吴德裕
选取我院接收的18例急性心功能不全的患者，随机分成试验组与对照组各9例。试验组采用中西医结合的治疗，对照组采用西医治疗，对比两组临床疗效。结果试验组康复时间（26±6.3）d，对照组康复时间（90±10.7）d，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组总有效率88.89%，对照组总有效率66.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合疗法救治急性心功能不全患者疗效与康复时间上明显优于单纯使用西医治疗，值得临床推广使用。
作者：王诚明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症发生情况。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的剖宫产需镇痛的患者300例为研究对象，根据随机数字分组法将其随机均分为观察组和对照组各150例。观察组采取硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合镇痛，对照组采取罗哌卡因与吗啡复合镇痛。比较镇痛效果和并发症发生情况。结果观察组和对照组在术后6、12、24hVAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），在术后36h差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果良好，术后并发症少，值得临床推广。
作者：曹博；徐鹏；黄爱群；肖丽华；王亚军 刊期： 2014年第08期
选取2012年3月~2013年4月136例稽留流产患者，随机分为观察组及对照组，观察组用补佳乐联合米非司酮、米索前列醇，对照组米非司酮联合米索前列醇治疗。观察两组的完全流产率、排胎、流血及不良反应。结果观察组在总有效率、排胎、流血及住院时间等方面明显优于对照组(P<0.05)，无不良反应。补佳乐联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产疗效显著，值得临床推广。
作者：钟小燕 刊期： 2014年第08期
随机将80例外伤性脾破裂失血性休克患者均分为观察组和对照组，观察组采取整体护理，包括心理护理、术前指导、常规护理和并发症预防，对照组仅采取常规护理，比较两组患者术后治疗效果及患者满意度。观察组患者治愈率、总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组患者满意率和总满意率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。实施整体护理能够有效提高患者术中配合度和手术效果，患者满意度较高，临床应用和推广价值较高。
作者：方文香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨1.5T PHILIPS 磁共振扫描仪三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动(3D FSbalancednSSFP)序列在腰骶脊神经根病变中的临床应用价值。方法80例不同程度的腰腿痛患者在1.5T PHILIPS 磁共振扫描仪行3D FSbalancednSSFP序列检查，并用3D大强度投影重组（MIP）做后处理。结果80例受检者中，腰骶脊神经根正常者21例，腰骶脊神经根病变患者59例，其中椎间盘突出症患者45例，骶神经根周围囊肿9例，腰椎结核1例，肿瘤4例。3D FSbalancednSSFP序列能清楚显示病变对神经根侵犯和压迫程度。结论3D FSbalancednSSFP序列可较好地评价腰骶脊神经根病变，并结合常规MR扫描，有利于临床诊治方案的制定。
作者：王青云；谭琦瑄；陈科；朱刚明；曾仲刚；苏丽兴；李雪霞 刊期： 2014年第08期
选取我院2008年1月~2013年10月所收治老年患者中，出现辛伐他汀不良反应的病例报告共计100例作为研究对象，对其进行回顾性分析。研究不良反应发生类型方面的具体数据与信息，并进行统计学处理。服用辛伐他汀出现不良反应的100例病例报告中，共32例（32.00％）表现为全身性损害，所占比例明显高于其他各项目比例。老年人群服用辛伐他汀不良反应类型众多且相对危重，需要在正确认识各类常见不良反应的基础之上，通过提高业务技能与服务水平、个体化用药、以及严禁滥用药物等措施加以预防，以确保用药的合理与安全。
作者：陈焕霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药白花蛇舌草联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床效果。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的84例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组各42例。对照组患者进行常规化疗，观察组在对照组化疗每一疗程完成的的基础上，加用白花蛇舌草治疗。21d为一个治疗周期，患者需进行2个周期以上的化疗治疗。观察两组患者治疗效果及毒副反应发生情况。结果观察组患者在化疗有效率和KPS评分方面，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者消化道反应均不严重，患者均未出现心、肝、肾功能异常，无死亡病例。结论中药白花蛇舌草联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床效果显著，可有效提高化疗有效率和KPS评分，值得临床推广。
作者：陈继明；李仰瑶 刊期： 2014年第08期
选取我院2010年2月～2011年2月收治的50例四肢骨折患者，分为试验组和对照组各25例，对照组进行常规手术（钢板内固定）治疗，试验组接受中药结合交锁髓内针治疗，对比两组的临床治愈效果。结果试验组患者中23例治愈，出现皮下组织坏死1例，所有患者均未出现手术切口感染，患者肿胀消退时间平均为5.7d、功能恢复时间平均为56d、骨愈合时间平均为37d；对照组患者治愈17例，皮下组织坏死5例、手术切口感染2例、肿胀消退时间平均为6.7d、功能恢复时间平均为85d、骨折愈合时间平均为52d（两组患者平均时间值均取整数）。试验组和对照组治疗结果差异有统计学意义（P＜0.05）。中药结合交锁髓内针治疗四肢骨折的疗效显著，患者的功能恢复和痊愈时间大大缩短，切口小且皮下组织坏死率较低，患者肿胀等不良并发症的消退时间快，减轻患者痛苦，有助于患者尽快恢复，值得临床推广。
作者：李文新 刊期： 2014年第08期
目的：分析消化内科常见不合理用药问题。方法选取2010年1月～2013年6月我院消化内科接收的2200例消化道疾病患者，回顾性分析其临床资料和用药情况，重点关注医生给予的药物治疗手段，探究其可能存在的不合理用药情况，可从临床医师对药品的药理学、药动学、药物理化性质等方面着手，并对问题进行汇总分析。结果不合理用药情况共出现300例，2010年101例，2011年87例，2011年56例，2012年45例，2013年至6月份11例，呈逐年递减趋势，通过对以往实际案例的搜集、整理，对不合理用药的类型与原因进行了分析和研究，不合理情况主要包括抑酸药物使用剂量过大（31.07%）、抗生素使用过久（20.25%）、重复用药（14.55）、药物拮抗（13.87%）、不合理联合用药（12.21%）及药物联用造成毒副作用（7.42%）等。结论研究表明医师用药与患者临床实际情况存在相当程度的不相符,其中在消化内科普遍存在,门诊医师和临床药师应全力配合,减小不合理用药的发生，保证患者的切身利益，提高临床用药的合理性。
作者：沈永祥；何丽琳 刊期： 2014年第08期
78例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组：地特胰岛素1次/d，自10U起，睡前皮下注射，二甲双胍0.5g，3次/d，餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。对照组：诺和锐30r，0.3~0.5U/kg，睡前皮下注射，阿卡波糖0.1g，3次/d，餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。根据血糖和餐后2h血糖浓度调整剂量，总疗程均为两周。经两周治疗后，两组患者的FPG、2hPG、HbA1c及FCP都较治疗前有所降低，治疗组血糖达标天数较对照组长。治疗期间，治照组出现1例低血糖患者，低血糖发生率为2.56%，对照组出现3例低血糖患者，低血糖发生率为7.69%。在对2型糖尿病进行治疗中，地特胰岛素联合二甲双胍治疗方案血糖达标时间更持久，胰岛素用量更少，低血糖发生率更低，安全效价更占据优势。
作者：李征锋；何红 刊期： 2014年第08期
选取我院产科住院部未足月胎膜早破产妇100例，全部患者均给予护理干预，根据孕周将患者分为两组，孕34～36+6w患者为观察组（n=42），孕28～33w患者为对照组（n=58），比较两组患者妊娠结局情况。观察组剖宫产率明显增加，顺产率明显降低，而对照组剖宫产率明显降低，顺产率明显增高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05），观察组新生儿窒息率显著低于对照组（P<0.05）。护理干预有助于延长孕周，改善围生儿预后，降低未足月新生儿并发症和新生儿窒息的发生。
作者：何茜 刊期： 2014年第08期
选取我院2009年5月～2013年5月间收治的子宫收缩乏力性产后大出血产妇86例，随机分为观察组和对照组各43例，分别采用综合护理干预和常规护理，观察比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理满意度为90.7%，对照组为60.5%，观察组护理满意度优于对照组，差异显著（P＜0.05）。对子宫收缩乏力性产后大出血患者进行综合护理干预能减轻患者紧张心理，降低出血量并尽快恢复健康。
作者：徐芳青 刊期： 2014年第08期
目的：分析替比夫定联合安络化纤丸治疗代偿期乙肝后肝硬化疗效观察。方法以2008年10月～2011年9月在我院接受治疗的乙肝后肝硬化患者78例为研究对象，给予替比夫定联合安络化纤丸治疗。结果连续治疗12个月，观察治疗前后患者肝功能各指标的变化。与治疗前相比较，治疗后患者TBIL、DBIL、ALT、AST等肝功能指标明显下降，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论采用替比夫定联合安络化纤丸治疗代偿期乙肝后肝硬化疗效满意，具有良好的临床应用前景。
作者：彭为光 刊期： 2014年第08期
将我院小儿病毒性心肌炎患儿60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗，评估两组临床治疗效果及安全性。观察组患儿总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿症状消失时间、心电图恢复时间及心肌酶恢复时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的疗效明确，值得应用。
作者：梁小静；连蕴斯；袁明娣 刊期： 2014年第08期
目的：观察鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取慢性泪囊炎的患者59例（68眼），将其分为两组，观察组31例（35眼）采用鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗，对照组28例（33眼）采用鼻内窥镜下泪囊造口术治疗。结果经鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗后，治疗有效率高达97.14%，明显高于对照组（84.85%），观察组1例无效眼应用鼻内窥镜下切除增生瘢痕后好转，对照组3例经鼻内窥镜下切除增生瘢痕后无好转后拒绝治疗；观察组经治疗后仅1例患者泪溢无改善但无脓症状，而对照组2例泪溢伴流脓症状；全部病例经7～13个月随访后，无并发症发生。结论应用鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎疗效显著，值得临床推广使用。
作者：黄祖恩 刊期： 2014年第08期
目的：观察信必可都保与舒利迭对轻中度支气管哮喘患儿免疫因子IL4、IFNγ及肺功能的影响。方法将轻中度支气管哮喘患儿78例分为信必可都保组(n=38)和舒利迭组(n=40)。信必可都保组予患儿信必可都保吸入剂（80ug/4.5ug/喷），舒利迭组予患儿舒利迭粉吸入剂（50ug/100ug/喷）,均早晚各1次，疗程12w。观察两组患儿治疗前与治疗后1、2、3个月外周血IL4与IFNγ的水平及肺功能FEV1、PEF的情况。结果信必可都保组与舒利迭组患儿治疗后IL4明显降低，IFNγ明显升高，肺功能FEVl、PEF明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。与舒利迭组相比，信必可都保组在治疗后1个月IL4明显下降，IFNγ、FEVl和PEF明显升高(P＜0.05)，但治疗3个月后两组IL4、IFNγ、FEVl和PEF值差异不显著(P＞0.05)。结论信必可都保与舒利迭在轻中度支气管哮喘患儿治疗上均能调节免疫因子IL4与IFNγ，改善肺功能，但信必可都保起效快。
作者：林甄；陈文庆；罗素华；姚秀 刊期： 2014年第08期
选取2010年10月～2012年10月在我院接受慢性牙周炎治疗的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例。观察组患者给予盐酸米诺环素软膏治疗，对照组患者应用碘甘油治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率明显优于对照组；观察组患者治疗前与治疗后牙龈指数和牙周袋深度改善情况明显优于对照组，两组患者的临床治疗效果有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有显著的效果，值得临床推广。
作者：刘伶英 刊期： 2014年第08期
回顾性总结我院收治的46例急性脑梗塞患者资料。观察组在常规治疗的基础上加用乙奎醚与依达拉奉联合治疗，对照组采用常规治疗。结果治疗后观察血清TNFα为19.8±1.8ng/ml，对照组为26.5±2.2ng/ml，与治疗前相比均获得明显改善，而观察组患者改善程度明显大于对照组（P<0.05），而NDS评分结果也具有类似规律。急性脑梗塞患者应用戊乙奎醚辅以依达拉奉治疗具有满意的临床疗效。
作者：魏天 刊期： 2014年第08期
观察我院收治的52例患者接受连续性血液净化治疗的患者，均分为两组，甲组患者采用常规护理，乙组患者采用综合性护理干预，比较不良反应发生情况以及护理满意率。结果乙组患者的不良反应发生率明显低于甲组，且护理满意度明显高于乙组，P<0.05，比较差异有统计学意义。在连续型血液净化治疗过程中实施必要的综合护理干预，可有效减少不良反应的发生，有效提高护理满意率，效果显著。
作者：朱德霞；朱贵英；廖纯兴 刊期： 2014年第08期
90例静脉全麻下行门诊无痛人流术患者，随机分为依托咪酯组（A组）和对照组（B组）。 A组患者在依托咪酯维持麻醉开始前2min预注依托咪酯0.05mg/kg，B组代之以等量生理盐水预注。两组患者生命体征；有无肌阵挛发生，并记录肌阵挛程度；不良反应的发生率。A组出现4例(9%)肌阵挛，B组出现34例(76%)肌阵挛；两组患者生命体征、麻醉效果及不良反应的发生率无统计学差异。在无痛人流术中，依托咪酯0.05mg/kg预处理能显著减少依托咪酯所致肌阵挛的发生，不影响麻醉效果，不增加副作用。
作者：王武涛；李争卫 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
