学术投稿

双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床观察

肖锋;吴俊波;杨杰

关键词:脑室铸型出血, 引流, 脑室外, 腰大池, 疗效
摘要:目的 观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗.比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率.结果 观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).结论 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血为有效的方法.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 内镜下治疗大肠息肉的临床疗效观察

    选取我院2014年3月~2015年4月收治的42例大肠息肉患者.所有患者均在内镜下行高频电凝电切术治疗.结果42例大肠息肉患者均顺利完成手术,共摘除息肉61枚,无严重并发症发生.病理检查示乳头状腺瘤者有17例,炎性息肉者21例,绒毛状腺瘤者3例,混合型腺瘤者1例.内镜下行大肠息肉摘除术可以取得满意的临床疗效,具有安全、经济、可靠、微创的优势.

    作者:赖剑;阳书华 刊期: 2015年第23期

  • 口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果分析

    选取2014年7月~2015年8月在我院口腔科接受治疗的86例急性牙髓炎合并牙髓根尖周进行研究,将其按随机方法分为观察组和对照组.观察组46例,给予患者行口腔根管治疗,对照组40例,对患者行传统的药物治疗法.分析比较治疗后,两组患者的临床疗效、术后的疼痛程度.经过不定期复查,观察组患者无论在近期、远期疗效都明显优于对照组,观察组患者在治疗当天,疼痛程度明显轻于对照组;两组患者的疗效、疼痛度比较均具有显著性差异(P<0.05).对急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者,采用口腔根管治疗方法,治疗效果非常显著,可有效缓解患者在术后不良反应的发生,在临床上具有很高的应用价值,值得广泛推广.

    作者:刘建国 刊期: 2015年第23期

  • 剖宫产术时子宫收缩乏力性出血采用肝针缝合的效果观察

    选取86例剖宫产术时子宫收缩乏力性出血患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组患者行子宫出血动脉结扎术治疗,观察组采用肝针缝合;对比两组患者的流血时间、出血量、止血率及子宫切除率.结果观察组患者的流血时间4.12±1.87h、出血量626.3±109.7ml、止血率95.35%、子宫切除率4.65%,对照组患者的流血时间8.27±2.69h、出血量987.1±209.6ml、止血率81.40%、子宫切除率13.95%.两组患者的数据具有统计学意义(P<0.05).采用肝针缝合治疗剖宫产术时子宫收缩乏力性出血的起效时间短,止血效果显著及子宫切除风险小,治疗安全性高,值得临床广泛使用.

    作者:单葆红 刊期: 2015年第23期

  • 老年人慢性疾病性贫血应用小剂量促红细胞生成素治疗的可行性研究

    将我院2012年6月~2014年6月接收的78例老年人慢性疾病性贫血患者,随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用常规的治疗观察组采用小剂量促红细胞生成素治疗.记录对照组和观察组患者血红蛋白值.经过两个月的治疗,两组患者血红蛋白值均有所上升,且观察组患者的血红蛋白值提升数量明显高于对照组患者.对照组痊愈5例,显效5例,有效10例,无效19例;观察组痊愈10例,显效9例,有效9例,无效11例.观察组总有效率(71.79%)高于对照组总有效率(51.28%),统计学具有意义(P<0.05).对老年人慢性疾病性贫血患者采用小剂量促红细胞生成素进行治疗的效果非常明显,值得在今后推广.

    作者:陈志强 刊期: 2015年第23期

  • 盐酸左氧氟沙星联合千金胶囊治疗慢性附件炎临床疗效

    目的 对抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的效果进行探讨和研究.方法 选取2014年3月~2015年7月来我院妇科就诊的240例慢性附件炎患者为主要研究对象.所有患者均与慢性附件炎的临床诊断标准相符.将其随机分为观察组和对照组各120例.其中对照组患者给予盐酸左氧氟沙星抗生素+替硝唑治疗,观察组患者给予盐酸左氧氟沙星抗生素+千金胶囊治疗,两组患者连续治疗2w后,对其治疗效果进行比较和评价.结果 观察组患者在住院时间、下腹坠痛疼痛评分明显低于对照组,且生活自评量值远远高于对照组,同时,观察组患者治疗的总有效率为96.67%,远远高于对照组79.17%.以上均表明观察组患者的治疗效果要优于对照组,研究结果存在统计学意义,具有可比性(P<0.05).结论 抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎临床治疗效果显著,不良反应少,具有较高的应用价值,值得在临床医学中进行大范围推广和应用.

    作者:韩力辉;韩立苇 刊期: 2015年第23期

  • 应用铰链桥治疗垂直性嵌塞牙周组织变化的比较

    目的 探究铰链桥防治垂直性嵌塞牙周组织变化的治疗效果.方法 选取我院2012年2月~2013年5月接诊的100例垂直性食物嵌塞牙周的患者作为研究对象,按照就诊顺序和患者的意愿,将患者随机分为治疗组和观察组,每组50例.治疗组的患者给予铰链桥修复体防治嵌塞的治疗方法,观察组的患者给予可摘式弹性隐形食物防嵌器治疗.对两组患者在治疗结束后的牙间隙和牙周指数(牙龈指数、菌斑指数、龈袋深度)进行统计并比较.结果 两组患者的牙周间隙在治疗后均减小,且治疗组在治疗结束后的12、24个月,患者的牙周间隙明显的低于观察组的患者的牙周间隙,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的牙周指数无明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组患者的牙周指数均明显降低,且治疗组患者的降低程度明显高于观察组的患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 铰链桥可有效地降低垂直性食物嵌塞患者的牙周间隙,并促使牙周组织有明显改善,且牙体预备量少,固位好,异物感小,患者的满意程度也较高,值得临床上推广与应用.

    作者:赖永才;谭勇华;玉铭;万巧飞 刊期: 2015年第23期

  • 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床观察

    目的 观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗.比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率.结果 观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).结论 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血为有效的方法.

    作者:肖锋;吴俊波;杨杰 刊期: 2015年第23期

  • 重型颅内脑损伤并发急性多发性颅内血肿42例临床治疗体会

    将我院收治的重型颅内脑损伤并发急性多发性颅内血肿患者62例进行分组治疗,26例行保守内科治疗(保守内科治疗组),36例行手术治疗(手术组).其中手术组中16例行一期双侧开颅手术,20例行分期双侧开颅手术.比较两组患者及观察组中分期手术的疗效.结果手术组治愈率显著高于保守内科治疗组(P<0.05);一期双侧开颅组手术后GOS评分显著升高,同时也高于同期对照组(P<0.05).手术治疗较保守内科治疗对重型颅内脑损伤并发急性多发性颅内血肿疗效更显著,具有较高的临床治愈率,其中一期双侧开颅较分期双侧开颅具有更高的GOS评分,可有效改善患者术后生活质量及身心健康,值得临床选择.

    作者:高卫丰;饶海承;郭春华 刊期: 2015年第23期

  • 乙型肝炎的健康教育效果观察

    选取2010年6月~2013年6月在我院接受治疗的乙型肝炎患者234例,随机分为观察组和对照组各117例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础给予健康教育.结果观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对乙型肝炎患者进行有效的健康教育,能够有效缩短患者的住院时间,降低疾病复发率,提高护理满意度,有效的改善患者的生活质量.

    作者:龚雪丽;侯世敏 刊期: 2015年第23期

  • 振幅整合脑电图在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值

    目的 探讨分析振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值.方法 选择我院2014年2月~2015年2月收治的12例急性期胆红素脑病新生儿,监测以aEEG为主要内容的模块化神经电生理体系的多项脑功能指标,比较分析监测结果与急性胆红素脑病临床分期、头颅MRI表现及临床随访结果.结果 aEEG监测结果中,DC 2例,CNV 3例,BS 1例.有6例癫痫性活动记录,其中癫痫持续状态3例,单次惊厥2例及反复惊厥1例.12例患者中无正常aEEG患者,重度脑异常10例,轻度异常者2例.aEEG轻度异常的2例中有1例急性胆红素脑病早期,1例中期.10例aEEG重度异常中有2例中期,8例极期.Spearman等级相关系数为0.862,P=0.01,双向等级有序资料的卡方检验显示,χ2=7.617,P=0.023,说明aEEG异常程度分级与临床分期之间存有相关性.2例aEEG轻度异常在纠正6月龄infanib评分正常1例,过渡1例.aEEG重度异常10例患儿中,失访2例,死亡3例,异常3例,过渡2例.结论 振幅整合脑电图与急性期胆红素脑病新生儿临床分期存有一定的相关性,可用于急性期胆红素脑病的脑功能监测诊断及预后评估,值得临床推广和应用.

    作者:蒋艳琼 刊期: 2015年第23期

  • 超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断与治疗中的临床价值

    对我院62例诊断为子宫瘢痕妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析.结果根据二维超声声像特点分型:单纯孕囊型、混合包块型;彩色多普勒声像图有不同的表现:病灶周围血流情况描述为血流丰富、血流欠丰富;治疗方案的选择与二维超声分型、子宫峡部前壁肌层的情况、血流情况及是否有再次妊娠需求有关;治疗过程中的经阴道器械操作均在超声引导下进行.超声检查不仅对子宫瘢痕妊娠的诊断提供主要依据,对治疗方案的选择也有一定的指导作用,在治疗过程中,超声引导下操作更是避免了盲目操作损伤瘢痕导致大出血

    作者:刘向娇;盖媛媛;刘艳芳 刊期: 2015年第23期

  • 经阴道与经腹部多普勒超声检查在异位妊娠诊断中应用价值比较

    选取我院收治的异位妊娠患者84例,均采用经阴道与经腹部多普勒超声检查.比较两种检查方法对异位妊娠及附件包块、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液的检出率.结果经阴道超声检查对异位妊娠、附件包块、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液的检出率均明显高于经腹部超声检查(P<0.05).相较于经腹部超声检查,经阴道超声检查对异位妊娠的诊断更准确,检出率更高.

    作者:林谨 刊期: 2015年第23期

  • 尿液有形成分镜检与自动化检测方法研究与分析

    选取我院500例住院患者的新鲜尿液标本,分别采用尿干化学分析仪(AX-4030)、尿沉渣分析仪(UF-1000i)、显微镜检查,比较分析RBC、WBC、CAST的阳性检出率.结果AX-4030、UF-1000i检测均为阴性时,镜检阴性率对比差异不明显(P>0.05);AX-4030检测为阴性时,UF-1000i检测阳性率和镜检阳性率差异明显;UF-1000i检测为阴性时,AX-4030检测阳性率和镜检阳性率差异明显,具有统计学意义(P<0.05).对于尿液有形成分的检测,自动化检查无法取代显微镜检查.将AX-4030、UF-1000i、镜检相结合,能够有效提高检测结果的准确性.

    作者:李程华;郑善銮;马越云 刊期: 2015年第23期

  • 三种方法测量近视患者中央角膜厚度对比研究

    随机选择2014年7月~2015年5月在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和飞秒制瓣联合准分子激光角膜切削数(FS-LASIK)的患者120例232眼,对其在术前分别用美国PACHETTE2 DGH-550超声角膜测厚仪器、Pentacam眼前节分析仪、角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST 3种仪器进行中央角膜厚度测量(CCT).Pentacam测量CCT的平均值小,超声角膜测厚仪其次,角膜生物力学眼压分析仪大.无论男女Pentacam测量CCT的值比角膜生物力学眼压分析仪都小差异有统计学意义(P<0.05);Pentacam测量CCT的值比超声角膜测厚仪小,差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:廖晓捷;鲍锡柳 刊期: 2015年第23期

  • 老年患者白内障膨胀期囊外摘除术和超声乳化术疗效的对比研究

    将100例老年白内障膨胀期患者根据手术方式的不同分为PE组和ECCE组各50例.观察两组手术疗效.结果术后3d,PE组视力脱残率明显高于ECCE组,差异具有显著性(P<0.05);术后1个月、术后3个月的视力脱残率,无统计学意义(P>0.05);术中两组在CCC失败率、后囊膜破裂率、囊膜放射状裂开率上比较,差异具有显著性(P<0.05).超声乳化术式采用微小环形撕囊技术能明显减少老年患者白内障膨胀期手术并发症,提高手术成功率,值得推广.

    作者:岳煜 刊期: 2015年第23期

  • 桡骨远端不稳定骨折应用锁定钢板治疗的临床研究

    将我院收治的69例桡骨远端不稳定骨折患者随机分为两组;试验组38例给予锁定钢板治疗,而对照组31例采用外固定支架治疗.比较两组患者临床疗效及手术住院方面的差异;结果试验组患者临床优良率为78.9%显著高于对照组50.0%,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组患者尺偏角、掌倾角、住院天数及手术时间均显著低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组患者治疗满意率为94.7%显著高于对照组73.3%,比较有统计学差异(P<0.05).桡骨远端不稳定骨折应用锁定钢板效果显著,其具有较高的临床优良率,手术、住院时间短,解剖复位好,患者治疗满意度也较高,进而促进患者早期康复,值得临床选择.

    作者:刘焯明;赵丹;冯华文 刊期: 2015年第23期

  • 新生儿窒息与血糖水平的临床分析

    选取2014年5月~2015年5月我院收治的90窒息新生儿设为窒息组,选择同期50例正常新生儿为对照组.抽取两组患儿的拇指(趾)血进行血糖监测,比较两组患儿血糖异常率,并比较不同窒息程度患儿间血糖的变化情况.窒息组血糖异常率显著高于对照组(P<0.05),重度窒息新生儿血糖异常率显著高于轻度窒息新生儿(P<0.05);窒息新生儿中重度窒息患儿在入院即可和入院6h后的血糖水平显著高于轻度窒息患儿(P<0.05),入院24h后中毒窒息患儿和轻度窒息患儿血糖水平无显著差异(P>0.05).窒息新生儿存在明显的血糖异常,且窒息程度越严重血糖异常越明显,血糖监测对预测新生儿预后意义重大.

    作者:李开云 刊期: 2015年第23期

  • MRCP、CT在胆道阴性结石中的诊断价值比较研究

    选取我院2014年1月~2014年12月收治的经手术病理检查证实的胆道阴性结石患者50例作为研究对象,回顾分析患者的临床基本资料及影像学诊断结果,患者在术前均经CT、MRCP等多种手段检查,有完整影像学资料,将其与手术病理诊断结果进行对照,比较两种方法的诊断结果.同时,以同期收治的50例胆道阳性结石患者的影像学诊断结果作为对照,进行比较.观察患者的CT、MRCP影像学诊断结果,CT和MRCP诊断胆道阳性结石的检出率分别为94.00%和98.00%,比较无统计学差异(P>0.05).CT和MRCP诊断胆道阴性结石的检出率分别为26.00%和98.00%,MRCP的检出率显著高于CT的检出率,比较有统计学差异(P<0.05).MR诊断胆道阴性结石的检出率显著高于CT,能有效判断梗阻原因,为患者的临床治疗提供可靠依据.

    作者:陈绵荣;吴辉;林晓汕;纪昌焕 刊期: 2015年第23期

  • 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

    选取2013年1月~2014年12月我院收治的二次妊娠合并瘢痕子宫产妇150例作为观察组,另选取同期在我院进行分娩的二次妊娠初次剖宫产产妇150例作为对照组,分娩方式均为剖宫产手术.比较两组产妇手术情况和术后并发症发生情况.结果与对照组相比,观察组术中出血量明显更多(P<0.05),分娩时间明显更长(P<0.05),并发症发生率明显更高(P<0.05).与非瘢痕子宫产妇相比,二次妊娠合并瘢痕子宫产妇进行剖宫产后并发症发生率明显更高,对产妇的身体健康较为不利,临床上应对自然分娩多加提倡.

    作者:唐复彦 刊期: 2015年第23期

  • 动态心电图与经食管心房调搏对老年窦性心动过缓患者窦房结功能的诊断价值

    对60例常规心电图诊断为窦性心动过缓的老年患者,行动态心电图检查,根据患者动态心电图分为R-R长间期≥2.5s组和R-R长间期<2.5s组,对两组患者进一步行经食管心房调搏,并对两种检查的相关指标进行统计分析.动态心电图R-R长间期≥2.5s组和<2.5s组对比,窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结传导时间(SACT)显著延长,快心率和慢心率显著降低,经食管心房调搏CSNRT和SACT分别与动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率存在明显的正相关.动态心电图和经食管心房调搏都能较好的检测窦房结功能,经食管心房调搏CSNRT、SACT与动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率间存在明显的相关;对于老年窦性心动过缓患者,可以通过动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率对窦房结功能进行初筛.

    作者:章文杰;林建珍;陈丽 刊期: 2015年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所