学术投稿

双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床观察

肖锋;吴俊波;杨杰

关键词:脑室铸型出血, 引流, 脑室外, 腰大池, 疗效
摘要:目的 观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗.比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率.结果 观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).结论 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血为有效的方法.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 甲基苯丙胺所致精神障碍治疗中奥氮平的应用效果观察

    选取我院2013年1月~2014年12月收治的46例甲基苯丙胺所致精神障碍患者.随机分为对照组和试验组各23例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用奥氮平进行治疗,观察两组治疗后的临床疗效、不良反应发生率及精神病症状评分.结果两组治疗后的临床疗效及精神病症状评分均存在明显差异(P<0.05);两组治疗后的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).采用奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床效果显著,能有效帮助患者改善精神病症状.

    作者:周永彬 刊期: 2015年第23期

  • 振幅整合脑电图在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值

    目的 探讨分析振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值.方法 选择我院2014年2月~2015年2月收治的12例急性期胆红素脑病新生儿,监测以aEEG为主要内容的模块化神经电生理体系的多项脑功能指标,比较分析监测结果与急性胆红素脑病临床分期、头颅MRI表现及临床随访结果.结果 aEEG监测结果中,DC 2例,CNV 3例,BS 1例.有6例癫痫性活动记录,其中癫痫持续状态3例,单次惊厥2例及反复惊厥1例.12例患者中无正常aEEG患者,重度脑异常10例,轻度异常者2例.aEEG轻度异常的2例中有1例急性胆红素脑病早期,1例中期.10例aEEG重度异常中有2例中期,8例极期.Spearman等级相关系数为0.862,P=0.01,双向等级有序资料的卡方检验显示,χ2=7.617,P=0.023,说明aEEG异常程度分级与临床分期之间存有相关性.2例aEEG轻度异常在纠正6月龄infanib评分正常1例,过渡1例.aEEG重度异常10例患儿中,失访2例,死亡3例,异常3例,过渡2例.结论 振幅整合脑电图与急性期胆红素脑病新生儿临床分期存有一定的相关性,可用于急性期胆红素脑病的脑功能监测诊断及预后评估,值得临床推广和应用.

    作者:蒋艳琼 刊期: 2015年第23期

  • 盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效观察

    选取2012年1月~2013年12月我院收治的120例帕金森病患者.根据治疗方式的不同分为对照组和试验组各60例.对照组采用多巴丝肼,试验组采用盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗.观察两组疗效.结果治疗后,试验组较对照组的临床疗效明显要优(P<0.05);同时治疗2个月、6个月后,UPDRS评分、PDQ-39评分均显著下降,而试验组下降程度要较对照组明显(P<0.05);且用药期间患者无明显不良反应.帕金森病采取盐酸普拉克索与多巴丝肼联合治疗,能够显著改善患者临床症状,提高生活质量,疗效可靠,药物副作用轻微,值得推广.

    作者:刘扣琴 刊期: 2015年第23期

  • 双钢板固定术治疗肱骨远端骨折86例临床疗效观察

    选取2011年6月~2014年12月我院收治的86例肱骨远端骨折患者.所有患者经X线检查确诊为肱骨远端C型骨折并接受切开复位内固定术治疗,其中采用垂直双钢板固定45例,平行双钢板固定41例,术后5~24个月参照Cassebaum法评估两种双钢板内固定患者肘关节功能恢复情况,并统计所有患者手术治疗效果.结果术后5~24个月随访结果显示所有患者均一期愈合,愈合时间5~11w,骨性愈合13~15w;整体疗效评估优25例,良43例,可11例,差7例,优良率为79.07%,其中双钢板平行固定患者优10例,良23例,可5例,差3例,优良率80.49%,垂直固定患者优15例,良20例,可6例,差4例,优良率77.78%,两种双钢板固定法治疗效果比较无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05).双钢板治疗肱骨远端骨折具有较好的临床疗效,内固定效果稳定且患者术后愈合速度较快,同时临床可根据患者具体骨折部位与类型选择平行或垂直等实际双钢板放置位置.

    作者:程华斌 刊期: 2015年第23期

  • 小儿留置导尿管用于前列腺增生急性尿潴留患者100例临床效果观察

    将100例前列腺增生患者并急性尿潴留患者随机数字法分为观察组及对照组各50例,观察组采用8Fr导尿管、对照组采用16Fr导尿管都进行留置导尿以解除尿潴留,观察并记录患者留置导尿管的一次性成功率及留置导尿管后尿管滑脱率,并进行舒适度评价.观察组一次性导尿成功率(88%)明显高于对照组(67%)P<0.05.两组导尿管脱出率无统计学意义P>0.05.观察组重度不适感低于对照组(P<0.01).前列腺增生并急性尿潴留选用小儿导尿管,可大大提高该类患者的导尿成功率,并减轻患者的痛苦.

    作者:涂瑾;易昆 刊期: 2015年第23期

  • 经皮电神经刺激在分娩镇痛中的效果观察

    选取在我院分娩的产妇88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组产妇采用常规方式实施分娩镇痛;观察组产妇采用经皮电神经刺激模式实施分娩镇痛.对比两组产妇分娩镇痛效果、分娩镇痛干预前后VAS评分的改善幅度、产程时间和住院接受治疗总时间、产后不良事件发生例数.结果观察组产妇分娩镇痛效果明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05);分娩镇痛干预前后VAS评分的改善幅度明显大于对照组,组间差异显著(P<0.05);产程时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);产后不良事件发生例数明显少于对照组,组间差异显著(P<0.05).应用经皮电神经刺激模式对产妇实施分娩镇痛的临床效果非常明显.

    作者:邱胜凤 刊期: 2015年第23期

  • 口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果分析

    选取2014年7月~2015年8月在我院口腔科接受治疗的86例急性牙髓炎合并牙髓根尖周进行研究,将其按随机方法分为观察组和对照组.观察组46例,给予患者行口腔根管治疗,对照组40例,对患者行传统的药物治疗法.分析比较治疗后,两组患者的临床疗效、术后的疼痛程度.经过不定期复查,观察组患者无论在近期、远期疗效都明显优于对照组,观察组患者在治疗当天,疼痛程度明显轻于对照组;两组患者的疗效、疼痛度比较均具有显著性差异(P<0.05).对急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者,采用口腔根管治疗方法,治疗效果非常显著,可有效缓解患者在术后不良反应的发生,在临床上具有很高的应用价值,值得广泛推广.

    作者:刘建国 刊期: 2015年第23期

  • 盐酸左氧氟沙星联合千金胶囊治疗慢性附件炎临床疗效

    目的 对抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的效果进行探讨和研究.方法 选取2014年3月~2015年7月来我院妇科就诊的240例慢性附件炎患者为主要研究对象.所有患者均与慢性附件炎的临床诊断标准相符.将其随机分为观察组和对照组各120例.其中对照组患者给予盐酸左氧氟沙星抗生素+替硝唑治疗,观察组患者给予盐酸左氧氟沙星抗生素+千金胶囊治疗,两组患者连续治疗2w后,对其治疗效果进行比较和评价.结果 观察组患者在住院时间、下腹坠痛疼痛评分明显低于对照组,且生活自评量值远远高于对照组,同时,观察组患者治疗的总有效率为96.67%,远远高于对照组79.17%.以上均表明观察组患者的治疗效果要优于对照组,研究结果存在统计学意义,具有可比性(P<0.05).结论 抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎临床治疗效果显著,不良反应少,具有较高的应用价值,值得在临床医学中进行大范围推广和应用.

    作者:韩力辉;韩立苇 刊期: 2015年第23期

  • 循证护理对CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响

    探讨循证护理对CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响.选取就诊的118例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者,按数字随机法分为干预组和对照组各59例,对照组采取经皮肺穿刺活检术常规护理,干预组在经皮肺穿刺活检术常规护理的基础上给予循证护理,着重观察两组穿刺成功率,术中术后气胸、咯血、纵隔气肿、空气栓塞、感染的发生率,术后的疼痛程度.干预组成功率为100%,对照组为98.31%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组气胸、咯血的发生率为10.17%和3.39%,明显低于对照组的25.42%和16.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但干预组纵隔气肿、空气栓塞、感染发生率与对照组比较差异并不明显(P>0.05);干预组术后疼痛优良率为91.53%,明显高于对照组的72.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).循证护理可有效减少行CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的发生,同时减轻术后疼痛程度,值得进一步研究和推广.

    作者:郭丽君 刊期: 2015年第23期

  • 微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值分析

    将我院收治63例四肢骨折患者随机分为常规组31例和治疗组32例.常规组接受常规钢板固定治疗,治疗组接受微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果治疗组手术时间和术后愈合时间均明显低于常规组,对其进行随访,其关节活动恢复优良率明显高于常规组,并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).微创经皮锁定钢板内固定治疗能够有效治疗四肢骨折,缩短手术时间,减少手术对患者的生理损伤,加快恢复患者的关节功能.

    作者:李玉田;刘传军 刊期: 2015年第23期

  • 绩效考核在胸外科护理管理中的应用

    选择2014年5月~12月胸外一科实施绩效考核管理收治的400例患者作观察组,胸外二科未实施绩效考核管理的400例患者作为对照组;两组的护理效果进行比较.观察组护理质量评分,病人的满意度均明显高于对照组.在护理管理中运用绩效考核,对护士起到激励的作用,公平公正的体现了护士的劳动价值,提高了患者对护理人员的满意率,提高了护理工作的质量和效率.

    作者:陈小琪 刊期: 2015年第23期

  • 低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、 高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性研究

    选取本院2012年3月~2014年4月收治的80例心房纤颤患者.随机分为研究组和对照组各40例.研究患者使用低强度华法林抗凝治疗,对照组患者则使用常规的方式进行治疗,治疗结束后对比两组患者的临床效果.结果经过治疗后,研究组患者共计出现7例出血现象,总发生率为17.5%;对照组共计发生8例出血现象,总发生率20.00%,组间比较无明显差异差异,无统计学意义(P>0.05).经过1年的随访发现,研究组共计发生5例(12.50%)脑血栓,对照组患者共计发生12例(30.00%)脑血栓,研究组患者脑血栓的发生率明显低于对照组,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).本文采用低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、高出血风险房颤患者的抗栓疗效显著,副作用小,安全性高,起效快,值得临床推广应用.

    作者:陈乐鸿 刊期: 2015年第23期

  • 腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的效果评价

    选取2012年1月~2014年8月我院收治的100例异位妊娠患者作为观察对象,随机分为对照组和试验组各50例.对照组采用腹部超声检查,试验组采用阴道超声检查,对比两种检查方式诊断异位妊娠的准确率.结果对照组腹部超声检查诊断准确率为72%,试验组阴道超声检查诊断准确率为96%.两种超声检查诊断异位妊娠的准确率存在明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义.阴道超声诊断异位妊娠的效果更为显著,是检查异位妊娠的首选方式,值得临床推广.

    作者:蓝民 刊期: 2015年第23期

  • 静脉点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效观察

    选取我院2013年3月~2014年3月收治的50例大隐静脉曲张患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组患者采用传统剥脱术治疗,观察组患者采用静脉点状剥脱术治疗,对两组患者临床治疗效果作比较分析.两组患者手术效果比较无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组,术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05),具有统计学意义.在大隐静脉曲张治疗中,采用静脉点状剥脱术治疗,具有术中出血量少、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,有利于提高手术质量,是治疗大隐静脉曲张安全、经济、有效的使用方法之一,值得临床推广应用.

    作者:王洪根 刊期: 2015年第23期

  • 高位肛瘘治疗中不同挂线时间对于肛门功能和疗效的影响对比研究

    将136例高位肛瘘患者按照不同的挂线时间随机分成3组,对比三组患者伤口愈合时间、住院时间及Wexner评分结果.结果3组患者在治疗后的恢复时间和术后随访的Wexner评分结果方面的差异具有统计学意义(P<0.05).挂线时间越长其治疗效果越好.低位切口结合挂线引流疗法在高位肛瘘的治疗中取得了良好的效果,且随着挂线时间的延长其术后肛门失禁的几率越低.

    作者:王邦林;李智;潘彩霞 刊期: 2015年第23期

  • 联合经阴道和经直肠超声对宫颈癌的诊断分析

    选用我院2013年10月~2014年3月收治的疑似宫颈癌患者60例,分别对其予以经阴道超声检查、经直肠超声检查与联合经阴道和经直肠超声检查,将所得结果与病理结果予以对比分析,从而比较三种检查方式的临床诊断率.结果60例患者超声检查结果与手术、病理检查结果予以对照后,经阴道超声检查诊断为宫颈癌52例,诊断率为86.67%;经直肠超声检查诊断为宫颈癌54例,诊断率为90.00%;联合经阴道和经直肠超声诊断为宫颈癌58例,诊断率为96.67%.联合检查组诊断率与前两组相比差异无显著性(P>0.05),具有统计学意义.联合经阴道和经直肠的彩色多普勒超声检查方法在早期宫颈癌的临床诊断上,具有较高的应用价值,其诊断结果与手术和病理检查结果基本一致,值得在临床上予以推广应用.

    作者:李文英;赖丽萍 刊期: 2015年第23期

  • TACE序贯氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌的疗效分析

    目的 观察和分析原发性肝癌患者进行TACE序贯氩氦刀治疗的疗效.方法 选取2012年12月~2014年12月我院收治的80例原发性肝癌患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组各40例.对照组患者施行普通放疗方案进行治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上施行TACE序贯氩氦刀冷冻治疗.观察两组患者的临床疗效,并进行对比分析.结果 经治疗后,研究组患者治疗的总有效率为(95.0%),明显高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后6、12个月的生存率分别为(92.5%)、(55.0%),均明显高于对照组的(75.0%)、(32.5%),差异均有统计学意义.结论 对原发性肝癌患者采用TACE序贯氩氦刀冷冻治疗具有良好的临床疗效(P<0.05),可明显提高患者的生存率,值得在临床上进一步推广.

    作者:程瑞文;李平 刊期: 2015年第23期

  • CD19+、CD3+、CD4+、CD8+细胞对儿童重症手足口病的预警作用

    选取2010年10月~2013年11月我院收治住院的手足口病患儿150例,分为重症组50例和普通组100例,另选同期30例健康体检儿童作为对照组.分别采用流式细胞仪检测患儿外周血CD19+、CD3+、CD4+、CD8+的表达率.两组间均数比较采用独立样本t检验,分析其相关性.结果共检测150例手足口病患儿,其中100例为普通手足口病患儿,50例为重症患儿,重症手足口病患儿的CD3+、CD4+以及CD8+T淋巴细胞亚群的百分比低于普通组及对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).重症手足口病患儿的CD19+B淋巴细胞亚群的百分较普通组及对照组升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).手足口病患儿监测其CD19+、CD3+、CD4+、CD8+细胞表达有对重症倾向的患儿有一定的预警作用.

    作者:曹建伟;丁俊彩;刘迪辉;冯淑芳 刊期: 2015年第23期

  • 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床观察

    目的 观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗.比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率.结果 观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).结论 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血为有效的方法.

    作者:肖锋;吴俊波;杨杰 刊期: 2015年第23期

  • 全髋关节置换术治疗老龄股骨颈骨折的效果探析

    对比研究全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.对照组45例老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术,试验组45例采取全髋关节置换术,比照两组手术各观察指标、术后3、6个月Harris评分以及远期并发症.试验组手术时间、术中失血量较对照组更多,而术后下床活动时间、住院时间则少于对照组(P<0.05);术后进行为期3、6个月的随访,两组Harris评分均逐渐改善(P<0.05),而试验组的改善幅度相对更优(P<0.05);试验组远期并发症率为4.4%,相较于对照组的22.2%明显更低(P<0.05).应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折极大缩短了术后恢复时长,且髋关节功能恢复良好,无髋臼磨损等并发症发生,但该术式手术时间长、失血量大,较为适用于全身状况较好的老年患者.

    作者:曾庆刚 刊期: 2015年第23期

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