石磊；杨亮；黄捷淳；何恩宝；吴志辉
选取我院2011年1月~2014年12月期间收治的食管癌患者120例,将其随机分成试验组和对照组各60例.试验组患者接受电视胸腹腔镜手术,无中转开胸病例,对照组患者接受传统开胸手术,记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后胸腔引流时间、术后并发症发生情况以及淋巴结清扫量,术后36h疼痛情况、肺功能影响、再次手术例数、入住ICU例数等情况,在患者出院后对患者进行为期3个月的随访,记录患者术后生存情况,进行比较.结果试验组患者的手术时间与对照组比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);试验组中的术中出血量、住院时间、术后胸腔引流时间以及术后并发症发生率、再次手术例数、入住ICU例数均少于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术后36h疼痛情况以及对肺功能的影响程度均比对照组患者轻,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的淋巴结清扫量与对照组比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).电视胸腹腔镜下手术治疗食管癌,术中出血量少,患者恢复较快,且术后并发症少,术后疼痛程度轻,对肺功能影响相对较轻,术后生存率高,综合来看,疗效优于传统开胸手术,电视胸腹腔镜下手术治疗食管癌,值得临床推广.
作者：洪大碰 刊期： 2015年第23期
选取我院所收治的180例结直肠癌患者,将其随机分为开腹组和腹腔镜组各90例.对开腹组患者予传统的开腹手术,对腹腔镜组患者进行腹腔镜辅助的根治手术.对两组患者术后复发率各项指标和生存率进行分析.结果腹腔镜组患者的术中出血量、住院时间、肠鸣恢复时间均明显低于开腹组患者,差异十分明显(P<0.05);两组患者在肺脏、肝脏以及局部复发方面差异较小,且开腹组患者在术后生存率与腹腔镜组相比不具有统计学意义(P>0.05).与开腹手术相比较,腹腔镜行结直肠癌手术具有安全性高、恢复快等优势特点,但在局部复发率和生存率方面与之无明显差异,值得临床推广.
作者：吴雄辉 刊期： 2015年第23期
将我院收治的80例2型糖尿病患者.按有无糖尿病肾病分为观察组43例和对照组37例.其中观察组为患有糖尿病肾病者,对照组为未患有糖尿病肾病.比较两组患者Hcy、Cys-C、尿素(Urea)及肌酐(Scr)的差异.结果观察组患者Hcy、Cys-C水平显著高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);观察组患者Urea、Scr水平高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05).联合检测Hcy、Cys-C对2型糖尿病肾病具有较高的早期诊断价值,有利于早期肾损伤的治疗和监测,值得临床选择.
作者：罗镜才 刊期： 2015年第23期
选取我院2013年1月~2014年12月收治的46例甲基苯丙胺所致精神障碍患者.随机分为对照组和试验组各23例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用奥氮平进行治疗,观察两组治疗后的临床疗效、不良反应发生率及精神病症状评分.结果两组治疗后的临床疗效及精神病症状评分均存在明显差异(P<0.05);两组治疗后的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).采用奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床效果显著,能有效帮助患者改善精神病症状.
作者：周永彬 刊期： 2015年第23期
将156例临床行深静脉穿刺置管术的患者按照方法的不同分为改良组和对照组各78例.改良组采用锁骨下静脉锁骨上路改良法穿刺置管法,对照组采用传统锁骨下静脉穿刺置管术.观察两组患者穿刺成功率及并发症发生的情况.结果改良组患者的穿刺成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).锁骨下静脉锁骨上路改良穿刺置管术是一种可行的深静脉穿刺置管术,且是一种便捷安全的方法,值得临床推广应用.
作者：吕洪城；王劲松；曾冰川；朱木棕；林荣彬 刊期： 2015年第23期
选取我院118例过敏性结膜炎患者,分析患者的临床症状、体征,探讨过敏性结膜炎的临床特点.结果所有患者均有眼痒及结膜充血的症状及体征,且以重度为主(P<0.05);流泪、畏光等症状发生率分别有95.8%和93.2%,仅次于眼痒.眼痒及结膜充血为过敏性结膜炎患者常见症状及体征.
作者：赵香 刊期： 2015年第23期
将136例高位肛瘘患者按照不同的挂线时间随机分成3组,对比三组患者伤口愈合时间、住院时间及Wexner评分结果.结果3组患者在治疗后的恢复时间和术后随访的Wexner评分结果方面的差异具有统计学意义(P<0.05).挂线时间越长其治疗效果越好.低位切口结合挂线引流疗法在高位肛瘘的治疗中取得了良好的效果,且随着挂线时间的延长其术后肛门失禁的几率越低.
作者：王邦林；李智；潘彩霞 刊期： 2015年第23期
通过电视、电台、报纸、短讯、网络微博、街头广告等多种媒体宣传联合发布无偿献血相关知识等方式进行宣传,统计2014年1月~9月六次大型采血活动血液采集情况,并对参与的4368位献血者进行宣传前后的统计分析.统计学分析发现在采用多种媒体宣传方式前后献血人群性别、年龄、文化层次存在显著性差异(P<0.05).多种媒体宣传,对血库告急的情况进行及时宣传后,有效增强献血者献血积极性,吸引更多群众参与无偿献血.
作者：黄瑾；余薇；郑亚鹏；胡婷；后平钦 刊期： 2015年第23期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的脓毒血症合并ARF患者40例,根据不同的治疗方案将患者分为观察组和对照组各20例.观察组采用持续静脉血液滤过治疗;对照组采用静脉血液透析滤过治疗.比较两组患者排尿量、住院时间、肾功能指标(肌酐Cr、尿素氮Bun)水平与病死率的差异.结果治疗前,两组患者排尿量、Cr、Bun水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者排尿量明显高于治疗前,Cr、Bun水平明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者Cr、Bun水平明显低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者排尿量、住院时间与治疗后1个月病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).持续静脉血液滤过有助于显著改善脓毒血症合并ARF患者肾功能,值得临床推广应用.
作者：黄珊 刊期： 2015年第23期
选取86例剖宫产术时子宫收缩乏力性出血患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组患者行子宫出血动脉结扎术治疗,观察组采用肝针缝合;对比两组患者的流血时间、出血量、止血率及子宫切除率.结果观察组患者的流血时间4.12±1.87h、出血量626.3±109.7ml、止血率95.35%、子宫切除率4.65%,对照组患者的流血时间8.27±2.69h、出血量987.1±209.6ml、止血率81.40%、子宫切除率13.95%.两组患者的数据具有统计学意义(P<0.05).采用肝针缝合治疗剖宫产术时子宫收缩乏力性出血的起效时间短,止血效果显著及子宫切除风险小,治疗安全性高,值得临床广泛使用.
作者：单葆红 刊期： 2015年第23期
选择我院收治的56例断指患者作为观察对象,56例断指患者断指为72指,56例断指患者的收治时间为2012年6月~2015年3月,将56例断指患者随机分成对照组与观察组,每组28例.对照组断指34指,观察组断指38指,两组均采用断指再植术进行治疗,观察组在断指治疗基础上加用按摩治疗,观察两组断指再植术患者的临床疗效及术后并发症的发生率.对照组断指再植术临床疗效为73.53%,观察组断指再植术临床疗效为92.11%,组间临床疗效差异明显(P<0.05);术后出现血管危象、坏死等并发症的发生率差异明显(P<0.05),统计学均有意义.断指再植术及按摩治疗的临床疗效较为显著,能有效帮助患者恢复断指功能,减轻患者的痛苦,值得临床推广.
作者：廖子鸿 刊期： 2015年第23期
目的 观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗.比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率.结果 观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).结论 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血为有效的方法.
作者：肖锋；吴俊波；杨杰 刊期： 2015年第23期
目的 探究腰-硬联合麻醉复合全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果.方法 选取我院2014年7月~2015年9月收治的74例妇产科腹腔镜手术患者,将其随机分成观察组和对照组各37例.观察组实行腰硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉,对比两组患者的不良反应、血流动力学指标、清醒时间和麻醉的效果.结果 两组患者不良反应、清醒时间、麻醉的效果进行比较,差异均有统计学的意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术应用腰硬联合麻醉,临床效果较佳,值得临床方面应用和推广.
作者：丁满江 刊期： 2015年第23期
将80例社区家庭病床的老年高血压患者分为对照组和观察组各40例.对照组仅接受常规护理,观察组在此基础上追加药学服务干预.比较两组患者血压控制效果、用药依从性与生活习惯改善等的差异.结果两组患者干预前SBP、DBP均为明显差异(P<0.05),干预后两组血压均得以控制(P<0.05),相比下观察组的血压控制效果更优(P<0.05);观察组患者的规律服药、合理运动、健康饮食以及戒烟酒率均较对照组显著更高(P<0.05).对社区家庭病床的老年高血压患者实施药学服务干预有助于控制血压并提升患者用药依从性,促进患者持续用药,同时不良生活习惯得以改善,对高血压防治意义重大,建议临床采纳与推广.
作者：陈苑兰；曾广帆；朱秋香 刊期： 2015年第23期
选择46例原发性肾病综合征患儿为研究组,46例健康志愿者为对照组,在阿莫西林口服抗感染、巯甲丙脯酸口服抗高血压、氢氯噻嗪口服利尿的基础上,观察组采用采用泼尼松治疗,2周为1个疗程,比较两组检查结果.结果研究组白蛋白含量显著高于正常对照组,总胆固醇含量显著低于对照组(P<0.05).治疗后研究组患儿的外周血CD3+CD8+和B细胞比例均明显下降(P<0.05),CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞比例显著升高(P<0.05).治疗后,与正常对照组比较,研究组患儿的外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞比例明显下降(P<0.05),而CD3+CD8+和B细胞比例均明显升高(P<0.05).研究组治疗总有效率达91.30%.在小儿原发性肾病综合征的治疗中,激素可以明显影响患儿体内淋巴细胞水平,具有良好的临床疗效.
作者：曾伟 刊期： 2015年第23期
探讨心率减速力对急性心肌梗死的预警作用.选取收治的急性心肌梗死患者80例,纳入心肌梗死组,选取同期体检者50例作为对照组,两组均记录动态心电图,获取心率减速力值,并进行预警分析.心肌梗死组死亡率:DC值>4.5ms时为0%,DC值为2.6~4.5ms时为3.3%,DC值<2.5ms时为13.3%,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组心率减速力各值中均无死亡病例.心肌梗死组中DC值低危35例,中危30例,高危15例,对照组DC值低危45例,中危5例,高危0例,差异有统计学意义(P<0.01);心肌梗死组发生不良心血管事件15例,其中不良事件发生率在DC值低危组为5.7%,中危组为13.3%,高危组为60.0%.通过测定DC值,能定量分析和评估迷走神经作用的强度,对筛选与预警急性心肌梗死猝死高危人群有较高的实用价值.
作者：张业明；刘俭雄；关月；石理 刊期： 2015年第23期
对60例常规心电图诊断为窦性心动过缓的老年患者,行动态心电图检查,根据患者动态心电图分为R-R长间期≥2.5s组和R-R长间期<2.5s组,对两组患者进一步行经食管心房调搏,并对两种检查的相关指标进行统计分析.动态心电图R-R长间期≥2.5s组和<2.5s组对比,窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结传导时间(SACT)显著延长,快心率和慢心率显著降低,经食管心房调搏CSNRT和SACT分别与动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率存在明显的正相关.动态心电图和经食管心房调搏都能较好的检测窦房结功能,经食管心房调搏CSNRT、SACT与动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率间存在明显的相关;对于老年窦性心动过缓患者,可以通过动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率对窦房结功能进行初筛.
作者：章文杰；林建珍；陈丽 刊期： 2015年第23期
目的 观察前牙区牙种植即刻修复的临床效果.方法 将2012年10月~2014年10月于我院接受前牙区牙种植体修复的80例(120颗患牙)患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用微创拔牙3个月后延期种植修复方案,观察组则采用即刻种植体修复方案,2组均随访1年,比较其整体修复效果.结果 术后3、6、12个月观察组牙周探针深度分别为(1.42±0.30)mm、(1.58±0.26)mm、(1.44±0.35)mm,均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,观察口腔美学评分分别为(58.73±2.62)分、(61.67±5.24)分、(64.67±4.97)分,均高于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复成功率为97.5%;对照组修复成功率为92.5%,2组12个月后修复成功率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在前牙区牙种植修复中,采用即刻植入方案,整体修复效果好,成功率高,值得推广.
作者：张华金 刊期： 2015年第23期
选取2013年5月~2015年7月我院住院治疗的老年患者500例.测量其早、中、晚餐餐前、餐后20、40、60、90min血压情况,并进行比较.后对筛查出的老年餐后低血压患者进行饮食护理干预,观察对比干预前后血压波动幅度的变化.结果500例老年早、中、晚餐餐后20、40、60、90min血压均较餐前下降,尤以早餐明显,差异显著(P<0.05).500例老年患者中出血餐后低血压273例,发生率为54.6%.经饮食护理干预后血压波动幅度显著低于干预前,差异显著(P<0.05).老年患者餐后低血压发生率较高,要极度引起重视.通过有效的饮食护理干预,可一定程度帮助控制老年患者餐后低血压的发生.
作者：黄小蓉；李宝香 刊期： 2015年第23期
选取2013年3月~2015年4月在我院产科住院分娩后发生尿潴留的产妇122例,随机分为对照组和观察组各61例.对照组仅接受常规尿潴留指导护理,观察组在对照组基础上施加护理干预.观察两组产妇护理后自行排尿效果.结果观察组产妇自行排尿总有效率为95.08%,优于对照组自行排尿率有效率85.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).针对产后尿潴留产妇进行护理干预能够快速改善产妇自行排尿有效率,值得临床推广.
作者：李志云；甘艳微；王培君；夏燕琼；陈兰媚 刊期： 2015年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
