罗建民
探析雷贝拉唑在慢性胃炎中的临床疗效。将160例慢性胃炎患者随机分成对照组和观察组，对照组80例采用克拉霉素及甲硝唑；观察组80例采用雷贝拉唑联合克拉霉素及甲硝唑，均以2周为1个疗程，比较两组患者在接受治疗前后临床症状的表现及1年内慢性胃炎的复发率。观察组的临床疗效为90.0%，明显优于对照组的77.5%，观察组在1年内慢性胃炎的复发率为6.25%，明显低于对照组的13.8%，差异统计学意义（P<0．05）。使用克拉霉素及甲硝唑对于治疗慢性胃炎有一定的疗效，但联合雷贝拉唑在慢性胃炎中的临床疗效更优，复发率更低，值得在临床上推广。
作者：陈文炳 刊期： 2014年第05期
目的：研究高血压无症状心功能不全患者的BNP水平与LVEF，比较富马酸比索洛尔与琥珀酸美托洛尔缓释片的临床治疗效果。方法将100例高血压无症状心功能不全患者随机分为2组：琥珀酸美托洛尔缓释片组（A组）：50例心功不全者均起始服用美托洛尔25mg/d，2w后改为47.5mg/d，4w后改为95mg/d，并根据病情及药物耐受情况逐渐增加至大剂量200mg/d。富马酸比索洛尔组（B组）：50例心功不全者起始剂量为1.25mg/d，根据病情及药物耐受情况逐渐增加至大剂量10mg/d。观察用药1年后BNP水平与LVEF的变化。结果两组BNP水平与心功能指标都得到明显的改善；A组的BNP水平明显低于B组（P=0.015），而A组的LVEF明显高于B组（P=0.000）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压无症状心功能不全患者的效果优于富马酸比索洛尔。
作者：梁丽霞；吴贻全；张喜中 刊期： 2014年第05期
选取2012年7月～2013年6月我院实施血液透析患者88例，随机将其分为观察组和对照组各44例，对比两组患者护理效果。两组患者实施护理前焦虑量表SAS评分状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理措施后，两组患者焦虑量表SAS评分均显著低于实施护理措施前，有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，观察组患者实施护理后焦虑量表SAS评分显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。护理干预措施对缓解血液透析患者焦虑具有显著效果，可有效提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：张小琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法选取收治的50例肝内胆管结石患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组25例。对照组给予传统开腹手术治疗，研究组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组22例（91.3%）结石完全取净，平均手术时间为139min，平均住院时间为7.9d，明显优于对照组（15例/60.0%、145min、15.1d），差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组发生切口感染和肝功能异常与腹水分别为0例和1例（4.0%），明显好于对照组的7例（28.0%）和4例（16.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。胆道出血发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论针对肝内胆管结石患者，给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗，可提高手术成功率，降低切口感染率，值得临床推广应用。
作者：刘汉东 刊期： 2014年第05期
1病例报告病例1：男，58岁，因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐、站立不稳2h于2009年8月1日16时入院，既往高血压病史6年。入院查体：生命体征T37℃、R24次/分、P6次/分、BP170/100mmHg。神志清楚，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，共济运动失调。头部CT：右小脑扁桃体出血，出血量15ml，未破入脑室系统，脑干无明显受压，脑室不扩张。常规给予止血脱水等治疗，第3d下午3时出现头痛加重，并有嗜睡。复查头部CT：血肿量未明显增加，血肿周围脑组织水肿明显，第四脑室受压，第三脑室及双侧脑室扩张。处理：立即在局部麻醉加强化下行右侧脑室额角穿刺外引流及右侧小脑血肿穿刺抽吸引流术，术中引流管流出陈旧性血液6ml后接引流管，术后2h患者神志清楚、头痛减轻。术后第1d给予尿激酶3万U及地塞米松1mg置于血肿处溶解，术后第2d复查头部CT：右小脑血肿明显减少，第三脑室及侧脑室不扩张，第3d拔除血肿区引流管。夹闭侧脑室引流管。第5d拔除侧脑室引流管。第10d病人出院。
作者：黎小明；刘卫忠；潘杏 刊期： 2014年第05期
目的：明确VEGF和HIF1a在糖尿病心肌病中的表达及临床意义。方法选取SD大鼠40只，数字表法随机将SD大鼠分为实验组及空白组各20只。两组大鼠均正常饲养1w，禁食24h，期间可自由饮水。制备质量分数为2%链脲佐菌素溶液，制备糖尿病心肌病大鼠。实验组采用抗VEGF抗体、抗HIF1a、免疫组化通用型两步法检测。结果VEGF、HIF1a 在实验组中的表达均高于空白组，差异具有统计学意义（P<0.05）；VEGF和HIF1α在糖尿病心肌病模型中的表达差异，有显著相关性（P<0.05）。结论 HIF1/VEGF信号途径在糖尿病心脏肥厚中表达且发挥重要作用。
作者：陈明志 刊期： 2014年第05期
选取收治的200例消化性溃疡患者，将其随机分成为试验组和对照组各100例，对照组采用奥美拉唑进行治疗，试验组采用泮托拉唑进行治疗，对两组的治疗效果进行对比，并观察两组患者的安全性。试验组治疗后，总有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组不良症状发生情况明显优于对照组，且试验组患者不良症状发生次数少。采用泮托拉唑治疗消化性溃疡是一种效果明显且值得临床推广的治疗方法。
作者：王耿 刊期： 2014年第05期
选取接受治疗的胃溃疡患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用黄芪建中汤进行治疗。观察组有效率为95.0%，对照组为82.5%；观察组6个月的复发率为7.5%，对照组为20.0%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。加味黄芪建中汤治疗胃溃疡具有显著的效果，值得临床推广。
作者：马利 刊期： 2014年第05期
选取我院2011年7月～2013年7月收治的90例真菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各45例，观察组患者采用伊曲康唑治疗，对照组患者采用局部给药治疗，观察两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、24w复发率。结果观察组患者治疗总有效率为95.6%，对照组患者治疗总有效率为71.1%，数据比较有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）；观察组患者复发率明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。伊曲康唑治疗真菌性阴道炎临床效果显著，安全性高，值得推广使用。
作者：梁在梅 刊期： 2014年第05期
将我院2012年1月～2013年1月收治的需进行手术的患者102例，随机分为观察组和对照组，每组51例，观察组患者使用人性化护理方法，对照组患者使用常规护理方法，对两组的护理满意度进行比较。结果观察组患者对护理总满意度为98.03%，对照组为56.86%，观察组患者对护理总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理应用于手术室护理中可有效增加患者的信心，预防手术室感染，对于提高手术患者的满意度和依从性具有重要意义，值得临床大力推广。
作者：彭艳 刊期： 2014年第05期
随机选取我院2012年收治的31例难治性部分性癫痫青年患者，采取左乙拉西坦添加进行治疗，观察其疗效。并利用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对青年患者在左乙拉西坦计量维持期和开放性治疗期的认知功能进行有效评价。结果患者治疗12w后，控制12例，有效12例，无效7例，治疗总有效率77.4%；治疗24w后，控制14例，有效12例，无效5例，治疗总有效率83.9%；且延迟记忆和 MOCA 总分均比治疗前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗12w和24w后，延迟记忆和MOCA总分比较，无统计学意义（P＞0.05）。左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者，疗效显著，可有效降低青年难治性部分性癫痫发作率，显著改善癫痫患者认知功能。
作者：高辉 刊期： 2014年第05期
将100例经临床病理诊断为中晚期NSCLC患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组各50例。对照组行单纯化疗治疗，观察组在此基础上给予肺癌合剂治疗。比较两组临床治疗疗效、治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及毒副反应发生率。结果：（1）对照组临床治疗总有效率为62.00%，显著低于观察组（80.00%）（P＜0.05）；（2）对照组治疗前后淋巴细胞亚群变化差异无统计学意义（P＞0.05），且两组治疗后淋巴细胞亚群变化差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（3）对照组毒副反应发生率为24.00%，观察组为18.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。肺癌合剂配合化疗对中晚期NSCLC具有较为理想的临床疗效，值得加以推广并应用。
作者：赵明宏；袁琳；仇建玪 刊期： 2014年第05期
选取外伤性四肢骨折患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。按照骨折的早、中、晚三期序贯给予治疗组中药三石散Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号，对照组60例全程服用骨折挫伤散。治疗3个月后，对两组的疗效进行观察。在骨痂形成情况上治疗组均优于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）。不同骨折时期行不同方法的中医序贯治疗，符合骨折愈合机理，疗效优于单纯中药治疗，因而能明显促进骨折愈合。
作者：罗建民 刊期： 2014年第05期
就急性上呼吸道感染患者采用祖卡木颗粒治疗的相关情况展开分析讨论，以此来探讨祖卡木颗粒在治疗上呼吸道感染方面的疗效。选择诊治的114例急性上呼吸道感染患者作为研究对象，其中64例患者采用祖卡木颗粒治疗，将其作为观察组；50例患者采用板蓝根进行治疗，将其作为对照组。比较两组患者的治疗效果及相关症状的改善情况。两组患者的治疗总有效率及相关症状改善情况存在明显差异，具有统计学意义（Ρ＜0.05）。在对急性上呼吸道感染患者进行临床治疗时，祖卡木颗粒具有较高的临床应用价值，值得大力推广使用。
作者：刘培忠；张庆光；李朝阳；熊远盛 刊期： 2014年第05期
选择收治的80例肺炎患儿作为观察对象。观察组在传统用药的基础上再加用小儿肺热咳喘口服液，治疗5d后，观察对比两组患者的恢复情况。观察组有效率为97.21%，对照组为50.7%，观察组治疗有效率明显好于对照组（P＜0.05）。小儿肺热咳喘口服液对于小儿肺炎的治疗具有显著效果，可以进一步在临床治疗中推广。
作者：李金城 刊期： 2014年第05期
选择60例急性脑梗塞患者，随机分为2组，每组30例。各组均给予相同的基础药物治疗外，A组予银杏达莫治疗；B组予银杏达莫联合依达拉奉治疗；两组疗程均为15d。治疗前及治疗后分别进行改良的Fugl-Meyer肢体综合功能评分、改良的Barthel指数评分，并进行安全性评价。两组患者Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较均具有统计学差异（P<0.05），B组优于A组。银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗塞有较好的疗效及安全性。
作者：薛爱琴 刊期： 2014年第05期
将120例需行PCI治疗的急性心肌梗塞患者按数字随机法分为观察组和对照组各60例。观察组患者采取全程跟踪式护理，对照组患者采用常规护理。比较两组患者护理前后生活质量评分及心血管不良事件发生情况。护理前后观察组患者各生活质量评分得分均较对照组升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者心绞痛、死亡、二次血运重建等心血管不良事件的发生率均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。全程护理可提高急性心肌梗塞患者PCI治疗后和护理后前1d，1w、2w、1及6个月的生活质量，减少心血管不良事件的发生，值得临床推广使用。
作者：魏琼 刊期： 2014年第05期
选择就诊的53例诊断为RA患者使用不同频率电针对患者进行治疗，治疗后检查患者外周血IL-1、4、6、10， TNF-α水平。电针组及对照组患者治疗后外周血IL-1、4、5、10，TNF-α与治疗前存在明显差异，且差异有统计学意义（P<0.05）。电针组治疗前后各免疫因子水平差异与对照组相比存在明显差异，电针组差值明显大于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。不同频率电针可改善RA免疫因子水平，从根本上改善RA病情。
作者：王倩 刊期： 2014年第05期
选取我院126例产妇，对照组（n=61）采用常规产后护理，观察组（n=63）在对照组的基础上采用产后康复按摩，比较两组产妇护理质量。观察组产后恢复情况（腹围、BMI指数）、产后泌乳情况和产后疾病（阴道脱垂、张力性尿失禁、腰骶疼痛、子宫恢复不良）发生率均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。产后康复按摩可明显改善产后妇女的康复，提高泌乳量和降低产后妇科疾病的发生率，提高产后护理质量和产妇的生活质量，值得临床推广使用。
作者：颜霞英 刊期： 2014年第05期
回顾性分析100例妊高征患者的临床资料，其中轻、中、重度分别为41、31及28例。均给予复方丹参注射液静滴1次/d，1w为1个疗程。比较患者治疗前后平均动脉压（MAP）、尿蛋白含量及眼底动脉。治疗后患者MAP水平均显著低于治疗前（P＜0.05），中、重度患者尿蛋白含量显著降低（P＜0.05）；治疗过程中均未出现显著不适感，治疗后眼底动脉出现显著扩张40例（80.00%）；治疗前29例眼底水肿患者治疗后显著好转20例（68.97%）。复方丹参注射液治疗妊高征的临床疗效显著，值得在临床上加以推广并应用。
作者：周勤仙；罗秋莲；罗纯 刊期： 2014年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
