学术投稿

腹腔镜下与开腹胆囊切除术对患者术后肠粘连及生活质量的影响比较

陈惠峰

关键词:腹腔镜, 开腹, 胆囊切除术, 肠粘连, 疗效, 比较
摘要:选取我院拟行胆囊切除术的患者90例,随机分为研究组与对照组各45例.研究组进行腹腔镜胆囊切除术,对照组进行开腹胆囊切除术.比较两组患者术后肠粘连发生率及生活质量.结果研究组术后肠粘连发生率明显低于对照组(P<0.05),术后6、12个月生存质量指数(GLQI)评分明显高于对照组(P<0.05).腹腔镜胆囊切除术能有效降低患者术后肠粘连的发生率,提高其生活质量,值得临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 尿液有形成分镜检与自动化检测方法研究与分析

    选取我院500例住院患者的新鲜尿液标本,分别采用尿干化学分析仪(AX-4030)、尿沉渣分析仪(UF-1000i)、显微镜检查,比较分析RBC、WBC、CAST的阳性检出率.结果AX-4030、UF-1000i检测均为阴性时,镜检阴性率对比差异不明显(P>0.05);AX-4030检测为阴性时,UF-1000i检测阳性率和镜检阳性率差异明显;UF-1000i检测为阴性时,AX-4030检测阳性率和镜检阳性率差异明显,具有统计学意义(P<0.05).对于尿液有形成分的检测,自动化检查无法取代显微镜检查.将AX-4030、UF-1000i、镜检相结合,能够有效提高检测结果的准确性.

    作者:李程华;郑善銮;马越云 刊期: 2015年第23期

  • 基层医院糖尿病患者健康教育现状调查分析

    选择3家基层医院2014年1月~2015年6月所收治2880例糖尿病患者作为研究对象,通过问卷调查方式了解患者健康教育情况及效果.2880例糖尿病患者中,强化教育前共2370例患者接受健康教育,采取改进措施后2460例患者接受健康教育,调查前后差异有统计学意义(P<0.05).改进前,总教育时间(15.8±3.3)h;改进后为(16.2±4.6)h,前后差异有统计学意义(P<0.05).改进前,生活与饮食、运动、血糖监测等方面的达标率分别为76.8%、75.5%、67.9%,并发症发生率为44.0%;改进后达标率分别升高至80.0%、79.0%、72.6%,并发症发生率降低为38.5%,前后差异均有统计学意义(P<0.05).健康教育对于糖尿病患者病情的稳定及血糖的控制有着重要作用,需结合当前基层医院中所存在问题针对性予以健康教育,能有效降低糖尿病患者并发症发生率,提高血糖控制达标率及生活与饮食、运动达标率,提高患者生活质量.

    作者:刘丽霞;蔡胜娣;贺惠娴 刊期: 2015年第23期

  • 维持性血液透析231例患者超声心动参数与肺动脉压的相关性分析

    选取我院2011年~2015年收治符合研究入选标准的维持性血液透析患者231例.行超声心动图检查.将所有研究对象按检查结果将分为肺动脉高压组(PH组,PASP>35mmHg)、肺动脉压力正常组(nPH组,PASP≤35mmHg),对超声心动参数与肺动脉压力做相关性分析.结果PH组与nPH组左房收缩末横径、左室收缩末内径(LVs)、室间隔舒张期厚度(IVs)、左室射血分数(LVEF)进行比较,结果显示差异均具有统计学意义(P<0.05).其中室间隔舒张期厚度(IVs)PH组为13.29±1.81,nPH组为12.19±1.33,且通过回归分析得出结果为室间隔舒张期厚度与PH有相关性.维持性血液透析与肺动脉压具有相关性.维持性血液透析患者心脏结构和功能的病变可引起肺动脉压力升高.

    作者:王岳湘;陈梅;易天红 刊期: 2015年第23期

  • 尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察

    选取我院2013年2月~2015年2月收治的120例急性肺动脉栓塞患者.按患者入院顺序分为观察组和对照组各60例.观察组患者采用尿激酶溶栓联合低分子肝素皮下注射并口服华法林治疗,对照组采用尿激酶溶栓及口服华法林治疗.观察两组患者治疗效果.结果观察组和对照组治疗总有效率分别为98.33%、90%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗前两组患者H、R、PaO2及PaCO2比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者R、HR明显低于对照组,PaO2、PaCO2显著高于对照组(P<0.05);观察组、对照组患者并发症发生率分别为3.33%、6.67%,两组比较差异显著(P>0.05).急性肺动脉栓塞患者采用尿激酶联合低分子肝素治疗效果显著,肺功能恢复较好,并发症发生率低,值得临床应用及推广.

    作者:全维新 刊期: 2015年第23期

  • 免疫性肝炎患者血清中抗Ro52的检测价值分析

    选择2012年3月~2014年6月于我院就诊的68例AIH患者作为研究对象,采用免疫印迹法对所有患者血清中的Ro52抗体进行检测,根据检测结果将研究对象分为观察组(抗Ro52抗体阳性)和对照组(抗Ro52抗体阴性),比较两组患者出现肝性相关并发症的比率、肝外自身免疫性疾病的比率以及相关免疫学指标.结果比较发现,观察组出现肝性相关并发症的比率高于对照组,但是两组差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组出现肝外自身免疫性疾病的比率显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组相关免疫指标发现,两组患者的IgM水平无统计学差异(P>0.05),但是观察组的IgG和IgA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).抗Ro52抗体在1型AIH患者中具有较高的诊断价值,表明患者出现肝外自身免疫性疾病的概率较大,而抗Ro52抗体阳性患者体内的IgG和IgA水平相对较高,说明这两者与1型AIH的发病有关.

    作者:蒋友明 刊期: 2015年第23期

  • 关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤的临床效果观察

    选取80例踝关节韧带损伤患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组和对照组各40例.对照组使用保守疗法,观察组则应用关节固定制动法.对比分析两组患者的治疗效果.结果治疗后,观察组的治疗有效率为95.0%,其踝关节功能评分为7.3±1.5分,对照组的治疗有效率为75.0%,其踝关节功能评分为5.4±1.2分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).在踝关节韧带损伤的治疗中应用关节固定制动法有助于提高治疗有效率,改善患者的踝关节功能,效果显著.

    作者:何翔;邢顺民 刊期: 2015年第23期

  • 探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值

    对2013年1月~2015年1月我院收治的64例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经组织病理学证实,将患者肝脏增强CT与肝脏MRI影像学结果与病理学结果对比,评价两种检查方法的诊断价值.结果CT诊断符合率为75.00%,MRI诊断符合率为96.88%,两种检查方法诊断符合率差异显著(P<0.05).肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中均有较高应用价值,但肝脏MRI在诊断准确率更高,特别直径≤3cm的肿瘤中,可在临床上推广.

    作者:江发良 刊期: 2015年第23期

  • 空腹血糖和糖化血红蛋白联合测定在糖尿病诊断中的临床价值

    选取我院行血糖检测的患者340例,随机分为观察组和对照组各170例.对照组给予FBG测定,观察组给予FBG联合HbA1c测定.比较两组患者诊断阳性率和准确率.结果两组患者诊断阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组准确率明显高于对照组(P<0.05).FBG联合HbA1c联合测定能为糖尿病诊断提供可靠的血糖信息,在临床诊断和早期预防糖尿病中具有重大意义.

    作者:李咏梅 刊期: 2015年第23期

  • 针刺耳穴联合温盒灸治疗脾虚型肠易激综合征的临床观察

    选取我院收治的脾虚型IBS患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予谷维素联合四神丸进行治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺耳穴联合温盒灸进行治疗.比较两组患者的临床疗效.观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).针刺耳穴联合温盒灸治疗脾虚型IBS疗效显著,可明显改善患者的胃肠道症状,值得临床推广应用.

    作者:杨小芹 刊期: 2015年第23期

  • 空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用对比分析

    选取2012年6月~2014年6月我院收治的114例行食管癌根治术患者,随机分为对照组和观察组各57例.对照组采用鼻空肠营养管进行营养治疗,观察组的患者采用空肠造瘘营养管行肠内营养治疗.比较两组患者并发症的发生情况以及术后患者的营养状况.结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者营养状况也明显高于对照组.在食管根治术后采用空肠造瘘营养管行肠内营养治疗的临床效果更好,值得更广泛的应用.

    作者:胡颜江;陈曦;杨纯杰;史建国 刊期: 2015年第23期

  • PCH方案新辅助化疗治疗浸润性乳腺癌1例

    1 病例简介患者,女,46岁,久居江西省抚州市,自由职业.以左乳肿块偶伴刺痛2月为主诉,前来就诊. 既往体健,无肿瘤及乳腺疾病病史.20岁结婚,妊娠2次,顺产2次. 家族无遗传及肿瘤病史. 左乳外上一约鸡蛋大小肿块,无红肿疼痛等其它异常表现.

    作者:龚宇;谢春伟;周瑶 刊期: 2015年第23期

  • 超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断与治疗中的临床价值

    对我院62例诊断为子宫瘢痕妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析.结果根据二维超声声像特点分型:单纯孕囊型、混合包块型;彩色多普勒声像图有不同的表现:病灶周围血流情况描述为血流丰富、血流欠丰富;治疗方案的选择与二维超声分型、子宫峡部前壁肌层的情况、血流情况及是否有再次妊娠需求有关;治疗过程中的经阴道器械操作均在超声引导下进行.超声检查不仅对子宫瘢痕妊娠的诊断提供主要依据,对治疗方案的选择也有一定的指导作用,在治疗过程中,超声引导下操作更是避免了盲目操作损伤瘢痕导致大出血

    作者:刘向娇;盖媛媛;刘艳芳 刊期: 2015年第23期

  • 颈型颈椎病采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗的临床效果分析

    目的 分析探讨采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗颈型颈椎病的临床效果.方法 选取本院2014年1月~2014年12月所收治的66例颈型颈椎病患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各33例.对照组采用复方南星止痛膏治疗,治疗组采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗,对比分析两组的治疗效果、疼痛程度、颈椎活动度.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,颈椎活动度明显优于对照组,疼痛程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗颈型颈椎病,能够有效改善临床症状,提高颈椎关节活动度,且疼痛程度小,值得临床推广使用.

    作者:尧建辉 刊期: 2015年第23期

  • 高位肛瘘治疗中不同挂线时间对于肛门功能和疗效的影响对比研究

    将136例高位肛瘘患者按照不同的挂线时间随机分成3组,对比三组患者伤口愈合时间、住院时间及Wexner评分结果.结果3组患者在治疗后的恢复时间和术后随访的Wexner评分结果方面的差异具有统计学意义(P<0.05).挂线时间越长其治疗效果越好.低位切口结合挂线引流疗法在高位肛瘘的治疗中取得了良好的效果,且随着挂线时间的延长其术后肛门失禁的几率越低.

    作者:王邦林;李智;潘彩霞 刊期: 2015年第23期

  • 妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

    选取2012年8月~2014年8月我院产科收治的40例妊娠晚期羊水过少产妇,并将其作为研究组.同时选取同期于我院进行分娩的足月妊娠产妇40例作为对照组进行研究.对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,观察和对比两组产妇的妊娠结局和分娩方式情况.结果研究组产妇的过期妊娠和妊娠高血压综合征等妊娠并发症发生率均明显高于对照组,脐带异常发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组产妇的剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组出现胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿畸形及围产儿死亡等不良情况的概率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠晚期羊水过少的发生与产妇的妊娠并发症之间具有密切的联系,其会增加产妇的剖宫产率,提高不良妊娠结局的发生率,因此临床应加强对孕产妇的围生期保健和产前检查工作,以便及时终止妊娠,改善围产儿的预后.

    作者:厉宇清 刊期: 2015年第23期

  • COPD合并肺心病血NT-proBNP水平变化的研究

    研究检测N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病的临床意义.临床纳入收治的40例COPD合并心力衰竭患者,另纳入同期收治的COPD缓解期患者40例及40例体检中心体检的健康人,分别设为合并组、COPD组及对照组.三组NT-proBNP水平均有差异(P<0.05);合并组NT-proBNP水平高,对照组NT-proBNP水平低.合并组中不同心功能分级的患者NT-proBNP水平均有差异(P<0.05),心功能分级越高,NT-proBNP水平越高.COPD合并心衰患者NT-proBNP水平显著升高,心衰程度越高,NT-proBNP水平越高,可用于临床病情的判断及对预后的评估.

    作者:严建新 刊期: 2015年第23期

  • 多种媒体宣传方式在南昌地区无偿献血宣传中的效果研究

    通过电视、电台、报纸、短讯、网络微博、街头广告等多种媒体宣传联合发布无偿献血相关知识等方式进行宣传,统计2014年1月~9月六次大型采血活动血液采集情况,并对参与的4368位献血者进行宣传前后的统计分析.统计学分析发现在采用多种媒体宣传方式前后献血人群性别、年龄、文化层次存在显著性差异(P<0.05).多种媒体宣传,对血库告急的情况进行及时宣传后,有效增强献血者献血积极性,吸引更多群众参与无偿献血.

    作者:黄瑾;余薇;郑亚鹏;胡婷;后平钦 刊期: 2015年第23期

  • 降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染中的诊断价值与应用观察

    选取我院从2014年9月~2015年8月接诊的428例感染患者作为研究对象,其中将214例细菌感染者作为治疗组,另214例病毒感染的患者作为对照组.在患者入院后,对所有患者进行静脉血的抽取,然后检测所有患者的降钙素原水平和C反应蛋白的水平,并分析患者血清中降钙素原联合C反应蛋白检测治疗组和对照组的诊断效果.结果治疗组患者在治疗前降钙素原和C反应蛋白水平的含量明显的高于对照组患者,组件进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗前后降钙素原和C反应蛋白水平的含量进行组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05).以降钙素原>0.5ng/ml为分界,经过检查确诊治疗组阳性值为96.73%,对照组的阳性值为33.64%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);以C反应蛋白>3mg/L为分界,治疗组阳性值为97.20%,对照组的阳性值为35.51%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染,可有效地确诊患者病情的类型,指导临床医生及时的做出正确的治疗并准确的判断患者的病情,有较高的临床应用价值,值得临床上推广使用.

    作者:杨泽敏;黄惠东;卢自当;简少玲;钟婉如 刊期: 2015年第23期

  • 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床观察

    目的 观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗.比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率.结果 观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).结论 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血为有效的方法.

    作者:肖锋;吴俊波;杨杰 刊期: 2015年第23期

  • 循证护理对CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响

    探讨循证护理对CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响.选取就诊的118例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者,按数字随机法分为干预组和对照组各59例,对照组采取经皮肺穿刺活检术常规护理,干预组在经皮肺穿刺活检术常规护理的基础上给予循证护理,着重观察两组穿刺成功率,术中术后气胸、咯血、纵隔气肿、空气栓塞、感染的发生率,术后的疼痛程度.干预组成功率为100%,对照组为98.31%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组气胸、咯血的发生率为10.17%和3.39%,明显低于对照组的25.42%和16.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但干预组纵隔气肿、空气栓塞、感染发生率与对照组比较差异并不明显(P>0.05);干预组术后疼痛优良率为91.53%,明显高于对照组的72.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).循证护理可有效减少行CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的发生,同时减轻术后疼痛程度,值得进一步研究和推广.

    作者:郭丽君 刊期: 2015年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所