高菊花
将520例异位妊娠患者按照随机数字表法分为观察组261例和对照组259例。对照组患者给予MTX治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮进行治疗。结果观察组成功率（95.40%）显著高于对照组（73.75%），P<0．05；观察组血βHCG转阴时间显著少于对照组，P<0．05；两组不良反应发生率差异无统计学意义，P<0．05。米非司酮与氨甲喋呤联合治疗异位妊娠疗效确切，安全可行，值得借鉴。
作者：李洁明 刊期： 2014年第05期
选取收治的寻常痤疮患者200例，随机分为两组，对照组以单一维胺酯维E乳膏治疗，观察组在对照组的基础上加用夫西地酸乳膏。经过8周2个疗程的治疗后，观察组痊愈率与有效率均显著高于对照组（P＜0.05），而不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。在寻常性痤疮临床治疗中夫西地酸乳膏联合维胺酯维E乳膏能够有效改善患者的近期临床治疗效果，减轻不良反应的发生率，具有较高的临床价值。
作者：汪为刚；侯枫林 刊期： 2014年第05期
目的明确数字化X线成像在静脉尿路造影诊断中的临床作用。方法将100例需静脉尿路造影的患者按数字随机法分为A组和B组，每组患者50例。 A组患者采用数字化X线进行静脉尿路造影，B组采用多功能数字化透视系统进行静脉尿路造影。比较两组成像质量、诊断效率以及泌尿系统结构的显示情况。结果 A组患者甲级片和乙级片的张数均高于B组，差异有统计学意义P＜0.05。 A组泌尿系统结构显示清晰的患者比例亦均高于B组，差异有统计学意义P＜0.05。A组诊断的敏感度和准确性均优于B组，差异有统计学意义P＜0.05。结论采用数字化X线进行静脉尿路造影可清晰地显示患者泌尿系统的结构，有利于泌尿系统疾病的准确诊断，值得推广使用。
作者：孙高宏 刊期： 2014年第05期
将我院收治的86例患有支原体、衣原体性宫颈炎患者随机分为对照组和治疗组各43例。对照组采用干扰素栓治疗；治疗组采用干扰素栓与阿奇霉素联合治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组；支原体和衣原体检测结果转阴时间、药物治疗总时间明显短于对照组。应用干扰素栓与阿奇霉素联合对患有支原体、衣原体性宫颈炎患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李育宜 刊期： 2014年第05期
目的：明确VEGF和HIF1a在糖尿病心肌病中的表达及临床意义。方法选取SD大鼠40只，数字表法随机将SD大鼠分为实验组及空白组各20只。两组大鼠均正常饲养1w，禁食24h，期间可自由饮水。制备质量分数为2%链脲佐菌素溶液，制备糖尿病心肌病大鼠。实验组采用抗VEGF抗体、抗HIF1a、免疫组化通用型两步法检测。结果VEGF、HIF1a 在实验组中的表达均高于空白组，差异具有统计学意义（P<0.05）；VEGF和HIF1α在糖尿病心肌病模型中的表达差异，有显著相关性（P<0.05）。结论 HIF1/VEGF信号途径在糖尿病心脏肥厚中表达且发挥重要作用。
作者：陈明志 刊期： 2014年第05期
选取2010年11月～2012年10月我院收治的82例甲状腺疾病患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组各41例，对比两组患者护理效果。结果两组患者入院时疼痛评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者术前疼痛评分及术后镇痛剂使用率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者对护理总满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预措施应用于甲状腺疾病围术期具有显著效果，可促使患者早日康复，值得推广应用。
作者：汪丽琴 刊期： 2014年第05期
探讨中西医结合治疗重症肌无力的临床效果。选取收治的132例重症肌无力患者，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各66例，观察组采用中西医结合疗法进行治疗，对照组采用常规西药治疗方法治疗，对两组的治疗效果进行量化评分和对比分析。观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗重症肌无力较常规西药治疗取得更好的临床效果，值得在临床进行推广应用。
作者：段维维 刊期： 2014年第05期
选取外伤性四肢骨折患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。按照骨折的早、中、晚三期序贯给予治疗组中药三石散Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号，对照组60例全程服用骨折挫伤散。治疗3个月后，对两组的疗效进行观察。在骨痂形成情况上治疗组均优于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）。不同骨折时期行不同方法的中医序贯治疗，符合骨折愈合机理，疗效优于单纯中药治疗，因而能明显促进骨折愈合。
作者：罗建民 刊期： 2014年第05期
研究中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床效果。选取收治的子宫内膜异位症患者88例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取米非司酮治疗，观察组在此基础上给予中药治疗，比较两组临床效果。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西联合治疗子宫内膜异位症较为安全，并且疗效较单一疗法更好。
作者：黄金兰；黄惠英 刊期： 2014年第05期
产后出血是分娩期严重的并发症，在我国产妇死亡原因排序中居首位，严重影响产妇的身心健康。本文综述了产后出血的原因、护理方案及预防措施，以降低产后出血的病发率。
作者：边彩云 刊期： 2014年第05期
观察不同治疗方法对牙周炎的疗效，并分析牙周炎的病因。将76例成人牙周炎患者随机平均分为两组，均予以基础治疗，对照组行明胶海绵甲硝唑复合制剂进行治疗；观察组采用盐酸米诺环素软膏加用中药含漱剂，分时间段记录治疗效果和患者对治疗效果的满意度并进行统计学分析。两组患牙的牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度均较治疗前有改善（P<0.05）；治疗1个月和2个月比较差异不明显；观察组治疗后疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。，中药含漱剂治疗牙周炎，对改善患者的症状有一定的疗效，值得推广。
作者：罗燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重组人脑利钠肽（rh-BNP）联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将收治的80例急性心力衰竭患者随机分为rh-BNP联合硝普钠治疗组（观察组）和硝普钠治疗组（对照组），每组各40例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组患者的77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗后的心率、LVDD及LVEF水平均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论采用重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭临床疗效可靠，值得临床进一步推广使用。
作者：马轩 刊期： 2014年第05期
1病例报告病例1：男，58岁，因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐、站立不稳2h于2009年8月1日16时入院，既往高血压病史6年。入院查体：生命体征T37℃、R24次/分、P6次/分、BP170/100mmHg。神志清楚，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，共济运动失调。头部CT：右小脑扁桃体出血，出血量15ml，未破入脑室系统，脑干无明显受压，脑室不扩张。常规给予止血脱水等治疗，第3d下午3时出现头痛加重，并有嗜睡。复查头部CT：血肿量未明显增加，血肿周围脑组织水肿明显，第四脑室受压，第三脑室及双侧脑室扩张。处理：立即在局部麻醉加强化下行右侧脑室额角穿刺外引流及右侧小脑血肿穿刺抽吸引流术，术中引流管流出陈旧性血液6ml后接引流管，术后2h患者神志清楚、头痛减轻。术后第1d给予尿激酶3万U及地塞米松1mg置于血肿处溶解，术后第2d复查头部CT：右小脑血肿明显减少，第三脑室及侧脑室不扩张，第3d拔除血肿区引流管。夹闭侧脑室引流管。第5d拔除侧脑室引流管。第10d病人出院。
作者：黎小明；刘卫忠；潘杏 刊期： 2014年第05期
目的：明确锁定钢板外置治疗胫骨骨折的临床效果分析。方法选取2012年1月～2013年1月我院收治的胫骨骨折患者68例，按数字随机法将患者分为A组和B组，每组患者34例。结果 A组患者采用定钢板外置+封闭式负压引流法进行治疗，B组患者采用锁定钢板内固定+封闭式负压引流法进行治疗。比较两组患者的疼痛情况、伤口愈合和功能恢复情况以及生活质量评分。 A组患者的疼痛评分较B组显著降低，差异有统计学意义（t=8.63。 P＜0.05）。与B组比较，A组患者伤口愈合更快，肢体功能评分和生活质量评分均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论定钢板外置治疗胫骨骨折可有效缓解患者的疼痛症状、加快伤口愈合和肢体功能恢复并提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：陶建军；白胜波 刊期： 2014年第05期
目的：研究并观察非洛地平对老年高血压患者治疗的效果及安全性。方法选择150例老年高血压患者作为试验对象，随机分为两组。其中对照组患者使用尼群地平治疗，试验组使用非洛地平治疗，观察比较两治疗2w、1个月时的收缩压和舒张压水平。结果两组患者在治疗前收缩压和舒张压对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者治疗2w及1个月时，其收缩压和舒张压与对照组比较均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用非洛地平对老年高血压患者进行治疗，能够取得更显著的治疗效果，为有效的治疗药物。
作者：杨小川；叶华 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨围术期经皮穴位电刺激（TEAS）预防剖腹产术后慢性疼痛（CPSP）的效果。方法选取收治的行剖宫产术产妇240例作为研究对象，随机分为2组，每组120例：对照组在术后予以止痛、抗炎等常规治疗；观察组在对照组基础上，应用经皮穴位电刺激疗法，比较两组产妇的急慢性疼痛情况及血浆炎性因子水平。结果在术后1、2、3d观察组的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组产妇在术后3个月的疼痛发生率为5.8%（7/120），对照组为17.5%（21/120），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇术后6个月的疼痛发生率为0.8%（1/120），对照组为10.0%（12/120），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1d的IL-6、IL-8水平均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对围术期产妇应用TESA，具有超前镇痛、预防中枢敏化、延长镇痛时效、改善局部炎症、调节自主神经等作用，有助于降低CPSP发生率，且短期和远期预防疼痛的效果都较为良好，值得临床推广应用。
作者：常丽；罗顺彩 刊期： 2014年第05期
选取2012年7月～2013年6月我院实施血液透析患者88例，随机将其分为观察组和对照组各44例，对比两组患者护理效果。两组患者实施护理前焦虑量表SAS评分状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理措施后，两组患者焦虑量表SAS评分均显著低于实施护理措施前，有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，观察组患者实施护理后焦虑量表SAS评分显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。护理干预措施对缓解血液透析患者焦虑具有显著效果，可有效提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：张小琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。方法选取收治的240例呼吸道疾病患者（肺结核80例、慢性阻塞性肺病80例、支气管哮喘80例），根据所患疾病的不同分为A1组（40例肺结核患者）、A2组（40例肺结核患者）、B1组（40例慢性阻塞性肺病患者）、B2组（40例慢性阻塞性肺病患者）、C1组（40例支气管哮喘患者）、C2组（40例支气管哮喘患者），结果 A1组、B1组、C1组给予常规治疗，A2组、B2组、C2组在常规治疗的基础上，给予肾上腺皮质激素治疗。观察比较各组的临床治疗效果。 A1组与A2组，B1组与B2组，C1组与C2组的临床治疗效果比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果显著，值得临床推广应用。
作者：尚兵；杨友生 刊期： 2014年第05期
选取我院2011年7月～2013年7月收治的90例真菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各45例，观察组患者采用伊曲康唑治疗，对照组患者采用局部给药治疗，观察两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、24w复发率。结果观察组患者治疗总有效率为95.6%，对照组患者治疗总有效率为71.1%，数据比较有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）；观察组患者复发率明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。伊曲康唑治疗真菌性阴道炎临床效果显著，安全性高，值得推广使用。
作者：梁在梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的方法及临床应用效果。方法将行甲状腺腺叶切除术的130例患者临床完整资料作回顾性分析，将70例甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经患者分为观察组，余下60例甲状腺腺叶切除术中未显露喉返神经患者分为对照组，术后观察两组神经损伤、并发症发生情况。结果术后随访半年结果显示，对照组（未显露喉返神经）中，并发喉返神经损伤7例，永久性损伤2例，喉上神经损伤4例，甲状腺旁腺功能减退2例，并发症发生率为25%；观察组（显露喉返神经）中，并发喉返神经损伤4例，为暂时性损伤，无喉上神经损伤或甲状腺旁腺功能减退症，并发症发生率为5.71%（P＜0.05）。结论甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可有效降低并发症的发生率，不失为一种安全而又合理的手术方法。
作者：谢莉 刊期： 2014年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
