学术投稿

78例外阴上皮内瘤变采用阴道镜检查的临床诊断价值

陈丽华;杨爱莲

关键词:女性外阴, 上皮内瘤变, 阴道镜检查
摘要:78例初步诊断为外阴上皮内瘤变患者,于月经干净3~5d对患者涂抹冰醋酸溶液后进行阴道镜检查,以出现醋白上皮为异常,并对所有患者进行病理学组织学检查,以病理组织学检查结果为金标准,比较阴道镜检查对外阴上皮内瘤变诊断的敏感度.78例患者阴道镜检查,67例为醋白上皮,8例为色素改变;病理组织学检查结果显示,普通型外阴上皮内瘤变52例,分化型外阴上皮内瘤变26例;外阴出现醋白上皮诊断为外阴上皮内瘤变的敏感性为92.86%(65/70),特异性为75%(6/8),准确性为83.33%(65/78),假阳性率为7.14%(5/70),假阴性率为25%(2/8),P<0.05,差异有统计学意义.对于可疑的外阴上皮内瘤变患者通过外阴涂抹冰醋酸后行阴道镜检查,不仅可提高早期外阴上皮内瘤变的诊断率,也可加强诊断的目的性和操作的准确性.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 心理护理联合体位护理对脑卒中患者中应用的临床效果观察

    选取我院2014年1月~2015年1月期间脑科脑卒中患者113例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组(55例)采用体位护理;观察组(58例)采用心理护理联合体位护理.护理前,两组患者HAMD评分、SAS评分、SDS评分与ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者HAMD、SAS、SDS与ADL评分明显低于护理前与对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).心理护理联合体位护理对脑卒中患者具有重要的临床应用意义,其有助于减轻心理负面情绪,提高护理质量与生活质量.

    作者:黄传芝;薛木连;陈建冰 刊期: 2015年第24期

  • 团体心理治疗对脑卒中后抑郁患者的疗效观察

    抽选我院2013年1月~2015年1月收治的脑卒中后抑郁患者150例作为研究对象,结合患者入院时间先后分为观察组(74例)和对照组(76例).对照组患者均给予一般康复治疗,观察组患者在此基础上给予团体心理治疗,对比两组患者治疗效果差异.结果观察组患者治疗后HAMD-24评分明显低于对照组,MBI评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05).团体心理治疗能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁程度,提高患者生活自理能力.

    作者:曾雪梅 刊期: 2015年第24期

  • 颈部康复操训练治疗颈型颈椎病患者的效果分析

    选取我院在2014年1月~2015年6月收治的80例颈型颈椎病患者作为观察对象,按照入院顺序单双号法将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规颈椎牵引方法来进行治疗,观察组在对照组的基础上再行颈部康复操训练.观察对比两组患者的治疗效果及患者在治疗前后的疼痛评分.观察组患者的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的72.5%,两组差异明显,具有统计学意义(χ2=7.4379;P<0.05);在治疗前,两组患者的疼痛VAS评分差异不大,不具有统计学意义(P>0.05),在治疗后,观察组患者的疼痛VAS评分明显低于对照组,组间差异对比明显,具有统计学意义(P<0.05).采用颈部康复操训练来治疗颈型颈椎病,具有较好的临床效果,患者的治疗有效率高,有效缓解了患者的疼痛,减少患者的疾病困扰,具有较高的医学意义,值得临床推广.

    作者:周洪斌 刊期: 2015年第24期

  • 腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术效果对比分析

    选取我院2013年3月~2015年6月收治的64例结直肠癌患者.将其随机分为对照组和观察组各32例.对照组患者采取传统开腹手术的治疗方式,观察组患者行腹腔镜根治手术.对两组患者手术持续时间、术中出血量、术后复发率、切口感染、呼吸道感染以及生存率等指标进行观察.结果对两组患者的手术基本情况进行对比,对照组患者的手术持续时间和术中出血量明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).经过分析,腹腔镜手术治疗在手术的彻底性、术后复发率以及患者生存率方面与传统的开腹手术相比并不存在明显差异;但是腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤度小、安全可靠性高、并发症少、康复快等优点,值得临床推广.

    作者:黄俊晓 刊期: 2015年第24期

  • 社区健康教育网格化模式对老年人高血压防治作用观察

    2012年6月开始通过在林和街内5万居民进行调查问卷,组建12个健康教育网格化团队,建立网格管理平台,抽取156例老年高血压患者作为研究对象,随机分为两组,对照组76例进行普通健康教育,观察组80例患者进行网格化模式健康教育.研究数据截止于2013年12月,以居委区域为网格单元,对老年人高血压建档人群健康进行干预和信息管理.目标人群KABP问卷调查以评价本工作模式的近期作用效果.结果观察组患者接受网格化教育后,高血压知晓率为83.3%、治疗率为72.2%、管理率为72.5%、信念持有率为80%、健康行为拥有率75%均普遍高于对照组,差异明显,,具有统计学意义(P<0.05).网格化管理模式经本单位引进、消化、创新于健康教育管理模式中,有效促进整个社区内慢性病防治在知识、态度、信念、行为的改变,是探索社区卫生服务健康教育新方法新途径.

    作者:邓声海;梁丹雯;陈柳媚 刊期: 2015年第24期

  • 非绞窄性小肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床体会

    选取我院2014年12月~2015年7月收治的60例非绞窄性小肠梗阻患者,将其随机分成观察组和对照组,各30例.观察组通过鼻肠梗阻导管进行治疗,对照组通过正常的鼻胃管进行治疗,对比两组患者的治疗效效果.观察组患者胃肠减压两和腰围实际缩小量,均明显优于对照组,差异有统计学的意义,P<0.05.且腹痛和腹部平片缓解的时间、拱门首次排气,以及住院的时间,均比对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05).非绞窄性小肠梗阻患者,通过鼻肠梗阻导管进行治疗,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广.

    作者:吴卫国 刊期: 2015年第24期

  • 护理干预对骨折术后患者康复的影响

    将符合标准的住院病人80例随机分为两组,护理干预组和对照组各40例,护理干预组采用护理干预和健康教育进行护理;对照组采用常规护理进行护理,观察患者肿胀、疼痛、功能活动.结果两组患者肿胀、疼痛、功能活动,比较经统计学处理有显著性差异(P<0.05),护理干预组优于对照组.运用护理干预比常规护理对骨折术后患者恢复效果明显.

    作者:田烨;徐奋 刊期: 2015年第24期

  • 阴道分娩产妇产程中静脉注射安定对产程和新生儿的影响

    选取我院在2011年8月~2013年8月收治的142例阴道分娩产妇.采用随机抽样的方法,将产妇均分成对照组和观察组各71例.对照组产妇在产程中不使用安定,观察组在产程中使用安定,对比两组产妇产程和新生儿的情况.结果观察组产妇的第一产程潜伏期、第一产程活跃期和总产程均明显低于对照组,且观察组产妇的新生儿窒息率明显低于对照组.对阴道分娩产妇在产程中注射安定,可以有效缩短产程,促进产妇宫颈口扩张,大大降低新生儿窒息率,安全性高,值得临床推广.

    作者:刘洪梅 刊期: 2015年第24期

  • 超声在早期乳腺癌诊断中的临床价值分析

    择取本院50名经病理诊断确诊的早期乳腺癌患者,对其乳腺病灶的大小、形状、位置以及乳腺肿块内部血流状况等情况行高频彩色多普勒超声检测,将其结果就病理诊断结果予以对比分析.经诊断结果显示:88.0%的患者存在肿块形态不规则,80.0%的患者在体内回声不均匀,72.0%的患者纵横比>1,60.0%的患者后方回声衰减,23.0%的患者乳腺肿块伴有微钙化,3.0%的患者乳腺肿块外有一层包膜,16.0%的患者伴在一定程度上存在着同侧腋窝淋巴结转移.84.0%患者乳腺癌肿块内或周边存在动脉血流信号,峰值流速20.5±7.0cm/s,RI为0.86~0.1.将上述结果与手术病理诊断结果对比可知,超声诊断准确率可达到92.0%以上.运用高频彩色多普勒超声就早期乳腺癌患者进行检测,属临床准确诊断的重要手段.

    作者:张凤云 刊期: 2015年第24期

  • 低分子肝素治疗新生儿脓毒症并DIC的疗效观察

    选取2013年3月~2014年2月在我院进行治疗的新生儿脓毒症合并DIC患儿64例,随机分为研究组和对照组各32例.其中给予对照组患儿普通肝素进行治疗,研究组患儿使用低分子肝素进行治疗.治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况及两组患儿治疗情况.结果经过治疗后,研究组患儿的治疗总有效率为93.75%,对照组患儿的治疗总有效率为75.00%.其中研究组患儿治疗时的各项指标改善显著,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿均未发现有严重的不良反应.给予新生儿脓毒症并DIC患儿低分子肝素进行治疗可以有效提高患儿的治疗有效率,减轻体内的炎症,有利于患儿各项指标的恢复,值得在临床进行推广.

    作者:何志萍;吴雅娟;郑素仪;李翠霞;吕庆鹏 刊期: 2015年第24期

  • 多巴胺联合美托洛尔对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及对心肌酶的影响

    选取2014年4月~2015年4月我院收治的92例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为试验组和对照组各46例.观察组均给予常规基础治疗;试验组在对照组基础上给予多巴胺联合美托洛尔治疗,观察两组患儿临床疗效、症状体征及心肌酶变化情况.结果试验组42例患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率为97.8%,高于对照组85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿临床疗效中心率、呼吸及血氧饱和度较治疗前有有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿心肌酶LDH与CK-MB均有所下降,试验组经治疗后LDH与CK-MB下降显著(P<0.05).联合多巴胺与美托洛尔对小儿肺炎合并心力衰竭具有较好地疗效,使患儿临床症状与体征得到缓解,减少心肌损伤,疗效安全,只得在临床中推广.

    作者:刘东升;刘俊光 刊期: 2015年第24期

  • 低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响

    目的 探讨低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 选取2014年1月~2015年4月我院收治的60例脓毒症患者.按照治疗方案分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠治疗.1w后,比较两组患者凝血功能指标变化.结果 与对照组相比,观察组凝血功能指标PT、APTT明显降低,FIB、PLT显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素可以显著改善脓毒症患者的凝血功能,从而有可能改善患者预后,临床上值得进一步研究.

    作者:陈睦虎;胡迎春;刘济滔 刊期: 2015年第24期

  • 急诊绿色通道救治肝脾破裂患者的效果观察

    目的 探讨急诊绿色通道救治肝脾破裂患者临床效果.方法 选取2013年2月~2015年5月我院急诊收治肝脾破裂患者94例.根据是否实行绿色通道救治分为观察组和对照组各47例.比较两组患者抢救时间、抢救成功率、并发症及患者家属对抢救满意度.结果 观察组抢救时间为34.7±10.3min,少于对照组的51.4±12.1min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抢救成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者家属满意度高于对照组(P<0.05).结论 急诊绿色通道在肝脾破裂患者救治中可缩短患者抢救时间,提高抢救效率,从而提高抢救成功率、降低并发症发生率,提高患者家属满意度.

    作者:钟庆 刊期: 2015年第24期

  • 神经节苷脂联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆的效果分析

    选取我院2012年3月~2015年2月收治的多发梗死性痴呆患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例.对照组在常规治疗的基础上给予舒血宁治疗,观察组在对照组的基础上给予神经节苷脂治疗.比较两组患者的两组患者治疗前、后简易智能评分量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分以及临床疗效.观察组治疗后MMSE、ADL评分改善程度及临床疗效明显优于对照组(P<0.05).神经节苷脂联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆的临床疗效显著,可有效提高患者智力,改善生活质量,值得临床推广应用.

    作者:徐明 刊期: 2015年第24期

  • 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析

    对2013年6月~2015年6月在我院接受治疗的70例冠心病伴心力衰竭患者进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组35例,对对照组患者进行常规治疗,对研究组患者在进行常规治疗的基础上增加曲美他嗪联合美托洛尔治疗,分析两组患者的效果.研究组患者的治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(80.00%)相比,组间差异明显(P<0.05),研究组患者的治疗满意度(94.29%)与对照组患者(71.43%)相比,组间差异明显(P<0.05).对冠心病伴心力衰竭患者给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果较好,可明显改善患者的病症,提高患者的满意度.

    作者:胡英 刊期: 2015年第24期

  • 同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑卒中患者的关系研究

    目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平与脑卒中患者的关系.方法 选取我院脑卒中患者458例作为观察组,其中男264例,女194例;轻型145例,中型206例,重型107例;脑血栓型168例,脑栓塞型214例,腔隙性型76例;同期选取健康体检者450例作为对照组,全部研究对象均检测血清Hcy、FA、Vit B12水平.结果 观察组血清Hcy明显高于对照组,血清FA、Vit B12水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).不同性别脑卒中患者血清Hcy、FA、Vit B12水平比较差异无统计学意义(P>0.05).重型脑卒中患者血清Hcy水平明显高于轻中型脑卒中患者,FA、Vit B12水平水平明显低于轻中型脑卒中患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05).脑栓塞型脑卒中患者血清Hcy水平明显高于脑血栓型、腔隙性型脑卒中患者,FA、Vit B12水平明显低于脑血栓型、腔隙性型脑卒中患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑卒中病情程度与疾病类型具有紧密的关系.

    作者:李荣;区腾飞;巫碧佳;李永鸿 刊期: 2015年第24期

  • 孟鲁司特钠加脾胺肽对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响及疗效观察

    本次研究的81例过敏性紫癜患儿均为我院2014年5月~2015年8月期间收治,参照随机数字法将其分为观察组42例和对照组39例,观察组在综合对症治疗基础上应用孟鲁司特钠配合脾胺肽治疗,对照组患儿单纯应用综合对症治疗,对比两组患儿的临床疗效、紫癜消退时间和不良反应及患儿免疫功能的影响及复发率.观察组治疗总有效率为97.62%,复发率为4.76%,紫癜消退时间为5.03±1.12d;对照组治疗总有效率为79.49%,紫癜消退时间为10.49±2.95d,复发率为12.82%,两组患儿治疗总有效率、复发率和紫癜消退时间的组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);同时,观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为5.13%,对比无统计学差异(P>0.05),其中脾胺肽对T细胞亚群和免疫球蛋白IgG改善程度优于对照组(P>0.05).孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效确切,紫癜消退较快,无明显不良反应,且脾胺肽能显著增T细胞亚群和免疫球蛋白IgG水平及可减少过敏性紫癜的复发率.

    作者:刘小生;张明海;洪虹 刊期: 2015年第24期

  • 脑卒中患者康复开始时间和持续时间对运动功能恢复的影响

    选取我院68例脑卒中患者,数字表法分为观察组和对照组各34例,其中观察组于发病后立即给予患者康复训练,对照组于发病30d后给予患者康复训练,同时将两组患者的康复训练持续时间均分为1个月和3个月等两个阶段,观察比较两种不同康复训练方法的应用效果及其对患者运动功能恢复的影响.观察组患者运动功能恢复疗效优于对照组(P<0.05),且两组患者中康复训练持续3个月者治疗总有效率均高于1个月者(P<0.05),数据比较均存在明显统计学差异.脑卒中患者发病后需及早采用康复训练,并延长训练持续时间,可有效改善患者运动功能,康复效果良好,值得临床推广应用.

    作者:蔡郁;卓秀建;王正 刊期: 2015年第24期

  • 不同无张力腹股沟斜疝修补术式临床效果及转归情况观察

    对我院收治的70例腹股沟斜疝的患者,随机分为试验组和对照组各35例.试验组采用无张力腹膜前间隙修补术式进行治疗,对照组采用疝环填充式无张力修补术式治疗.比较两组患者术后并发症,近期疗效以及转归情况.结果两组均出现并发症,但试验组的并发症人数要低于对照组.且对照组复发率(8.6%)要高于试验组(2.9%).试验组的总有效率(85.7%)明显高于对照组(65.7%).差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗无张力腹股沟斜疝上,无张力腹膜前间隙修补术要更好,安全性更高,值得临床推广.

    作者:廖建军 刊期: 2015年第24期

  • PCR检测东莞市2014~2015年度手足口病患儿肠道病毒结果分析

    随机选取东莞市2014~2015年度在我院住院治疗的手足口病患儿150例,用实时荧光定量PCR法检测患儿肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16).分析我市手足口病患儿肠道病毒感染状况,不同性别和不同年龄阶段患儿肠道病毒的感染状况.EV71、CA16阳性率分别为55.33%,7.33%;男患儿EV71阳性率为46.67%,女患儿EV71阳性率为64.00%,差异存在明显的统计学意义(P<0.05);男患儿CA16的阳性率为5.33%,女患儿CA16的阳性率为9.33%;<1岁患儿EV71的阳性率为33.33%,CA16的阳性率为0%;1~2岁患儿EV71的阳性率为48.68%,CA16的阳性率为5.26%;>2岁患儿EV71的阳性率为76.00%,CA16的阳性率为14.00%.三组不同年龄阶段的患儿EV71阳性率两两比较,差异存在显著的统计学意义(P<0.01).东莞市手足口病病原以EV71型为主,女患儿EV71感染的阳性率明显高于男患儿,>2岁患儿EV71病毒的检出阳性率高.

    作者:赖茂;谢楚杏 刊期: 2015年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所