王耿
目的：探讨联合检测尿液a1微球蛋白（a1MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、微量白蛋白（MA）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）以及N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶（NAG）在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月~2013年9月我院收治的60例确诊为糖尿病早期肾损害患者的临床资料，将其定为研究组，同时选取40例健康人体的尿液为对照组，对比分析五项联合检测对于糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果五项检测指标在研究组患者中均呈现不同程度增高，研究组与对照组相比，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论尿液a1MG、RBP、MA、NAG以及血清CysC等五项指标，对于诊断糖尿病早期肾损伤有着较高的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：洪江 刊期： 2014年第05期
目的：分析腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法选取收治的50例肝内胆管结石患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组25例。对照组给予传统开腹手术治疗，研究组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组22例（91.3%）结石完全取净，平均手术时间为139min，平均住院时间为7.9d，明显优于对照组（15例/60.0%、145min、15.1d），差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组发生切口感染和肝功能异常与腹水分别为0例和1例（4.0%），明显好于对照组的7例（28.0%）和4例（16.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。胆道出血发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论针对肝内胆管结石患者，给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗，可提高手术成功率，降低切口感染率，值得临床推广应用。
作者：刘汉东 刊期： 2014年第05期
目的：明确锁定钢板外置治疗胫骨骨折的临床效果分析。方法选取2012年1月～2013年1月我院收治的胫骨骨折患者68例，按数字随机法将患者分为A组和B组，每组患者34例。结果 A组患者采用定钢板外置+封闭式负压引流法进行治疗，B组患者采用锁定钢板内固定+封闭式负压引流法进行治疗。比较两组患者的疼痛情况、伤口愈合和功能恢复情况以及生活质量评分。 A组患者的疼痛评分较B组显著降低，差异有统计学意义（t=8.63。 P＜0.05）。与B组比较，A组患者伤口愈合更快，肢体功能评分和生活质量评分均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论定钢板外置治疗胫骨骨折可有效缓解患者的疼痛症状、加快伤口愈合和肢体功能恢复并提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：陶建军；白胜波 刊期： 2014年第05期
选取96例老年寻常型银屑病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各48例，两组患者均给予口服复方氨肽素片和口服转移因子胶囊治疗，对照组患者在患处局部外搽艾洛松软膏，观察组患者在患处局部外搽得肤宝软膏，对两组患者治疗前、后的皮损面积进行观察，进行银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分，对两组患者治疗后的疗效进行评定，同时，对两组患者出现的不良反应进行观察。两组患者的PASI评分均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组患者治疗后的PASI评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组的治愈率显著高于对照组（P<0.05），且观察组的临床有效率也显著高于对照组（P<0.05）；观察组出现患处局部皮疹1例、皮肤烧灼感1例，对照组出现局部皮疹1例，两组患者在不良反应发生率方面无显著性差异（P>0.05）。得肤宝软膏辅助治疗老年寻常型银屑病的疗效较好，安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：李其周；杨仕林 刊期： 2014年第05期
对妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的安全性及疗效进行观察和分析。随机将收治的94例腹泻患儿分为观察组和对照组各47例，所有患儿均采用抗病毒、抗感染及常规对症治疗，在此基础上，对观察组患儿加用口服或静脉注射妈咪爱联合蒙脱石散治疗，观察两组患儿的治疗效果，并对其产生的不良反应进行观察和统计。观察组总有效率为93.6%，对照组为63.8%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿在治疗过程中均无明显不良反应。妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有显著疗效、安全，值得在临床推广。
作者：康清华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的方法及临床应用效果。方法将行甲状腺腺叶切除术的130例患者临床完整资料作回顾性分析，将70例甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经患者分为观察组，余下60例甲状腺腺叶切除术中未显露喉返神经患者分为对照组，术后观察两组神经损伤、并发症发生情况。结果术后随访半年结果显示，对照组（未显露喉返神经）中，并发喉返神经损伤7例，永久性损伤2例，喉上神经损伤4例，甲状腺旁腺功能减退2例，并发症发生率为25%；观察组（显露喉返神经）中，并发喉返神经损伤4例，为暂时性损伤，无喉上神经损伤或甲状腺旁腺功能减退症，并发症发生率为5.71%（P＜0.05）。结论甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可有效降低并发症的发生率，不失为一种安全而又合理的手术方法。
作者：谢莉 刊期： 2014年第05期
选取我院126例产妇，对照组（n=61）采用常规产后护理，观察组（n=63）在对照组的基础上采用产后康复按摩，比较两组产妇护理质量。观察组产后恢复情况（腹围、BMI指数）、产后泌乳情况和产后疾病（阴道脱垂、张力性尿失禁、腰骶疼痛、子宫恢复不良）发生率均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。产后康复按摩可明显改善产后妇女的康复，提高泌乳量和降低产后妇科疾病的发生率，提高产后护理质量和产妇的生活质量，值得临床推广使用。
作者：颜霞英 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨围术期经皮穴位电刺激（TEAS）预防剖腹产术后慢性疼痛（CPSP）的效果。方法选取收治的行剖宫产术产妇240例作为研究对象，随机分为2组，每组120例：对照组在术后予以止痛、抗炎等常规治疗；观察组在对照组基础上，应用经皮穴位电刺激疗法，比较两组产妇的急慢性疼痛情况及血浆炎性因子水平。结果在术后1、2、3d观察组的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组产妇在术后3个月的疼痛发生率为5.8%（7/120），对照组为17.5%（21/120），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇术后6个月的疼痛发生率为0.8%（1/120），对照组为10.0%（12/120），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1d的IL-6、IL-8水平均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对围术期产妇应用TESA，具有超前镇痛、预防中枢敏化、延长镇痛时效、改善局部炎症、调节自主神经等作用，有助于降低CPSP发生率，且短期和远期预防疼痛的效果都较为良好，值得临床推广应用。
作者：常丽；罗顺彩 刊期： 2014年第05期
探讨在慢性支气管炎的临床治疗中应用清金化痰汤的临床疗效。从收治的慢性支气管炎患者中选取32例进行分组治疗，分别为观察组（应用清金化痰汤治疗）与对照组（应用西药治疗）各16例，并对两组患者的治疗效果进行对比研究。在慢性支气管炎的临床治疗中，清金化痰汤的治疗总有效率明显优于单纯西药治疗，具有统计学意义（P＜0.05）。对于慢性支气管炎，应用中医清金化痰汤治疗，临床疗效明显，值得在临床上推广。
作者：韦素清 刊期： 2014年第05期
观察不同治疗方法对牙周炎的疗效，并分析牙周炎的病因。将76例成人牙周炎患者随机平均分为两组，均予以基础治疗，对照组行明胶海绵甲硝唑复合制剂进行治疗；观察组采用盐酸米诺环素软膏加用中药含漱剂，分时间段记录治疗效果和患者对治疗效果的满意度并进行统计学分析。两组患牙的牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度均较治疗前有改善（P<0.05）；治疗1个月和2个月比较差异不明显；观察组治疗后疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。，中药含漱剂治疗牙周炎，对改善患者的症状有一定的疗效，值得推广。
作者：罗燕 刊期： 2014年第05期
将520例异位妊娠患者按照随机数字表法分为观察组261例和对照组259例。对照组患者给予MTX治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮进行治疗。结果观察组成功率（95.40%）显著高于对照组（73.75%），P<0．05；观察组血βHCG转阴时间显著少于对照组，P<0．05；两组不良反应发生率差异无统计学意义，P<0．05。米非司酮与氨甲喋呤联合治疗异位妊娠疗效确切，安全可行，值得借鉴。
作者：李洁明 刊期： 2014年第05期
子宫腺肌病常好发于育龄女性，主要表现是经量显著增多、经期明显延长，并出现渐进性的痛经。其诊断的主要依据是根据患者的症状、妇科相关检查、 B超，血清检测CA125常具有协助诊断的意义。相关发病机制尚不清楚，可能和子宫内膜的损伤、显著升高的雌激素血症，以及免疫因素相关。本文就近年以来，子宫腺肌病的发病相关因素方面的研究做一综述（包括血管生成因素、免疫因素、子宫内膜损伤或炎症等方面），为子宫腺肌病发病的预防、临床诊断、治疗及预后提供一定参考。
作者：汪玲莉 刊期： 2014年第05期
选取我院2009年10月～2012年8月收治的108例小儿心脏病患者，随机分成A、B、C三组各36例。术后，A组患儿以维持量为0.075μg/(kgoh)，负荷量为2μg/kg静脉注射舒芬太尼，B组患儿以维持量为0.5μg/(kgoh)，负荷量为2μg/kg，静脉注射丁冰菲诺，C组患儿维持量为2～3mL/h，负荷量为0静脉注射0.9%氯化钠溶液，观察三组术后镇痛的疗效和安全性。结果A组、B组患儿术后8、24h HR、MAP及FLACC评分均优于同时间段C组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。丁冰诺菲或舒芬太尼应用于小儿心脏手术后镇痛中疗效显著，安全性较高，值得在临床上广泛推广应用。
作者：严俨 刊期： 2014年第05期
探析阿托伐他汀在治疗急性脑梗死的临床疗效。将收治的60例急性脑梗死患者随机分成对照组和观察组，各30例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀口服治疗。对照组总有效率为66.7%，观察组总有效率为93.3%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较均具有统计学差异（P<0.05），观察组优于对照组。阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床效果良好，值得在临床上推广。
作者：林维忠 刊期： 2014年第05期
选取收治的40例急性心肌梗死患者作为观察组，另选取同期来院进行健康体检的40例健康志愿者作为对照组，观察比较两组脑钠素浓度。对观察组进行12个月随访，观察比较组内再次出现心血管事件患者与未再次出现心血管事件患者的脑钠素浓度。结果观察组脑钠素浓度明显高于对照组脑钠素浓度，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组组内再次出现心血管事件患者的脑钠素浓度明显高于未再次出现心血管事件患者的脑钠素浓度，差异有统计学意义（P<0.05）。脑钠素与急性心肌梗死患者的预后存在正相关性，可以作为急性心肌梗死患者预后的评价指标。
作者：封红灵 刊期： 2014年第05期
选取收治的140例糖尿病病人，随机分成观察组和对照组，对照组运用常规化方法治疗，观察组在对照组的基础上，予以甘精胰岛素治疗，对比两组疗效状况。对照组显效19例，总有效率为78.6%；观察组显效28例，总有效率为91.4%，显著高于对照组；对照组治疗后血糖为7.7±1.4mmol/L，达标时长为8.5±1.5d，低血糖出现4例，出现率5.7%；观察组治疗后血糖为6.3±0.9mmol/L，达标时长5.5±1.5d，无低血糖出现。两组治疗后的总有效率及低血糖出现率均具显著性差异（P＜0.05）。采用甘精胰岛素治疗糖尿病对于病情的控制取得了较理想的临床效果，无显著不良反应，值得临床借鉴和推广。
作者：马成福 刊期： 2014年第05期
研究中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床效果。选取收治的子宫内膜异位症患者88例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取米非司酮治疗，观察组在此基础上给予中药治疗，比较两组临床效果。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西联合治疗子宫内膜异位症较为安全，并且疗效较单一疗法更好。
作者：黄金兰；黄惠英 刊期： 2014年第05期
收集40例小儿支气管哮喘患儿，按照入院先后顺序划分为研究组与对照组各20例，分别采用冬病夏治咳喘贴配合急性期采用西药治疗和纯西药治疗，对两组治疗效果进行对比。研究组和对照组的治疗总有效率分别为95.0%和75.0%，研究组疗效明显优于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。三伏天咳喘贴应用于小儿支气管哮喘，可以有效减少哮喘发作，具有较高的治疗有效率，值得进一步应用推广。
作者：陈平兰；祝秀琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨预防性使用抗生素治疗重症急性胰腺炎是否有益。方法在MEDLINE、CNKI、WILLEY数据库上检索1990年1月~2013年5月发表的所有预防性使用抗生素治疗急性重症胰腺炎的相关文献，使用RevMand5.0软件进行分析。结果终有12个随机对照试验共718例患者纳入Meta分析,其中预防性抗生素组356例,对照组362例。预防性使用抗生素治疗急性坏死性胰腺炎与对照组相比，并不能显著改善生存率(RR 0.78，95%CI 0.53～1.15，P=0.20),也不能降低胰腺感染(RR 0.77，95%CI 0.58～1.02，P=0.07)、胰外感染(RR 0.72，95%CI 0.49～1.06，P=0.09)及手术干预(RR 0.90，95%CI 0.67～1.19，P=0.45)等并发症的发生几率。结论预防性使用抗生素不能降低急性重症胰腺炎患者的死亡率，对SAP患者无明显保护作用。
作者：赵亚楠；姜政；邓倩曦；刘畅 刊期： 2014年第05期
选取外伤性四肢骨折患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。按照骨折的早、中、晚三期序贯给予治疗组中药三石散Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号，对照组60例全程服用骨折挫伤散。治疗3个月后，对两组的疗效进行观察。在骨痂形成情况上治疗组均优于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）。不同骨折时期行不同方法的中医序贯治疗，符合骨折愈合机理，疗效优于单纯中药治疗，因而能明显促进骨折愈合。
作者：罗建民 刊期： 2014年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
