柯迪峰；黄嘉敏
随机将80例外伤性脾破裂失血性休克患者均分为观察组和对照组，观察组采取整体护理，包括心理护理、术前指导、常规护理和并发症预防，对照组仅采取常规护理，比较两组患者术后治疗效果及患者满意度。观察组患者治愈率、总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组患者满意率和总满意率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。实施整体护理能够有效提高患者术中配合度和手术效果，患者满意度较高，临床应用和推广价值较高。
作者：方文香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床疗效和耐受性。方法选取门诊患有原发性高血压患者50例，采用自身对照法，用药前2w先停服其它降压药，嘱患者口服美托洛尔缓释片47.5mg/d，连服8w，观察治疗前后血压各指标进行疗效评定。结果用药后观察患者收缩压和舒张压都有所下降，平均下降(25±2.34)/（13±0.74）mmHg,可见治疗后明显优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论美托洛尔缓释片能从本质上改善血压状况，治疗原发性高血压疗效显著，耐受性较好且副作用小，对患者的生活治疗有很大改善。
作者：蒙应东 刊期： 2014年第08期
将2010年9月～2013年10月收治的160例糖尿病肾病患者，随机分为三组，前列地尔组在综合治疗的基础上给予前列地尔静滴治疗；缬沙坦组在综合治疗的基础上给予缬沙坦口服治疗；联合用药组在综合治疗基础上给予前列地尔静滴加缬沙坦口服治疗；观察组使用糖尿病综合治疗。观察治疗前后四组患者的24h尿微量白蛋白、血压等指标的改善情况。四组患者中，除观察组外，其余三组治疗后24h尿微量白蛋白均下降（P<0.05），血糖水平控制较理想，均达到或接近理想水平，血压50.1%达到正常水平，34.2%接近正常，15.7%未达标。另外联合治疗组的疗效优于前列地尔组和缬沙坦组，结果具有统计学意义。前列地尔和缬沙坦均具有降低蛋白尿、保护肾脏功能的作用，将两者联合应用可提高疗效，延缓病情发展，是治疗糖尿病肾病的一种有效的方法。
作者：万玉平；杨国宁；陈方圆；李燕青 刊期： 2014年第08期
目的：观察垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗的临床体会。方法选取78例垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者进行研究。结果对比两组患者临床治疗效果，差异显著（P＜0.05）；观察组患者脑脊液漏得到控制的平均时间、住院时间均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗，效果理想，可有效提高临床治疗效果，值得进一步推广。
作者：罗安志 刊期： 2014年第08期
选取我院2010年2月～2011年2月收治的50例四肢骨折患者，分为试验组和对照组各25例，对照组进行常规手术（钢板内固定）治疗，试验组接受中药结合交锁髓内针治疗，对比两组的临床治愈效果。结果试验组患者中23例治愈，出现皮下组织坏死1例，所有患者均未出现手术切口感染，患者肿胀消退时间平均为5.7d、功能恢复时间平均为56d、骨愈合时间平均为37d；对照组患者治愈17例，皮下组织坏死5例、手术切口感染2例、肿胀消退时间平均为6.7d、功能恢复时间平均为85d、骨折愈合时间平均为52d（两组患者平均时间值均取整数）。试验组和对照组治疗结果差异有统计学意义（P＜0.05）。中药结合交锁髓内针治疗四肢骨折的疗效显著，患者的功能恢复和痊愈时间大大缩短，切口小且皮下组织坏死率较低，患者肿胀等不良并发症的消退时间快，减轻患者痛苦，有助于患者尽快恢复，值得临床推广。
作者：李文新 刊期： 2014年第08期
目的：探讨重组人脑利钠肽治疗心衰的效果。方法选取我院于2013年1月～2013年12月收治的80例心衰患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予单纯的美托洛尔治疗，观察组使用美托洛尔联合重组人脑利钠肽方案治疗。对两组患者治疗前后的心功能指标进行测量，评价两种方案的治疗效果。结果观察组显效27例，好转12例，无效1例，综合有效率为97.50％，对照组综合有效率为75.00％，两组患者综合有效率对比有显著的统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗后心功能各项指标均有显著改善，相比治疗前有统计学差异（P＜0.05），治疗后观察组LVEF和CO水平与对照组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗心衰患者相比单纯使用美托洛尔治疗有效率更高，提升患者心功能效果更为显著，值得在临床中推广应用。
作者：黎国德；许庆波；梁岩；叶海鹏；陈杰山 刊期： 2014年第08期
回顾性总结我院收治的46例急性脑梗塞患者资料。观察组在常规治疗的基础上加用乙奎醚与依达拉奉联合治疗，对照组采用常规治疗。结果治疗后观察血清TNFα为19.8±1.8ng/ml，对照组为26.5±2.2ng/ml，与治疗前相比均获得明显改善，而观察组患者改善程度明显大于对照组（P<0.05），而NDS评分结果也具有类似规律。急性脑梗塞患者应用戊乙奎醚辅以依达拉奉治疗具有满意的临床疗效。
作者：魏天 刊期： 2014年第08期
选取我院50例强迫症患者作为观察对象，随即分为观察者和对照组，观察组患者采用心理护理，对照组患者采用常规护理，比较两组患者的YBOCS评分。结果治疗后，观察组和对照组的YBOCS评分较治疗前均有降低，且观察组YBOCS评分改善程度优于对照组，差异显著(P<0．05)。对强迫症患者展开针对性的心理护理，可明显缓解患者强迫症状，有助于患者恢复健康的心理，促使患者身心健康的发展，从而解决其内心的痛苦，使患者得到更好的治疗。
作者：欧阳映红 刊期： 2014年第08期
选取我院2008年1月~2013年10月所收治老年患者中，出现辛伐他汀不良反应的病例报告共计100例作为研究对象，对其进行回顾性分析。研究不良反应发生类型方面的具体数据与信息，并进行统计学处理。服用辛伐他汀出现不良反应的100例病例报告中，共32例（32.00％）表现为全身性损害，所占比例明显高于其他各项目比例。老年人群服用辛伐他汀不良反应类型众多且相对危重，需要在正确认识各类常见不良反应的基础之上，通过提高业务技能与服务水平、个体化用药、以及严禁滥用药物等措施加以预防，以确保用药的合理与安全。
作者：陈焕霞 刊期： 2014年第08期
目的：比较胸腰椎骨折经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年1月采用经伤椎椎弓根内固定治疗的28例胸腰椎骨折患者的临床资料（观察组），并抽选同期采用跨伤椎短节段内固定治疗的27例患者为对照研究（对照组），比较两组患者术后伤椎椎体前缘高度和矢状面Cobb角复位情况及随访期间固定失败情况。结果两组患者随访时间15.9±1.5个月，术后两组患者椎体前缘高度及矢状面Cobb角与术前相比，均获得显著恢复。末次随访时，观察组对Cobb角及椎体前缘高度的保持明显优于对照组(P<0.05)。对照组出现3例螺塞松动，观察组无螺塞松动情况。结论两种固定方法均能较好的恢复胸腰椎骨折患者的椎体高度以及矢状面Cobb角，但经伤椎椎弓根内固定方法术后矫正度保持效果更为优越。
作者：周连军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症发生情况。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的剖宫产需镇痛的患者300例为研究对象，根据随机数字分组法将其随机均分为观察组和对照组各150例。观察组采取硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合镇痛，对照组采取罗哌卡因与吗啡复合镇痛。比较镇痛效果和并发症发生情况。结果观察组和对照组在术后6、12、24hVAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），在术后36h差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果良好，术后并发症少，值得临床推广。
作者：曹博；徐鹏；黄爱群；肖丽华；王亚军 刊期： 2014年第08期
选取青春期功能失调性子宫出血患者86例，随机分为雌激素组和妈富隆组，分别采用倍美力和妈富隆治疗，观察止血时间、不良反应状况、总有效性。妈富隆组患者控制出血时间、完全止血时间、不良反应率均低于雌激素组（P<0.05）；总有效率高于雌激素组，结果具有统计学意义（P<0.05）。妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血，可显著降低止血时间、不良反应率，提高治疗有效性。
作者：梅菊；梅燕 刊期： 2014年第08期
目的：定量组织速度成像（QTVI）技术对缺血性心肌病病变心肌节段性纵向运动异常的早期诊断。方法选择我院收治的28例冠状动脉造影手术患者为病变组。另选同期正常体检患者28例为对照组。测量其不同心肌节段在QTVI曲线的Ve（舒张期峰值速度）和Vs（收缩期峰值速度）,对两组结果进行分析比较。结果冠状动脉狭窄供血区节段心肌的运动减低，Vs和Ve较对照组对应区域运动速度有显著性的差异。结论 QTVI技术能定量的测定心肌运动速度，检测室壁运动异常的节段数多于传统的二维超声目测法，且对于左室壁节段性运动异常的诊断敏感性高于传统的二维的心脏彩超检查，可以敏感、直观地反映室壁运动状态，为精确评价室壁运动提供了一种无创性的检测手段。
作者：刘浩；周博雅 刊期： 2014年第08期
本文选取2012年6月～2013年6月在我院接受糖尿病周围神经病变治疗的48例患者作为研究对象，将其随机分成观察组24例（甲钴胺联合前列地尔治疗）和对照组24例（甲钴胺治疗），对比两组的治疗效果；观察组的有效率为91.66%，对照组为62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后在运动神经传导速度、感觉神经传导速度上相比差异具有显著性(P<0.05)；甲钴胺联合前列地尔联合用于糖尿病周围神经病变的治疗非常有效，并且在治疗中没有任何不良反应，疗效显著。
作者：李敏玉；牛印会 刊期： 2014年第08期
目的：观察更昔洛韦联合匹多莫德治疗带状疱疹疗效。方法将140例带状疱疹患者，随机分为观察组和对照组各70例。治疗组给予更昔洛韦联合匹多莫德治疗，对照组给予更昔洛韦治疗，疗程结束后对比分析两组治疗效果。结果两组患者治疗后疼痛消失时间、水疱结痂时间、皮损愈合时间的差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为98.57%，对照组治疗总有效率为88.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两组患者治疗过程中未观察到明显的不良反应。
作者：杨艳萍 刊期： 2014年第08期
收集2013年9月~2014年2月本院收治的84例普外科患者临床资料，遵守随机原则，将患者分为观察组与对照组各42例。对照组采取常规管理，观察组针对常见的危险因素实施风险管理措施，后分析两组患者护理效果。结果观察组患者护理基础评价、护理满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。将风险管理应用于普外科护理中，有利于防范护理危险因素，提高护理质量。
作者：黄殷；庞永艳；谢芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折临床疗效及应用价值。方法选择我院治疗的胸腰椎骨折患者80例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组采用单纯内固定治疗，观察组采用内固定结合椎体成形术治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗优良率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后伤椎前高压缩比和Cobb角改善情况好于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折疗效可靠，符合生物力学特征，值得在临床上大力推广使用。
作者：李文贵 刊期： 2014年第08期
将我院小儿病毒性心肌炎患儿60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗，评估两组临床治疗效果及安全性。观察组患儿总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿症状消失时间、心电图恢复时间及心肌酶恢复时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的疗效明确，值得应用。
作者：梁小静；连蕴斯；袁明娣 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析对于预防产后出血所采用的注射缩宫素以及子宫按摩技术的临床效果。方法将2012年8月至2013年6月期间在我院进行阴道自然分娩的120例孕妇，随机分为观察组和对照组各60例，对照组在孕妇产后应用常规的措施来预防出血，而观察组则在采用常规措施的基础上，再采用宫颈注射缩宫素以及子宫按摩的方式来进行预防出血，并分别以回顾的方式分析两组的临床资料。结果观察组第三产程的时间明显少于对照组，并且生产后2h的出血量以及生产后24h的出血皆少于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产后出血若采用宫颈注射的缩宫素以及子宫按摩技术联合预防治疗，可使出血量明显减少，并且可以预防出血事件的发生，为分娩的安全性大大提供了保障，具有非常良好有效的临床应用价值。
作者：章毅清 刊期： 2014年第08期
收集2008年2月~2014年2月本院收治的96例免疫性血小板减少性紫癜患者临床资料，根据不同的治疗方法，分为观察组与对照组各48例，对照组采取常规剂量甲泼尼龙治疗，观察组采取大剂量甲泼尼治疗，后分析患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的77.09%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.17%，明显低于对照组的14.58%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。大剂量甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜，有利于降低不良反应发生率，提高治愈率，缩短患者住院时间。
作者：候冬梅 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
