汪为刚；侯枫林
选取后循环脑供血不足的老年患者76例，随机分成对照组和观察组各38例，其中对照组使用常规药物（曲克芦丁，胞二磷胆碱，水解脑蛋白物等）进行治疗；观察组使用尼莫地平进行治疗，一段时间后观察两组的治疗效果。观察组总有效率为89.5%，对照组为60.5%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。尼莫地平对老年后循环供血不足有显著的效果，具有较高的可行性、有效性，值得临床广泛使用。
作者：张志坚 刊期： 2014年第05期
选取2009年5月～2012年5月我科收治的200例不孕不育症患者，给予阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促生性激素联合治疗，观察其治疗效果以及子宫内膜厚度、宫颈评分。结果200例患者中治愈103例，显效48例，有效36例，无效13例，总有效率为93.5%；较治疗前，子宫内膜厚度、宫颈评分明显改善（P＜0.01）。阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育症疗效显著，值得临床进一步研究应用。
作者：陈平；潘勇才；彭振耀 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。方法选取收治的240例呼吸道疾病患者（肺结核80例、慢性阻塞性肺病80例、支气管哮喘80例），根据所患疾病的不同分为A1组（40例肺结核患者）、A2组（40例肺结核患者）、B1组（40例慢性阻塞性肺病患者）、B2组（40例慢性阻塞性肺病患者）、C1组（40例支气管哮喘患者）、C2组（40例支气管哮喘患者），结果 A1组、B1组、C1组给予常规治疗，A2组、B2组、C2组在常规治疗的基础上，给予肾上腺皮质激素治疗。观察比较各组的临床治疗效果。 A1组与A2组，B1组与B2组，C1组与C2组的临床治疗效果比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果显著，值得临床推广应用。
作者：尚兵；杨友生 刊期： 2014年第05期
随机选取我院2012年收治的31例难治性部分性癫痫青年患者，采取左乙拉西坦添加进行治疗，观察其疗效。并利用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对青年患者在左乙拉西坦计量维持期和开放性治疗期的认知功能进行有效评价。结果患者治疗12w后，控制12例，有效12例，无效7例，治疗总有效率77.4%；治疗24w后，控制14例，有效12例，无效5例，治疗总有效率83.9%；且延迟记忆和 MOCA 总分均比治疗前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗12w和24w后，延迟记忆和MOCA总分比较，无统计学意义（P＞0.05）。左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者，疗效显著，可有效降低青年难治性部分性癫痫发作率，显著改善癫痫患者认知功能。
作者：高辉 刊期： 2014年第05期
1病例报告病例1：男，58岁，因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐、站立不稳2h于2009年8月1日16时入院，既往高血压病史6年。入院查体：生命体征T37℃、R24次/分、P6次/分、BP170/100mmHg。神志清楚，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，共济运动失调。头部CT：右小脑扁桃体出血，出血量15ml，未破入脑室系统，脑干无明显受压，脑室不扩张。常规给予止血脱水等治疗，第3d下午3时出现头痛加重，并有嗜睡。复查头部CT：血肿量未明显增加，血肿周围脑组织水肿明显，第四脑室受压，第三脑室及双侧脑室扩张。处理：立即在局部麻醉加强化下行右侧脑室额角穿刺外引流及右侧小脑血肿穿刺抽吸引流术，术中引流管流出陈旧性血液6ml后接引流管，术后2h患者神志清楚、头痛减轻。术后第1d给予尿激酶3万U及地塞米松1mg置于血肿处溶解，术后第2d复查头部CT：右小脑血肿明显减少，第三脑室及侧脑室不扩张，第3d拔除血肿区引流管。夹闭侧脑室引流管。第5d拔除侧脑室引流管。第10d病人出院。
作者：黎小明；刘卫忠；潘杏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌患者临床治疗效果及应用价值。方法选择晚期原发性肝癌患者94例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各47例，对照组给予顺铂、亚叶酸钙、5-Fu治疗；观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗，观察两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后AFP、CEA降低幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌具有较好疗效，能够显著降低患者血清肿瘤标记物，值得在临床上大力推广使用。
作者：陈海石；陈勇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨预防性使用抗生素治疗重症急性胰腺炎是否有益。方法在MEDLINE、CNKI、WILLEY数据库上检索1990年1月~2013年5月发表的所有预防性使用抗生素治疗急性重症胰腺炎的相关文献，使用RevMand5.0软件进行分析。结果终有12个随机对照试验共718例患者纳入Meta分析,其中预防性抗生素组356例,对照组362例。预防性使用抗生素治疗急性坏死性胰腺炎与对照组相比，并不能显著改善生存率(RR 0.78，95%CI 0.53～1.15，P=0.20),也不能降低胰腺感染(RR 0.77，95%CI 0.58～1.02，P=0.07)、胰外感染(RR 0.72，95%CI 0.49～1.06，P=0.09)及手术干预(RR 0.90，95%CI 0.67～1.19，P=0.45)等并发症的发生几率。结论预防性使用抗生素不能降低急性重症胰腺炎患者的死亡率，对SAP患者无明显保护作用。
作者：赵亚楠；姜政；邓倩曦；刘畅 刊期： 2014年第05期
选取2010年11月～2012年10月我院收治的82例甲状腺疾病患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组各41例，对比两组患者护理效果。结果两组患者入院时疼痛评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者术前疼痛评分及术后镇痛剂使用率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者对护理总满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预措施应用于甲状腺疾病围术期具有显著效果，可促使患者早日康复，值得推广应用。
作者：汪丽琴 刊期： 2014年第05期
选取96例老年寻常型银屑病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各48例，两组患者均给予口服复方氨肽素片和口服转移因子胶囊治疗，对照组患者在患处局部外搽艾洛松软膏，观察组患者在患处局部外搽得肤宝软膏，对两组患者治疗前、后的皮损面积进行观察，进行银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分，对两组患者治疗后的疗效进行评定，同时，对两组患者出现的不良反应进行观察。两组患者的PASI评分均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组患者治疗后的PASI评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组的治愈率显著高于对照组（P<0.05），且观察组的临床有效率也显著高于对照组（P<0.05）；观察组出现患处局部皮疹1例、皮肤烧灼感1例，对照组出现局部皮疹1例，两组患者在不良反应发生率方面无显著性差异（P>0.05）。得肤宝软膏辅助治疗老年寻常型银屑病的疗效较好，安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：李其周；杨仕林 刊期： 2014年第05期
对30例结直肠癌患者的化疗与护理方法进行回顾。本组患者经术后随访24~72个月后仅有5例（20.8%）患者发生肝转移，与相关报道相符并处于相对较低水平。本研究所实施的护理方法均为配合门静脉插管化疗预防结直肠癌术后肝转移之必要护理方法。
作者：邹国英；郑玲枫 刊期： 2014年第05期
选取外伤性四肢骨折患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。按照骨折的早、中、晚三期序贯给予治疗组中药三石散Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号，对照组60例全程服用骨折挫伤散。治疗3个月后，对两组的疗效进行观察。在骨痂形成情况上治疗组均优于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）。不同骨折时期行不同方法的中医序贯治疗，符合骨折愈合机理，疗效优于单纯中药治疗，因而能明显促进骨折愈合。
作者：罗建民 刊期： 2014年第05期
目的：研究并观察非洛地平对老年高血压患者治疗的效果及安全性。方法选择150例老年高血压患者作为试验对象，随机分为两组。其中对照组患者使用尼群地平治疗，试验组使用非洛地平治疗，观察比较两治疗2w、1个月时的收缩压和舒张压水平。结果两组患者在治疗前收缩压和舒张压对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者治疗2w及1个月时，其收缩压和舒张压与对照组比较均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用非洛地平对老年高血压患者进行治疗，能够取得更显著的治疗效果，为有效的治疗药物。
作者：杨小川；叶华 刊期： 2014年第05期
观察不同治疗方法对牙周炎的疗效，并分析牙周炎的病因。将76例成人牙周炎患者随机平均分为两组，均予以基础治疗，对照组行明胶海绵甲硝唑复合制剂进行治疗；观察组采用盐酸米诺环素软膏加用中药含漱剂，分时间段记录治疗效果和患者对治疗效果的满意度并进行统计学分析。两组患牙的牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度均较治疗前有改善（P<0.05）；治疗1个月和2个月比较差异不明显；观察组治疗后疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。，中药含漱剂治疗牙周炎，对改善患者的症状有一定的疗效，值得推广。
作者：罗燕 刊期： 2014年第05期
对应用前列地尔与依达拉奉联合治疗急性中重度脑梗死的临床效果进行研究。将收治的72例急性中重度脑梗死患者随机分为对照组和治疗组，每组36例。单纯应用依达拉奉对对照组患者实施治疗；采用前列地尔与依达拉奉联合对治疗组患者实施治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组；神经功能恢复正常时间和药物治疗方案实施总时间明显短于对照组；两组治疗期间未出现任何药物不良反应。应用前列地尔与依达拉奉联合对患有急性中重度脑梗死的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：孙良颖；王广益 刊期： 2014年第05期
回顾性分析100例妊高征患者的临床资料，其中轻、中、重度分别为41、31及28例。均给予复方丹参注射液静滴1次/d，1w为1个疗程。比较患者治疗前后平均动脉压（MAP）、尿蛋白含量及眼底动脉。治疗后患者MAP水平均显著低于治疗前（P＜0.05），中、重度患者尿蛋白含量显著降低（P＜0.05）；治疗过程中均未出现显著不适感，治疗后眼底动脉出现显著扩张40例（80.00%）；治疗前29例眼底水肿患者治疗后显著好转20例（68.97%）。复方丹参注射液治疗妊高征的临床疗效显著，值得在临床上加以推广并应用。
作者：周勤仙；罗秋莲；罗纯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨联合检测尿液a1微球蛋白（a1MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、微量白蛋白（MA）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）以及N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶（NAG）在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月~2013年9月我院收治的60例确诊为糖尿病早期肾损害患者的临床资料，将其定为研究组，同时选取40例健康人体的尿液为对照组，对比分析五项联合检测对于糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果五项检测指标在研究组患者中均呈现不同程度增高，研究组与对照组相比，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论尿液a1MG、RBP、MA、NAG以及血清CysC等五项指标，对于诊断糖尿病早期肾损伤有着较高的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：洪江 刊期： 2014年第05期
将203例颈性高血压患者随机分为两组：干预组102例，入院后在常规治疗下实施护理干预，包括心理护理、健康教育、行为习惯的改变等。对照组101例入院后在常规治疗下实施常规护理，比较两组的降压效果。结果干预组患者经过治疗及护理干预，血压能够保持相对稳定的目标血压，有效率达96%，明显优于对照组。结论护理干预能使患者积极配合治疗，有效地控制血压在正常范围，减少并发症的发生。
作者：黄红星；魏雪珍 刊期： 2014年第05期
选取2011年6月～2013年6月在我院接受手足口病口腔疱疹疾病治疗的患儿418例，随机分为观察组和对照组，每组209例。观察组患儿给予思密达联合维生素C治疗，对照组患儿给予思密达药物治疗，观察患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿治疗有效率、流涎情况以疼痛和口腔疱疹的消失时间明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。思密达联合维生素C在对手足口病口腔疱疹进行治疗的过程中具有显著效果，值得临床推广。
作者：方吉琴 刊期： 2014年第05期
将520例异位妊娠患者按照随机数字表法分为观察组261例和对照组259例。对照组患者给予MTX治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮进行治疗。结果观察组成功率（95.40%）显著高于对照组（73.75%），P<0．05；观察组血βHCG转阴时间显著少于对照组，P<0．05；两组不良反应发生率差异无统计学意义，P<0．05。米非司酮与氨甲喋呤联合治疗异位妊娠疗效确切，安全可行，值得借鉴。
作者：李洁明 刊期： 2014年第05期
选择60例急性脑梗塞患者，随机分为2组，每组30例。各组均给予相同的基础药物治疗外，A组予银杏达莫治疗；B组予银杏达莫联合依达拉奉治疗；两组疗程均为15d。治疗前及治疗后分别进行改良的Fugl-Meyer肢体综合功能评分、改良的Barthel指数评分，并进行安全性评价。两组患者Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较均具有统计学差异（P<0.05），B组优于A组。银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗塞有较好的疗效及安全性。
作者：薛爱琴 刊期： 2014年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
