血组织中的CD4+CD25+Foxp3+的表达.同时留取胃癌患者癌组织和癌旁组织,对Foxp3细胞的表达情况进行免疫组化检查,并将其与胃癌的临床分期、分化程度、肿瘤部位等相关性进行分析.结果 胃癌患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+的百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌组织中的Foxp3+T细胞表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌组织中的Foxp3+T细胞表达水平与临床分期、淋巴结转移、分化程度因素相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者外周血中的CD4+CD25+Foxp3+及胃癌组织中的Foxp3+显著增加,在胃癌的预测和诊断中有一定的临床检测意义.
作者：潘武；牛万成；陈复兴；徐正元；刘振峰 刊期： 2015年第21期
探讨PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效差异.将收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同,将患者分为2组:对照组32例,采用DHS钉治疗;观察组36例,采用PFNA钉治疗,术后比较两组的疗效差异.观察组经PFNA钉治疗,手术时间、术中出血量、切口长度、负重时间及骨折愈合时间均明显小于对照组,术后髋关节功能优良率为91.67%,明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05).合理选择手术方式是提高老年股骨粗隆间骨折治疗效果的前提,PFNA与DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的内固定方法,但PFNA钉手术操作更为简便,患者术后髋关节功能恢复更好,值得临床推广应用.
作者：云波；潘富文；王启琪；张国如；黄永辉；韩耀光 刊期： 2015年第21期
选取2012年8月~2014年8月于我院就诊的甲状腺癌和甲状腺腺瘤患者各47例.分为观察组和对照组.观察两组患者的二维及彩色多普勒超声(CDFI)表现,比较两组患者的声晕有无、回声情况、微钙化灶程度以及血流丰富度.将观察组的诊断结果与术后病理检测结果对比,计算甲状腺癌的确诊率.结果通过比较,观察组出现周边无声晕、低回声以及微钙化灶的概率明显高于对照组(P<0.05),且观察组的血流丰富程度也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与病理检测结果相比,观察组的确诊率高达86.67%.二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的确诊率较高,特征明显,大大降低了误诊率和漏诊率,值得在临床上广泛应用.
作者：刘靓；刘敏；韩锡铁 刊期： 2015年第21期
选取2013年5月~2014年11月我院收治输尿管结石患者128例,按入院顺序分为观察组与对照组,每组各64例.对照组患者进行体外冲击波碎石术,观察组患者行输尿管镜气压弹道碎石术.观察两组患者临床疗效.结果经治疗后,观察组患者一次性碎石成功率和有效患者为95.3%和90.6%,明显高于对照组71.9%和65.6%(P<0.05);观察组需要再次手术患者为4.7%,明显低于对照组25.0%(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术能有效提高一次性碎石成功率,且并发症少,值得临床推广应用.
作者：韦艳梅 刊期： 2015年第21期
将笔者所在东莞市东城区原住居民作为研究对象,各随机抽取男性1000例与女性1000例进行研究,均实施横断面筛查,总结高尿酸血症肾损害流行病学情况及相关危险因素.结果2000例研究对象共计筛出高尿酸血症400例,检出率为20.00%,其中男性检出率显著高于女性(P<0.05);男性高尿酸血症患者发生慢性肾脏病的百分比要明显高于同性别中无高尿酸血症患者(P<0.05),同时明显高于女性高尿酸血症患者(P<0.05);高尿酸血症慢性肾脏病中微量白蛋白尿或并GFR下降者较多.高尿酸血症是肾损害高危因素,而且男性要明显更多,同时微量白蛋白尿是肾损害主要标志,需加强重视.
作者：张伟华；胡海霞 刊期： 2015年第21期
选取2014年2月~2015年2月我院收治的脑外伤后出现认知功能障碍患者58例.,以数字法随机分成观察组和对照组各29例.观察组患者入院后在常规治疗的基础上加用高压氧治疗;对照组患者的治疗则仅进行常规治疗.对比两组患者治疗后反映认知功能恢复情况的日常生活活动能力指数BI,功能独立性FIM评分,神经行为认知NSCE评分.结果观察组治疗后日常生活活动能力指数BI评分数为78.8±5.3,显著高于对照组的65.4±10.5,功能独立性FIM评分总分及自我照顾、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知各项指标分数分别为105.1±10.1,31.4±4.5,13.9±0.6,17.7±1.4,16.8±1.9,12.7±1.2,12.3±1.4,显著高于对照组的89.6±8.2,17.1±5.4,10.1±0.1,10.5±2.3,10.4±2.2,10.8±1.1,14.4±3.0,神经行为认知NSCE评分总分及定向力、注意力、理解力、命名、组织结构、记忆力与判断力各项指标分数分别为68.9±6.5,12.4±0.5,8.1±0.6,5.9±0.6,7.0±2.1,6.1±1.1,9.2±1.8,5.1±0.5,显著高于对照组的49.4±9.6,10.2±1.3,7.7±0.25,2±0.1,5.5±1.9,5.0±1.4,4.8±0.4,3.1±0.4,差异均有统计学意义(P<0.05).高压氧对脑外伤后认知障碍患者治疗有效,能显著降低脑外伤患者致残率,减少后遗症,改善预后,恢复认知功能.
作者：李优文 刊期： 2015年第21期
选取我院符合标准的心脏病患者78例,均实施心电图检查,回顾性分析患者的心电图资料.结果本次研究中,动态心电图检查监测患者窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、阵发性房速、阵发性心房纤颤、室上性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、窦性静止与窦房传导阻滞的检出率显著高于常规心电图,动态心电图检查的阳性检出率显著优于常规心电图检查,结果具有统计学差异(P<0.05);而在心房纤颤和房室传导阻滞的检出率上两种心电图检查比较,结果无统计学差异(P>0.05).临床心脏病诊断采用动态心电图检查,提高了临床诊断率,效果显著,是临床诊断心脏病的理想选择.
作者：曹洪浩 刊期： 2015年第21期
入选创伤性脑疝病人100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组各50例,研究组进行术前锥活钻颅引流减压,对照组进行去骨瓣减压术,比较两组治疗前后的格拉斯哥(GCS)评分、预后及语言功能情况.两组治疗后的GCS评分、颅内压情况均有改善,但研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后情况、语言功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).创伤性脑疝病人进行术前锥活钻颅引流减压,可显著改善临床症状,恢复语言功能,预后较佳,临床效果确切,值得临床推广.
作者：胡志锋 刊期： 2015年第21期
选取2012年3月~2014年2月收治的92例慢性咽部溃疡患者.回顾性分析其临床资料.根据病变性质分组,其中64例良性病变患者纳入对照组,28例恶性病变患者纳入试验组.采用复方氯已定、康复新液等药物含漱,对比分析两组患者治疗效果.结果92例慢性咽部溃疡患者中良性病变64例,占69.56%,恶性病变28例,占30.44%.采用卡方检验分析进行数据统计,试验组总有效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).慢性咽部溃疡的病因包括良性和恶性两大类,恶性病变患者治疗效果不佳,预后往往较差.
作者：陈瑞开 刊期： 2015年第21期
目的 分析X线、CT和MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学价值.方法 选择接受治疗的78例已确诊为强直性脊柱炎骶髂关节病且X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者作为研究对象,行CT和MRI检查,观察并分析其影像学特点,比较三种方法的检出率.结果 MRI与CT的总检出率分别为74.4%与61.5%,X线检出率为37.2%,MRI与CT检出率均显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05).影像资料中所有患者均有不同程度的关节间隙异常、关节面侵蚀、关节面骨质囊变、关节面下骨质硬化及关节软骨肿胀,其中MRI与CT检查阳性率均显著高于X线(P<0.05).仅有MRI才能检出软组织肿胀、关节滑膜增厚、骨髓水肿以及滑膜炎症.结论 X线、CT和MRI检查对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出均有一定的指导意义,其中MRI的检出率高且能够更好地反映微小病变及软组织病变,值得在临床上进行推广.
作者：张萍妹；杨万就；方武；梁土焕 刊期： 2015年第21期
选取于2004年11月~2014年11月在我院进行治疗的100例大肠癌并发急性肠梗阻患者.分成对照组和观察组各50例.观察组患者接受肿瘤根治术联合造瘘肠管回纳术治疗,对照组患者接受常规手术治疗.记录患者的根治情况,同时对患者进行追踪随访,记录其3年生存率以及5年生存率,并进行比较.结果所有患者均成功进行手术,其中,观察组根治47例,根治率为94%,对照组根治39例,根治率为78%,两组差异明显(P<0.05),通过对患者进行随访,其中观察组患者3年生存率以及5年生存率均较对照组高,比较两组患者的治疗效果差异明显(P<0.05),具有统计学意义.在大肠癌并发急性肠梗阻患者的治疗过程中,外科手术的治疗效果较为明显,同时,医护人员还需要结合患者的具体病情、肠道状况等,选择合适的手术方式,确保手术能够顺利实施,达到根治的效果,并提高患者的生存率.
作者：刘洪 刊期： 2015年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
