陈溢斌
目的：探讨甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的方法及临床应用效果。方法将行甲状腺腺叶切除术的130例患者临床完整资料作回顾性分析，将70例甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经患者分为观察组，余下60例甲状腺腺叶切除术中未显露喉返神经患者分为对照组，术后观察两组神经损伤、并发症发生情况。结果术后随访半年结果显示，对照组（未显露喉返神经）中，并发喉返神经损伤7例，永久性损伤2例，喉上神经损伤4例，甲状腺旁腺功能减退2例，并发症发生率为25%；观察组（显露喉返神经）中，并发喉返神经损伤4例，为暂时性损伤，无喉上神经损伤或甲状腺旁腺功能减退症，并发症发生率为5.71%（P＜0.05）。结论甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可有效降低并发症的发生率，不失为一种安全而又合理的手术方法。
作者：谢莉 刊期： 2014年第05期
选取2011年6月～2013年6月在我院接受手足口病口腔疱疹疾病治疗的患儿418例，随机分为观察组和对照组，每组209例。观察组患儿给予思密达联合维生素C治疗，对照组患儿给予思密达药物治疗，观察患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿治疗有效率、流涎情况以疼痛和口腔疱疹的消失时间明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。思密达联合维生素C在对手足口病口腔疱疹进行治疗的过程中具有显著效果，值得临床推广。
作者：方吉琴 刊期： 2014年第05期
将我院2012年1月～2013年1月收治的需进行手术的患者102例，随机分为观察组和对照组，每组51例，观察组患者使用人性化护理方法，对照组患者使用常规护理方法，对两组的护理满意度进行比较。结果观察组患者对护理总满意度为98.03%，对照组为56.86%，观察组患者对护理总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理应用于手术室护理中可有效增加患者的信心，预防手术室感染，对于提高手术患者的满意度和依从性具有重要意义，值得临床大力推广。
作者：彭艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重组人脑利钠肽（rh-BNP）联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将收治的80例急性心力衰竭患者随机分为rh-BNP联合硝普钠治疗组（观察组）和硝普钠治疗组（对照组），每组各40例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组患者的77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗后的心率、LVDD及LVEF水平均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论采用重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭临床疗效可靠，值得临床进一步推广使用。
作者：马轩 刊期： 2014年第05期
选取接受治疗的胃溃疡患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用黄芪建中汤进行治疗。观察组有效率为95.0%，对照组为82.5%；观察组6个月的复发率为7.5%，对照组为20.0%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。加味黄芪建中汤治疗胃溃疡具有显著的效果，值得临床推广。
作者：马利 刊期： 2014年第05期
选取2011年8月～2013年7月我院胸科手术单肺通气患者74例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各37例。对照组接受七氟醚吸入麻醉，观察组接受七氟醚复合异丙酚麻醉。对比两组患者麻醉诱导时间、脑氧饱和度的差异性。结果对比两组患者麻醉诱导时间发现，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者脑氧饱和度发现，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在胸科手术单肺通气时采用七氟醚复合异丙酚麻醉起效迅速，但对脑氧饱和度影响较大，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：葛增才 刊期： 2014年第05期
就急性上呼吸道感染患者采用祖卡木颗粒治疗的相关情况展开分析讨论，以此来探讨祖卡木颗粒在治疗上呼吸道感染方面的疗效。选择诊治的114例急性上呼吸道感染患者作为研究对象，其中64例患者采用祖卡木颗粒治疗，将其作为观察组；50例患者采用板蓝根进行治疗，将其作为对照组。比较两组患者的治疗效果及相关症状的改善情况。两组患者的治疗总有效率及相关症状改善情况存在明显差异，具有统计学意义（Ρ＜0.05）。在对急性上呼吸道感染患者进行临床治疗时，祖卡木颗粒具有较高的临床应用价值，值得大力推广使用。
作者：刘培忠；张庆光；李朝阳；熊远盛 刊期： 2014年第05期
选取我院2010年1月～2013年1月收治的60例急性出血性胃炎患者，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予奥美拉唑联合硫糖铝治疗。一个疗程后对两组患者疗效进行比较。结果观察组总有效率（93.0%）明显高于对照组（76.7%），P<0.05；两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应，观察组轻微口干、便秘的不良反应均可耐受。联合应用奥美拉唑和硫糖铝治疗急性出血性胃炎患者疗效确切，值得临床推广。
作者：饶平 刊期： 2014年第05期
选取我院126例产妇，对照组（n=61）采用常规产后护理，观察组（n=63）在对照组的基础上采用产后康复按摩，比较两组产妇护理质量。观察组产后恢复情况（腹围、BMI指数）、产后泌乳情况和产后疾病（阴道脱垂、张力性尿失禁、腰骶疼痛、子宫恢复不良）发生率均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。产后康复按摩可明显改善产后妇女的康复，提高泌乳量和降低产后妇科疾病的发生率，提高产后护理质量和产妇的生活质量，值得临床推广使用。
作者：颜霞英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌患者临床治疗效果及应用价值。方法选择晚期原发性肝癌患者94例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各47例，对照组给予顺铂、亚叶酸钙、5-Fu治疗；观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗，观察两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后AFP、CEA降低幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌具有较好疗效，能够显著降低患者血清肿瘤标记物，值得在临床上大力推广使用。
作者：陈海石；陈勇 刊期： 2014年第05期
选取收治的76例患者作为研究对象，随机分为两组，每组各38例，观察组使用克拉霉素、阿莫西林以及奥美拉唑治疗，对照组使用克拉霉素、阿莫西林及雷尼替丁治疗，对比两组的疗效。观察组总有效率97.37%，对照组总有效率89.47%，观察组疗效优于对照组，且两组的疗效存在显著性差异（P<0.05）。以克拉霉素、阿莫西林及奥美拉唑为三联的药物对消化性溃疡患者疗效较好，可在基层医院推广应用。
作者：江宗 刊期： 2014年第05期
1病例报告病例1：男，58岁，因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐、站立不稳2h于2009年8月1日16时入院，既往高血压病史6年。入院查体：生命体征T37℃、R24次/分、P6次/分、BP170/100mmHg。神志清楚，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，共济运动失调。头部CT：右小脑扁桃体出血，出血量15ml，未破入脑室系统，脑干无明显受压，脑室不扩张。常规给予止血脱水等治疗，第3d下午3时出现头痛加重，并有嗜睡。复查头部CT：血肿量未明显增加，血肿周围脑组织水肿明显，第四脑室受压，第三脑室及双侧脑室扩张。处理：立即在局部麻醉加强化下行右侧脑室额角穿刺外引流及右侧小脑血肿穿刺抽吸引流术，术中引流管流出陈旧性血液6ml后接引流管，术后2h患者神志清楚、头痛减轻。术后第1d给予尿激酶3万U及地塞米松1mg置于血肿处溶解，术后第2d复查头部CT：右小脑血肿明显减少，第三脑室及侧脑室不扩张，第3d拔除血肿区引流管。夹闭侧脑室引流管。第5d拔除侧脑室引流管。第10d病人出院。
作者：黎小明；刘卫忠；潘杏 刊期： 2014年第05期
产后出血是分娩期严重的并发症，在我国产妇死亡原因排序中居首位，严重影响产妇的身心健康。本文综述了产后出血的原因、护理方案及预防措施，以降低产后出血的病发率。
作者：边彩云 刊期： 2014年第05期
将100例经临床病理诊断为中晚期NSCLC患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组各50例。对照组行单纯化疗治疗，观察组在此基础上给予肺癌合剂治疗。比较两组临床治疗疗效、治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及毒副反应发生率。结果：（1）对照组临床治疗总有效率为62.00%，显著低于观察组（80.00%）（P＜0.05）；（2）对照组治疗前后淋巴细胞亚群变化差异无统计学意义（P＞0.05），且两组治疗后淋巴细胞亚群变化差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（3）对照组毒副反应发生率为24.00%，观察组为18.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。肺癌合剂配合化疗对中晚期NSCLC具有较为理想的临床疗效，值得加以推广并应用。
作者：赵明宏；袁琳；仇建玪 刊期： 2014年第05期
目的观察不同剂量的阿托伐他汀对大鼠脑出血模型脑组织中基质金属蛋白酶9（MMP9）及基质金属蛋白酶抑制物1（TIMP1）表达变化的影响，探讨阿托伐他汀对脑出血后脑神经保护作用的机制和脑出血急性期治疗新途径。方法135只大鼠分成假手术组15只，120只制成脑出血模型，其中40只不做任何处理为脑出血组，40只在造模后6h灌胃给予阿托伐他汀5mg/kg治疗为阿托伐他汀A组，40只给予阿托伐他汀10mg/kg治疗为阿托伐他汀B组。各组留10只分别在术后3d和7d测定脑含水量；分别检测各组12h、24h、48h、72h、5d和7dMMP9和TIMP1积分光密度值变化。结果（1）与假手术组比较，脑出血组脑含水量增加（P＜0.05），不同时间点可见MMP-9及TIMP1免疫阳性表达。（2）与脑出血组相比，阿托伐他汀干预组能降低脑含水量（P＜0.05），能显著降低MMP9及提高TIMP1水平（P＜0.05），且在实验选取干预剂量中，10mg/kg比5mg/kg调节作用强（P＜0.05）。结论阿托伐他汀能降低MMP9水平,提高TIMP1水平，减轻脑出血后血脑屏障的破坏，降低脑含水量，发挥神经保护作用。10mg/kg阿托伐他汀比5mg/kg更有效。
作者：涂鄂文；刘秋庭；李军凤；吴军 刊期： 2014年第05期
选取我院在2010年4月～2013年6月收治的68例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（34例）和对照组（34例），对比两组患者临床治疗效果。对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率（97.06%）显著优于对照组患者的（64.71%），有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者出现并发症发生率，治疗组患者出现并发症发生率（8.82%）显著低于对照组患者的（29.41%），有统计学意义（P＜0.05）。生长抑素联合地塞米松在治疗重症急性胰腺炎疾病临床上效果显著，可有效提高患者生活质量。
作者：黄智 刊期： 2014年第05期
选取我院2012年10月～2013年10月收治的120例中风偏瘫患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组60例患者给予常规中西医结合治疗方法进行治疗，B组60例患者在此基础上给予针灸治疗，观察两组治疗效果。结果治疗3个月后，两组患者日常生活能力、运动功能以及生活质量均较治疗前有显著改善，且B组改善效果更为明显，差异均具有统计学意义（P<0.05）。针灸治疗中风偏瘫的临床疗效较为显著，能有效降低患者致残率，值得临床应用推广。
作者：高淑清 刊期： 2014年第05期
选择收治的80例肺炎患儿作为观察对象。观察组在传统用药的基础上再加用小儿肺热咳喘口服液，治疗5d后，观察对比两组患者的恢复情况。观察组有效率为97.21%，对照组为50.7%，观察组治疗有效率明显好于对照组（P＜0.05）。小儿肺热咳喘口服液对于小儿肺炎的治疗具有显著效果，可以进一步在临床治疗中推广。
作者：李金城 刊期： 2014年第05期
选取收治的48例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者，随机均分为抗抑郁组和对照组，对照组给予常规治疗，抗抑郁组在常规治疗的基础上给予口服氟西汀并进行心理干预。比较两组患者治疗6个月后生活质量评分差异。治疗后抗抑郁组患者生活质量各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。抗抑郁治疗可减轻慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者痛苦，并提高患者生活质量。
作者：钟晓春 刊期： 2014年第05期
选取本院2011年8月～2013年2月收治的80例中晚期食管癌患者，并随机将其分为观察组和对照组各40例。给予观察组采用紫杉醇+顺铂（TP）联合同步放疗治疗，对照组采用单一放疗治疗，观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果观察组的临床总有效率为90%，明显高于对照组的60%；观察组的不良反应明显低于对照组。两组对比具有差异性，P<0.05。通过采用紫杉醇+顺铂（TP）联合同步放疗治疗中晚期食管癌，具有临床疗效与安全性高的特点。
作者：刘强 刊期： 2014年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
