何茜
目的：研究乳腺增生患者辨证分型与ER、PR表达的相关性。方法本研究顺应女性周期体内激素变化，采用荧光偏振酶免分析法（FPIA）及单克隆抗体免疫组化法(S-P法)观察各证型乳腺组织ER及PR的表达。结果（1）乳腺增生病的ER阳性33例（占乳腺增生病约70.21%）；乳腺增生病的冲任失调组ER阳性率明显高于肝郁气滞型、痰瘀互结型及正常组（P<0.05）。（2）乳腺增生病的PR阳性占31例（约65.96%）；乳腺增生病的冲任失调组PR阳性率明显高于肝郁气滞型、痰瘀互阻型及正常组（P<0.05）。结论冲任失调型乳腺增生病ER、PR表达增强提示该型对性激素的敏感性增强。
作者：陈怡君 刊期： 2014年第08期
粘连性肠梗阻属于常见的腹部手术后并发症，主要原因为术后粘连。临床预防粘连的方法和措施主要包括规范手术操作、手术方式、术中腹腔内防粘连药物应用、粘连材料应用以及术后护理等。本文就现阶段各种预防肠粘连的措施以及方法展开综述，为临床预防肠粘连提供依据。
作者：张远富 刊期： 2014年第08期
目的：比较阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法选取120例符合中国精神疾病诊断标准（CCMD3）诊断为精神分裂症且以阴性症状为主的患者，根据随机对照的方法分为研究组（60例）和对照组（60例），研究组应用阿立哌唑治疗，对照组舒必利治疗，疗程均为3个月；用阴性症状评定量表(SANS)、用药物副反应量表(TESS)进行评定。结果两组治疗前后1个月比较有显著性差异（P＜0.05），治疗后2、3个月与治疗前比较亦有显著性差异（P＜0.05）；两组药物副反应比较，阿立哌唑组明显舒必利组少，有显著性差异（P＜0.05）。结论阿立哌唑对分裂症阴性症状有较好的治疗效果，药物副反应少，使用安全较高。
作者：陈妙扬；肖垚南；陈丁玲；黎艳芳 刊期： 2014年第08期
选择我院2011年1月～2012年12月收治的100例重症肌无力患者为观察对象，随机将其分为对照组和试验组，对照组患者接受常规护理，试验组患者同时接受心理护理，对比分析两组患者焦虑、抑郁症状发生率。结果试验组患者焦虑、抑郁评分和临床治疗总有效率均显著优于对照组（P<0.05）。重症肌无力患者在常规治疗措施基础上接受系统的心理护理，有助于其焦虑和抑郁症状的改善，因而临床应用价值较高。
作者：余妍 刊期： 2014年第08期
将我院小儿病毒性心肌炎患儿60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗，评估两组临床治疗效果及安全性。观察组患儿总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿症状消失时间、心电图恢复时间及心肌酶恢复时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的疗效明确，值得应用。
作者：梁小静；连蕴斯；袁明娣 刊期： 2014年第08期
目的：明确经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年~2013年80例乳腺纤维瘤患者的资料，根据患者手术方式分为观察组和对照组各40例，观察组患者采用经乳晕手术切口治疗，对照组患者采用传统放射状切口治疗，比较两组患者手术时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间延长，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者乳晕边缘切口瘢痕小，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不能哺乳发生率、血肿、瘀斑大小等方面比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤，具有创伤小、恢复快等优点，能起到治疗和美容的效果。
作者：王铮；邓博；李珍；姜越 刊期： 2014年第08期
李某，女，30岁，已婚。2013年5月17日因“小腹隐痛3年余”就诊。既往史：3年前行剖宫产术。平素月经规律，量正常，小腹隐痛，期加重，喜温喜按，白带量多，色黄，舌脉：舌暗红，苔黄腻,脉滑。病情反复发作，抗生素治疗2年余。一诊见：患者小腹隐痛，伴腰痛，经期加重，带下量多，色黄，大小便正常，辩证属湿热瘀滞型,治以清热化湿，祛湿止痛。方用乌梅丸加减：乌梅10g，干姜3g，桂枝6g，制附片5g，川椒2g，黄连10g，黄柏10g，薏苡仁10g，败酱草15g，车前子18g，皂角刺12g，桑寄生12g，甘草6g。二诊：服上药15剂，小腹隐痛较前明显缓解，偶有腰痛，带下量正常，苔薄白，脉滑。守方同前。三诊：服上药15剂，腹痛、腰痛消失，苔薄白，脉和缓。继前方加女贞子10g，川断10g，去黄连、黄柏，车前子。继服15剂巩固疗效，复查妇科、彩超均示正常。随访6个月未复发。
作者：孙华玲 刊期： 2014年第08期
观察我院收治的52例患者接受连续性血液净化治疗的患者，均分为两组，甲组患者采用常规护理，乙组患者采用综合性护理干预，比较不良反应发生情况以及护理满意率。结果乙组患者的不良反应发生率明显低于甲组，且护理满意度明显高于乙组，P<0.05，比较差异有统计学意义。在连续型血液净化治疗过程中实施必要的综合护理干预，可有效减少不良反应的发生，有效提高护理满意率，效果显著。
作者：朱德霞；朱贵英；廖纯兴 刊期： 2014年第08期
选择2011年5月~2012年5月就诊于我院的慢性鼻窦炎患者89例进行研究，并随机分为两组。对照组的44例在鼻内镜手术治疗中仅给予常规的护理措施，观察组的45例患者则进行全程的护理干预措施。随访1年后，比较两组患者治疗的总临床有效率和并发症的发生率，并询问患者及其家属对本次护理的满意程度。观察组临床有效率为95.56%，明显高于对照组的75.00%（χ2=9.79），而观察组并发症的发生率则为11.11%，明显低于对照组的25.00%（χ2=9.82）；并且，观察组患者及家属对本次护理的总满意率为97.78%，也显著高于对照组的72.72%（χ2=9.46），数据分析发现其差异均具有统计学意义（P<0.05）。临床全程的护理干预应用于慢性鼻窦炎的手术治疗中，能够有效提高疾病治愈率和护理满意度，减少并发症的发生，其疗效确切，值得在临床上推广使用。
作者：黄丽鹏 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年5月～2013年9月在我院治疗的126例急性胆囊炎老年患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间、术中平均出血量、手术切口长度、肛门恢复排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；治疗组的不良反应发生率为11.11%，明显低于对照组的26.98%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎临床疗效显著，具有推广价值。
作者：廖向宏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨1.5T PHILIPS 磁共振扫描仪三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动(3D FSbalancednSSFP)序列在腰骶脊神经根病变中的临床应用价值。方法80例不同程度的腰腿痛患者在1.5T PHILIPS 磁共振扫描仪行3D FSbalancednSSFP序列检查，并用3D大强度投影重组（MIP）做后处理。结果80例受检者中，腰骶脊神经根正常者21例，腰骶脊神经根病变患者59例，其中椎间盘突出症患者45例，骶神经根周围囊肿9例，腰椎结核1例，肿瘤4例。3D FSbalancednSSFP序列能清楚显示病变对神经根侵犯和压迫程度。结论3D FSbalancednSSFP序列可较好地评价腰骶脊神经根病变，并结合常规MR扫描，有利于临床诊治方案的制定。
作者：王青云；谭琦瑄；陈科；朱刚明；曾仲刚；苏丽兴；李雪霞 刊期： 2014年第08期
选取我院2009年5月～2013年5月间收治的子宫收缩乏力性产后大出血产妇86例，随机分为观察组和对照组各43例，分别采用综合护理干预和常规护理，观察比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理满意度为90.7%，对照组为60.5%，观察组护理满意度优于对照组，差异显著（P＜0.05）。对子宫收缩乏力性产后大出血患者进行综合护理干预能减轻患者紧张心理，降低出血量并尽快恢复健康。
作者：徐芳青 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药白花蛇舌草联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床效果。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的84例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组各42例。对照组患者进行常规化疗，观察组在对照组化疗每一疗程完成的的基础上，加用白花蛇舌草治疗。21d为一个治疗周期，患者需进行2个周期以上的化疗治疗。观察两组患者治疗效果及毒副反应发生情况。结果观察组患者在化疗有效率和KPS评分方面，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者消化道反应均不严重，患者均未出现心、肝、肾功能异常，无死亡病例。结论中药白花蛇舌草联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床效果显著，可有效提高化疗有效率和KPS评分，值得临床推广。
作者：陈继明；李仰瑶 刊期： 2014年第08期
选取我院2013年6月～2013年9月收治的40例四肢骨折小儿患者，随机分为观察组和对照组各20例，观察组术后采用氟比洛芬酯镇痛，对照组术后采用芬太尼镇痛，比较两组患者临床效果。治疗后观察组CRISE疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组自主呼吸时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；拔管时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）。氟比洛芬酯在小儿骨折术后的镇痛疗效优于芬太尼，值得临床推广。
作者：刘文玲 刊期： 2014年第08期
回顾性总结我院收治的46例急性脑梗塞患者资料。观察组在常规治疗的基础上加用乙奎醚与依达拉奉联合治疗，对照组采用常规治疗。结果治疗后观察血清TNFα为19.8±1.8ng/ml，对照组为26.5±2.2ng/ml，与治疗前相比均获得明显改善，而观察组患者改善程度明显大于对照组（P<0.05），而NDS评分结果也具有类似规律。急性脑梗塞患者应用戊乙奎醚辅以依达拉奉治疗具有满意的临床疗效。
作者：魏天 刊期： 2014年第08期
目的：对比传统扩张治疗与食道覆膜支架治疗对食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法选择76例食管恶性狭窄患者，随机分为对照组和观察组，每组均为38例。对照组采用扩张治疗，观察组采用食道覆膜支架治疗。治疗后比较两组的疗效，术后患者生活治疗及不良反应等。结果观察组显效率和总有效率分别达到78.95%和97.37%，显著高于对照组(P<0.05)；术后QOL评分为38.41±7.02分，显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)；总不良反应率为10.52%，显著低于对照组d 18.42%(P<0.05)。结论食道覆膜支架治疗食管恶性狭窄成功率高，患者术后生活质量较好，不良反应率低，疗效优于单纯扩张治疗。
作者：庄宇亮 刊期： 2014年第08期
将我院2012年1月～2013年3月收治的94例支气管肺炎患儿分为观察组各对照组各47例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预方法，比较两组患者的护理效果。结果对照组的总有效率为89.36%，观察组总有效率为95.75%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者体温恢复正常时间为2.1±0.3d，对照组为3.6±0.4d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。综合护理干预能够促进支气管肺炎患儿提早康复，值得临床推广。
作者：石海清 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多排螺旋CT薄层扫描在支气管扩张症诊断中的价值。方法回顾性分析呼吸内科78例支气管扩张症的患者，对扫描图像进行薄层重组及三维重建，总结CT影像表现，探讨其诊断该病的临床价值。结果78例支扩的患者中，柱状支扩58例，囊状支扩15例，混合型支扩5例，支气管扩张的影像学特点均得到显示：印戒征和双轨征。静脉曲张型支气管扩张的蚯蚓状迂曲，管壁增厚；囊状支气管扩张的囊内出现气液平面。结论多排螺旋CT及其三维重建可以清晰显示支气管扩张的影像特征，明显提高支气管扩张的检出率。
作者：何光宏；母其文；张福洲；祝林 刊期： 2014年第08期
目的：探析婚前体检人群感染HBV的情况。方法入选我院2013年1月~2013年12月婚前体检者9000人，应用酶联免疫吸附试验及免疫金标记法检测乙肝表面抗原、谷丙转氨酶（ALT）。结果婚检者9000例检出180例HBsAg阳性，其中男104例，女76例，阳性率0.02%，性别之间检测具有统计学差异（P＞0.05）；对180例HBsAg阳性者检测HBV血清标记情况，其中大三阳67例，小三阳85例，抗-HBC+HBsAg阳性10例，HBsAg阳性者18例；180例HBsAg阳性者检测肝功能ALT异常者4例，阳性率2.22%。结论婚前进行感染HBV筛查，有助于进行免疫预防及降低疾病感染率，确保优生。
作者：吴海春 刊期： 2014年第08期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的轻中度腹泻患儿102例为研究对象，将所有患儿随机均分为观察组和对照组各51例。两组患儿均行常规治疗，包括补液、抗病毒等治疗措施。对照组患儿在常规治疗基础上，给予思密达、金双歧治疗。观察组患儿在对照组基础上，给予醒脾养儿颗粒治疗。观察两组患儿临床疗效。结果观察组患儿治疗总有效率（92.16%）显著高于对照组（56.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未出现明显药物不良反应情况，治疗前后患儿肝肾功能无损害。金双歧、思密达及醒脾养儿颗粒联合治疗小儿腹泻临床疗效佳，用药安全，值得推广。
作者：蔡肇雄 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
