潘武；牛万成；陈复兴；徐正元；刘振峰
对2010年3月~2014年3月在本院接受吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后出现吻合口出血的80例患者资料进行分析,找出导致吻合口出血的原因,并根据原因给出具体的应对措施.医师经验不足、吻合器质量不过关、缝合不均匀以及吻合器进入出肛管时用力过猛等均会导致术PPH出现吻合口出血的现象,因此术中需要小心操作,术后给予患者认真护理,进食后给予软化大便的药物等从而防止术后吻合口出血.PPH术由于创伤性小,且临床治疗效果较好,因此广泛应用于临床,但如果不注意手术操作也容易导致术后吻合口出血,因此术中正确的操作、术后妥善管理等方法是降低吻合口出血的有效方法.
作者：徐琛 刊期： 2015年第21期
探讨血糖生成指数应用于妊娠期糖尿病饮食指导的效果,以提高妊娠期糖尿病孕妇的孕期及产后的生活质量.选取收治的妊娠期糖尿病孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,饮食指导中对照组讲授传统的食物交换知识,观察组讲授食物交换份及食物血糖生成指数知识.比较两组临床疗效.指导后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿高胆红血症及妊娠期高血压发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).饮食指导中应用综合食物交换份法和血糖生成指数,可明显控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖,降低各种并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：王甜 刊期： 2015年第21期
观察曲安奈德辅助治疗分泌性中耳炎的临床疗效.回顾分析治疗的74例分泌性中耳炎患者临床资料,随机分为对照组和观察组各37例,对照组实施鼓室内穿刺抽液治疗;观察组实施鼓室内注射曲安奈德治疗,对两组临床治疗效果进行比较分析.观察组临床治疗有效率为97.30%,对照组为83.78%,明显观察组治疗效果更佳(P<0.05);治疗后两组症状积分、语频气导听阈较治疗前有显著程度下降(P<0.05);其中观察组变化程度更为明显(P<0.05).临床对分泌性中耳炎采用曲安奈德辅助治疗能够显著提高临床治疗有效率,缓解患者临床症状,具有推广使用价值.
作者：骆辉珍；徐志坚；钟晓燕；廖艳萍；杜宝文 刊期： 2015年第21期
96例小儿消化性溃疡伴Hp感染患儿随机分为观察组和对照组各48例.对照组应用常规三联疗法治疗,观察组应用四联疗法治疗,对比两组的疗效.结果观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05);观察组的Hp根除率为91.67%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05);观察组的不良反应率为8.33%,显著低于对照组的89.58%(P<0.05).四联疗法用于治疗小儿消化性溃疡伴Hp感染能够提高Hp根除率及临床疗效,降低不良反应,值得推广应用.
作者：张勇刚 刊期： 2015年第21期
选取我院2011年8月~2014年12月收治的98例初步诊断为腹水患者,所有患者均接受生化指标检查,分析患者的检查结果.结果核性腹水患者的总蛋白指标高于非结核性腹水与恶性腹水患者,对比有统计学意义(P<0.05).非结核性腹水患者的葡萄糖指标检测结果高于恶性腹水与结核性腹水患者,对比存在统计学意义(P<0.05).结核性腹水的腺苷脱氨酶指标高于其他两组,对比有统计学意义(P<0.05).恶性腹水患者的乳酸脱氢酶、胆固醇高于其他两组,对比有统计学意义(P<0.05).生化指标的检测在对腹水来源、性质的鉴别中应用效果较好,准确度较高,且检测价格低廉,值得临床推广应用.
作者：陈平 刊期： 2015年第21期
选取我院收治的实施甲状腺腺叶切除术的患者108例,将其随机分为观察组和对照组各54例.观察组患者给予喉返神经入喉处解剖暴露的方法,对照组患者则给予甲状腺下动脉下方解剖暴露的方法,比较两组患者的临床效果.结果两组患者均未发生喉返神经损伤的情况,但在术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、满意度等方面的比较,均有观察组显著优于对照组的情况,且比较有统计学差异(P<0.05).在实施甲状腺腺叶切除术的过程中,采用喉返神经入喉处解剖暴露的方式能有效缩短手术时间,减少术中出血量,且术后患者的痛苦小,满意度高,是比较理想的方式,值得临床推广应用.
作者：张云贵；许卫军；刘杰；陈光进；黄强 刊期： 2015年第21期
选取2014年4月~2015年6月我院收治的78例危重症患者,根据病情严重程度分为重症组与对照组.采用腹腔内压间接测量法,对两组患者的腹内压、多脏器功能障碍综合征以及急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)进行评价,得出结果,根据该结果统计出死亡率.经数据对比分析,对照组的腹内压值和急性生理及慢性健康以及多脏器功能障碍综合征的评分结果均低于重症组,两组数据对比,P<0.05差异存在统计学意义.腹内压监测能够及时对危重症患者的病情做出正确的评估和预后,从而抑制病情发展,有效的保证危重症患者的生命健康.
作者：章瑛；吕小英 刊期： 2015年第21期
选取收治的肝硬化患者97例,根据患者是否出血分为出血组(39例)和无出血组(58例),并选取同时期健康体检人群97例作为对照组,检测各组研究对象的凝血酶原时间和血小板参数,并对结果进行统计比较.肝硬化组PT、MPV和PDW水平明显高于对照组(P<0.05),而PLT和PCT水平显著低于对照组(P<0.05);出血组PT、MPV和PDW水平显著高于无出血组(P<0.05),而PLT和PCT水平显著低于无出血组(P<0.05).通过检测凝血酶原时间和血小板参数可了解肝硬化病情,对于临床治疗和预后均有非常重要的价值.
作者：彭春花；王秀华 刊期： 2015年第21期
选取于2004年11月~2014年11月在我院进行治疗的100例大肠癌并发急性肠梗阻患者.分成对照组和观察组各50例.观察组患者接受肿瘤根治术联合造瘘肠管回纳术治疗,对照组患者接受常规手术治疗.记录患者的根治情况,同时对患者进行追踪随访,记录其3年生存率以及5年生存率,并进行比较.结果所有患者均成功进行手术,其中,观察组根治47例,根治率为94%,对照组根治39例,根治率为78%,两组差异明显(P<0.05),通过对患者进行随访,其中观察组患者3年生存率以及5年生存率均较对照组高,比较两组患者的治疗效果差异明显(P<0.05),具有统计学意义.在大肠癌并发急性肠梗阻患者的治疗过程中,外科手术的治疗效果较为明显,同时,医护人员还需要结合患者的具体病情、肠道状况等,选择合适的手术方式,确保手术能够顺利实施,达到根治的效果,并提高患者的生存率.
作者：刘洪 刊期： 2015年第21期
选择2012年4月~2014年5月在我院接受降糖治疗的糖尿病患者86例,随机分为对照组和治疗组各43例,对照组口服盐酸二甲双胍片治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合口服盐酸吡格列酮片治疗.比较两组患者临床疗效.结果治疗组患者治疗总有效率达高于对照组(P<0.05);治疗组患者停药后复发率低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血糖改善情况明显优于对照组(P<0.05).盐酸吡格列酮片联合二甲双胍片治疗糖尿病效果明显优于单独用药,疗效显著,可有效改善患者血糖水平,降低复发率,值得临床推广应用.
作者：邹惠庆 刊期： 2015年第21期
探讨采用锡类散联合金霉素眼膏局部治疗复发性口腔溃疡的近期疗效.回顾性分析就诊的60例复发性口腔溃疡患者的资料,其中单用锡类散治疗的30例设为对照组,采用锡类散联合金霉素眼膏治疗的30例设为观察组,对比两组治疗4周后的疗效.对照组总有效率为76.67%(23/30),观察组为96.67%(29/30),可见两组有效率差异显著(P<0.05).锡类散联合金霉素眼膏能够有效治疗复发性口腔溃疡,尤其是近期疗效值得肯定,相比单用锡类散更具优势,建议临床推广使用.
作者：朱祖达 刊期： 2015年第21期
对43例剖宫产疤痕妊娠(CSP)患者采用不同治疗方法比较,结果证明治疗方法的选择用根据患者病情综合分析,采用个体化治疗措施,以获得佳治疗效果.
作者：陈灼英；赵林桦；董蓉蓉 刊期： 2015年第21期
探究腹腔镜松解术治疗肠粘连的临床疗效.选取收治的肠粘连患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组使用传统开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜松解术治疗,对比两组的临床治疗效果.两组治疗后临床症状都有所缓解,且观察组临床症状改善明显优于对照组,两组对比具有明显差异.腹腔镜松解术相对于传统开腹手术治疗具有明显的优势,具有较高的安全性,能有效缓解肠粘连的各种临床症状,因而具有临床推广价值.
作者：李光学 刊期： 2015年第21期
选取到我院就诊的74例围绝经期功能失调性子宫出血患者.随机分为对照组和观察组各37例.两组患者都采取刮宫治疗,在刮宫治疗的基础上,给予对照组患者口服甲羟孕酮片,给予观察组患者口服妈富隆,治疗3个疗程后,观察两个组患者的泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇等各项水平值.结果治疗后,观察组患者的黄体生成素、卵泡雌激素以及雌二醇等各项水平值明显低于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者痊愈率为94.6%,显著高于对照组的73.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血治愈率高,能有效改善患者雌孕激素水平,临床应用价值显著.
作者：程丽娟 刊期： 2015年第21期
选取398例新生儿,将其发生高胆红素血症的72例新生儿作为观察组,326例未发生者作为对照组,给予两组相关因素进行单因素与多因素分析.结果观察组在胎龄、出生体重、孕产妇年龄、胎膜早破、妊娠合并症、颅脑血肿、窒息或宫内窘迫、开奶时间、母子血型(ABO或Rh)及胎便排出时间方面与对照组存在统计学差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析,显示胎龄、出生体重、孕产妇年龄、胎膜早破、妊娠合并症、颅脑血肿、窒息或宫内窘迫、开奶时间、母子血型(ABO或Rh)及胎便排出时间具有统计学差异(P<0.05).影响新生儿高胆红素血症发生的相关因素较多,及时正确监测、控制其高危因素,能有效降低新生儿高胆红素血症发生机率.
作者：张妮 刊期： 2015年第21期
探讨新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)肺表面活性剂治疗时机对疗效及肺出血发生的影响.选取收治的足月NRDS患儿85例,根据患儿PS治疗时间分为5h内组(n=44)和5h后组(n=41),分别于出生后5h内和5h后应用牛肺表面活性剂,比较两组治疗效果、肺出血发生率及其他并发症发生率.5h内组总有效率为93.18%(41/44),5h后组为92.68%(38/41),组间差异无统计学意义(P>0.05);5h内组肺出血发生率明显低于5h后组(P<0.05);两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).NRDS患儿牛肺表面活性剂应用时间对治疗效果及肺出血以外并发症发生的影响无显著性差异,出生后5h内应用牛肺表面活性剂治疗NRDS可有效减少肺出血的发生.
作者：易优兵 刊期： 2015年第21期
选取收治的进行颈部血管磁共振检查的150例患者作为研究对象,所有患者均进行K-space螺旋型填充ceMRA颈部血管造影,观察造影结果.经颈部血管造影检查显示,150例颈部大血管均获清晰显示,包括颈总动脉,颈外动脉、颈内动脉、锁骨下动脉及椎动脉等血管.基本不会显示静脉血管结构,图像空间分辨率较高,且造影剂的剂量大小直接关系到血管信号的高低,剂量较大的血管其血管信号较高.同时该技术的扫描时间较短,提高了患者的接受率.K-space螺旋型填充ceMRA在颈部血管造影中具有良好的临床应用价值,值得在临床上进一步推广.
作者：尚峰；李洪臣；徐海龙 刊期： 2015年第21期
选取2013年5月~2014年6月我院收治的宫颈癌患者106例,采用家庭治疗策略,将上述宫颈癌患者随机分对照组和观察组,对照组患者采用健康教育措施,观察组患者采用家庭治疗措施,观察并记录两组患者的不良反应、焦虑、抑郁情况、1年的无病生存及疾病控制情况.结果由数据可知,观察组宫颈癌患的不良反应、焦虑值、抑郁值、1年的无病生存及疾病控制率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).家庭治疗在宫颈癌同步放化疗具有显著的临床意义,能够有效地减轻患者的焦虑、抑郁状态,降低不良反应的发生率,提高1年无病生存与1年疾病控制率.
作者：占志强 刊期： 2015年第21期
探讨保留十二指肠胰头切除术在治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的临床疗效.以收治的60例慢性胰腺炎患者为研究对象.将60例患者随机分为对照组与观察组各30例,分别采用胰十二指肠切除术与保留十二指肠胰头切除术,对比两组的手术基本情况与术后并发症发生率.观察组手术时间为241.52±46.72min,对照组为315.20±52.69min;两组术中出血量分别为330.32±54.05ml、243.41±38.36ml;对照组住院时间为16.96±3.74d,观察组为9.63±2.89d;组间比较,观察组平均手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组术后并发症10例,发生率为33.3%,观察组并发症3例,发生率为10.0%,对照组高于观察组,差异具有显著性(P<0.05).保留十二指肠的胰头切除术具有与胰十二指肠切除术相当的手术疗效,但术后并发症发生率更低,住院时间更短,可作为胰头部肿块型慢性胰腺炎的首选.
作者：关思源；林炳华 刊期： 2015年第21期
入选甲状腺功能减退(甲减)病人100例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组服用左旋甲状腺素片,对照组服用甲状腺片,两组均治疗6个月,比较两组治疗前后的甲状腺各项激素指标的变化情况及治疗后的不良反应发生情况.研究组治疗后的游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生体重减轻、胃肠道不适、失眠、心动过速等不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).甲减病人进行左旋甲状腺素治疗,可显著改善甲状腺素水平,不良反应少,临床效果确切,值得临床推广.
作者：李维会 刊期： 2015年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
