学术投稿

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果探究

王远锦

关键词:腹腔镜, D2根治术, 远端进展期胃癌
摘要:目的 探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果.方法 选取2014年1月~2015年8月我院肿瘤科收治的110例胃癌患者作为研究对象,将2015年以前收治的55例患者设为对照组,采用开腹D2根治术治疗,将2015年后收治的55例患者设为观察组,采用腹腔镜辅助D2根治术治疗.对比观察组和对照组患者手术状况及术后并发症发生状况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间与对照组患者相比明显较少(P<0.05).观察组患者淋巴结清除数与对照组相比无差异(P>0.05).观察组患者并发症发生率与对照组相比无差异(P>0.05).结论 临床上使用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌能有效减少患者出血量,促进患者恢复,值得推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • TACE序贯氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌的疗效分析

    目的 观察和分析原发性肝癌患者进行TACE序贯氩氦刀治疗的疗效.方法 选取2012年12月~2014年12月我院收治的80例原发性肝癌患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组各40例.对照组患者施行普通放疗方案进行治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上施行TACE序贯氩氦刀冷冻治疗.观察两组患者的临床疗效,并进行对比分析.结果 经治疗后,研究组患者治疗的总有效率为(95.0%),明显高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后6、12个月的生存率分别为(92.5%)、(55.0%),均明显高于对照组的(75.0%)、(32.5%),差异均有统计学意义.结论 对原发性肝癌患者采用TACE序贯氩氦刀冷冻治疗具有良好的临床疗效(P<0.05),可明显提高患者的生存率,值得在临床上进一步推广.

    作者:程瑞文;李平 刊期: 2015年第23期

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎78例

    将患者156例随机分为治疗组和对照组各78例,两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上再给与辩证分型给予中药治疗.结果治疗后对照组有效率为84.62%,观察组为94.87%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05);观察组腹痛、发热、腹水、血淀粉酶、白细胞恢复正常时间短于对照组,有显著性差异(P<0.05).中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效比单用西医治疗更好,可减轻各器官受损,降低死亡率,加快病情恢复,值得临床推广应用.

    作者:胡斌 刊期: 2015年第23期

  • 多种媒体宣传方式在南昌地区无偿献血宣传中的效果研究

    通过电视、电台、报纸、短讯、网络微博、街头广告等多种媒体宣传联合发布无偿献血相关知识等方式进行宣传,统计2014年1月~9月六次大型采血活动血液采集情况,并对参与的4368位献血者进行宣传前后的统计分析.统计学分析发现在采用多种媒体宣传方式前后献血人群性别、年龄、文化层次存在显著性差异(P<0.05).多种媒体宣传,对血库告急的情况进行及时宣传后,有效增强献血者献血积极性,吸引更多群众参与无偿献血.

    作者:黄瑾;余薇;郑亚鹏;胡婷;后平钦 刊期: 2015年第23期

  • 微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值分析

    将我院收治63例四肢骨折患者随机分为常规组31例和治疗组32例.常规组接受常规钢板固定治疗,治疗组接受微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果治疗组手术时间和术后愈合时间均明显低于常规组,对其进行随访,其关节活动恢复优良率明显高于常规组,并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).微创经皮锁定钢板内固定治疗能够有效治疗四肢骨折,缩短手术时间,减少手术对患者的生理损伤,加快恢复患者的关节功能.

    作者:李玉田;刘传军 刊期: 2015年第23期

  • 电视胸腹腔镜下与传统开胸手术治疗食管癌效果比较

    选取我院2011年1月~2014年12月期间收治的食管癌患者120例,将其随机分成试验组和对照组各60例.试验组患者接受电视胸腹腔镜手术,无中转开胸病例,对照组患者接受传统开胸手术,记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后胸腔引流时间、术后并发症发生情况以及淋巴结清扫量,术后36h疼痛情况、肺功能影响、再次手术例数、入住ICU例数等情况,在患者出院后对患者进行为期3个月的随访,记录患者术后生存情况,进行比较.结果试验组患者的手术时间与对照组比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);试验组中的术中出血量、住院时间、术后胸腔引流时间以及术后并发症发生率、再次手术例数、入住ICU例数均少于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术后36h疼痛情况以及对肺功能的影响程度均比对照组患者轻,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的淋巴结清扫量与对照组比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).电视胸腹腔镜下手术治疗食管癌,术中出血量少,患者恢复较快,且术后并发症少,术后疼痛程度轻,对肺功能影响相对较轻,术后生存率高,综合来看,疗效优于传统开胸手术,电视胸腹腔镜下手术治疗食管癌,值得临床推广.

    作者:洪大碰 刊期: 2015年第23期

  • 含谷氨酰胺的肠内营养改善老年患者血脂及免疫指标的研究

    选取2013年8月~2014年8月我院收治的102例老年消化道恶性肿瘤患者.随机分为试验组和对照组各51例.对照组采用常规肠内营养,试验组在对照组基础上加用含谷氨酰胺的肠内营养.分析比较两组患者术前和术后细胞免疫功能指标以及血脂的变化.结果(1)比较不同时期两组病人细胞免疫指标,发现术前1d、术后1d的CD3、CD4+、CD8+细胞百分比及CD4/CD8比值对比,两组差异无明显差异(P>0.05);术后9d两组CD3细胞百分比对比差异无统计学意义(P>0.05);而CD4+、CD4/CD8比值对比,观察组均明显高于对照组,CD8+细胞百分比明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)比较不同时期两组病人血脂水平的变化,发现术前1d、术后1d的TG、TC、LDL-C比值对比无明显差异(P>0.05);术后9d观察组病人TC水平明显低于对照组(P<0.05);而观察组的TG、LDL-C均明显高于对照组(P<0.05).在常规肠内营养基础,加用含谷氨酰胺肠内营养能明显改善老年患者的血脂及细胞免疫指标,因此值得在临床中推广使用.

    作者:冯慧艳 刊期: 2015年第23期

  • 医院预防控制真菌感染措施的临床探讨

    2010年5月~2015年5月在我院进行住院治疗的患者中出现的感染情况,对出现感染患者的临床资料进行回顾性分析,并积极的寻找感染的原因与预防控制措施.医院中出现的平均感染率为1.62%,呈现逐年下降的趋势,感染的主要部位以胃肠道、呼吸道和泌尿道为主;感染发生的主要部门以儿科,妇产科、内科为主,而感染病的原菌以革兰阳性的球菌为主.产生医院感染的原因主要有医护人员认识不足,医院中环境存在不足,存在交叉感染,侵入性操作感染以及抗菌性药物服用不当造成的感染等等.查明造成感染的主要原因,从而加强医院中感染组织的管理,进一步完善对于感染的控制措施,才能够有效的预防和控制在医院中出现的感染现象.

    作者:蔡美英 刊期: 2015年第23期

  • 操作臂肘部固定与悬空对小儿头皮静脉穿刺成功率及疼痛程度的影响

    选取我院2012年1月~2014年12月130例行头皮静脉穿刺患儿,采用随机数字表法分为对照组和试验组各65例.其中对照组患儿穿刺时操作臂肘部悬空;试验组患儿则穿刺时操作臂肘部固定.比较两组患儿静脉一次穿刺成功率和疼痛CHOEPS评分.结果对照组和试验组患者静脉一次穿刺成功率分别为90.77%(59/65),100.00%(65/65);试验组患儿静脉一次穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组患者穿刺后CHOEPS评分分别为11.33±2.98分,8.70±2.04分,试验组患儿穿刺后CHOEPS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).相较于操作臂肘部悬空,操作臂肘部固定用于小儿头皮静脉穿刺可有效提高一次成功率,降低疼痛程度.

    作者:杨燚;蔡文霞 刊期: 2015年第23期

  • 小儿留置导尿管用于前列腺增生急性尿潴留患者100例临床效果观察

    将100例前列腺增生患者并急性尿潴留患者随机数字法分为观察组及对照组各50例,观察组采用8Fr导尿管、对照组采用16Fr导尿管都进行留置导尿以解除尿潴留,观察并记录患者留置导尿管的一次性成功率及留置导尿管后尿管滑脱率,并进行舒适度评价.观察组一次性导尿成功率(88%)明显高于对照组(67%)P<0.05.两组导尿管脱出率无统计学意义P>0.05.观察组重度不适感低于对照组(P<0.01).前列腺增生并急性尿潴留选用小儿导尿管,可大大提高该类患者的导尿成功率,并减轻患者的痛苦.

    作者:涂瑾;易昆 刊期: 2015年第23期

  • 双钢板固定术治疗肱骨远端骨折86例临床疗效观察

    选取2011年6月~2014年12月我院收治的86例肱骨远端骨折患者.所有患者经X线检查确诊为肱骨远端C型骨折并接受切开复位内固定术治疗,其中采用垂直双钢板固定45例,平行双钢板固定41例,术后5~24个月参照Cassebaum法评估两种双钢板内固定患者肘关节功能恢复情况,并统计所有患者手术治疗效果.结果术后5~24个月随访结果显示所有患者均一期愈合,愈合时间5~11w,骨性愈合13~15w;整体疗效评估优25例,良43例,可11例,差7例,优良率为79.07%,其中双钢板平行固定患者优10例,良23例,可5例,差3例,优良率80.49%,垂直固定患者优15例,良20例,可6例,差4例,优良率77.78%,两种双钢板固定法治疗效果比较无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05).双钢板治疗肱骨远端骨折具有较好的临床疗效,内固定效果稳定且患者术后愈合速度较快,同时临床可根据患者具体骨折部位与类型选择平行或垂直等实际双钢板放置位置.

    作者:程华斌 刊期: 2015年第23期

  • 参苓白术汤加减结合化疗在结肠癌术后治疗中的临床疗效观察

    选取我院2012年2月~2013年4月收治的结肠癌患者23例.所有患者均已行癌组织手术切除.随机将患者分为观察组12例和对照组11例.对照组给予化疗治疗,观察组在化疗基础上给予中医治疗.对比两组临床疗效.观察组总有效率为50%,对照组总有效率为36.4%.两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组间相关毒副反应比较无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05).中西医结合治疗在结肠癌术后具有提高患者疗效,且不会增加患者毒副反应情况发生.

    作者:余鹏 刊期: 2015年第23期

  • 下胸段骨质疏松性压缩性骨折经单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路行PVP的疗效分析

    选取我院2006年1月~2015年5月间下胸段OVCF患者152例,根据不同的手术方式将患者分为观察组和对照组各76例.观察组采用双侧椎弓根入路PVP,对照组采用单侧椎弓根入路PVP,比较两组临床疗效.结果观察组手术时间明显高于对照组,术后48h VAS评分与活动能力评分均明显低于对照组,骨水泥灌注量明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前VAS评分与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),全部患者手术后48h VAS评分明显低于手术前,手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组骨水泥渗漏率分别为5.26%、3.95%,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).经双侧椎弓根入路PVP术在改善下胸段骨质疏松性压缩性骨折患者活动能力中的疗效优于经单侧椎弓根入路PVP术,值得临床推广应用.

    作者:沈伟辉;蒲鹏吉;李宏;李丹荣 刊期: 2015年第23期

  • 乙型肝炎的健康教育效果观察

    选取2010年6月~2013年6月在我院接受治疗的乙型肝炎患者234例,随机分为观察组和对照组各117例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础给予健康教育.结果观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对乙型肝炎患者进行有效的健康教育,能够有效缩短患者的住院时间,降低疾病复发率,提高护理满意度,有效的改善患者的生活质量.

    作者:龚雪丽;侯世敏 刊期: 2015年第23期

  • 振幅整合脑电图在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值

    目的 探讨分析振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值.方法 选择我院2014年2月~2015年2月收治的12例急性期胆红素脑病新生儿,监测以aEEG为主要内容的模块化神经电生理体系的多项脑功能指标,比较分析监测结果与急性胆红素脑病临床分期、头颅MRI表现及临床随访结果.结果 aEEG监测结果中,DC 2例,CNV 3例,BS 1例.有6例癫痫性活动记录,其中癫痫持续状态3例,单次惊厥2例及反复惊厥1例.12例患者中无正常aEEG患者,重度脑异常10例,轻度异常者2例.aEEG轻度异常的2例中有1例急性胆红素脑病早期,1例中期.10例aEEG重度异常中有2例中期,8例极期.Spearman等级相关系数为0.862,P=0.01,双向等级有序资料的卡方检验显示,χ2=7.617,P=0.023,说明aEEG异常程度分级与临床分期之间存有相关性.2例aEEG轻度异常在纠正6月龄infanib评分正常1例,过渡1例.aEEG重度异常10例患儿中,失访2例,死亡3例,异常3例,过渡2例.结论 振幅整合脑电图与急性期胆红素脑病新生儿临床分期存有一定的相关性,可用于急性期胆红素脑病的脑功能监测诊断及预后评估,值得临床推广和应用.

    作者:蒋艳琼 刊期: 2015年第23期

  • 高间接胆红素血症新生儿心肌损伤标志物检测分析

    选取我院2014年3月~2015年2月收治41例高间接胆红素血症新生儿设为观察组,另选同期选择未出现黄疸的新生儿20例作为对照组.分别测定对照组以及观察组治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白(CTNI)活性,对比三组数据差异.结果与治疗前相比,观察组的胆红素以及各个心肌损伤指标均明显下降,其比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组TBIL、IBIL、CTNI以及CK-MB明显高于对照组,其比较差异有统计学意义(P<0.05).高间接胆红素血症可对新生儿造成一定的、可逆性的心肌损伤,有必要对间接胆红素过高的患儿进行心肌损伤标志物检测,从而及时治疗与保护患儿心肌,可预防其心肌损伤.

    作者:邱金英 刊期: 2015年第23期

  • 基层医院糖尿病患者健康教育现状调查分析

    选择3家基层医院2014年1月~2015年6月所收治2880例糖尿病患者作为研究对象,通过问卷调查方式了解患者健康教育情况及效果.2880例糖尿病患者中,强化教育前共2370例患者接受健康教育,采取改进措施后2460例患者接受健康教育,调查前后差异有统计学意义(P<0.05).改进前,总教育时间(15.8±3.3)h;改进后为(16.2±4.6)h,前后差异有统计学意义(P<0.05).改进前,生活与饮食、运动、血糖监测等方面的达标率分别为76.8%、75.5%、67.9%,并发症发生率为44.0%;改进后达标率分别升高至80.0%、79.0%、72.6%,并发症发生率降低为38.5%,前后差异均有统计学意义(P<0.05).健康教育对于糖尿病患者病情的稳定及血糖的控制有着重要作用,需结合当前基层医院中所存在问题针对性予以健康教育,能有效降低糖尿病患者并发症发生率,提高血糖控制达标率及生活与饮食、运动达标率,提高患者生活质量.

    作者:刘丽霞;蔡胜娣;贺惠娴 刊期: 2015年第23期

  • 断指再植术临床疗效的初步观察及评估

    选择我院收治的56例断指患者作为观察对象,56例断指患者断指为72指,56例断指患者的收治时间为2012年6月~2015年3月,将56例断指患者随机分成对照组与观察组,每组28例.对照组断指34指,观察组断指38指,两组均采用断指再植术进行治疗,观察组在断指治疗基础上加用按摩治疗,观察两组断指再植术患者的临床疗效及术后并发症的发生率.对照组断指再植术临床疗效为73.53%,观察组断指再植术临床疗效为92.11%,组间临床疗效差异明显(P<0.05);术后出现血管危象、坏死等并发症的发生率差异明显(P<0.05),统计学均有意义.断指再植术及按摩治疗的临床疗效较为显著,能有效帮助患者恢复断指功能,减轻患者的痛苦,值得临床推广.

    作者:廖子鸿 刊期: 2015年第23期

  • 泼尼松对PNS患儿的临床疗效及对免疫功能的影响分析

    选择46例原发性肾病综合征患儿为研究组,46例健康志愿者为对照组,在阿莫西林口服抗感染、巯甲丙脯酸口服抗高血压、氢氯噻嗪口服利尿的基础上,观察组采用采用泼尼松治疗,2周为1个疗程,比较两组检查结果.结果研究组白蛋白含量显著高于正常对照组,总胆固醇含量显著低于对照组(P<0.05).治疗后研究组患儿的外周血CD3+CD8+和B细胞比例均明显下降(P<0.05),CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞比例显著升高(P<0.05).治疗后,与正常对照组比较,研究组患儿的外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞比例明显下降(P<0.05),而CD3+CD8+和B细胞比例均明显升高(P<0.05).研究组治疗总有效率达91.30%.在小儿原发性肾病综合征的治疗中,激素可以明显影响患儿体内淋巴细胞水平,具有良好的临床疗效.

    作者:曾伟 刊期: 2015年第23期

  • 产后尿失禁患者行循证护理的效果观察

    选取2013年12月~2014年12月我院收治的40例产后尿失禁患者.随机分为观察组和对照组各20例.对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施循证护理干预.干预6个月后,对比分析两组患者临床治疗效果及生活质量改善情况.结果干预6个月后,观察组患者治疗总有效率为95.0%(19/20),对照组患者治疗总有效率为65.0%(13/20).两组对比,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).循证护理在产后尿失禁患者中有着较好的临床效果,能提升治疗总有效率,改善患者生活质量,值得进行深入研究和推广.

    作者:胡萍 刊期: 2015年第23期

  • 雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效分析

    选择我院2014年2月~2015年2月收治的胃溃疡患者48例,随机分为对照组和观察组各24例,对照组仅接受奥美拉唑与克拉霉素联合阿莫西林治疗,观察组给予雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗.观察两组患者的治疗效果,并记录两组患者不良反应发生情况.结果观察组患者治疗总有效率91.67%显著高于对照组总有效率79.17%,且观察组不良反应发生率12.5%显著低于对照组25%,差异有统计学意义(P<0.05).针对胃溃疡患者实施雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗,效果好,不良反应较少,能够快速缓解患者症状,帮助改善预后,值得临床推广.

    作者:谢润勇 刊期: 2015年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所