学术投稿

连续性高容量血液滤过对脓毒血症合并重度ARDS患者IL-6、CRP水平的影响

吴志雄;罗正超;谭家余;杨博;叶光福;杨亚东;林仰东

关键词:血液滤过, 脓毒血症, IL-6, CRP
摘要:选取2012年1月~2015年1月广东省中山市博爱医院中心ICU脓毒血症合并重度ARDS患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例.对照组采用机械通气治疗,观察组在对照组基础上采用连续性高容量血液滤过治疗,比较两组血清IL-6、CRP水平的差异.结果治疗前,两组患者血清IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清IL-6、CRP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组机械通气治疗时间与ICU住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).连续性高容量血液滤过通过显著降低脓毒血症合并重度ARDS患者血清IL-6、CRP水平,从而缩短机械通气治疗时间与ICU住院时间,值得临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 剖宫产术时子宫收缩乏力性出血采用肝针缝合的效果观察

    选取86例剖宫产术时子宫收缩乏力性出血患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组患者行子宫出血动脉结扎术治疗,观察组采用肝针缝合;对比两组患者的流血时间、出血量、止血率及子宫切除率.结果观察组患者的流血时间4.12±1.87h、出血量626.3±109.7ml、止血率95.35%、子宫切除率4.65%,对照组患者的流血时间8.27±2.69h、出血量987.1±209.6ml、止血率81.40%、子宫切除率13.95%.两组患者的数据具有统计学意义(P<0.05).采用肝针缝合治疗剖宫产术时子宫收缩乏力性出血的起效时间短,止血效果显著及子宫切除风险小,治疗安全性高,值得临床广泛使用.

    作者:单葆红 刊期: 2015年第23期

  • 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床效果对比研究

    将在2013年12月~2015年1月在我院接受治疗的120例妊高症患者当作研究对象,随机分成对照组和观察组各60例,对照组给予单纯硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察两组患者的治疗总有效率,比较两组患者的生化与超声征象.结果观察组患者的治疗总有效率为93.3%,比对照组的66.7%要高,结果有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脐动脉阻力指数、红细胞比容和血粘度等生化与超声征象均低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果显著,安全性高,有效降压,值得在临床上推广使用.

    作者:陈燕 刊期: 2015年第23期

  • 早发性重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局影响

    选取2014年1月~2015年2月我院接诊的早发性重度子痫前期患者90例作为研究对象,根据患者终止妊娠孕周分为A、B、C、D组及患者分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组.比较不同孕周组及不同分娩方式组的围生儿结局.结果不同孕周组新生儿窒息率及围生儿死亡率比较差异均具有统计学意义(P<0.05),终止妊娠孕周越早,新生儿窒息率及围生儿死亡率越高.剖宫产组新生儿窒息率及围生儿死亡率明显高于阴道分娩组(P<0.05).早发性重度子痫前期患者选择在孕34周后终止妊娠对围生儿结局相对较好,根据患者具体情况合理采用剖宫产可显著降低新生儿窒息及围生儿死亡的发生.

    作者:项华 刊期: 2015年第23期

  • 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值

    研究磁共振成像(MRI)对子宫肌瘤动脉栓塞术(UAE)的应用价值.纳入收治的子宫肌瘤患者50例,所有患者均要求行子宫肌瘤动脉栓塞术.观察术前术后磁共振检查的变化.随访半年发现,治疗总有效率为94%.复查MRI,结果显示子宫肌瘤体积明显小于治疗前,T1WI、T2WI信号明显高于治疗前(P<0.05).MRI检查术前可对子宫肌瘤起重要诊断作用,对治疗后起到疗效评价作用,具有重要临床价值.

    作者:徐向荣;陆建东 刊期: 2015年第23期

  • 高间接胆红素血症新生儿心肌损伤标志物检测分析

    选取我院2014年3月~2015年2月收治41例高间接胆红素血症新生儿设为观察组,另选同期选择未出现黄疸的新生儿20例作为对照组.分别测定对照组以及观察组治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白(CTNI)活性,对比三组数据差异.结果与治疗前相比,观察组的胆红素以及各个心肌损伤指标均明显下降,其比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组TBIL、IBIL、CTNI以及CK-MB明显高于对照组,其比较差异有统计学意义(P<0.05).高间接胆红素血症可对新生儿造成一定的、可逆性的心肌损伤,有必要对间接胆红素过高的患儿进行心肌损伤标志物检测,从而及时治疗与保护患儿心肌,可预防其心肌损伤.

    作者:邱金英 刊期: 2015年第23期

  • 肝硬化门脉高压部分性脾栓塞术后的CT表现

    对30例经过部分性脾栓塞术的肝硬化脾功能亢进患者进行术前和术后1w、1个月、3个月、6个月的CT扫描,对术后脾脏大小变化和并发症情况进行观察.PSE术后1w脾脏体积较术前增大,脾栓塞梗死区呈弥漫斑片或节段性低密度改变;术后1个月梗死区液化、吸收,残脾增生,脾脏缩小;术后3~6个月梗死区进一步吸收、收缩,脾脏进一步缩小,在不同时间段,脾脏大小趋于固定,脾实质轮廓呈波浪状或分叶状不规则改变.CT所见并发症包括左侧或两侧胸腔少量积液(19例)、左下肺炎或肺不张(10例)、门静脉和(或)脾静脉血栓(6例)、急性胰腺炎(1例)和脾假性囊肿(1例).多数情况下同一病例可有数种并发症.CT可以显示PSE后脾脏大小的变化,有助于临床进一步评估脾栓塞后效果,显示术后并发症可指导临床进行及时干预,有利于PSE预后.

    作者:胡菊林 刊期: 2015年第23期

  • 福尔可定口服液治疗小儿咳嗽24例的临床效果观察

    目的 观察福尔可定口服液治疗小儿咳嗽的临床疗效.方法 选取2013年5月~2014年5月到我院进行临床治疗的48例咳嗽患儿作为研究对象,以随机法分成研究组与对照组,每组24例.对两组患儿同时给予吸氧、抗感染、退烧等临床治疗措施.对照组患儿增加复方甘草合剂治疗,研究组患儿则增加复方福尔可定口服液治疗.比较两组患儿的临床治疗效果.结果 研究组的总有效率高达91.67%,而对照组的为75%,研究组明显高于对照组,在治疗后研究组患儿咳嗽、痰量以及痰粘稠度评分明显低于对照组,差异性显著,两组数据具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应的发生率为4.17%;对照组为12.5%.研究组明显低于对照组,两组数据比较差异性显著(P<0.05),有统计学意义.结论 在治疗小儿咳嗽上采用复方可定口服液取得了很好的临床疗效,不良反应的发生率更低,安全性更好,值得在临床上推广应用.

    作者:周俏滢;江风 刊期: 2015年第23期

  • 彩色多普勒超声检查对胆囊疾病100例的诊断分析

    入选我院2014年7月~2015年4月胆囊疾病100例,其中慢性胆囊炎合并胆囊结石34例,胆泥沉积10例,胆囊腺肌症16例,胆囊息肉30例,原发性胆囊癌10例,监测病变部位血流情况,检测RI、Vmax值.胆囊疾病恶性组的CDFI阳性率为80%,胆囊疾病良性组的CDFI阳性率为42.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胆囊癌血流分布特征为杂乱性或分枝状,Vmax为(42.4±17.2)cm/s,显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊腺肌症、胆囊息肉中血流分布特征为线状或点状,血流阻力指数(RI)为(0.53±0.06)、(0.51±0.06),显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性胆囊炎的RI、Vmax与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),胆泥沉积内无血供.彩色多普勒超声检查对不同类型的胆囊疾病具有重要的临床诊断价值.

    作者:孟虹 刊期: 2015年第23期

  • 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

    选取2013年1月~2014年12月我院收治的二次妊娠合并瘢痕子宫产妇150例作为观察组,另选取同期在我院进行分娩的二次妊娠初次剖宫产产妇150例作为对照组,分娩方式均为剖宫产手术.比较两组产妇手术情况和术后并发症发生情况.结果与对照组相比,观察组术中出血量明显更多(P<0.05),分娩时间明显更长(P<0.05),并发症发生率明显更高(P<0.05).与非瘢痕子宫产妇相比,二次妊娠合并瘢痕子宫产妇进行剖宫产后并发症发生率明显更高,对产妇的身体健康较为不利,临床上应对自然分娩多加提倡.

    作者:唐复彦 刊期: 2015年第23期

  • 动态心电图与经食管心房调搏对老年窦性心动过缓患者窦房结功能的诊断价值

    对60例常规心电图诊断为窦性心动过缓的老年患者,行动态心电图检查,根据患者动态心电图分为R-R长间期≥2.5s组和R-R长间期<2.5s组,对两组患者进一步行经食管心房调搏,并对两种检查的相关指标进行统计分析.动态心电图R-R长间期≥2.5s组和<2.5s组对比,窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结传导时间(SACT)显著延长,快心率和慢心率显著降低,经食管心房调搏CSNRT和SACT分别与动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率存在明显的正相关.动态心电图和经食管心房调搏都能较好的检测窦房结功能,经食管心房调搏CSNRT、SACT与动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率间存在明显的相关;对于老年窦性心动过缓患者,可以通过动态心电图长R-R间期、快心率、慢心率对窦房结功能进行初筛.

    作者:章文杰;林建珍;陈丽 刊期: 2015年第23期

  • 前牙区牙种植即刻修复的临床疗效观察

    目的 观察前牙区牙种植即刻修复的临床效果.方法 将2012年10月~2014年10月于我院接受前牙区牙种植体修复的80例(120颗患牙)患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用微创拔牙3个月后延期种植修复方案,观察组则采用即刻种植体修复方案,2组均随访1年,比较其整体修复效果.结果 术后3、6、12个月观察组牙周探针深度分别为(1.42±0.30)mm、(1.58±0.26)mm、(1.44±0.35)mm,均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,观察口腔美学评分分别为(58.73±2.62)分、(61.67±5.24)分、(64.67±4.97)分,均高于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复成功率为97.5%;对照组修复成功率为92.5%,2组12个月后修复成功率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在前牙区牙种植修复中,采用即刻植入方案,整体修复效果好,成功率高,值得推广.

    作者:张华金 刊期: 2015年第23期

  • 老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响

    将80例社区家庭病床的老年高血压患者分为对照组和观察组各40例.对照组仅接受常规护理,观察组在此基础上追加药学服务干预.比较两组患者血压控制效果、用药依从性与生活习惯改善等的差异.结果两组患者干预前SBP、DBP均为明显差异(P<0.05),干预后两组血压均得以控制(P<0.05),相比下观察组的血压控制效果更优(P<0.05);观察组患者的规律服药、合理运动、健康饮食以及戒烟酒率均较对照组显著更高(P<0.05).对社区家庭病床的老年高血压患者实施药学服务干预有助于控制血压并提升患者用药依从性,促进患者持续用药,同时不良生活习惯得以改善,对高血压防治意义重大,建议临床采纳与推广.

    作者:陈苑兰;曾广帆;朱秋香 刊期: 2015年第23期

  • 舒利迭与无创性正压机械通气在老年COPD伴呼吸衰竭中的应用

    目的 研究舒利迭与无创性正压机械通气治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床疗效.方法 56例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,对照组患者仅给予无创性正压机械通气治疗,观察组患者在进行创性正压机械通气过程中加用舒利迭雾化吸入治疗,观察两组患者治疗前后血气分析和肺功能情况的变化,并比较临床疗效.结果 两组患者治疗后血气分析结果和肺功能指标较治疗前均有改善,但观察组改善情况明显优于对照组,P<0.05时,差异有统计学意义.结论 舒利迭与无创性正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,费用低、痛苦小,临床效果满意.

    作者:黄渤 刊期: 2015年第23期

  • 剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者不同治疗方案的临床疗效观察

    选取我院90例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者,将其随机分为A、B、C三组各30例,三组使用不同的治疗方案,观察比较患者治疗前后的血β-HCG和血细胞水平,以及住院时间和血流量情况.结果C组患者治疗后的血β-HCG水平明显优于其他两组(P<0.05),三组血细胞水平对比差异不大(P>0.05).三组住院时间和血流量比较结果为A组>B组>C组.在治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠时,采用宫腔镜下手术联合子宫动脉栓塞治疗的效果显著优于单纯使用药物治疗、药物联合清宫术治疗.

    作者:车月坤 刊期: 2015年第23期

  • 复方多粘菌素B软膏对大面积烧伤残余创面的临床疗效观察

    选取我院2014年2月~2015年2月36例大面积烧伤患者,共90个创面,数字抽取分成观察组与对照组,观察组患者19例,共45个创面,对照组患者17例,共45个创面;观察组患者予以复方多粘菌素B软膏治疗,对照组患者则予以1%磺胺嘧啶银乳膏治疗,分析两组患者治疗后临床治疗效果、细菌清除、疼痛分值及不良反应.观察组患者总有效率为93.33%明显高于对照组55.56%;观察组创面细菌清除率80.00%明显高于对照组25.00%;观察组患者治疗后疼痛分值(3.3±1.2)分明显低于对照组(4.5±1.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应.复方多粘菌素B软膏应用于大面积烧伤后残余创面具有明显治疗效果,可以有效清除感染菌,缓解疼痛,值得临床应用推广.

    作者:徐永华;廖海兵 刊期: 2015年第23期

  • 腹腔镜下与开腹胆囊切除术对患者术后肠粘连及生活质量的影响比较

    选取我院拟行胆囊切除术的患者90例,随机分为研究组与对照组各45例.研究组进行腹腔镜胆囊切除术,对照组进行开腹胆囊切除术.比较两组患者术后肠粘连发生率及生活质量.结果研究组术后肠粘连发生率明显低于对照组(P<0.05),术后6、12个月生存质量指数(GLQI)评分明显高于对照组(P<0.05).腹腔镜胆囊切除术能有效降低患者术后肠粘连的发生率,提高其生活质量,值得临床推广应用.

    作者:陈惠峰 刊期: 2015年第23期

  • 小骨窗微创手术治疗脑出血的临床体会

    选取我院收治的72例脑出血手术患者,随机分为对照组和观察组各36例.对照组给予患者常规开颅手术,观察组给予小骨窗微创手术,比较两组患者治疗效果和满意度.结果观察组患者治疗效果及满意度均优于对照组(P<0.05).应用小骨窗微创手术治疗脑出血患者,具有操作便、损伤小、疗效好、满意度高等多种优点,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:徐俊 刊期: 2015年第23期

  • 老年患者餐后低血压临床观察及饮食护理干预疗效分析

    选取2013年5月~2015年7月我院住院治疗的老年患者500例.测量其早、中、晚餐餐前、餐后20、40、60、90min血压情况,并进行比较.后对筛查出的老年餐后低血压患者进行饮食护理干预,观察对比干预前后血压波动幅度的变化.结果500例老年早、中、晚餐餐后20、40、60、90min血压均较餐前下降,尤以早餐明显,差异显著(P<0.05).500例老年患者中出血餐后低血压273例,发生率为54.6%.经饮食护理干预后血压波动幅度显著低于干预前,差异显著(P<0.05).老年患者餐后低血压发生率较高,要极度引起重视.通过有效的饮食护理干预,可一定程度帮助控制老年患者餐后低血压的发生.

    作者:黄小蓉;李宝香 刊期: 2015年第23期

  • 多种媒体宣传方式在南昌地区无偿献血宣传中的效果研究

    通过电视、电台、报纸、短讯、网络微博、街头广告等多种媒体宣传联合发布无偿献血相关知识等方式进行宣传,统计2014年1月~9月六次大型采血活动血液采集情况,并对参与的4368位献血者进行宣传前后的统计分析.统计学分析发现在采用多种媒体宣传方式前后献血人群性别、年龄、文化层次存在显著性差异(P<0.05).多种媒体宣传,对血库告急的情况进行及时宣传后,有效增强献血者献血积极性,吸引更多群众参与无偿献血.

    作者:黄瑾;余薇;郑亚鹏;胡婷;后平钦 刊期: 2015年第23期

  • 过敏性结膜炎的临床研究

    选取我院118例过敏性结膜炎患者,分析患者的临床症状、体征,探讨过敏性结膜炎的临床特点.结果所有患者均有眼痒及结膜充血的症状及体征,且以重度为主(P<0.05);流泪、畏光等症状发生率分别有95.8%和93.2%,仅次于眼痒.眼痒及结膜充血为过敏性结膜炎患者常见症状及体征.

    作者:赵香 刊期: 2015年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所