邱小婷
目的：分析消化内科常见不合理用药问题。方法选取2010年1月～2013年6月我院消化内科接收的2200例消化道疾病患者，回顾性分析其临床资料和用药情况，重点关注医生给予的药物治疗手段，探究其可能存在的不合理用药情况，可从临床医师对药品的药理学、药动学、药物理化性质等方面着手，并对问题进行汇总分析。结果不合理用药情况共出现300例，2010年101例，2011年87例，2011年56例，2012年45例，2013年至6月份11例，呈逐年递减趋势，通过对以往实际案例的搜集、整理，对不合理用药的类型与原因进行了分析和研究，不合理情况主要包括抑酸药物使用剂量过大（31.07%）、抗生素使用过久（20.25%）、重复用药（14.55）、药物拮抗（13.87%）、不合理联合用药（12.21%）及药物联用造成毒副作用（7.42%）等。结论研究表明医师用药与患者临床实际情况存在相当程度的不相符,其中在消化内科普遍存在,门诊医师和临床药师应全力配合,减小不合理用药的发生，保证患者的切身利益，提高临床用药的合理性。
作者：沈永祥；何丽琳 刊期： 2014年第08期
选择我院2011年1月～2012年12月收治的100例重症肌无力患者为观察对象，随机将其分为对照组和试验组，对照组患者接受常规护理，试验组患者同时接受心理护理，对比分析两组患者焦虑、抑郁症状发生率。结果试验组患者焦虑、抑郁评分和临床治疗总有效率均显著优于对照组（P<0.05）。重症肌无力患者在常规治疗措施基础上接受系统的心理护理，有助于其焦虑和抑郁症状的改善，因而临床应用价值较高。
作者：余妍 刊期： 2014年第08期
选取2012年3月～2013年1月收治的经尿道前列腺电切术的高龄患者随机分为观察组和对照组各52例，分别进行综合护理和常规护理，并观察患者的护理效果。结果观察组患者术后的留置导尿管时间、持续冲洗时间及并发症发生率均显著少于对照组，差异显著（P＜0.05）。对经尿道前列腺电切术后高龄患者采用术后综合护理方法，能够避免患者出现并发症，减少住院时间。
作者：陈小琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心肌酶谱、C反应蛋白、血糖和乳酸检测对于小儿手足口病的诊断效果，为临床应用提供参考和依据。方法选取150例小儿手足口病患者为观察组，同期健康体检的150名健康儿童为对照组。对两组心肌酶谱、C反应蛋白、血糖和乳酸水平进行检测并进行比较。结果小儿手足口病患者血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、C反应蛋白、α羟丁酸脱氢酶以及乳酸的水平均显著高于正常儿童，差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手足口病患者血清中心肌酶谱、C反应蛋白、血糖和乳酸的表达水平较高，上述指标可以用于该病的特异性诊断，值得在临床工作中推广和应用。
作者：吴德裕 刊期： 2014年第08期
选取我院2009年5月～2013年5月间收治的子宫收缩乏力性产后大出血产妇86例，随机分为观察组和对照组各43例，分别采用综合护理干预和常规护理，观察比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理满意度为90.7%，对照组为60.5%，观察组护理满意度优于对照组，差异显著（P＜0.05）。对子宫收缩乏力性产后大出血患者进行综合护理干预能减轻患者紧张心理，降低出血量并尽快恢复健康。
作者：徐芳青 刊期： 2014年第08期
目的：探讨不同手术方法治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床效果。方法将2011年1月～2014年1月间我院收治的68例腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的患者随机分为对照组和观察组两组，对照组患者采用单纯有限减压术进行治疗，观察组患者采用椎管减压联合椎弓根内固定和植骨融合术进行治疗，比较两组不同手术方法治疗的效果。结果观察组患者的腰椎JOA评分优良率明显高于对照组，并且治疗后的Prolo评分以及VAS评分均明显优于对照组，两组间差异均具统计学意义（P<0.05）。结论椎管减压联合椎弓根内固定和植骨融合术治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄，在固定牢固和腰椎功能恢复方面效果显著，是治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的可靠选择。
作者：卢陈勇；杨毅；李珏东 刊期： 2014年第08期
选取2011年4月～2013年4月在我院接受手足口病口腔溃疡疾病治疗的患儿174例为研究对象，随机分为观察组和对照组各87例。观察组患儿给予康复新液药物治疗，对照组患儿给予鱼肝油治疗，观察两组患儿的临床治疗效果。观察组患儿治疗有效率、溃疡痊愈率、疼痛消失时间和正常进食时间明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。康复新液在对小儿手足口病口腔溃疡疾病进行治疗的过程中具有显著的效果，值得临床推广。
作者：方吉琴 刊期： 2014年第08期
目的：对比传统扩张治疗与食道覆膜支架治疗对食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法选择76例食管恶性狭窄患者，随机分为对照组和观察组，每组均为38例。对照组采用扩张治疗，观察组采用食道覆膜支架治疗。治疗后比较两组的疗效，术后患者生活治疗及不良反应等。结果观察组显效率和总有效率分别达到78.95%和97.37%，显著高于对照组(P<0.05)；术后QOL评分为38.41±7.02分，显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)；总不良反应率为10.52%，显著低于对照组d 18.42%(P<0.05)。结论食道覆膜支架治疗食管恶性狭窄成功率高，患者术后生活质量较好，不良反应率低，疗效优于单纯扩张治疗。
作者：庄宇亮 刊期： 2014年第08期
选择我院收治的86例急性进展缺血性率中患者，随机分为两组，比照组单纯进行急性进展性脑卒中的常规治疗，临床组在其基础上应用巴曲酶治疗，对比两组总有效率，NIHSS评分改善及治疗后凝血功能。结果临床组总有效率为62.79%，显著高于比照组的27.91%（P＜0.05），临床组治疗2w后其NIHSS评分显著低于比照组（P＜0.05），两组其NIHSS在治疗后均得到了明显改善，但临床组改善幅度显著大于比照组（P＜0.05），两组治疗后5d，临床组纤维蛋白原水平显著低于比照组（P＜0.05），其余三项指标无显著差异（P＞0.05）。急性进展性缺血性脑卒中采用巴曲酶可获得极好的疗效并保证安全性。
作者：张丽丽 刊期： 2014年第08期
选取成人支气管哮喘患者102例，将所有患者随机分成两组，即干预组和对照组。所有患者均采用相同的治疗方案，予对照组患者常规的支气管哮喘临床护理干预，干预组则在对照组临床常规护理干预基础上，实行系统性护理干预。后通过调查两组患者在护理干预后患者的症状缓解情况以及对护理干预的满意度，评价两组护理干预后临床疗效。结果临床护理干预后治疗效果问卷调查回示：干预组患者有效率为94.1%明显优高于对照组80.4%，其差异存在统计学意义（P<0.05）。护理干预满意度问卷调查回示：干预组护理满意度96.1%显著高于对照组82.4%，其差异存在统计学意义（P<0.05）。临床上系统性护理干预应用于支气管哮喘患者效果显著，可加深患者对自身疾病了解，提高患者对护理干预的认可程度及临床治疗效果，值得推广与借鉴。
作者：陈雪丽 刊期： 2014年第08期
目的：对比小儿静脉留置针不同固定方法的效果。方法将我院儿科患儿60例随机分为观察组和对照组，对照组给予手术弹性粘胶巾固定，观察组在此基础上给予弹力网帽固定，评估两组临床效果。结果观察组静脉留置针留置时间明显长于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组药物外渗、静脉炎发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组药物外渗1例仅为轻度，静脉炎2例仅为I度；对照组患儿药物外渗8例中1例为轻度，3例为中度，4例为重度；静脉炎9例中2例为I度，2例为Ⅱ度，6例为重度。结论弹力网帽固定静脉留置针效果由于手术弹性粘胶巾，值得应用。
作者：叶小霞；蔡伟良；陈晓茜；许海萍 刊期： 2014年第08期
通过随机对照研究，选取54例择期直肠癌根治术患者，将其随机分为两组，对照组给予其常规护理，观察组给予预见性护理，观测两组压疮发生率及发生程度；观察组压疮发生率7.41%，对照组压疮发生率18.52%；观察组中压疮患者压疮程度分别为Ⅰ期与Ⅱ期，而对照组压疮患者则三期均有；通过实施预见性护理，可有效预防直肠癌根治术患者术中压疮的发生率，同时还可降低其压疮程度。
作者：邹国英；万婧 刊期： 2014年第08期
对316例肛门慢性湿疹的患者采用苦参汤加减熏洗治疗，配合治疗湿疹的乳膏外涂，观察其治疗效果。苦参汤加减熏洗治疗肛门慢性湿疹有效率为100%。苦参汤加减熏洗治疗肛门慢性湿疹效果好，简便易行，且无任何不良反应，易于推广应用。
作者：程彩亮 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和比较动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）内固定及人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将98例股骨粗隆间骨折的患者随机分为3组，分别为DHS组32例，PFN组34例，人工股骨头置换组32例，比较3组的治疗效果。结果手术时间、术中出血量以及并发症发生率，PFN组明显少于DHS和人工股骨头置换组(P＜0.05)；3组的骨折愈合时间、住院时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，PFN组的术后Harris评分明显优于其余两组(P＜0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定具有操作简单、手术时间短、损伤小及固定牢固等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的较为理想的术式，值得临床推广。
作者：柯迪峰；黄嘉敏 刊期： 2014年第08期
选取我院收治的40例支气管哮喘患者，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用中西医结合治疗，对照组给予常规西医治疗。对比两组疗效。结果两组患者治疗后各项指标明显优于治疗前。治疗组总体有效率明显高于对照组。采用中西结合治疗支气管哮喘疗效显著无副作用，值得在临床上推广。
作者：黄和祥 刊期： 2014年第08期
选取我院2012年7月～2013年8月收治的62例妊高症孕妇为研究对象，给予所有患者硫酸镁治疗，观察治疗前后患者的临床症状、血压变化情况以及并发症发生情况。62例患者临床治疗总有效率为96.8%，患者临床症状得到显著改善，血压较治疗前有显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并发症发生率为3.2%，未出现新生儿窒息、死亡等情况。应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效显著，值得临床应用推广。
作者：苏玉红 刊期： 2014年第08期
选取青春期功能失调性子宫出血患者86例，随机分为雌激素组和妈富隆组，分别采用倍美力和妈富隆治疗，观察止血时间、不良反应状况、总有效性。妈富隆组患者控制出血时间、完全止血时间、不良反应率均低于雌激素组（P<0.05）；总有效率高于雌激素组，结果具有统计学意义（P<0.05）。妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血，可显著降低止血时间、不良反应率，提高治疗有效性。
作者：梅菊；梅燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症发生情况。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的剖宫产需镇痛的患者300例为研究对象，根据随机数字分组法将其随机均分为观察组和对照组各150例。观察组采取硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合镇痛，对照组采取罗哌卡因与吗啡复合镇痛。比较镇痛效果和并发症发生情况。结果观察组和对照组在术后6、12、24hVAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），在术后36h差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果良好，术后并发症少，值得临床推广。
作者：曹博；徐鹏；黄爱群；肖丽华；王亚军 刊期： 2014年第08期
本文选取2012年6月～2013年6月在我院接受糖尿病周围神经病变治疗的48例患者作为研究对象，将其随机分成观察组24例（甲钴胺联合前列地尔治疗）和对照组24例（甲钴胺治疗），对比两组的治疗效果；观察组的有效率为91.66%，对照组为62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后在运动神经传导速度、感觉神经传导速度上相比差异具有显著性(P<0.05)；甲钴胺联合前列地尔联合用于糖尿病周围神经病变的治疗非常有效，并且在治疗中没有任何不良反应，疗效显著。
作者：李敏玉；牛印会 刊期： 2014年第08期
选取我院2008年1月~2013年10月所收治老年患者中，出现辛伐他汀不良反应的病例报告共计100例作为研究对象，对其进行回顾性分析。研究不良反应发生类型方面的具体数据与信息，并进行统计学处理。服用辛伐他汀出现不良反应的100例病例报告中，共32例（32.00％）表现为全身性损害，所占比例明显高于其他各项目比例。老年人群服用辛伐他汀不良反应类型众多且相对危重，需要在正确认识各类常见不良反应的基础之上，通过提高业务技能与服务水平、个体化用药、以及严禁滥用药物等措施加以预防，以确保用药的合理与安全。
作者：陈焕霞 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
