学术投稿

脂餐试验评价胆囊收缩能力在保胆手术中的应用

李惠莲

关键词:脂餐, 胆囊收缩能力, 保胆手术
摘要:采用廖氏法就本院的75例确诊为胆囊结石患者行保胆手术前予以脂餐试验,观察记录30min内及110~120min后的胆囊的恢复情况并对其收缩能力进行评测.本组患者中,脂餐50~60min后胆囊排空率平均值为32.4%,比正常人脂餐试验的平均值67%明显过低,且胆囊排空率<50%应视为排空异常.脂餐后0~30min,胆囊收缩明显,体积明显减小.50~60min后,胆囊排空率>50%为正常指标,有9例占12.00%;<50%为胆囊收缩功能低下,有63例占84.00%,其中胆囊排空率<12%则有14例;另有3例患者出现胆囊负收缩的情况.脂餐试验可作为判断胆囊无收缩功能的标准,且此方法能为临床选择胆囊手术治疗方案起到有效评估作用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 新生儿窒息与血糖水平的临床分析

    选取2014年5月~2015年5月我院收治的90窒息新生儿设为窒息组,选择同期50例正常新生儿为对照组.抽取两组患儿的拇指(趾)血进行血糖监测,比较两组患儿血糖异常率,并比较不同窒息程度患儿间血糖的变化情况.窒息组血糖异常率显著高于对照组(P<0.05),重度窒息新生儿血糖异常率显著高于轻度窒息新生儿(P<0.05);窒息新生儿中重度窒息患儿在入院即可和入院6h后的血糖水平显著高于轻度窒息患儿(P<0.05),入院24h后中毒窒息患儿和轻度窒息患儿血糖水平无显著差异(P>0.05).窒息新生儿存在明显的血糖异常,且窒息程度越严重血糖异常越明显,血糖监测对预测新生儿预后意义重大.

    作者:李开云 刊期: 2015年第23期

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎78例

    将患者156例随机分为治疗组和对照组各78例,两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上再给与辩证分型给予中药治疗.结果治疗后对照组有效率为84.62%,观察组为94.87%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05);观察组腹痛、发热、腹水、血淀粉酶、白细胞恢复正常时间短于对照组,有显著性差异(P<0.05).中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效比单用西医治疗更好,可减轻各器官受损,降低死亡率,加快病情恢复,值得临床推广应用.

    作者:胡斌 刊期: 2015年第23期

  • 医院预防控制真菌感染措施的临床探讨

    2010年5月~2015年5月在我院进行住院治疗的患者中出现的感染情况,对出现感染患者的临床资料进行回顾性分析,并积极的寻找感染的原因与预防控制措施.医院中出现的平均感染率为1.62%,呈现逐年下降的趋势,感染的主要部位以胃肠道、呼吸道和泌尿道为主;感染发生的主要部门以儿科,妇产科、内科为主,而感染病的原菌以革兰阳性的球菌为主.产生医院感染的原因主要有医护人员认识不足,医院中环境存在不足,存在交叉感染,侵入性操作感染以及抗菌性药物服用不当造成的感染等等.查明造成感染的主要原因,从而加强医院中感染组织的管理,进一步完善对于感染的控制措施,才能够有效的预防和控制在医院中出现的感染现象.

    作者:蔡美英 刊期: 2015年第23期

  • 基层医院糖尿病患者健康教育现状调查分析

    选择3家基层医院2014年1月~2015年6月所收治2880例糖尿病患者作为研究对象,通过问卷调查方式了解患者健康教育情况及效果.2880例糖尿病患者中,强化教育前共2370例患者接受健康教育,采取改进措施后2460例患者接受健康教育,调查前后差异有统计学意义(P<0.05).改进前,总教育时间(15.8±3.3)h;改进后为(16.2±4.6)h,前后差异有统计学意义(P<0.05).改进前,生活与饮食、运动、血糖监测等方面的达标率分别为76.8%、75.5%、67.9%,并发症发生率为44.0%;改进后达标率分别升高至80.0%、79.0%、72.6%,并发症发生率降低为38.5%,前后差异均有统计学意义(P<0.05).健康教育对于糖尿病患者病情的稳定及血糖的控制有着重要作用,需结合当前基层医院中所存在问题针对性予以健康教育,能有效降低糖尿病患者并发症发生率,提高血糖控制达标率及生活与饮食、运动达标率,提高患者生活质量.

    作者:刘丽霞;蔡胜娣;贺惠娴 刊期: 2015年第23期

  • 参苓白术汤加减结合化疗在结肠癌术后治疗中的临床疗效观察

    选取我院2012年2月~2013年4月收治的结肠癌患者23例.所有患者均已行癌组织手术切除.随机将患者分为观察组12例和对照组11例.对照组给予化疗治疗,观察组在化疗基础上给予中医治疗.对比两组临床疗效.观察组总有效率为50%,对照组总有效率为36.4%.两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组间相关毒副反应比较无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05).中西医结合治疗在结肠癌术后具有提高患者疗效,且不会增加患者毒副反应情况发生.

    作者:余鹏 刊期: 2015年第23期

  • 早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响

    分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响.将收治的136例妇科腹腔镜患者根据护理方式不同分为A、B两组各68例,分别给予早期护理干预及常规护理,对比两组术后腹胀发生情况.A组腹胀发生率为8.8%较B组的26.5%低,A组胃肠功能恢复时间、肛门排气时间及下床活动时间较B组短,差异具有统计学意义(P<0.05).早期护理干预可明显降低妇科腹腔镜术后腹胀发生率,促进胃肠功能尽快恢复.

    作者:古红梅 刊期: 2015年第23期

  • 综合护理干预对子宫内膜癌化疗负性情绪及生活质量的影响

    将在我院接受化疗的64例子宫内膜癌患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各32例,对照组采用常规性护理措施,干预组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组焦虑自查量表评分(SAS)、抑郁自查量表评分(SDS)以及生活质量测量量表评分(QOL-BREF)的变化.结果两组患者在护理干预前SAS、SDS以及QOL-BREF的评分之间无显著性差异(P>0.05);护理后干预组患者SAS、SDS以及QOL-BREF的评分与对照组和护理前相比发生显著性变化,2组间差异性有统计学意义(P<0.05).对子宫内膜癌化疗患者早期进行综合护理干预措施,可有效改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者预后生活质量,值得临床借鉴.

    作者:刘小红;詹淑琴 刊期: 2015年第23期

  • 心率减速力对急性心肌梗死的预警观察

    探讨心率减速力对急性心肌梗死的预警作用.选取收治的急性心肌梗死患者80例,纳入心肌梗死组,选取同期体检者50例作为对照组,两组均记录动态心电图,获取心率减速力值,并进行预警分析.心肌梗死组死亡率:DC值>4.5ms时为0%,DC值为2.6~4.5ms时为3.3%,DC值<2.5ms时为13.3%,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组心率减速力各值中均无死亡病例.心肌梗死组中DC值低危35例,中危30例,高危15例,对照组DC值低危45例,中危5例,高危0例,差异有统计学意义(P<0.01);心肌梗死组发生不良心血管事件15例,其中不良事件发生率在DC值低危组为5.7%,中危组为13.3%,高危组为60.0%.通过测定DC值,能定量分析和评估迷走神经作用的强度,对筛选与预警急性心肌梗死猝死高危人群有较高的实用价值.

    作者:张业明;刘俭雄;关月;石理 刊期: 2015年第23期

  • 动态心电图与经食管心房调搏对老年窦性心动过缓患者窦房结功能的诊断价值

    对60例常规心电图诊断为窦性心动过缓的老年患者,行动态心电图检查,根据患者动态心电图分为R-R长间期≥2.5s组和R-R长间期<2.5s组,对两组患者进一步行经食管心房调搏,并对两种检查的相关指标进行统计分析.动态心电图R-R长间期≥2.5s组和<2.5s组对比,窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结传导时间(SACT)显著延长,快心率和慢心率显著降低,经食管心房调搏CSNRT和SACT分别与动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率存在明显的正相关.动态心电图和经食管心房调搏都能较好的检测窦房结功能,经食管心房调搏CSNRT、SACT与动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率间存在明显的相关;对于老年窦性心动过缓患者,可以通过动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率对窦房结功能进行初筛.

    作者:章文杰;林建珍;陈丽 刊期: 2015年第23期

  • 脑损伤早产儿振幅整合脑电图的特点分析

    选取2013年6月~2014年6月在我院出生并收住于新生儿科的45例设为脑损伤组,另选同期31例无脑损伤早产儿设为对照组,采用脑电图仪于产后48h内对两组早产儿进行监测,每次连续监测时间≥2h.对两组早产儿的aEEG结果进行比较分析,观察各组aEEG的特点与差异.结果与对照组比较,脑损伤早产儿组aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、下界振幅值显著降低(P<0.05).aEEG异常对早产儿脑损伤具有预警作用,在判断早产儿脑损伤中具有重要价值.

    作者:肖慧媚;常燕群 刊期: 2015年第23期

  • 老年患者餐后低血压临床观察及饮食护理干预疗效分析

    选取2013年5月~2015年7月我院住院治疗的老年患者500例.测量其早、中、晚餐餐前、餐后20、40、60、90min血压情况,并进行比较.后对筛查出的老年餐后低血压患者进行饮食护理干预,观察对比干预前后血压波动幅度的变化.结果500例老年早、中、晚餐餐后20、40、60、90min血压均较餐前下降,尤以早餐明显,差异显著(P<0.05).500例老年患者中出血餐后低血压273例,发生率为54.6%.经饮食护理干预后血压波动幅度显著低于干预前,差异显著(P<0.05).老年患者餐后低血压发生率较高,要极度引起重视.通过有效的饮食护理干预,可一定程度帮助控制老年患者餐后低血压的发生.

    作者:黄小蓉;李宝香 刊期: 2015年第23期

  • 早期布地奈德雾化吸入治疗支气管扩张的临床分析

    探讨早期布地奈德雾化吸入对支气管扩张的临床治疗效果.收治的支气管扩张患者208例,随机分组:对照组104例运用传统治疗方式,即严格控制感染、运用支气管扩张剂、止咳等对症治疗;观察组104例在对照组基础上加用布地奈德雾化进行治疗,即将布地奈德雾化混悬液0.5mg加入到2~4ml生理盐水中进行雾化吸入治疗,每日2次.观察组临床治疗总有效率为85.58%,明显优于对照组的65.38%,差异具有显著性(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.对于支气管扩张而言,在传统治疗的基础上加用布地奈德进行治疗效果显著,且不良反应小,见效快,值得推广.

    作者:黄瑞强 刊期: 2015年第23期

  • 健脾补肾化瘀固摄方治疗原发性肾病综合征的可行性分析

    目的 分析健脾补肾化瘀固摄方治疗原发性肾病综合征的可行性,探讨其临床适用性.方法 病例选择从2013年5月~2015年5月于我院就诊治疗的54例原发性肾病综合征患者,简单随机分为试验组和对照组各27例,对照组患者给予糖皮质激素联合西药常规治疗;试验组患者在此基础上联合健脾补肾化瘀固摄方治疗.观察两组患者治疗前后临床疗效,24h尿蛋白量和血浆白蛋白、 肾功和血脂变化及治疗过程中的副作用和复发情况.结果试验组患者有效率为92.59%(25/27),对照组患者有效率为70.37%(19/27),差异有统计学意义(χ2=4.42,P=0.0356);治疗前24h尿蛋白量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白比较无明显差异(P>0.05),两组患者治疗后均明显改善(P<0.05),且试验组患者的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗过程中试验组治疗中的副作用发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 健脾补肾化瘀固摄方治疗原发性肾病综合征可以增强治疗效果,降低药物的副作用,适合临床长期推广应用.

    作者:王瑞;廖明炜;黄嘉颖 刊期: 2015年第23期

  • 经阴道与经腹部多普勒超声检查在异位妊娠诊断中应用价值比较

    选取我院收治的异位妊娠患者84例,均采用经阴道与经腹部多普勒超声检查.比较两种检查方法对异位妊娠及附件包块、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液的检出率.结果经阴道超声检查对异位妊娠、附件包块、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液的检出率均明显高于经腹部超声检查(P<0.05).相较于经腹部超声检查,经阴道超声检查对异位妊娠的诊断更准确,检出率更高.

    作者:林谨 刊期: 2015年第23期

  • 锁骨下静脉锁骨上路改良法穿刺置管术临床应用分析

    将156例临床行深静脉穿刺置管术的患者按照方法的不同分为改良组和对照组各78例.改良组采用锁骨下静脉锁骨上路改良法穿刺置管法,对照组采用传统锁骨下静脉穿刺置管术.观察两组患者穿刺成功率及并发症发生的情况.结果改良组患者的穿刺成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).锁骨下静脉锁骨上路改良穿刺置管术是一种可行的深静脉穿刺置管术,且是一种便捷安全的方法,值得临床推广应用.

    作者:吕洪城;王劲松;曾冰川;朱木棕;林荣彬 刊期: 2015年第23期

  • 老年骨折患者护理中综合评估的应用探讨

    从自2013年1月~2015年1月在我院骨科就诊的老年骨折病人中随机抽取80例患者,并将其随机分为观察组和对照组两组,对照组患者使用常规护理方案,观察组患者使用综合评估护理方案,治疗结束后对两组患者各项指标进行对比.观察组患者各项指标评分均高于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).综合评估在老年骨折病人的护理过程中有着良好的治疗效果,但仍需进一步研究探讨.

    作者:徐云霞 刊期: 2015年第23期

  • 综合护理对孕晚期胎膜早破患者的影响

    选取2015年1月~7月我院收治的76例孕晚期胎膜早破安胎孕妇.按照护理方式不同分成观察组和对照组两组各38例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,对比两组护理效果.结果观察组孕妇护理满意度显著高于对照组(P<0.05),便秘发生率显著低于对照组(P<0.05).孕妇SAS、SDS、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05).以综合护理干预孕晚期胎膜早破安胎孕妇,可降低便秘发生率,提高护理满意度,改善患者心理负性情绪,可推广应用.

    作者:甘艳微;李志云;潘明沃;夏燕琼;李慧 刊期: 2015年第23期

  • 脂餐试验评价胆囊收缩能力在保胆手术中的应用

    采用廖氏法就本院的75例确诊为胆囊结石患者行保胆手术前予以脂餐试验,观察记录30min内及110~120min后的胆囊的恢复情况并对其收缩能力进行评测.本组患者中,脂餐50~60min后胆囊排空率平均值为32.4%,比正常人脂餐试验的平均值67%明显过低,且胆囊排空率<50%应视为排空异常.脂餐后0~30min,胆囊收缩明显,体积明显减小.50~60min后,胆囊排空率>50%为正常指标,有9例占12.00%;<50%为胆囊收缩功能低下,有63例占84.00%,其中胆囊排空率<12%则有14例;另有3例患者出现胆囊负收缩的情况.脂餐试验可作为判断胆囊无收缩功能的标准,且此方法能为临床选择胆囊手术治疗方案起到有效评估作用.

    作者:李惠莲 刊期: 2015年第23期

  • 动脉造影阴性的十二指肠出血实验性栓塞治疗

    探讨实验性栓塞治疗动脉造影阴性的十二指肠出血的临床疗效.对72例经内镜治疗失败的十二指肠出血患者进行常规腹部血管造影,无论是动脉造影阳性还是阴性患者,均给予介入栓塞治疗.栓塞剂采用明胶海绵颗粒及钢圈.结果技术成功率为100%.48例动脉造影阳性表现为对比剂外溢、假性动脉瘤、血管畸形等,止血有效率为68.75%(38/48).24例造影未有阳性发现者行实验性栓塞,其止血有效率为62.50%(15/24).两组差异无统计学差异(P>0.05).随访时间3个月至2年.所有患者均未见胃肠道缺血坏死等严重并发症发生.对动脉造影阴性的十二指肠出血行实验性栓塞治疗亦是安全、有效的治疗手段.

    作者:张志强;崔甜甜;王奕;曾志宏;肖波 刊期: 2015年第23期

  • 老年人慢性疾病性贫血应用小剂量促红细胞生成素治疗的可行性研究

    将我院2012年6月~2014年6月接收的78例老年人慢性疾病性贫血患者,随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用常规的治疗观察组采用小剂量促红细胞生成素治疗.记录对照组和观察组患者血红蛋白值.经过两个月的治疗,两组患者血红蛋白值均有所上升,且观察组患者的血红蛋白值提升数量明显高于对照组患者.对照组痊愈5例,显效5例,有效10例,无效19例;观察组痊愈10例,显效9例,有效9例,无效11例.观察组总有效率(71.79%)高于对照组总有效率(51.28%),统计学具有意义(P<0.05).对老年人慢性疾病性贫血患者采用小剂量促红细胞生成素进行治疗的效果非常明显,值得在今后推广.

    作者:陈志强 刊期: 2015年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所