张云贵；许卫军；刘杰；陈光进；黄强
目的 对2013年1月~2014年12月登记的76例血源性职业暴露医务人员的暴露方式、暴露场所、人群分布、暴露源、暴露部位和高危环节进行调查分析.结果 血源性职业暴露的主要人群为护士、医生和实习工作人员,分别占56.58%、21.05%和15.79%.血源性职业暴露的主要场所为住院病房和手术室,占的比例分别为59.21%和26.32%.引起血源性职业暴露的高危环节主要为拔针及针头处理、手术操作、急诊抢救,分别占的比例为51.32%、26.32%和11.84%.暴露源中常见为HBV,占56.58%,暴露部位中手部发生率高,为86.84%,暴露方式常见的是锐器伤,占81.58%.血源性职业暴露医务人员经过消毒、冲洗等局部处理,局部处理率达到100%.其中48例患者展开预防用药,预防用药率达到63.16%.血源性职业暴露的主要人群是护士,发生血源性职业暴露后及时的局部处理和针对性用药是有效的预防感染措施,加强职业安全防护和院感知识的宣传培训可有效降低血源性职业暴露的发生率.
作者：李会玲；罗立新；黄桂兰；戴明芳 刊期： 2015年第21期
选取2013年8月~2014年8月我院神经内科收治的86例脑出血患者,按照自愿原则将患者分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规保守方法治疗,观察组采用早期经皮颅骨小钻孔手术治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者的临床治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组患者(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05).采用早期经皮颅骨小钻孔对脑出血患者进行临床治疗,能够有效消除和缓解患者的脑出血症状,促进神经功能的恢复,提高临床治疗效果,是一种有效、科学、安全、理想的临床手术治疗方法.
作者：王栋华；刘云诗 刊期： 2015年第21期
选取收治的肝硬化患者97例,根据患者是否出血分为出血组(39例)和无出血组(58例),并选取同时期健康体检人群97例作为对照组,检测各组研究对象的凝血酶原时间和血小板参数,并对结果进行统计比较.肝硬化组PT、MPV和PDW水平明显高于对照组(P<0.05),而PLT和PCT水平显著低于对照组(P<0.05);出血组PT、MPV和PDW水平显著高于无出血组(P<0.05),而PLT和PCT水平显著低于无出血组(P<0.05).通过检测凝血酶原时间和血小板参数可了解肝硬化病情,对于临床治疗和预后均有非常重要的价值.
作者：彭春花；王秀华 刊期： 2015年第21期
选取我院2014年1月~2015年5月收治的80例超高龄老人髋部手术患者,随机分为对照组和观察组各40例.观察组接受重比重小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔用药联合硬膜外麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,分析重比重小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔用药联合硬膜外麻醉在超高龄老人髋部手术中的应用效果及可行性.结果观察组镇痛起效时间为4.1±1.1min,运动组织阻滞时间7.2±3.1min,阻滞完善时间8.2±4.1min,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,与对照组的40.0%对比差异有统计学意义(P<0.05).在超高龄老人髋部手术中,采用重比重小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔用药联合硬膜外麻醉方案,麻醉效果好,不良反应发生率低,安全性高,值得推广.
作者：陈红；莫耀 刊期： 2015年第21期
目的 分析瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中的应用效果.方法 对进行甲状腺切除的124例患者的临床资料进行回顾分析,患者均接受气管插管全身麻醉,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各62例,观察组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采用异丙酚麻醉并追加瑞芬太尼进行维持.比较两组临床麻醉效果.结果 观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);苏醒评分较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.90%)显著低于对照组(43.55%,P<0.05).结论 采用瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中应用,具有良好的麻醉效果,不良反应少,安全性高,具有临床推广价值.
作者：梁敏；李运繁；龙家棋 刊期： 2015年第21期
选取于本院治疗的均行带蒂背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术乳腺癌患者22例,随机分为治疗组和对照组各11例,对照组行常规护理,治疗组加强围手术期护理,比较两组护理疗效.结果治疗组术后满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).带蒂背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的乳腺癌患者加强围手术期护理,可减轻患者生理心理上的痛苦,有助于术后康复.
作者：唐会莲；潘琼华；岑琴；林燕斌；陈冠璎 刊期： 2015年第21期
选取我院收治的小儿急性感染性喉炎患儿78例,按随机数字表法分为对照组与观察组各39例,对照组采用地塞米松治疗,观察组采用普米克令舒雾化吸入治疗,对比两组临床疗效.观察组治疗有效率为94.87%,高于对照组的82.05%,差异显著(P<0.05);且观察组咳嗽、发热、声嘶、喘息及呼吸困难等症状消失时间均短于对照组,差异显著(P<0.05).普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：吴巧志 刊期： 2015年第21期
将笔者所在东莞市东城区原住居民作为研究对象,各随机抽取男性1000例与女性1000例进行研究,均实施横断面筛查,总结高尿酸血症肾损害流行病学情况及相关危险因素.结果2000例研究对象共计筛出高尿酸血症400例,检出率为20.00%,其中男性检出率显著高于女性(P<0.05);男性高尿酸血症患者发生慢性肾脏病的百分比要明显高于同性别中无高尿酸血症患者(P<0.05),同时明显高于女性高尿酸血症患者(P<0.05);高尿酸血症慢性肾脏病中微量白蛋白尿或并GFR下降者较多.高尿酸血症是肾损害高危因素,而且男性要明显更多,同时微量白蛋白尿是肾损害主要标志,需加强重视.
作者：张伟华；胡海霞 刊期： 2015年第21期
目的 探讨调节性T细胞在胃癌周围组织及癌组织中的表达意义.方法 选取30例胃癌患者及30例健康体检者(对照组)为研究对象,胃癌患者均经手术病理及胃镜检查确诊.采用流式细胞仪检测两组外周血组织中的CD4+CD25+Foxp3+的表达.同时留取胃癌患者癌组织和癌旁组织,对Foxp3细胞的表达情况进行免疫组化检查,并将其与胃癌的临床分期、分化程度、肿瘤部位等相关性进行分析.结果 胃癌患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+的百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌组织中的Foxp3+T细胞表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌组织中的Foxp3+T细胞表达水平与临床分期、淋巴结转移、分化程度因素相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者外周血中的CD4+CD25+Foxp3+及胃癌组织中的Foxp3+显著增加,在胃癌的预测和诊断中有一定的临床检测意义.
作者：潘武；牛万成；陈复兴；徐正元；刘振峰 刊期： 2015年第21期
选取本院口腔科于2013年4月~2015年4月就诊的牙隐裂患者120例146颗牙.所有患者均实施全冠修复,比较修复前后的牙裂缝探诊深度(TCDD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)以及并发症.结果行全冠修复1、2年后TCDD、SBI值均显著低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05);修复后TM 1度所占比例均显著高于修复前(P<0.05);修复后1、2年发生慢性牙髓炎、根尖炎并发症的比例显著低于修复前,两两比较具有显著性差异(P<0.05).全冠修复牙隐裂能有效的阻止牙列继续缺损,固定因牙微裂而引起牙松动,临床疗效显著,值得大力推广.
作者：江伟；吴莉；刘永忠 刊期： 2015年第21期
目的 分析和探讨黄精赞育胶囊治疗男性不育症患者的有效性和安全性.方法 选取我院2012年1月~2013年1月收治的100例男性不育症患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用五子衍宗丸治疗,观察组患者采用黄精赞育胶囊治疗,对两组不育症男性患者临床治疗效果及不良反应作比较分析.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,治疗后精子密度、精子活力显著高于对照组(P<0.05),治疗过程中均未发生明显不良反应,安全性高.结论 在男性不育症患者治疗中,黄精赞育胶囊临床治疗效果比五子衍宗丸更胜一筹,能明显提高精子活力和成活率,增加精子密度,进而增强睾丸生精能力,提高男性患者生活质量,促进家庭和睦,值得临床推广应用.
作者：瞿虎；张靖；江春强；汪中扬；刘贵华 刊期： 2015年第21期
回顾性分析2013年1月~2015年6月我院治疗的218例铅中毒患儿临床资料.结果在儿童铅中毒的原因分析中,家庭装修是造成儿童铅中毒的主要原因,占40.37%,,进食高铅食物是造成儿童铅中毒的次要原因,占25.69%,学习用品和汽车尾气是造成儿童铅中毒的第三和第四大原因,分别占19.27%和14.68%,家庭装修所占比例均显著高于其他三种原因,组间数据比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).改善儿童居住环境,减少高铅食物的摄取量以及改善学习习惯是防止儿童铅中毒的主要措施.
作者：胡裕文 刊期： 2015年第21期
选取2013年5月~2014年11月我院收治输尿管结石患者128例,按入院顺序分为观察组与对照组,每组各64例.对照组患者进行体外冲击波碎石术,观察组患者行输尿管镜气压弹道碎石术.观察两组患者临床疗效.结果经治疗后,观察组患者一次性碎石成功率和有效患者为95.3%和90.6%,明显高于对照组71.9%和65.6%(P<0.05);观察组需要再次手术患者为4.7%,明显低于对照组25.0%(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术能有效提高一次性碎石成功率,且并发症少,值得临床推广应用.
作者：韦艳梅 刊期： 2015年第21期
选取我院收治的心脏外伤手术患者44例,随机分为观察组和对照组各22例.观察组经绿色通道护理配合程序抢救,对照组经传统抢救护理程序进行抢救.比较两组患者入院至进入手术室时间及抢救效果.结果观察组入院至进入手术室时间短于对照组(P<0.05),抢救成功率明显高于对照组(P<0.05).绿色通道护理应用于心脏外伤手术患者效果显著,值得临床推广应用.
作者：梁淑华；伍玉媚；周淑明；谢钻玲 刊期： 2015年第21期
选取2010年9月~2012年3月到我院实施诊治的50例肝胆管结石并肝内胆管癌患者,根据诊治方案的不同,将其分为研究组和对照组各25例,对照组患者采取血液、B超、CT检查诊断,应用开腹手术和姑息性切除术治疗,研究组患者联合血液、B超、CT以及MRI检查诊断,采取根治性手术治疗,观察和比较两组患者检查诊断结果、生存时间、1年存活率以及3年存活率.结果和对照组相比,研究组检查确诊率、1年生存率以及3年生存率高,患者生存时间长,两组对比差异明显且具有统计学意义(P<0.05).通过本次研究结果的分析可知,在肝胆管结石并肝内胆管癌的临床诊治中,联合应用CT、B超以及MRI检查诊断,可提高确诊率,根据患者实际情况优选根治性手术治疗,可延长患者生存时间,提高其生活质量.
作者：姜浩 刊期： 2015年第21期
选取腹腔镜下全子宫切除术患者80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组实施常规护理,而研究组予以护理干预.对比观察两组患者手术时间、术中出血量,术后发热时间、住院时间,以及术后并发症发生率与护理满意率.结果两组手术时间对比无显著性差异(P>0.05);研究组术中出血量、术后发热时间、住院时间,以及术后并发症发生率均显著低于对照组,护理满意率则明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜下全子宫切除术患者加强护理干预,可降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意率,值得借鉴.
作者：袁亭芬；何燕梨；林琳 刊期： 2015年第21期
选取120例老年肱骨远端粉碎性骨折患者,按就诊顺序的先后分成研究组和对照组各60例.研究组采用Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松治疗方案;对照组采用锁定加压钢板内固定联合抗骨质疏松治疗方案.对比两组治疗效果、并发症及治疗后肘关节功能得分.结果研究组治疗优良率及治疗后肘关节功能得分均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无并发症发生.Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松可有效的提高对老年肱骨远端粉碎性骨折患者的治疗效果,并促进患者肘关节功能的恢复.
作者：谢双龙 刊期： 2015年第21期
选取2012年10月~2015年4月我院收治的90例急性胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各45例.给予对照组患者常规开腹胆囊切除术治疗,给予观察组患者腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者的临床效果.结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间以及住院时间均明显优于对照组,而并发症发生率则明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).给予急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗取得了确切的临床治疗效果,能够有效的提高临床疗效和降低并发症的发生率,值得在临床上大力推广应用.
作者：梁博 刊期： 2015年第21期
选取2014年4月~2015年6月我院收治的78例危重症患者,根据病情严重程度分为重症组与对照组.采用腹腔内压间接测量法,对两组患者的腹内压、多脏器功能障碍综合征以及急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)进行评价,得出结果,根据该结果统计出死亡率.经数据对比分析,对照组的腹内压值和急性生理及慢性健康以及多脏器功能障碍综合征的评分结果均低于重症组,两组数据对比,P<0.05差异存在统计学意义.腹内压监测能够及时对危重症患者的病情做出正确的评估和预后,从而抑制病情发展,有效的保证危重症患者的生命健康.
作者：章瑛；吕小英 刊期： 2015年第21期
选取我院2011年8月~2014年12月收治的98例初步诊断为腹水患者,所有患者均接受生化指标检查,分析患者的检查结果.结果核性腹水患者的总蛋白指标高于非结核性腹水与恶性腹水患者,对比有统计学意义(P<0.05).非结核性腹水患者的葡萄糖指标检测结果高于恶性腹水与结核性腹水患者,对比存在统计学意义(P<0.05).结核性腹水的腺苷脱氨酶指标高于其他两组,对比有统计学意义(P<0.05).恶性腹水患者的乳酸脱氢酶、胆固醇高于其他两组,对比有统计学意义(P<0.05).生化指标的检测在对腹水来源、性质的鉴别中应用效果较好,准确度较高,且检测价格低廉,值得临床推广应用.
作者：陈平 刊期： 2015年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
