边彩云
目的：探讨甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的方法及临床应用效果。方法将行甲状腺腺叶切除术的130例患者临床完整资料作回顾性分析，将70例甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经患者分为观察组，余下60例甲状腺腺叶切除术中未显露喉返神经患者分为对照组，术后观察两组神经损伤、并发症发生情况。结果术后随访半年结果显示，对照组（未显露喉返神经）中，并发喉返神经损伤7例，永久性损伤2例，喉上神经损伤4例，甲状腺旁腺功能减退2例，并发症发生率为25%；观察组（显露喉返神经）中，并发喉返神经损伤4例，为暂时性损伤，无喉上神经损伤或甲状腺旁腺功能减退症，并发症发生率为5.71%（P＜0.05）。结论甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可有效降低并发症的发生率，不失为一种安全而又合理的手术方法。
作者：谢莉 刊期： 2014年第05期
选取2011年8月～2013年7月我院胸科手术单肺通气患者74例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各37例。对照组接受七氟醚吸入麻醉，观察组接受七氟醚复合异丙酚麻醉。对比两组患者麻醉诱导时间、脑氧饱和度的差异性。结果对比两组患者麻醉诱导时间发现，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者脑氧饱和度发现，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在胸科手术单肺通气时采用七氟醚复合异丙酚麻醉起效迅速，但对脑氧饱和度影响较大，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：葛增才 刊期： 2014年第05期
选取收治的48例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者，随机均分为抗抑郁组和对照组，对照组给予常规治疗，抗抑郁组在常规治疗的基础上给予口服氟西汀并进行心理干预。比较两组患者治疗6个月后生活质量评分差异。治疗后抗抑郁组患者生活质量各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。抗抑郁治疗可减轻慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者痛苦，并提高患者生活质量。
作者：钟晓春 刊期： 2014年第05期
随机选取收治的84例腰椎间盘突出症患者，随机分成对照组和观察组，对照组42例采用地塞米松、甘露醇等药物进行治疗；观察组42例在采用地塞米松、甘露醇等药物治疗的基础上结合中药热敷、内服及推拿等进行治疗，对比两组的治疗效果。对照组总有效率为78.57%，观察组为95.23%，两组总有效率具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果显著，值得在临床中推广。
作者：游华 刊期： 2014年第05期
探究活血化瘀中药煎汤内服外洗在骨折患者康复中的治疗效果。选取90例骨折患者，随机分为试验组45例，对照组45例，对照组患者根据患者情况进行复位、固定及抗感染治疗，试验组患者在复位、固定、抗感染治疗的基础上给予活血化瘀中药煎汤后内服外洗，在治疗后3个月进行随访，观察患者恢复情况。试验组患者的总有效率为95.55%，对照组患为77.78%，试验组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。活血化瘀中药煎汤内服外洗对骨折患者的恢复有显著的促进作用，值得临床上推广运用。
作者：李展新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨缬沙坦对老年高血压患者血压晨峰与血清超敏C反应蛋白的影响。方法选取中轻度老年高血压患者150例，分为晨峰组73例和非晨峰组77例，两组患者均采用缬沙坦胶囊进行治疗。治疗前后检测动脉血压和血清超敏C反应蛋白浓度。结果治疗后，两组患者的血清超敏C反应蛋白浓度明均比治疗前有明显下降（P<0.05），但组间比较无显著性差异（P>0.05）。非晨峰组的舒张压差值与收缩压差值与治疗前无显著性差异（P>0.05），晨峰组的舒张压差值与收缩压差值则均比治疗前有显著下降（P>0.05）。结论缬沙坦可有效控制老年高血压患者的血压波动幅度，减轻血管内炎症，具有临床推广价值。
作者：汤国鹏；傅广 刊期： 2014年第05期
目的：比较分析老年焦虑症患者行艾司西酞普兰与文拉法辛治疗的有效性与安全性。方法选取收治的72例焦虑症老年患者作为研究对象，所有患者均符合我国精神障碍分型与诊断标准，按照就诊顺序编号将其随机分为A组与B组，每组36例，A组患者行艾司西酞普兰治疗，B组患者行文法拉辛药物治疗，治疗6w后对患者行汉密尔顿焦虑评分，并统计两组临床治疗效果。结果 A组治疗第1w焦虑评分便开始下降，B组患者焦虑评分从第2w出现下降，治疗初始阶段A组患者焦虑改善效果明显优于B组，组间比较差异显著（P<0.05）；治疗第1w A组总显效率为83.3%，B组总显效率为80.6%，组间比较差异显著（P<0.05）；B组患者治疗期间不良反应发生率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用艾司西酞普兰治疗老年焦虑症具有见效快、疗效显著的优势，且副作用较少，安全性较高，可以进行推广应用。
作者：刘红英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨复发性鼻窦炎使用克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗的临床疗效。方法回顾性分析收治的55例复发性鼻窦炎患者的临床资料，按入院治疗时间分为观察组（联合用药组）和对照组（单纯用药组）。观察组28例，对照组27例。观察组给予小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗，对照组单纯使用鼻用激素及鼻腔冲洗治疗。使用视觉模拟量表（VAS）分别对两组患者治疗前后的症状进行评估，同时使用鼻内镜评估两组患者的鼻腔，比较两组患者的治疗效果。结果与治疗前相比，患者鼻内镜评分下降很明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组有效26例，占92.86%；无效2例，占7.14%。对照组有效17例，占62.96%；无效10例，占37.04%。观察组的治疗效果明显好于对照组，组间比较有显著差异，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎疗效确切，值得临床借鉴和推广。
作者：刘芳贤；王亮亮 刊期： 2014年第05期
选取后循环脑供血不足的老年患者76例，随机分成对照组和观察组各38例，其中对照组使用常规药物（曲克芦丁，胞二磷胆碱，水解脑蛋白物等）进行治疗；观察组使用尼莫地平进行治疗，一段时间后观察两组的治疗效果。观察组总有效率为89.5%，对照组为60.5%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。尼莫地平对老年后循环供血不足有显著的效果，具有较高的可行性、有效性，值得临床广泛使用。
作者：张志坚 刊期： 2014年第05期
40例重度颅脑损伤患者随机分为干预组及对照组各20例，对照组行常规护理，观察组予以意识状态改变护理干预、气道通畅护理干预、排尿功能训练护理干预、吞咽功能训练护理干预、体位护理干预等。与对照组比较，干预组的生活自理明显提高，残疾障碍、植物状态明显低于对照组。干预组治愈率及有效率明显高于对照组，干预组死亡率明显低于对照组（P<0.05)。重度颅脑损伤患者实施护理干预可以提高患者自理生活能力、降低残障率和死亡率。
作者：熊娟 刊期： 2014年第05期
目的观察不同剂量的阿托伐他汀对大鼠脑出血模型脑组织中基质金属蛋白酶9（MMP9）及基质金属蛋白酶抑制物1（TIMP1）表达变化的影响，探讨阿托伐他汀对脑出血后脑神经保护作用的机制和脑出血急性期治疗新途径。方法135只大鼠分成假手术组15只，120只制成脑出血模型，其中40只不做任何处理为脑出血组，40只在造模后6h灌胃给予阿托伐他汀5mg/kg治疗为阿托伐他汀A组，40只给予阿托伐他汀10mg/kg治疗为阿托伐他汀B组。各组留10只分别在术后3d和7d测定脑含水量；分别检测各组12h、24h、48h、72h、5d和7dMMP9和TIMP1积分光密度值变化。结果（1）与假手术组比较，脑出血组脑含水量增加（P＜0.05），不同时间点可见MMP-9及TIMP1免疫阳性表达。（2）与脑出血组相比，阿托伐他汀干预组能降低脑含水量（P＜0.05），能显著降低MMP9及提高TIMP1水平（P＜0.05），且在实验选取干预剂量中，10mg/kg比5mg/kg调节作用强（P＜0.05）。结论阿托伐他汀能降低MMP9水平,提高TIMP1水平，减轻脑出血后血脑屏障的破坏，降低脑含水量，发挥神经保护作用。10mg/kg阿托伐他汀比5mg/kg更有效。
作者：涂鄂文；刘秋庭；李军凤；吴军 刊期： 2014年第05期
分析护理干预在泌尿外科围手术期护理中的应用效果，以提高临床护理效果。随机将收治的100例泌尿外科手术患者分为对照组和观察组，并观察两组护理效果。观察组患者护理满意度为68%，对照组为36%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在泌尿外科围手术期护理中实施护理干预，不仅能够降低患者的负面心理，改善护患关系，而且对提高护理满意度和提升患者康复信心也具有重要的作用。
作者：朱幼枝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨三维适形放疗联合化疗治疗局部中晚期食管癌的疗效。方法将符合条件的局部中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各40例，分别行三维适形放疗联合化疗与单纯三维适形放疗治疗，观察治疗后的疗效及不良反应情况。结果观察组总体疗效相比对照组明显较好，差异有统计学意义（χ2=6.65，P＜0.0，1）；放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.99，P=0.08），白细胞减少发生率比较差异有统计学意义（χ2=15.23，P=0.00）。结论三维适形放疗联合化疗治疗局部中晚期食管癌近期效果较好，骨髓抑制反应增加但可耐受。
作者：温本；郑文涛；陈敏；刘楚基；苏华臣 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨围术期经皮穴位电刺激（TEAS）预防剖腹产术后慢性疼痛（CPSP）的效果。方法选取收治的行剖宫产术产妇240例作为研究对象，随机分为2组，每组120例：对照组在术后予以止痛、抗炎等常规治疗；观察组在对照组基础上，应用经皮穴位电刺激疗法，比较两组产妇的急慢性疼痛情况及血浆炎性因子水平。结果在术后1、2、3d观察组的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组产妇在术后3个月的疼痛发生率为5.8%（7/120），对照组为17.5%（21/120），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇术后6个月的疼痛发生率为0.8%（1/120），对照组为10.0%（12/120），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1d的IL-6、IL-8水平均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对围术期产妇应用TESA，具有超前镇痛、预防中枢敏化、延长镇痛时效、改善局部炎症、调节自主神经等作用，有助于降低CPSP发生率，且短期和远期预防疼痛的效果都较为良好，值得临床推广应用。
作者：常丽；罗顺彩 刊期： 2014年第05期
选取收治的140例糖尿病病人，随机分成观察组和对照组，对照组运用常规化方法治疗，观察组在对照组的基础上，予以甘精胰岛素治疗，对比两组疗效状况。对照组显效19例，总有效率为78.6%；观察组显效28例，总有效率为91.4%，显著高于对照组；对照组治疗后血糖为7.7±1.4mmol/L，达标时长为8.5±1.5d，低血糖出现4例，出现率5.7%；观察组治疗后血糖为6.3±0.9mmol/L，达标时长5.5±1.5d，无低血糖出现。两组治疗后的总有效率及低血糖出现率均具显著性差异（P＜0.05）。采用甘精胰岛素治疗糖尿病对于病情的控制取得了较理想的临床效果，无显著不良反应，值得临床借鉴和推广。
作者：马成福 刊期： 2014年第05期
选取2011年6月～2013年6月在我院接受手足口病口腔疱疹疾病治疗的患儿418例，随机分为观察组和对照组，每组209例。观察组患儿给予思密达联合维生素C治疗，对照组患儿给予思密达药物治疗，观察患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿治疗有效率、流涎情况以疼痛和口腔疱疹的消失时间明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。思密达联合维生素C在对手足口病口腔疱疹进行治疗的过程中具有显著效果，值得临床推广。
作者：方吉琴 刊期： 2014年第05期
回顾性分析88例足月阴道分娩产妇临床资料，随机将分为研究组与对照组各44例。研究组在胎头娩出后给予600μg米索前列醇与肌注射20U缩宫素；对照组仅给予20U缩宫素。对比观察两组产妇产后出血量、产后出血发生率、不良反应等情况。研究组产妇产后出血量、产后出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组未出现不良反应，对照组出现呕吐1例，面色潮红3例，但均无需处理即可自行好转。米索前列醇联合缩宫素防治产后出血安全有效，可降低患者产后出血量和出血率，不良反应少，是有效预防产后出血的药物，值得临床推广应用。
作者：吴晓红 刊期： 2014年第05期
对妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的安全性及疗效进行观察和分析。随机将收治的94例腹泻患儿分为观察组和对照组各47例，所有患儿均采用抗病毒、抗感染及常规对症治疗，在此基础上，对观察组患儿加用口服或静脉注射妈咪爱联合蒙脱石散治疗，观察两组患儿的治疗效果，并对其产生的不良反应进行观察和统计。观察组总有效率为93.6%，对照组为63.8%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿在治疗过程中均无明显不良反应。妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有显著疗效、安全，值得在临床推广。
作者：康清华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中药离子导入法治疗颈椎病的临床疗效。方法将120例颈椎病随机分为两组，治疗组给以舒筋活络液离子导入法治疗，对照组口服根痛平治疗，疗程35d，两组均结合颈椎牵引治疗。结果治疗组的总有效率为91.67%，对照组为78.33％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论中药离子导入治疗颈椎病有较好的疗效，值得推广应用。
作者：章小平；张文琮；王威；郭剑 刊期： 2014年第05期
目的：对GnRH-A治疗子宫肌瘤的临床效果进行观察，探讨其临床应用价值。方法以收治的24例子宫肌瘤患者作为观察对象，使用GnRH-A进行治疗，并对治疗前，治疗后1w、4w、3个月相关数据进行统计、整理，对临床效果进行评价。结果患者经过治疗后，子宫肌瘤显著缩小，相关痛经、月经过多、压迫、贫血等症状明显改善，不良反应较少。结论 GnRH-A治疗子宫肌瘤疗效显著，安全可靠，具有临床推广价值。
作者：陈洁慧 刊期： 2014年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
