学术投稿

腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石25例

刘汉东

关键词:腹腔镜, 胆道镜, 钬激光碎石, 肝内胆管结石
摘要:目的:分析腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法选取收治的50例肝内胆管结石患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组25例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗,对比两组的临床疗效。结果研究组22例(91.3%)结石完全取净,平均手术时间为139min,平均住院时间为7.9d,明显优于对照组(15例/60.0%、145min、15.1d),差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组发生切口感染和肝功能异常与腹水分别为0例和1例(4.0%),明显好于对照组的7例(28.0%)和4例(16.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。胆道出血发生率无统计学意义(P>0.05)。结论针对肝内胆管结石患者,给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗,可提高手术成功率,降低切口感染率,值得临床推广应用。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的安全性及疗效分析

    对妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的安全性及疗效进行观察和分析。随机将收治的94例腹泻患儿分为观察组和对照组各47例,所有患儿均采用抗病毒、抗感染及常规对症治疗,在此基础上,对观察组患儿加用口服或静脉注射妈咪爱联合蒙脱石散治疗,观察两组患儿的治疗效果,并对其产生的不良反应进行观察和统计。观察组总有效率为93.6%,对照组为63.8%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均无明显不良反应。妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有显著疗效、安全,值得在临床推广。

    作者:康清华 刊期: 2014年第05期

  • 全程护理对急性心肌梗塞患者PCI治疗后生活质量的影响

    将120例需行PCI治疗的急性心肌梗塞患者按数字随机法分为观察组和对照组各60例。观察组患者采取全程跟踪式护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者护理前后生活质量评分及心血管不良事件发生情况。护理前后观察组患者各生活质量评分得分均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心绞痛、死亡、二次血运重建等心血管不良事件的发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。全程护理可提高急性心肌梗塞患者PCI治疗后和护理后前1d,1w、2w、1及6个月的生活质量,减少心血管不良事件的发生,值得临床推广使用。

    作者:魏琼 刊期: 2014年第05期

  • 健康教育运用于产科护理中的效果观察

    选取2011年1月~2012年12月收治的孕妇300作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例。对照组给予一般护理,观察组在一般护理基础上给予系统的健康教育。观察两组产妇对于产科知识的掌握程度以及护理满意度。结果观察组患者总满意率(98.00%)明显高于对照组(79.00%),有统计学意义(P<0.05)。健康教育能有效提高产妇及其家属对于产科知识的知晓率以及提高产妇对于护理工作的满意率。

    作者:沈黎明 刊期: 2014年第05期

  • 阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗200例不孕不育症的临床疗效观察

    选取2009年5月~2012年5月我科收治的200例不孕不育症患者,给予阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促生性激素联合治疗,观察其治疗效果以及子宫内膜厚度、宫颈评分。结果200例患者中治愈103例,显效48例,有效36例,无效13例,总有效率为93.5%;较治疗前,子宫内膜厚度、宫颈评分明显改善(P<0.01)。阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育症疗效显著,值得临床进一步研究应用。

    作者:陈平;潘勇才;彭振耀 刊期: 2014年第05期

  • 尼莫地平治疗老年后循环脑供血不足效果观察

    选取后循环脑供血不足的老年患者76例,随机分成对照组和观察组各38例,其中对照组使用常规药物(曲克芦丁,胞二磷胆碱,水解脑蛋白物等)进行治疗;观察组使用尼莫地平进行治疗,一段时间后观察两组的治疗效果。观察组总有效率为89.5%,对照组为60.5%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。尼莫地平对老年后循环供血不足有显著的效果,具有较高的可行性、有效性,值得临床广泛使用。

    作者:张志坚 刊期: 2014年第05期

  • 甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床分析

    目的:探讨甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的方法及临床应用效果。方法将行甲状腺腺叶切除术的130例患者临床完整资料作回顾性分析,将70例甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经患者分为观察组,余下60例甲状腺腺叶切除术中未显露喉返神经患者分为对照组,术后观察两组神经损伤、并发症发生情况。结果术后随访半年结果显示,对照组(未显露喉返神经)中,并发喉返神经损伤7例,永久性损伤2例,喉上神经损伤4例,甲状腺旁腺功能减退2例,并发症发生率为25%;观察组(显露喉返神经)中,并发喉返神经损伤4例,为暂时性损伤,无喉上神经损伤或甲状腺旁腺功能减退症,并发症发生率为5.71%(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可有效降低并发症的发生率,不失为一种安全而又合理的手术方法。

    作者:谢莉 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床研究

    研究中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床效果。选取收治的子宫内膜异位症患者88例,按照分层随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取米非司酮治疗,观察组在此基础上给予中药治疗,比较两组临床效果。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西联合治疗子宫内膜异位症较为安全,并且疗效较单一疗法更好。

    作者:黄金兰;黄惠英 刊期: 2014年第05期

  • 不同频率电针对类风湿性关节炎免疫因子水平影响

    选择就诊的53例诊断为RA患者使用不同频率电针对患者进行治疗,治疗后检查患者外周血IL-1、4、6、10, TNF-α水平。电针组及对照组患者治疗后外周血IL-1、4、5、10,TNF-α与治疗前存在明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。电针组治疗前后各免疫因子水平差异与对照组相比存在明显差异,电针组差值明显大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。不同频率电针可改善RA免疫因子水平,从根本上改善RA病情。

    作者:王倩 刊期: 2014年第05期

  • 祖卡木颗粒治疗急性上呼吸道感染64例临床研究

    就急性上呼吸道感染患者采用祖卡木颗粒治疗的相关情况展开分析讨论,以此来探讨祖卡木颗粒在治疗上呼吸道感染方面的疗效。选择诊治的114例急性上呼吸道感染患者作为研究对象,其中64例患者采用祖卡木颗粒治疗,将其作为观察组;50例患者采用板蓝根进行治疗,将其作为对照组。比较两组患者的治疗效果及相关症状的改善情况。两组患者的治疗总有效率及相关症状改善情况存在明显差异,具有统计学意义(Ρ<0.05)。在对急性上呼吸道感染患者进行临床治疗时,祖卡木颗粒具有较高的临床应用价值,值得大力推广使用。

    作者:刘培忠;张庆光;李朝阳;熊远盛 刊期: 2014年第05期

  • 子宫腺肌病发病的相关因素研究进展

    子宫腺肌病常好发于育龄女性,主要表现是经量显著增多、经期明显延长,并出现渐进性的痛经。其诊断的主要依据是根据患者的症状、妇科相关检查、 B超,血清检测CA125常具有协助诊断的意义。相关发病机制尚不清楚,可能和子宫内膜的损伤、显著升高的雌激素血症,以及免疫因素相关。本文就近年以来,子宫腺肌病的发病相关因素方面的研究做一综述(包括血管生成因素、免疫因素、子宫内膜损伤或炎症等方面),为子宫腺肌病发病的预防、临床诊断、治疗及预后提供一定参考。

    作者:汪玲莉 刊期: 2014年第05期

  • 复方丹参注射液治疗妊高症的临床疗效评价

    回顾性分析100例妊高征患者的临床资料,其中轻、中、重度分别为41、31及28例。均给予复方丹参注射液静滴1次/d,1w为1个疗程。比较患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白含量及眼底动脉。治疗后患者MAP水平均显著低于治疗前(P<0.05),中、重度患者尿蛋白含量显著降低(P<0.05);治疗过程中均未出现显著不适感,治疗后眼底动脉出现显著扩张40例(80.00%);治疗前29例眼底水肿患者治疗后显著好转20例(68.97%)。复方丹参注射液治疗妊高征的临床疗效显著,值得在临床上加以推广并应用。

    作者:周勤仙;罗秋莲;罗纯 刊期: 2014年第05期

  • 护理干预对老年颈性高血压的影响

    将203例颈性高血压患者随机分为两组:干预组102例,入院后在常规治疗下实施护理干预,包括心理护理、健康教育、行为习惯的改变等。对照组101例入院后在常规治疗下实施常规护理,比较两组的降压效果。结果干预组患者经过治疗及护理干预,血压能够保持相对稳定的目标血压,有效率达96%,明显优于对照组。结论护理干预能使患者积极配合治疗,有效地控制血压在正常范围,减少并发症的发生。

    作者:黄红星;魏雪珍 刊期: 2014年第05期

  • 重度颅脑损伤患者的护理干预效果分析

    40例重度颅脑损伤患者随机分为干预组及对照组各20例,对照组行常规护理,观察组予以意识状态改变护理干预、气道通畅护理干预、排尿功能训练护理干预、吞咽功能训练护理干预、体位护理干预等。与对照组比较,干预组的生活自理明显提高,残疾障碍、植物状态明显低于对照组。干预组治愈率及有效率明显高于对照组,干预组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。重度颅脑损伤患者实施护理干预可以提高患者自理生活能力、降低残障率和死亡率。

    作者:熊娟 刊期: 2014年第05期

  • 甘精胰岛素治疗糖尿病临床分析

    选取收治的140例糖尿病病人,随机分成观察组和对照组,对照组运用常规化方法治疗,观察组在对照组的基础上,予以甘精胰岛素治疗,对比两组疗效状况。对照组显效19例,总有效率为78.6%;观察组显效28例,总有效率为91.4%,显著高于对照组;对照组治疗后血糖为7.7±1.4mmol/L,达标时长为8.5±1.5d,低血糖出现4例,出现率5.7%;观察组治疗后血糖为6.3±0.9mmol/L,达标时长5.5±1.5d,无低血糖出现。两组治疗后的总有效率及低血糖出现率均具显著性差异(P<0.05)。采用甘精胰岛素治疗糖尿病对于病情的控制取得了较理想的临床效果,无显著不良反应,值得临床借鉴和推广。

    作者:马成福 刊期: 2014年第05期

  • 渴络欣联合前列地尔治疗糖尿病肾病30例疗效观察

    目的:分析渴络欣联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选取收治的58例糖尿病肾病患者为研究对象。按照入院顺序分为治疗组与对照组,治疗组30例,对照组28例。对照组应用前列地尔治疗,治疗组在对照组的基础上联合服用渴络欣治疗。观察两组患者治疗后的各项临床数据变化与治疗效果。结果治疗组效果显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗治疗组各项临床指标对比优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论应用渴络欣联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床效果好,值得临床推广应用。

    作者:陈溢斌 刊期: 2014年第05期

  • 冬病夏治咳喘贴防治小儿支气管哮喘疗效观察

    收集40例小儿支气管哮喘患儿,按照入院先后顺序划分为研究组与对照组各20例,分别采用冬病夏治咳喘贴配合急性期采用西药治疗和纯西药治疗,对两组治疗效果进行对比。研究组和对照组的治疗总有效率分别为95.0%和75.0%,研究组疗效明显优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。三伏天咳喘贴应用于小儿支气管哮喘,可以有效减少哮喘发作,具有较高的治疗有效率,值得进一步应用推广。

    作者:陈平兰;祝秀琴 刊期: 2014年第05期

  • 胸腺五肽联合消银颗粒治疗寻常型银屑病疗效分析

    对胸腺五肽联合消银颗粒治疗寻常型银屑病的临床效果进行观察和分析。以收治的100例寻常型银屑病患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成两组,各50例。对照组患者采用消银颗粒进行治疗,试验组患者采用胸腺五肽联合消银颗粒进行治疗。对两组患者的临床效果进行观察和比较。试验组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。采用胸腺五肽联合消银颗粒对寻常型银屑病进行治疗,效果显著,具有较高临床应用价值,值得推广和普及。

    作者:王宇 刊期: 2014年第05期

  • 阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的疗效观察

    目的:对阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的临床疗效进行评价。方法根据入院先后顺序的不同将82例失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者分为观察组和对照组各41例,两组患者均给予保肝、利尿、补充白蛋白或血浆及对症支持治疗,观察组患者在此基础上加用阿德福韦酯治疗,对两组患者治疗后的肝功能及临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗后的ALT、AST、TBiL以及Alb水平均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为92.7%,显著高于对照组患者的75.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗病毒药物阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水临床疗效可靠,值得临床进一步推广使用。

    作者:熊飞 刊期: 2014年第05期

  • 米非司酮与氨甲喋呤联合治疗261例异位妊娠的临床疗效观察

    将520例异位妊娠患者按照随机数字表法分为观察组261例和对照组259例。对照组患者给予MTX治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮进行治疗。结果观察组成功率(95.40%)显著高于对照组(73.75%),P<0.05;观察组血βHCG转阴时间显著少于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率差异无统计学意义,P<0.05。米非司酮与氨甲喋呤联合治疗异位妊娠疗效确切,安全可行,值得借鉴。

    作者:李洁明 刊期: 2014年第05期

  • 阿托伐他汀对颈内动脉易损斑块患者C反应蛋白的影响

    目的:探讨阿托伐他汀对颈内动脉易损斑块患者C反应蛋白的影响。方法选取我院收治的48例经超声检查发现存在颈内动脉易损斑块的患者,随机均分为对照组和观察组各24例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后血清CRP水平和颈内动脉斑块积分的差异。结果治疗后观察组血清CRP水平显著低于对照组(P<0.05),颈内动脉斑块积分显著高于对照组(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀防治颈内动脉狭窄效果确切,可有效降低血清CRP水平,达到抗炎及稳定斑块的目的。

    作者:吴政洪;陈燕萍;雷创杰 刊期: 2014年第05期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所