周永彬
目的 探讨不同营养支持途径对ICU重症患者营养状况及免疫功能的影响.方法 选取我院2011年1月~2014年6月收治356例ICU重症患者,随机分为两组,PN组采用肠外营养支持治疗,EN组采用肠内营养支持治疗,比较两组患者治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD4+、CD8+、IgG、IgM、IgA等指标的变化情况.结果 EN组治疗后血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白水平均明显高于治疗前和PN组,差异具有统计学意义(P<0.05);EN组IgG、IgM、水平以及CD4+、CD4/CD8显著高于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养和肠外营养支持对ICU重症患者营养状况和免疫功能均有改善作用,但肠内营养支持效果更显著,值得进一步推广.
作者：龚剑锋；杨祥；向镜芬；孟启勇 刊期： 2015年第23期
选取本院2012年3月~2014年4月收治的80例心房纤颤患者.随机分为研究组和对照组各40例.研究患者使用低强度华法林抗凝治疗,对照组患者则使用常规的方式进行治疗,治疗结束后对比两组患者的临床效果.结果经过治疗后,研究组患者共计出现7例出血现象,总发生率为17.5%;对照组共计发生8例出血现象,总发生率20.00%,组间比较无明显差异差异,无统计学意义(P>0.05).经过1年的随访发现,研究组共计发生5例(12.50%)脑血栓,对照组患者共计发生12例(30.00%)脑血栓,研究组患者脑血栓的发生率明显低于对照组,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).本文采用低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、高出血风险房颤患者的抗栓疗效显著,副作用小,安全性高,起效快,值得临床推广应用.
作者：陈乐鸿 刊期： 2015年第23期
选取我院2012年1月~2014年12月130例行头皮静脉穿刺患儿,采用随机数字表法分为对照组和试验组各65例.其中对照组患儿穿刺时操作臂肘部悬空;试验组患儿则穿刺时操作臂肘部固定.比较两组患儿静脉一次穿刺成功率和疼痛CHOEPS评分.结果对照组和试验组患者静脉一次穿刺成功率分别为90.77%(59/65),100.00%(65/65);试验组患儿静脉一次穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组患者穿刺后CHOEPS评分分别为11.33±2.98分,8.70±2.04分,试验组患儿穿刺后CHOEPS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).相较于操作臂肘部悬空,操作臂肘部固定用于小儿头皮静脉穿刺可有效提高一次成功率,降低疼痛程度.
作者：杨燚；蔡文霞 刊期： 2015年第23期
目的 探究铰链桥防治垂直性嵌塞牙周组织变化的治疗效果.方法 选取我院2012年2月~2013年5月接诊的100例垂直性食物嵌塞牙周的患者作为研究对象,按照就诊顺序和患者的意愿,将患者随机分为治疗组和观察组,每组50例.治疗组的患者给予铰链桥修复体防治嵌塞的治疗方法,观察组的患者给予可摘式弹性隐形食物防嵌器治疗.对两组患者在治疗结束后的牙间隙和牙周指数(牙龈指数、菌斑指数、龈袋深度)进行统计并比较.结果 两组患者的牙周间隙在治疗后均减小,且治疗组在治疗结束后的12、24个月,患者的牙周间隙明显的低于观察组的患者的牙周间隙,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的牙周指数无明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组患者的牙周指数均明显降低,且治疗组患者的降低程度明显高于观察组的患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 铰链桥可有效地降低垂直性食物嵌塞患者的牙周间隙,并促使牙周组织有明显改善,且牙体预备量少,固位好,异物感小,患者的满意程度也较高,值得临床上推广与应用.
作者：赖永才；谭勇华；玉铭；万巧飞 刊期： 2015年第23期
选取2012年10月~2014年10月我院收治的100例早期鼻咽癌患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将其分为对照组和观察组各50例.对照组患者进行单纯根治性放疗,每次放射剂量为2Gy,每周进行5次;观察组采用根治性放疗联合替吉奥治疗,替吉奥口服.治疗结束后,观察两组患者的临床治疗有效率、局部控制率以及毒副反应发生情况.结果两组患者的临床治疗总有效率无明显差异(P>0.05),观察组患者的局部控制率明显高于对照组患者(P<0.05).两组患者均未出现放射性的脊髓炎病例和脑损伤病例.与单纯根治性放疗相比,根治性放疗联合替吉奥治疗早期鼻咽癌的局部控制率更为显著,但其远期的临床疗效和毒副反应的优越性还有待进一步进行临床研究.
作者：何碧仪 刊期： 2015年第23期
选择2012年3月~2014年6月于我院就诊的68例AIH患者作为研究对象,采用免疫印迹法对所有患者血清中的Ro52抗体进行检测,根据检测结果将研究对象分为观察组(抗Ro52抗体阳性)和对照组(抗Ro52抗体阴性),比较两组患者出现肝性相关并发症的比率、肝外自身免疫性疾病的比率以及相关免疫学指标.结果比较发现,观察组出现肝性相关并发症的比率高于对照组,但是两组差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组出现肝外自身免疫性疾病的比率显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组相关免疫指标发现,两组患者的IgM水平无统计学差异(P>0.05),但是观察组的IgG和IgA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).抗Ro52抗体在1型AIH患者中具有较高的诊断价值,表明患者出现肝外自身免疫性疾病的概率较大,而抗Ro52抗体阳性患者体内的IgG和IgA水平相对较高,说明这两者与1型AIH的发病有关.
作者：蒋友明 刊期： 2015年第23期
选取我院2006年1月~2015年5月间下胸段OVCF患者152例,根据不同的手术方式将患者分为观察组和对照组各76例.观察组采用双侧椎弓根入路PVP,对照组采用单侧椎弓根入路PVP,比较两组临床疗效.结果观察组手术时间明显高于对照组,术后48h VAS评分与活动能力评分均明显低于对照组,骨水泥灌注量明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前VAS评分与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),全部患者手术后48h VAS评分明显低于手术前,手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组骨水泥渗漏率分别为5.26%、3.95%,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).经双侧椎弓根入路PVP术在改善下胸段骨质疏松性压缩性骨折患者活动能力中的疗效优于经单侧椎弓根入路PVP术,值得临床推广应用.
作者：沈伟辉；蒲鹏吉；李宏；李丹荣 刊期： 2015年第23期
将156例临床行深静脉穿刺置管术的患者按照方法的不同分为改良组和对照组各78例.改良组采用锁骨下静脉锁骨上路改良法穿刺置管法,对照组采用传统锁骨下静脉穿刺置管术.观察两组患者穿刺成功率及并发症发生的情况.结果改良组患者的穿刺成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).锁骨下静脉锁骨上路改良穿刺置管术是一种可行的深静脉穿刺置管术,且是一种便捷安全的方法,值得临床推广应用.
作者：吕洪城；王劲松；曾冰川；朱木棕；林荣彬 刊期： 2015年第23期
选取2010年6月~2013年6月在我院接受治疗的乙型肝炎患者234例,随机分为观察组和对照组各117例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础给予健康教育.结果观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对乙型肝炎患者进行有效的健康教育,能够有效缩短患者的住院时间,降低疾病复发率,提高护理满意度,有效的改善患者的生活质量.
作者：龚雪丽；侯世敏 刊期： 2015年第23期
目的 探讨分析振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿胆红素脑病急性期的临床诊断、分期以及预后的评估价值.方法 选择我院2014年2月~2015年2月收治的12例急性期胆红素脑病新生儿,监测以aEEG为主要内容的模块化神经电生理体系的多项脑功能指标,比较分析监测结果与急性胆红素脑病临床分期、头颅MRI表现及临床随访结果.结果 aEEG监测结果中,DC 2例,CNV 3例,BS 1例.有6例癫痫性活动记录,其中癫痫持续状态3例,单次惊厥2例及反复惊厥1例.12例患者中无正常aEEG患者,重度脑异常10例,轻度异常者2例.aEEG轻度异常的2例中有1例急性胆红素脑病早期,1例中期.10例aEEG重度异常中有2例中期,8例极期.Spearman等级相关系数为0.862,P=0.01,双向等级有序资料的卡方检验显示,χ2=7.617,P=0.023,说明aEEG异常程度分级与临床分期之间存有相关性.2例aEEG轻度异常在纠正6月龄infanib评分正常1例,过渡1例.aEEG重度异常10例患儿中,失访2例,死亡3例,异常3例,过渡2例.结论 振幅整合脑电图与急性期胆红素脑病新生儿临床分期存有一定的相关性,可用于急性期胆红素脑病的脑功能监测诊断及预后评估,值得临床推广和应用.
作者：蒋艳琼 刊期： 2015年第23期
选取80例踝关节韧带损伤患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组和对照组各40例.对照组使用保守疗法,观察组则应用关节固定制动法.对比分析两组患者的治疗效果.结果治疗后,观察组的治疗有效率为95.0%,其踝关节功能评分为7.3±1.5分,对照组的治疗有效率为75.0%,其踝关节功能评分为5.4±1.2分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).在踝关节韧带损伤的治疗中应用关节固定制动法有助于提高治疗有效率,改善患者的踝关节功能,效果显著.
作者：何翔；邢顺民 刊期： 2015年第23期
选取2012年1月~2013年12月我院收治的120例帕金森病患者.根据治疗方式的不同分为对照组和试验组各60例.对照组采用多巴丝肼,试验组采用盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗.观察两组疗效.结果治疗后,试验组较对照组的临床疗效明显要优(P<0.05);同时治疗2个月、6个月后,UPDRS评分、PDQ-39评分均显著下降,而试验组下降程度要较对照组明显(P<0.05);且用药期间患者无明显不良反应.帕金森病采取盐酸普拉克索与多巴丝肼联合治疗,能够显著改善患者临床症状,提高生活质量,疗效可靠,药物副作用轻微,值得推广.
作者：刘扣琴 刊期： 2015年第23期
探讨X线平片与多层螺旋CT三维重建在骨盆骨折诊断中的应用价值.选取骨科收治的35例盆骨骨折患者作为研究对象,35例患者均进行X线平片检查和16层螺旋CT检查.以手术诊断结果为金标准,比较两种检查方法的诊断准确率.35例盆骨骨折患者中,多层螺旋CT共检查出67处骨折、脱位,诊断准确率为100.0%,X线平片共检查出42处骨折、脱位,诊断准确率为62.7%,两种检查方法差异显著,有统计学意义(χ2=30.73,P=0.00).多层螺旋CT三维重建可准确显示骨盆骨折的部位、关节脱位及骨折移位情况,对骨盆骨折的诊断及治疗具有重要作用,值得临床推广应用.
作者：李军；吴春华；邵纪满；张静坤；吴小勇 刊期： 2015年第23期
选取我院收治的脾虚型IBS患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予谷维素联合四神丸进行治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺耳穴联合温盒灸进行治疗.比较两组患者的临床疗效.观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).针刺耳穴联合温盒灸治疗脾虚型IBS疗效显著,可明显改善患者的胃肠道症状,值得临床推广应用.
作者：杨小芹 刊期： 2015年第23期
选取2012年4月~2014年7月在我院进行治疗的240例患有生理性黄疸新生儿.分为对照组和试验组各120例.对照组新生儿给予淋浴,试验组新生儿实施游泳结合抚触早期干预.观察比较两组新生儿的排便情况、黄疸消退情况和经皮胆红素差异.结果试验组新生儿排便和黄疸消退情况同对照组新生儿比较有显著改善的同时,经皮胆红素有明显的降低,差异具有统计学意义(P<0.05).针对患有生理性黄疸新生儿采用游泳结合抚触早期干预可以有效的降低新生儿的经皮胆红素,改善排便情况,缓解黄疸症状,临床值得推广应用.
作者：王静珊 刊期： 2015年第23期
92例急性支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上单用沙丁胺醇雾化吸入,观察组则采用布地奈德和沙丁胺醇联合应用治疗,判定并比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况及临床症状缓解时间.观察组总有效率为93.48%,对照组总有效率为78.26%,观察组患者临床疗效和肺功能改善情况明显优于对照组,临床症状缓解时间明显较对照组短,P<0.05,差异有统计学意义.布地奈德与沙丁胺醇联合应用治疗急性支气管哮喘,临床疗效显著,短期内即可起到改善肺功能和临床症状的目的.
作者：曾省都；唐晓媛 刊期： 2015年第23期
选取我院收治的异位妊娠患者84例,均采用经阴道与经腹部多普勒超声检查.比较两种检查方法对异位妊娠及附件包块、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液的检出率.结果经阴道超声检查对异位妊娠、附件包块、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液的检出率均明显高于经腹部超声检查(P<0.05).相较于经腹部超声检查,经阴道超声检查对异位妊娠的诊断更准确,检出率更高.
作者：林谨 刊期： 2015年第23期
目的 探究腰-硬联合麻醉复合全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果.方法 选取我院2014年7月~2015年9月收治的74例妇产科腹腔镜手术患者,将其随机分成观察组和对照组各37例.观察组实行腰硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉,对比两组患者的不良反应、血流动力学指标、清醒时间和麻醉的效果.结果 两组患者不良反应、清醒时间、麻醉的效果进行比较,差异均有统计学的意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术应用腰硬联合麻醉,临床效果较佳,值得临床方面应用和推广.
作者：丁满江 刊期： 2015年第23期
选取我院2013年1月~2014年12月收治的46例甲基苯丙胺所致精神障碍患者.随机分为对照组和试验组各23例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用奥氮平进行治疗,观察两组治疗后的临床疗效、不良反应发生率及精神病症状评分.结果两组治疗后的临床疗效及精神病症状评分均存在明显差异(P<0.05);两组治疗后的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).采用奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床效果显著,能有效帮助患者改善精神病症状.
作者：周永彬 刊期： 2015年第23期
选择46例原发性肾病综合征患儿为研究组,46例健康志愿者为对照组,在阿莫西林口服抗感染、巯甲丙脯酸口服抗高血压、氢氯噻嗪口服利尿的基础上,观察组采用采用泼尼松治疗,2周为1个疗程,比较两组检查结果.结果研究组白蛋白含量显著高于正常对照组,总胆固醇含量显著低于对照组(P<0.05).治疗后研究组患儿的外周血CD3+CD8+和B细胞比例均明显下降(P<0.05),CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞比例显著升高(P<0.05).治疗后,与正常对照组比较,研究组患儿的外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+和NK细胞比例明显下降(P<0.05),而CD3+CD8+和B细胞比例均明显升高(P<0.05).研究组治疗总有效率达91.30%.在小儿原发性肾病综合征的治疗中,激素可以明显影响患儿体内淋巴细胞水平,具有良好的临床疗效.
作者：曾伟 刊期： 2015年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
