雷霞
选取我院2009年10月～2012年8月收治的108例小儿心脏病患者，随机分成A、B、C三组各36例。术后，A组患儿以维持量为0.075μg/(kgoh)，负荷量为2μg/kg静脉注射舒芬太尼，B组患儿以维持量为0.5μg/(kgoh)，负荷量为2μg/kg，静脉注射丁冰菲诺，C组患儿维持量为2～3mL/h，负荷量为0静脉注射0.9%氯化钠溶液，观察三组术后镇痛的疗效和安全性。结果A组、B组患儿术后8、24h HR、MAP及FLACC评分均优于同时间段C组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。丁冰诺菲或舒芬太尼应用于小儿心脏手术后镇痛中疗效显著，安全性较高，值得在临床上广泛推广应用。
作者：严俨 刊期： 2014年第05期
目的明确数字化X线成像在静脉尿路造影诊断中的临床作用。方法将100例需静脉尿路造影的患者按数字随机法分为A组和B组，每组患者50例。 A组患者采用数字化X线进行静脉尿路造影，B组采用多功能数字化透视系统进行静脉尿路造影。比较两组成像质量、诊断效率以及泌尿系统结构的显示情况。结果 A组患者甲级片和乙级片的张数均高于B组，差异有统计学意义P＜0.05。 A组泌尿系统结构显示清晰的患者比例亦均高于B组，差异有统计学意义P＜0.05。A组诊断的敏感度和准确性均优于B组，差异有统计学意义P＜0.05。结论采用数字化X线进行静脉尿路造影可清晰地显示患者泌尿系统的结构，有利于泌尿系统疾病的准确诊断，值得推广使用。
作者：孙高宏 刊期： 2014年第05期
目的：对GnRH-A治疗子宫肌瘤的临床效果进行观察，探讨其临床应用价值。方法以收治的24例子宫肌瘤患者作为观察对象，使用GnRH-A进行治疗，并对治疗前，治疗后1w、4w、3个月相关数据进行统计、整理，对临床效果进行评价。结果患者经过治疗后，子宫肌瘤显著缩小，相关痛经、月经过多、压迫、贫血等症状明显改善，不良反应较少。结论 GnRH-A治疗子宫肌瘤疗效显著，安全可靠，具有临床推广价值。
作者：陈洁慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重组人脑利钠肽（rh-BNP）联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将收治的80例急性心力衰竭患者随机分为rh-BNP联合硝普钠治疗组（观察组）和硝普钠治疗组（对照组），每组各40例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组患者的77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗后的心率、LVDD及LVEF水平均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论采用重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭临床疗效可靠，值得临床进一步推广使用。
作者：马轩 刊期： 2014年第05期
对应用前列地尔与依达拉奉联合治疗急性中重度脑梗死的临床效果进行研究。将收治的72例急性中重度脑梗死患者随机分为对照组和治疗组，每组36例。单纯应用依达拉奉对对照组患者实施治疗；采用前列地尔与依达拉奉联合对治疗组患者实施治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组；神经功能恢复正常时间和药物治疗方案实施总时间明显短于对照组；两组治疗期间未出现任何药物不良反应。应用前列地尔与依达拉奉联合对患有急性中重度脑梗死的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：孙良颖；王广益 刊期： 2014年第05期
观察罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床效果及安全性。80例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各40例，对照组患者行罗格列酮治疗，观察组予罗格列酮联合辛伐他汀治疗，4个月后测量患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c），观察各患者15个月后心血管变化情况。治疗4个月后观察组TG、TC、LDL-C 较治疗前显著减少，而HDL-C明显多于治疗前，两组患者卒中、心肌梗死、猝死、接受血运重建术的比例皆无显著差异（P>0.05）。罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的降糖及降脂效果显著且安全可靠，值得临床推广运用。
作者：蔡兰云；朱海燕；薛雄强；唐镜明；沈露 刊期： 2014年第05期
选取我院2012年10月～2013年10月收治的120例中风偏瘫患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组60例患者给予常规中西医结合治疗方法进行治疗，B组60例患者在此基础上给予针灸治疗，观察两组治疗效果。结果治疗3个月后，两组患者日常生活能力、运动功能以及生活质量均较治疗前有显著改善，且B组改善效果更为明显，差异均具有统计学意义（P<0.05）。针灸治疗中风偏瘫的临床疗效较为显著，能有效降低患者致残率，值得临床应用推广。
作者：高淑清 刊期： 2014年第05期
回顾性分析88例足月阴道分娩产妇临床资料，随机将分为研究组与对照组各44例。研究组在胎头娩出后给予600μg米索前列醇与肌注射20U缩宫素；对照组仅给予20U缩宫素。对比观察两组产妇产后出血量、产后出血发生率、不良反应等情况。研究组产妇产后出血量、产后出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组未出现不良反应，对照组出现呕吐1例，面色潮红3例，但均无需处理即可自行好转。米索前列醇联合缩宫素防治产后出血安全有效，可降低患者产后出血量和出血率，不良反应少，是有效预防产后出血的药物，值得临床推广应用。
作者：吴晓红 刊期： 2014年第05期
选取本院2011年8月～2013年2月收治的80例中晚期食管癌患者，并随机将其分为观察组和对照组各40例。给予观察组采用紫杉醇+顺铂（TP）联合同步放疗治疗，对照组采用单一放疗治疗，观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果观察组的临床总有效率为90%，明显高于对照组的60%；观察组的不良反应明显低于对照组。两组对比具有差异性，P<0.05。通过采用紫杉醇+顺铂（TP）联合同步放疗治疗中晚期食管癌，具有临床疗效与安全性高的特点。
作者：刘强 刊期： 2014年第05期
选取2011年6月～2013年6月在我院接受手足口病口腔疱疹疾病治疗的患儿418例，随机分为观察组和对照组，每组209例。观察组患儿给予思密达联合维生素C治疗，对照组患儿给予思密达药物治疗，观察患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿治疗有效率、流涎情况以疼痛和口腔疱疹的消失时间明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。思密达联合维生素C在对手足口病口腔疱疹进行治疗的过程中具有显著效果，值得临床推广。
作者：方吉琴 刊期： 2014年第05期
随机选取我院2012年收治的31例难治性部分性癫痫青年患者，采取左乙拉西坦添加进行治疗，观察其疗效。并利用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对青年患者在左乙拉西坦计量维持期和开放性治疗期的认知功能进行有效评价。结果患者治疗12w后，控制12例，有效12例，无效7例，治疗总有效率77.4%；治疗24w后，控制14例，有效12例，无效5例，治疗总有效率83.9%；且延迟记忆和 MOCA 总分均比治疗前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗12w和24w后，延迟记忆和MOCA总分比较，无统计学意义（P＞0.05）。左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者，疗效显著，可有效降低青年难治性部分性癫痫发作率，显著改善癫痫患者认知功能。
作者：高辉 刊期： 2014年第05期
目的观察不同剂量的阿托伐他汀对大鼠脑出血模型脑组织中基质金属蛋白酶9（MMP9）及基质金属蛋白酶抑制物1（TIMP1）表达变化的影响，探讨阿托伐他汀对脑出血后脑神经保护作用的机制和脑出血急性期治疗新途径。方法135只大鼠分成假手术组15只，120只制成脑出血模型，其中40只不做任何处理为脑出血组，40只在造模后6h灌胃给予阿托伐他汀5mg/kg治疗为阿托伐他汀A组，40只给予阿托伐他汀10mg/kg治疗为阿托伐他汀B组。各组留10只分别在术后3d和7d测定脑含水量；分别检测各组12h、24h、48h、72h、5d和7dMMP9和TIMP1积分光密度值变化。结果（1）与假手术组比较，脑出血组脑含水量增加（P＜0.05），不同时间点可见MMP-9及TIMP1免疫阳性表达。（2）与脑出血组相比，阿托伐他汀干预组能降低脑含水量（P＜0.05），能显著降低MMP9及提高TIMP1水平（P＜0.05），且在实验选取干预剂量中，10mg/kg比5mg/kg调节作用强（P＜0.05）。结论阿托伐他汀能降低MMP9水平,提高TIMP1水平，减轻脑出血后血脑屏障的破坏，降低脑含水量，发挥神经保护作用。10mg/kg阿托伐他汀比5mg/kg更有效。
作者：涂鄂文；刘秋庭；李军凤；吴军 刊期： 2014年第05期
产后出血是分娩期严重的并发症，在我国产妇死亡原因排序中居首位，严重影响产妇的身心健康。本文综述了产后出血的原因、护理方案及预防措施，以降低产后出血的病发率。
作者：边彩云 刊期： 2014年第05期
选取外伤性四肢骨折患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。按照骨折的早、中、晚三期序贯给予治疗组中药三石散Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号，对照组60例全程服用骨折挫伤散。治疗3个月后，对两组的疗效进行观察。在骨痂形成情况上治疗组均优于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）。不同骨折时期行不同方法的中医序贯治疗，符合骨折愈合机理，疗效优于单纯中药治疗，因而能明显促进骨折愈合。
作者：罗建民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨联合检测尿液a1微球蛋白（a1MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、微量白蛋白（MA）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）以及N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶（NAG）在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月~2013年9月我院收治的60例确诊为糖尿病早期肾损害患者的临床资料，将其定为研究组，同时选取40例健康人体的尿液为对照组，对比分析五项联合检测对于糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果五项检测指标在研究组患者中均呈现不同程度增高，研究组与对照组相比，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论尿液a1MG、RBP、MA、NAG以及血清CysC等五项指标，对于诊断糖尿病早期肾损伤有着较高的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：洪江 刊期： 2014年第05期
对胸腺五肽联合消银颗粒治疗寻常型银屑病的临床效果进行观察和分析。以收治的100例寻常型银屑病患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成两组，各50例。对照组患者采用消银颗粒进行治疗，试验组患者采用胸腺五肽联合消银颗粒进行治疗。对两组患者的临床效果进行观察和比较。试验组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。采用胸腺五肽联合消银颗粒对寻常型银屑病进行治疗，效果显著，具有较高临床应用价值，值得推广和普及。
作者：王宇 刊期： 2014年第05期
探析雷贝拉唑在慢性胃炎中的临床疗效。将160例慢性胃炎患者随机分成对照组和观察组，对照组80例采用克拉霉素及甲硝唑；观察组80例采用雷贝拉唑联合克拉霉素及甲硝唑，均以2周为1个疗程，比较两组患者在接受治疗前后临床症状的表现及1年内慢性胃炎的复发率。观察组的临床疗效为90.0%，明显优于对照组的77.5%，观察组在1年内慢性胃炎的复发率为6.25%，明显低于对照组的13.8%，差异统计学意义（P<0．05）。使用克拉霉素及甲硝唑对于治疗慢性胃炎有一定的疗效，但联合雷贝拉唑在慢性胃炎中的临床疗效更优，复发率更低，值得在临床上推广。
作者：陈文炳 刊期： 2014年第05期
随机选取慢性乙肝患者104例，按治疗时间平均分为A、B两组。 A组患者给予阿德福韦酯治疗，B组患者给予阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果A组患者治疗总有效率为77.0%，B组患者治疗总有效率为96.2%，B组患者临床治疗效果优于A组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗慢性乙肝的效果显著，值得临床推广与应用。
作者：徐永虹 刊期： 2014年第05期
选取96例老年寻常型银屑病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各48例，两组患者均给予口服复方氨肽素片和口服转移因子胶囊治疗，对照组患者在患处局部外搽艾洛松软膏，观察组患者在患处局部外搽得肤宝软膏，对两组患者治疗前、后的皮损面积进行观察，进行银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分，对两组患者治疗后的疗效进行评定，同时，对两组患者出现的不良反应进行观察。两组患者的PASI评分均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组患者治疗后的PASI评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组的治愈率显著高于对照组（P<0.05），且观察组的临床有效率也显著高于对照组（P<0.05）；观察组出现患处局部皮疹1例、皮肤烧灼感1例，对照组出现局部皮疹1例，两组患者在不良反应发生率方面无显著性差异（P>0.05）。得肤宝软膏辅助治疗老年寻常型银屑病的疗效较好，安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：李其周；杨仕林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨缬沙坦对老年高血压患者血压晨峰与血清超敏C反应蛋白的影响。方法选取中轻度老年高血压患者150例，分为晨峰组73例和非晨峰组77例，两组患者均采用缬沙坦胶囊进行治疗。治疗前后检测动脉血压和血清超敏C反应蛋白浓度。结果治疗后，两组患者的血清超敏C反应蛋白浓度明均比治疗前有明显下降（P<0.05），但组间比较无显著性差异（P>0.05）。非晨峰组的舒张压差值与收缩压差值与治疗前无显著性差异（P>0.05），晨峰组的舒张压差值与收缩压差值则均比治疗前有显著下降（P>0.05）。结论缬沙坦可有效控制老年高血压患者的血压波动幅度，减轻血管内炎症，具有临床推广价值。
作者：汤国鹏；傅广 刊期： 2014年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
