张志红
选取我院收治的十二指肠溃疡出血患者46例，随机分为对照组和观察组，对照组给予奥美拉唑钠治疗，观察组采用兰索拉唑治疗，比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者症状消失时间短于对照组，疗效优于对照组，二者差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。兰索拉唑治疗十二直肠溃疡出血的疗效优于奥美拉唑钠，值得临床推广应用。
作者：胡贵香 刊期： 2014年第01期
102例慢性乙型肝炎患者随机均分为两组，治疗组采取阿德福韦酯联合拉米定治疗，对照组单用拉米夫定治疗。观察比较两组治疗前后的ALT，HBeAg、 HBV-DNA转阴率及临床疗效。结果治疗6个月后，治疗组ALT复常率及HBVDNA下降水平情况显著优于对照组（P<0.05），疗程结束时两组无显著性差异（P>0.05）；治疗组与对照组治疗有效率分别为88%、80%，差异无统计学意义（P>0.05）。阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎，具有明显的协同作用，能较快抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，改善肝功能及临床症状降低耐药性。
作者：戴晓彬 刊期： 2014年第01期
目的：对彩色多普勒超声在颈动脉硬化临床应用价值进行分析。方法随机抽取我院2011年11月～2012年11月收治的糖尿病患者80例作为观察组，另取80例健康者作为对照组。对两组进行颅外段劲动脉检测，观察分析颈动脉内膜-中膜厚度以及内径等。结果观察组血管内膜-中膜厚度值（IMT）、血管内经（d）、收缩期峰值血流速度（PSV）、平均血流速度（Vm）、血管阻力指数（RI）以及舒张期峰值血流速度（EDV）等颈动脉硬化彩色多普勒相关数值均高于对照组，P＜0.05。结论彩色多普勒超声对糖尿病患者的颈动脉硬化进行检查，诊断意义较高，值得推广。
作者：陈敏 刊期： 2014年第01期
目的：使用超声观察经产妇、未孕妇女的盆底结构，对比两组患者的盆底超声结构是否存在差异，为临床诊断、治疗及预防盆底疾病提供依据。方法选择2011年3月～2013年3月我院门诊和住院妇产科患者共200例作为实验对象，其中经产妇100例，未孕妇女100例，对所有患者均使用超声进行盆底结构观察，比较两组患者盆底结构差异。结果经产妇在静息状态、深吸气后屏气状态下盆膈裂孔左右径、前后径、裂孔面积与未孕妇女组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者左右两侧耻骨内脏肌厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经产妇与未孕产妇的盆膈裂孔差异明显，但耻骨内脏肌厚度无差别，说明经产妇多伴有盆底肌结构损伤，需引起临床重视。
作者：张建红；马晓芹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取186例原发性高血压患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组各93例，两组患者均给予厄贝沙坦治疗，治疗组在此基础上再给予左旋氨氯地平治疗，治疗时间为8w。比较两组患者在治疗前后血压及治疗的有效率等情况。结果相比治疗前，两组患者的舒张压（DBP ）和收缩压（SBP）均有明显下降，治疗后两组之间收缩压结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗8w后，治疗组和对照组治疗总有效率分别为96.77%和88.17%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相比单纯应用厄贝沙坦治疗老年人原发性高血压，厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗的临床疗效显著且无明显不良反应，安全性高，值得临床推广应用。
作者：郭桂华 刊期： 2014年第01期
选取2010年12月～2012年12月我院收治的产妇70例，将其随机分为出血组和对照组各35例，采用容积法测算出产后出血量，分析影响产妇阴道分娩产后出血的因素。收集产妇的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果产后出血的主要原因是宫缩乏力，而影响因素主要有分娩次数、分娩的方法、新生儿的体重和妊娠合并症等。产后出血是分娩期较为严重的并发症，妇产科阴道分娩产后出血的相关因素较多，采取正确的预防措施极为重要。
作者：罗宁 刊期： 2014年第01期
分析中西结合治疗单纯性肠梗阻的临床效果。选取收治的66例单纯性肠梗阻患者的临床资料进行分析，并按患者住院尾号分为治疗组（33例）和对照组（33例），对比两组患者治疗效果。治疗组治疗总有效率为96.97%，对照组为75.76%，治疗组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西结合治疗单纯性肠梗阻效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：王刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2013年4月220例我院收治的血管性痴呆患者的资料，根据患者治疗方式分为观察组及对照组各110例，两组患者均给予抗血小板、降脂药物治疗，观察组患者加用高压氧联合奥拉西坦注射液治疗，治疗8w，采用简易智能量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）对患者智能及日常生活能力进行评价，比较两组患者治疗前后血液流变学变化。结果观察组患者MMSE评分及ADL评分明显增加，优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血液流变学改善明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆能提高患者认知能力，改善患者脑循环，效果满意，值得在临床推广。
作者：朱红星；王晓英 刊期： 2014年第01期
选取2012年1月～2013年4月我院收治的慢性痛风性关节炎发作期患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组患者给予中医伏毒论治，对照组给予西医治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为78%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。以中医伏毒论治的方法治疗慢性痛风性关节炎，疗效显著，值得推广。
作者：张玉红；朱志；李成能 刊期： 2014年第01期
将收治的急性细菌性肠炎患儿92例随机分成对照组和观察组各46例，对照组口服头孢克洛10mg/（kg·d），3次/d；观察组服用头孢克肟6～8mg/（kg·d），2次/d。疗程均为7d，疗程结束后，比较两组患儿的总有效率。观察组治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组的69.57%，差异有统计学意义（P<0.01）。头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效明显优于头孢克洛，且未发现不良反应，能迅速缓解小儿急性细菌性肠炎发病时的临床症状，值得推广应用。
作者：陈玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取收治的支气管哮喘患者80例，随机将其分为2组，观察组采用布地奈德联合多索茶碱进行治疗，对照组仅采用常规治疗。治疗2w后，对比两组的临床疗效与肺通气功能变化，以考察不同治疗方法的临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%，对照组为80.0%。两组对比，差异性有统计学意义（P<0.05）。观察组肺通气功能明显优于对照组（P<0.05）。结论采用多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘进行治疗，能够获得良好的临床疗效，且显著改善患者的肺通气功能，具有安全性与可靠性。值得临床推广应用。
作者：何清 刊期： 2014年第01期
1病例报告王某，男，73岁。因“胆囊炎、胆囊结石”入院拟行手术治疗。既往病史：腰部外伤、阑尾切除、支气管炎、泌尿系统结石，高血压以及脑卒中。血压控制良好，无神经系统后遗症。心电图示窦性心律，左心室肥厚。实验室检查结果无明显异常，胸片示双下肺纹理增强。拟行全麻腹腔镜胆囊切除术。诱导麻醉方法如下：患者入室监测BP 145/85mmHg，P 80bpm， SpO296%，开放外周静脉。开始麻醉诱导，面罩给氧，经墨菲氏管滴入剂量为0.2mg的芬太尼还有预注剂量为10mg卡肌宁，静注剂量为2ml丙泊酚时，患者突然剧烈呛咳，气道阻力骤增，伴见红斑、荨麻疹及眼睑部水肿，心电监护示BP 70/50 mmHg，HR 54bpm，SpO292%。静脉推注阿托品0.5mg，麻黄碱15mg ，多巴胺20mg。病人神志消失， BP 90/60mmHg ， HR 74bpm，SpO290%。快速注射卡肌宁40mg，并行气管插管，听诊双肺布满湿性啰音。心率HR 62bpm，血压及脉搏血氧饱和度测不出。心电图突然出现室颤波，立即行心外按压，分次静脉推注盐酸肾上腺素1.2.4mg，电除颤3次，后心脏复跳，BP 130/72mmHg，HR 120bpm，SpO2100%。心脏停跳到复跳历时8min。同日转入上级医院ICU。9d后再次心跳骤停死亡。
作者：林承雄；周秀娇；刘欣 刊期： 2014年第01期
1病例报告患者31岁，以“停经7月余，发现子宫壁菲薄”为主诉入院，平素月经规律，LMP“2011.03.04，EDC：2011.12.11”，停经50余天于当地医院查B超示：宫内早孕。早孕反应不明显，孕3个月建立围产期保健，定期产前检查无异常，现停经7月余，18d前彩超提示羊膜腔内分隔，子宫壁子宫壁薄2.33mm，建议严密随访。今复查彩超提示子宫壁薄1.2mm，随入院观察。平素体健，7年前施卵巢囊肿剥除术，否认外伤史，否认传染病史，孕4产1，自然流产1次，人工流产1次，2010.05.29中月顺产1女活婴，无产后出血及产褥感染。入院查体：T 36.8℃， P 88次/min，R 22次/min，BP 126/83mmHg，心肺听诊无异常，腹隆起如孕7月余，肝、脾肋缘下未触及，下腹部有一长约6cm 手术疤痕，无压痛反跳痛。产科检查：宫高33cm，腹围104cm，胎心148次/min，无宫缩，未破膜，子宫无压痛，宫底不具体，可触及囊性。入院诊断（1）孕4产1，宫内孕32+2w。（2）羊膜腔内带状分隔。（3）先兆子宫破裂。患者入院后再次复查彩超，仍提示羊膜腔内分隔，且胎儿骑跨分隔，患者宫底不具体，囊性，子宫破裂不能排除。征得患者及家属同意，应用地塞米松促胎肺成熟后行剖宫产术，术中发现子宫底右侧近宫角处有一直径约5cm圆形破口。羊膜囊自破口处突向腹腔，形成一直径约20cm羊膜囊，胎儿左下肢完全伸出子宫破口，行子宫下段剖宫产术+子宫修补术，新生儿转儿科。
作者：陈淑敏 刊期： 2014年第01期
将46例老年胸腰椎骨质疏松骨折患者随机分为两组，选择中西医联合治疗的23例为观察组，单纯西医手术治疗的23例为对照组，治疗后1个月进行疗效统计并比较差异性。观察组23例治疗后1个月时Cobb角13.3±2.7°，疼痛状态平均得分为1.77±0.13分，生活功能平均得分为1.28±0.11分，均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。体位复位在经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松骨折患者中具有满意的临床疗效。
作者：刘利 刊期： 2014年第01期
选取我科自2011年2月以来收治的慢性咳嗽患儿124例，随机分为试验组和对照组各62例，对照组患儿采取常规治疗，试验组患儿在常规治疗基础上给予孟鲁斯特治疗，对两组治疗效果进行评价。结果试验组有效53例，总有效率达到85.5%；对照组有效36例，总有效率58.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。孟鲁斯特治疗小儿慢性咳嗽效果显著，能显著改善并稳定患儿病情，值得临床进一步推广。
作者：李堃；张永刚 刊期： 2014年第01期
选取治疗的66例冠心病合并高血脂的病人，按照住院顺序随机分为治疗组和对照组，对照组按照阿托伐他汀10mg治疗，治疗组按照阿伐他汀40mg治疗，两组均治疗4w，观察出院时两组的治疗效果。治疗结束后，治疗组的总有效率为81.6%，对照组46.7%，治疗组明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后临床症状改善，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。大剂量阿伐他汀治疗冠心病合并高血脂的效果更加明显，安全有效，值得在临床推广。
作者：曾小权 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高龄孕产妇分娩方式与分娩结局的相关性。方法选择收治的高龄孕妇110例，分为顺产组和剖宫产组各55例，观察和比较两组孕妇产后基本情况，疼痛评分、新生儿Apgar 评分及并发症情况。结果剖宫产组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分和VAS疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）；顺产组产后出血量和分娩后卧床时间显著低于剖宫产组（P<0.05），新生儿Apgar 评分和产褥期感染率显著高于对照组（P<0.05）；顺产干预组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分和VAS疼痛评分，产后出血量，分娩后卧床时间，新生儿Apgar 评分和产褥期感染率显著低于常规组（P<0.05）。结论高龄产妇在适度的支持干预下，选择自然分娩对分娩结局有利。
作者：林新 刊期： 2014年第01期
观察麝香保心丸治疗心脏X综合征的疗效。46例心脏X综合征患者随机分为两组。治疗组给予麝香保心丸治疗，对照组给予阿司匹林，辛伐他汀，硝酸脂治疗；连续12w，观察两组治疗后症状及心电图改善情况，药物副反应。两组临床症状及心电图改善明显，但两组比较，差异无显著性（P＞0.05）；对照组见头晕、乏力等不适。麝香保心丸单独治疗心脏X综合征疗效显著，与西药相当，无不良反应。
作者：罗学坚 刊期： 2014年第01期
将72例患者按就诊顺序分为对照组和观察组各36例，对照组按阴虚火旺、气滞血瘀、气血两虚、血热妄行、脾不统血等型，分别选用知柏地黄汤、桃红四物汤、八珍汤、犀角地黄汤、归脾汤加减治疗。治疗组采用加减三仁汤治疗。结果治疗组总有效率86.1％，对照组总有效率66.7％，两组疗效比较P＜0.05，有统计学意义。清化湿热法治疗难治性血小板减少性紫癜效果较传统治疗方法明显，且疗效稳定，复发率低。
作者：梁漫；董昌虎；宋晓波；郭亚雄 刊期： 2014年第01期
急性脑梗死的治疗临床上已经取得了可喜的进展。业内同仁对其病理基础进行不断研究的过程也研发出了很多有效的治疗方法。本文对急性脑梗死的病理基础及治疗原则进行探讨，并分析急性脑梗死的治疗新进展。
作者：黎刚 刊期： 2014年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
