康清华
观察罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床效果及安全性。80例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各40例，对照组患者行罗格列酮治疗，观察组予罗格列酮联合辛伐他汀治疗，4个月后测量患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c），观察各患者15个月后心血管变化情况。治疗4个月后观察组TG、TC、LDL-C 较治疗前显著减少，而HDL-C明显多于治疗前，两组患者卒中、心肌梗死、猝死、接受血运重建术的比例皆无显著差异（P>0.05）。罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的降糖及降脂效果显著且安全可靠，值得临床推广运用。
作者：蔡兰云；朱海燕；薛雄强；唐镜明；沈露 刊期： 2014年第05期
随机选取收治的84例腰椎间盘突出症患者，随机分成对照组和观察组，对照组42例采用地塞米松、甘露醇等药物进行治疗；观察组42例在采用地塞米松、甘露醇等药物治疗的基础上结合中药热敷、内服及推拿等进行治疗，对比两组的治疗效果。对照组总有效率为78.57%，观察组为95.23%，两组总有效率具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果显著，值得在临床中推广。
作者：游华 刊期： 2014年第05期
对妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的安全性及疗效进行观察和分析。随机将收治的94例腹泻患儿分为观察组和对照组各47例，所有患儿均采用抗病毒、抗感染及常规对症治疗，在此基础上，对观察组患儿加用口服或静脉注射妈咪爱联合蒙脱石散治疗，观察两组患儿的治疗效果，并对其产生的不良反应进行观察和统计。观察组总有效率为93.6%，对照组为63.8%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿在治疗过程中均无明显不良反应。妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有显著疗效、安全，值得在临床推广。
作者：康清华 刊期： 2014年第05期
选取收治的48例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者，随机均分为抗抑郁组和对照组，对照组给予常规治疗，抗抑郁组在常规治疗的基础上给予口服氟西汀并进行心理干预。比较两组患者治疗6个月后生活质量评分差异。治疗后抗抑郁组患者生活质量各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。抗抑郁治疗可减轻慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者痛苦，并提高患者生活质量。
作者：钟晓春 刊期： 2014年第05期
目的：明确河源市新生儿期遗传代谢缺陷病的选择性筛查结果。方法选取2011年1月1日～2014年1日期间河源市新出生儿出生3天时的足跟血滤纸干血斑标本，检测G6PD活性筛查G6PD缺乏症，检测甲状腺素筛查先天性甲状腺功能低下，检测苯丙氨酸筛查苯丙酮尿症，对筛查为阳性患儿进行确诊和治疗。比较筛查结果为阳性患儿和阴性患儿的智力发育情况。结果研究3年期间每年的筛查的医院和筛查的产儿覆盖率分别为77.69%、91.13%、90.63%和65.22%、81.58%、71.05%，G6PD缺乏症缺陷、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症和总缺陷检出率分别为30.08%、0.31%、0.03%和30.56%。筛查结果为阳性和阴性患儿智力正常、低于正常和智力低下患儿比例分别为86.84%、12.49%、4.47%和98.56%、1.27%和0.17%，筛查结果为阴性患儿中智力正常的患儿比例高于筛查结果为阳性患儿，智力低于正常和智力低下患儿比例则低于于筛查结果为阳性患儿（P＜0.05）。结论河源市新生儿G6PD缺乏症缺陷、先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的检出率较高，遗传代谢缺陷可影响患儿的智力水平，及早进行遗传代谢缺陷病的筛查可提高出生人口素质。
作者：邓辉雨 刊期： 2014年第05期
目的：研究高血压无症状心功能不全患者的BNP水平与LVEF，比较富马酸比索洛尔与琥珀酸美托洛尔缓释片的临床治疗效果。方法将100例高血压无症状心功能不全患者随机分为2组：琥珀酸美托洛尔缓释片组（A组）：50例心功不全者均起始服用美托洛尔25mg/d，2w后改为47.5mg/d，4w后改为95mg/d，并根据病情及药物耐受情况逐渐增加至大剂量200mg/d。富马酸比索洛尔组（B组）：50例心功不全者起始剂量为1.25mg/d，根据病情及药物耐受情况逐渐增加至大剂量10mg/d。观察用药1年后BNP水平与LVEF的变化。结果两组BNP水平与心功能指标都得到明显的改善；A组的BNP水平明显低于B组（P=0.015），而A组的LVEF明显高于B组（P=0.000）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压无症状心功能不全患者的效果优于富马酸比索洛尔。
作者：梁丽霞；吴贻全；张喜中 刊期： 2014年第05期
子宫腺肌病常好发于育龄女性，主要表现是经量显著增多、经期明显延长，并出现渐进性的痛经。其诊断的主要依据是根据患者的症状、妇科相关检查、 B超，血清检测CA125常具有协助诊断的意义。相关发病机制尚不清楚，可能和子宫内膜的损伤、显著升高的雌激素血症，以及免疫因素相关。本文就近年以来，子宫腺肌病的发病相关因素方面的研究做一综述（包括血管生成因素、免疫因素、子宫内膜损伤或炎症等方面），为子宫腺肌病发病的预防、临床诊断、治疗及预后提供一定参考。
作者：汪玲莉 刊期： 2014年第05期
选取2012年5月～2013年5月我院收治的68例高血压合并冠心病患者作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各34例，对照组患者采用硝苯地平控释片进行治疗，观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者中，显效19例，有效14例，无效1例，总有效率为97.1%；对照组中，显效13例，有效11例，无效10例，总有效率70.6%，观察组患者治疗效果显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗，能够有效提高治疗有效率，提升患者生活质量，值得临床推广。
作者：高菊花 刊期： 2014年第05期
40例重度颅脑损伤患者随机分为干预组及对照组各20例，对照组行常规护理，观察组予以意识状态改变护理干预、气道通畅护理干预、排尿功能训练护理干预、吞咽功能训练护理干预、体位护理干预等。与对照组比较，干预组的生活自理明显提高，残疾障碍、植物状态明显低于对照组。干预组治愈率及有效率明显高于对照组，干预组死亡率明显低于对照组（P<0.05)。重度颅脑损伤患者实施护理干预可以提高患者自理生活能力、降低残障率和死亡率。
作者：熊娟 刊期： 2014年第05期
选取我院126例产妇，对照组（n=61）采用常规产后护理，观察组（n=63）在对照组的基础上采用产后康复按摩，比较两组产妇护理质量。观察组产后恢复情况（腹围、BMI指数）、产后泌乳情况和产后疾病（阴道脱垂、张力性尿失禁、腰骶疼痛、子宫恢复不良）发生率均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。产后康复按摩可明显改善产后妇女的康复，提高泌乳量和降低产后妇科疾病的发生率，提高产后护理质量和产妇的生活质量，值得临床推广使用。
作者：颜霞英 刊期： 2014年第05期
将我院收治的86例患有支原体、衣原体性宫颈炎患者随机分为对照组和治疗组各43例。对照组采用干扰素栓治疗；治疗组采用干扰素栓与阿奇霉素联合治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组；支原体和衣原体检测结果转阴时间、药物治疗总时间明显短于对照组。应用干扰素栓与阿奇霉素联合对患有支原体、衣原体性宫颈炎患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李育宜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨复发性鼻窦炎使用克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗的临床疗效。方法回顾性分析收治的55例复发性鼻窦炎患者的临床资料，按入院治疗时间分为观察组（联合用药组）和对照组（单纯用药组）。观察组28例，对照组27例。观察组给予小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗，对照组单纯使用鼻用激素及鼻腔冲洗治疗。使用视觉模拟量表（VAS）分别对两组患者治疗前后的症状进行评估，同时使用鼻内镜评估两组患者的鼻腔，比较两组患者的治疗效果。结果与治疗前相比，患者鼻内镜评分下降很明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组有效26例，占92.86%；无效2例，占7.14%。对照组有效17例，占62.96%；无效10例，占37.04%。观察组的治疗效果明显好于对照组，组间比较有显著差异，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎疗效确切，值得临床借鉴和推广。
作者：刘芳贤；王亮亮 刊期： 2014年第05期
随机选取我院2012年收治的31例难治性部分性癫痫青年患者，采取左乙拉西坦添加进行治疗，观察其疗效。并利用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对青年患者在左乙拉西坦计量维持期和开放性治疗期的认知功能进行有效评价。结果患者治疗12w后，控制12例，有效12例，无效7例，治疗总有效率77.4%；治疗24w后，控制14例，有效12例，无效5例，治疗总有效率83.9%；且延迟记忆和 MOCA 总分均比治疗前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗12w和24w后，延迟记忆和MOCA总分比较，无统计学意义（P＞0.05）。左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者，疗效显著，可有效降低青年难治性部分性癫痫发作率，显著改善癫痫患者认知功能。
作者：高辉 刊期： 2014年第05期
选取本院2011年8月～2013年2月收治的80例中晚期食管癌患者，并随机将其分为观察组和对照组各40例。给予观察组采用紫杉醇+顺铂（TP）联合同步放疗治疗，对照组采用单一放疗治疗，观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果观察组的临床总有效率为90%，明显高于对照组的60%；观察组的不良反应明显低于对照组。两组对比具有差异性，P<0.05。通过采用紫杉醇+顺铂（TP）联合同步放疗治疗中晚期食管癌，具有临床疗效与安全性高的特点。
作者：刘强 刊期： 2014年第05期
选取我院2012年9月～2013年10月收治的88例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，给予所有患者四君子汤加减治疗，治疗3个疗程后给予患者胃镜检查以及HP水平检测，观察其临床效果。患者临床疗效较显著，总有效率为92.0%，HP测定阳性率得到明显改善。四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果较为显著，值得临床应用推广。
作者：李汉刚 刊期： 2014年第05期
随机将收治的40例即将手术患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组护理的基础上实施人性化护理，并观察两组护理效果，观察组的护理总满意度为100%，对照组为75.0%，观察组患者的焦躁情绪改善情况及满意度优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理理念在手术室整体护理中应用，不仅能够提高护理满意度，而且对缓解患者焦虑、紧张心理也具有重要作用。
作者：张晓霞 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨围术期经皮穴位电刺激（TEAS）预防剖腹产术后慢性疼痛（CPSP）的效果。方法选取收治的行剖宫产术产妇240例作为研究对象，随机分为2组，每组120例：对照组在术后予以止痛、抗炎等常规治疗；观察组在对照组基础上，应用经皮穴位电刺激疗法，比较两组产妇的急慢性疼痛情况及血浆炎性因子水平。结果在术后1、2、3d观察组的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组产妇在术后3个月的疼痛发生率为5.8%（7/120），对照组为17.5%（21/120），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇术后6个月的疼痛发生率为0.8%（1/120），对照组为10.0%（12/120），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1d的IL-6、IL-8水平均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对围术期产妇应用TESA，具有超前镇痛、预防中枢敏化、延长镇痛时效、改善局部炎症、调节自主神经等作用，有助于降低CPSP发生率，且短期和远期预防疼痛的效果都较为良好，值得临床推广应用。
作者：常丽；罗顺彩 刊期： 2014年第05期
选择收治的80例肺炎患儿作为观察对象。观察组在传统用药的基础上再加用小儿肺热咳喘口服液，治疗5d后，观察对比两组患者的恢复情况。观察组有效率为97.21%，对照组为50.7%，观察组治疗有效率明显好于对照组（P＜0.05）。小儿肺热咳喘口服液对于小儿肺炎的治疗具有显著效果，可以进一步在临床治疗中推广。
作者：李金城 刊期： 2014年第05期
选取2012年7月～2013年6月我院实施血液透析患者88例，随机将其分为观察组和对照组各44例，对比两组患者护理效果。两组患者实施护理前焦虑量表SAS评分状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理措施后，两组患者焦虑量表SAS评分均显著低于实施护理措施前，有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，观察组患者实施护理后焦虑量表SAS评分显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。护理干预措施对缓解血液透析患者焦虑具有显著效果，可有效提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：张小琴 刊期： 2014年第05期
将2148例待产妇随机分为观察组和对照组各1074例，观察组采用全程陪伴分娩护理模式，对照组采用常规护理模式，比较两组产妇的剖宫产率、新生儿Apgar评分及产妇对护理工作的满意率。观察组的剖宫产率低于对照组，对护理工作的满意率高于对照组，两组比较，有显著性差异（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。全程陪伴分娩护理模式能有效保证产程观察以及分娩的完整性与连续性，降低剖宫产率，提高产妇对护理工作的满意率。
作者：房金良 刊期： 2014年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
