吴政洪；陈燕萍；雷创杰
目的：分析腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法选取收治的50例肝内胆管结石患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组25例。对照组给予传统开腹手术治疗，研究组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组22例（91.3%）结石完全取净，平均手术时间为139min，平均住院时间为7.9d，明显优于对照组（15例/60.0%、145min、15.1d），差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组发生切口感染和肝功能异常与腹水分别为0例和1例（4.0%），明显好于对照组的7例（28.0%）和4例（16.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。胆道出血发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论针对肝内胆管结石患者，给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗，可提高手术成功率，降低切口感染率，值得临床推广应用。
作者：刘汉东 刊期： 2014年第05期
40例重度颅脑损伤患者随机分为干预组及对照组各20例，对照组行常规护理，观察组予以意识状态改变护理干预、气道通畅护理干预、排尿功能训练护理干预、吞咽功能训练护理干预、体位护理干预等。与对照组比较，干预组的生活自理明显提高，残疾障碍、植物状态明显低于对照组。干预组治愈率及有效率明显高于对照组，干预组死亡率明显低于对照组（P<0.05)。重度颅脑损伤患者实施护理干预可以提高患者自理生活能力、降低残障率和死亡率。
作者：熊娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的方法及临床应用效果。方法将行甲状腺腺叶切除术的130例患者临床完整资料作回顾性分析，将70例甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经患者分为观察组，余下60例甲状腺腺叶切除术中未显露喉返神经患者分为对照组，术后观察两组神经损伤、并发症发生情况。结果术后随访半年结果显示，对照组（未显露喉返神经）中，并发喉返神经损伤7例，永久性损伤2例，喉上神经损伤4例，甲状腺旁腺功能减退2例，并发症发生率为25%；观察组（显露喉返神经）中，并发喉返神经损伤4例，为暂时性损伤，无喉上神经损伤或甲状腺旁腺功能减退症，并发症发生率为5.71%（P＜0.05）。结论甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可有效降低并发症的发生率，不失为一种安全而又合理的手术方法。
作者：谢莉 刊期： 2014年第05期
选取后循环脑供血不足的老年患者76例，随机分成对照组和观察组各38例，其中对照组使用常规药物（曲克芦丁，胞二磷胆碱，水解脑蛋白物等）进行治疗；观察组使用尼莫地平进行治疗，一段时间后观察两组的治疗效果。观察组总有效率为89.5%，对照组为60.5%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。尼莫地平对老年后循环供血不足有显著的效果，具有较高的可行性、有效性，值得临床广泛使用。
作者：张志坚 刊期： 2014年第05期
目的：对GnRH-A治疗子宫肌瘤的临床效果进行观察，探讨其临床应用价值。方法以收治的24例子宫肌瘤患者作为观察对象，使用GnRH-A进行治疗，并对治疗前，治疗后1w、4w、3个月相关数据进行统计、整理，对临床效果进行评价。结果患者经过治疗后，子宫肌瘤显著缩小，相关痛经、月经过多、压迫、贫血等症状明显改善，不良反应较少。结论 GnRH-A治疗子宫肌瘤疗效显著，安全可靠，具有临床推广价值。
作者：陈洁慧 刊期： 2014年第05期
探讨在慢性支气管炎的临床治疗中应用清金化痰汤的临床疗效。从收治的慢性支气管炎患者中选取32例进行分组治疗，分别为观察组（应用清金化痰汤治疗）与对照组（应用西药治疗）各16例，并对两组患者的治疗效果进行对比研究。在慢性支气管炎的临床治疗中，清金化痰汤的治疗总有效率明显优于单纯西药治疗，具有统计学意义（P＜0.05）。对于慢性支气管炎，应用中医清金化痰汤治疗，临床疗效明显，值得在临床上推广。
作者：韦素清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨缬沙坦对老年高血压患者血压晨峰与血清超敏C反应蛋白的影响。方法选取中轻度老年高血压患者150例，分为晨峰组73例和非晨峰组77例，两组患者均采用缬沙坦胶囊进行治疗。治疗前后检测动脉血压和血清超敏C反应蛋白浓度。结果治疗后，两组患者的血清超敏C反应蛋白浓度明均比治疗前有明显下降（P<0.05），但组间比较无显著性差异（P>0.05）。非晨峰组的舒张压差值与收缩压差值与治疗前无显著性差异（P>0.05），晨峰组的舒张压差值与收缩压差值则均比治疗前有显著下降（P>0.05）。结论缬沙坦可有效控制老年高血压患者的血压波动幅度，减轻血管内炎症，具有临床推广价值。
作者：汤国鹏；傅广 刊期： 2014年第05期
选取2011年8月～2013年7月我院胸科手术单肺通气患者74例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各37例。对照组接受七氟醚吸入麻醉，观察组接受七氟醚复合异丙酚麻醉。对比两组患者麻醉诱导时间、脑氧饱和度的差异性。结果对比两组患者麻醉诱导时间发现，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者脑氧饱和度发现，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在胸科手术单肺通气时采用七氟醚复合异丙酚麻醉起效迅速，但对脑氧饱和度影响较大，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：葛增才 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿托伐他汀对颈内动脉易损斑块患者C反应蛋白的影响。方法选取我院收治的48例经超声检查发现存在颈内动脉易损斑块的患者，随机均分为对照组和观察组各24例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后血清CRP水平和颈内动脉斑块积分的差异。结果治疗后观察组血清CRP水平显著低于对照组（P<0.05），颈内动脉斑块积分显著高于对照组（P<0.05）。结论应用阿托伐他汀防治颈内动脉狭窄效果确切，可有效降低血清CRP水平，达到抗炎及稳定斑块的目的。
作者：吴政洪；陈燕萍；雷创杰 刊期： 2014年第05期
目的明确数字化X线成像在静脉尿路造影诊断中的临床作用。方法将100例需静脉尿路造影的患者按数字随机法分为A组和B组，每组患者50例。 A组患者采用数字化X线进行静脉尿路造影，B组采用多功能数字化透视系统进行静脉尿路造影。比较两组成像质量、诊断效率以及泌尿系统结构的显示情况。结果 A组患者甲级片和乙级片的张数均高于B组，差异有统计学意义P＜0.05。 A组泌尿系统结构显示清晰的患者比例亦均高于B组，差异有统计学意义P＜0.05。A组诊断的敏感度和准确性均优于B组，差异有统计学意义P＜0.05。结论采用数字化X线进行静脉尿路造影可清晰地显示患者泌尿系统的结构，有利于泌尿系统疾病的准确诊断，值得推广使用。
作者：孙高宏 刊期： 2014年第05期
选择60例急性脑梗塞患者，随机分为2组，每组30例。各组均给予相同的基础药物治疗外，A组予银杏达莫治疗；B组予银杏达莫联合依达拉奉治疗；两组疗程均为15d。治疗前及治疗后分别进行改良的Fugl-Meyer肢体综合功能评分、改良的Barthel指数评分，并进行安全性评价。两组患者Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较均具有统计学差异（P<0.05），B组优于A组。银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗塞有较好的疗效及安全性。
作者：薛爱琴 刊期： 2014年第05期
选取收治的48例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者，随机均分为抗抑郁组和对照组，对照组给予常规治疗，抗抑郁组在常规治疗的基础上给予口服氟西汀并进行心理干预。比较两组患者治疗6个月后生活质量评分差异。治疗后抗抑郁组患者生活质量各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。抗抑郁治疗可减轻慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者痛苦，并提高患者生活质量。
作者：钟晓春 刊期： 2014年第05期
选取2011年1月～2012年12月收治的孕妇300作为研究对象，随机分为观察组和对照组各150例。对照组给予一般护理，观察组在一般护理基础上给予系统的健康教育。观察两组产妇对于产科知识的掌握程度以及护理满意度。结果观察组患者总满意率(98.00%）明显高于对照组(79.00%)，有统计学意义（P<0.05)。健康教育能有效提高产妇及其家属对于产科知识的知晓率以及提高产妇对于护理工作的满意率。
作者：沈黎明 刊期： 2014年第05期
将我院收治的86例患有支原体、衣原体性宫颈炎患者随机分为对照组和治疗组各43例。对照组采用干扰素栓治疗；治疗组采用干扰素栓与阿奇霉素联合治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组；支原体和衣原体检测结果转阴时间、药物治疗总时间明显短于对照组。应用干扰素栓与阿奇霉素联合对患有支原体、衣原体性宫颈炎患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李育宜 刊期： 2014年第05期
目的探析急性胰腺炎采用奥曲肽治疗的疗效。方法选取2012年10月～2013年10月我院收治的62例急性胰腺炎患者，分为对照组30例和治疗组32例。对照组采用基础方式治疗，治疗组在对照组基础上使用奥曲肽治疗，对比分析两组治疗后血、尿淀粉酶水平与腹痛缓解时间，及临床综合疗效。结果治疗组的血淀粉酶及尿淀粉酶均出现更明显的改善，且腹痛缓解时间要短；治疗组治愈率71.9%，总有效率93.7%；对照组治愈率50.0%，总有效率73.3%；治疗组效果更优（P＜0.05）。结论急性胰腺炎采用奥曲肽治疗，疗效确切，治愈率高，值得临床推广。
作者：刘越童 刊期： 2014年第05期
目的：探讨联合检测尿液a1微球蛋白（a1MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、微量白蛋白（MA）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）以及N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶（NAG）在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月~2013年9月我院收治的60例确诊为糖尿病早期肾损害患者的临床资料，将其定为研究组，同时选取40例健康人体的尿液为对照组，对比分析五项联合检测对于糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果五项检测指标在研究组患者中均呈现不同程度增高，研究组与对照组相比，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论尿液a1MG、RBP、MA、NAG以及血清CysC等五项指标，对于诊断糖尿病早期肾损伤有着较高的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：洪江 刊期： 2014年第05期
随机选取我院2012年收治的31例难治性部分性癫痫青年患者，采取左乙拉西坦添加进行治疗，观察其疗效。并利用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对青年患者在左乙拉西坦计量维持期和开放性治疗期的认知功能进行有效评价。结果患者治疗12w后，控制12例，有效12例，无效7例，治疗总有效率77.4%；治疗24w后，控制14例，有效12例，无效5例，治疗总有效率83.9%；且延迟记忆和 MOCA 总分均比治疗前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗12w和24w后，延迟记忆和MOCA总分比较，无统计学意义（P＞0.05）。左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者，疗效显著，可有效降低青年难治性部分性癫痫发作率，显著改善癫痫患者认知功能。
作者：高辉 刊期： 2014年第05期
对30例结直肠癌患者的化疗与护理方法进行回顾。本组患者经术后随访24~72个月后仅有5例（20.8%）患者发生肝转移，与相关报道相符并处于相对较低水平。本研究所实施的护理方法均为配合门静脉插管化疗预防结直肠癌术后肝转移之必要护理方法。
作者：邹国英；郑玲枫 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨围术期经皮穴位电刺激（TEAS）预防剖腹产术后慢性疼痛（CPSP）的效果。方法选取收治的行剖宫产术产妇240例作为研究对象，随机分为2组，每组120例：对照组在术后予以止痛、抗炎等常规治疗；观察组在对照组基础上，应用经皮穴位电刺激疗法，比较两组产妇的急慢性疼痛情况及血浆炎性因子水平。结果在术后1、2、3d观察组的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组产妇在术后3个月的疼痛发生率为5.8%（7/120），对照组为17.5%（21/120），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇术后6个月的疼痛发生率为0.8%（1/120），对照组为10.0%（12/120），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1d的IL-6、IL-8水平均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对围术期产妇应用TESA，具有超前镇痛、预防中枢敏化、延长镇痛时效、改善局部炎症、调节自主神经等作用，有助于降低CPSP发生率，且短期和远期预防疼痛的效果都较为良好，值得临床推广应用。
作者：常丽；罗顺彩 刊期： 2014年第05期
将100例经临床病理诊断为中晚期NSCLC患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组各50例。对照组行单纯化疗治疗，观察组在此基础上给予肺癌合剂治疗。比较两组临床治疗疗效、治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及毒副反应发生率。结果：（1）对照组临床治疗总有效率为62.00%，显著低于观察组（80.00%）（P＜0.05）；（2）对照组治疗前后淋巴细胞亚群变化差异无统计学意义（P＞0.05），且两组治疗后淋巴细胞亚群变化差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（3）对照组毒副反应发生率为24.00%，观察组为18.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。肺癌合剂配合化疗对中晚期NSCLC具有较为理想的临床疗效，值得加以推广并应用。
作者：赵明宏；袁琳；仇建玪 刊期： 2014年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
