郭巧玲；马丽娜
目的：探讨老年肾脏病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性。方法前瞻性观察245例老年肾脏病患者在B超引导下采用BARD Magnum全自动活检枪和巴德活检针（MN1820）行肾活检的并发症并与250例非老年成人对照。结果（1）全部患者均取到肾小球，两组患者穿刺针数、取出肾组织长度及标本满意率均无明显差异（P＞0.05）。（2）无一例患者出现严重并发症，观察到的主要并发症是肾周血肿、腰痛和肉眼血尿，老年组和对照组比较均无明显差异（P＞0.05）。肾周血肿主要是小血肿，发生时间主要在24h内，肉眼血尿的发生时间主要在8h内。（3）穿刺针数增加是肾周血肿的危险因素，取出肾组织较长是肉眼血尿的危险因素。结论老年肾脏病患者肾活检术后并发症的发生率并不高于非老年肾脏病患者，充分的术前准备、提高肾活检操作技术水平和加强术后尤其是24h内的监测是保证老年患者肾活检安全的关键。
作者：高妍婷；孙燕；梁衍；荀利如；李振江 刊期： 2014年第08期
将80例颈内静脉置管术后患者分为观察组和对照组，分别使用夫明Optiskin防水敷料贴（薄膜）和3L伤口敷料贴，观察两组更换敷料贴间隔时间、穿刺点及其周围皮肤红肿情况。观察组敷料贴更换间隔时间明显长于对照组（P＜0.05），穿刺点及其周围皮肤红肿发生率低于对照组（P＜0.05）。夫明Optiskin防水敷料贴（薄膜）更换间隔时间长，固定性好，局部感染发生率低。
作者：何敏 刊期： 2014年第08期
选取我院2010年12月～2012年12月收治的150例哮喘患者，随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者采用常规治疗联合沙丁胺醇治疗，观察组患者采用常规治疗联合酮替芬治疗，对比两组患者疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。采用常规治疗联合酮替芬治疗哮喘患者，疗效确切，值得临床推广。
作者：姚文斌；杨银孝；温国知；王嫣 刊期： 2014年第08期
目的：明确经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年~2013年80例乳腺纤维瘤患者的资料，根据患者手术方式分为观察组和对照组各40例，观察组患者采用经乳晕手术切口治疗，对照组患者采用传统放射状切口治疗，比较两组患者手术时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间延长，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者乳晕边缘切口瘢痕小，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不能哺乳发生率、血肿、瘀斑大小等方面比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤，具有创伤小、恢复快等优点，能起到治疗和美容的效果。
作者：王铮；邓博；李珍；姜越 刊期： 2014年第08期
目的：分析醒脑静（注射液）对脑出血患者的临床疗效情况。方法选取我院神经内科2011年12月至2013年12月收治的68例脑出血患者行分组对照研究。按分层法将68例患者分成治疗组（n=34）及对照组（n=34）。对照组采用常规西医疗法。治疗组采用醒脑静联合西医疗法。对比两组病人NFDS（神经功能缺损评分）改善情况和临床疗效情况。结果对照组患者的总有效率为70.59%，治疗组患者的总有效率为91.18%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。此外，治疗组NFDS改善更为显著（P<0.01）。结论采用醒脑静联合西医疗法治疗脑出血，可有效改善病人NFDS评分，提高临床有效率。
作者：上官亚菲 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年5月～2013年9月在我院治疗的126例急性胆囊炎老年患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间、术中平均出血量、手术切口长度、肛门恢复排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；治疗组的不良反应发生率为11.11%，明显低于对照组的26.98%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎临床疗效显著，具有推广价值。
作者：廖向宏 刊期： 2014年第08期
选取我院2012年7月～2013年8月收治的62例妊高症孕妇为研究对象，给予所有患者硫酸镁治疗，观察治疗前后患者的临床症状、血压变化情况以及并发症发生情况。62例患者临床治疗总有效率为96.8%，患者临床症状得到显著改善，血压较治疗前有显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并发症发生率为3.2%，未出现新生儿窒息、死亡等情况。应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效显著，值得临床应用推广。
作者：苏玉红 刊期： 2014年第08期
目的：观察更昔洛韦联合匹多莫德治疗带状疱疹疗效。方法将140例带状疱疹患者，随机分为观察组和对照组各70例。治疗组给予更昔洛韦联合匹多莫德治疗，对照组给予更昔洛韦治疗，疗程结束后对比分析两组治疗效果。结果两组患者治疗后疼痛消失时间、水疱结痂时间、皮损愈合时间的差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为98.57%，对照组治疗总有效率为88.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两组患者治疗过程中未观察到明显的不良反应。
作者：杨艳萍 刊期： 2014年第08期
将我院神经内科2012年6月~2013年5月收治的120例患者纳入本研究，随机分组。对照组实施常规护理，试验组实施临床护理路径。对比两组患者对护理工作质量满意程度的差异性。结果与对照组对比，我们发现试验组护患满意率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。在神经内科疾病中实施临床护理路径，有助于提高护理工作质量，增进护患关系，今后可将其进行推广应用。
作者：诸录梅 刊期： 2014年第08期
选取72例冠心病稳定性心绞痛患者为研究对象，随机均分为低剂量组、高剂量组和对照组。低剂量组采取丹参多酚酸200mg治疗，高剂量组采取丹参多酚酸400mg治疗。对照组采取普通丹参注射液治疗。采用比浊法测定血小板聚集率，比较临床疗效和血小板聚集率。结果低剂量组和高剂量组患者临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）；低剂量组和高剂量组显效率及总有效率高于对照组（P＜0.05）。在5μmol/L ADP和300μmol/L ADP诱导剂下，低剂量组和高剂量组血小板凝集率优于对照组（P＜0.05）。丹参多酚酸治疗心绞痛临床疗效佳，能够有效抑制血小板聚集。
作者：汪少卿 刊期： 2014年第08期
选取我院2010年2月～2011年2月收治的50例四肢骨折患者，分为试验组和对照组各25例，对照组进行常规手术（钢板内固定）治疗，试验组接受中药结合交锁髓内针治疗，对比两组的临床治愈效果。结果试验组患者中23例治愈，出现皮下组织坏死1例，所有患者均未出现手术切口感染，患者肿胀消退时间平均为5.7d、功能恢复时间平均为56d、骨愈合时间平均为37d；对照组患者治愈17例，皮下组织坏死5例、手术切口感染2例、肿胀消退时间平均为6.7d、功能恢复时间平均为85d、骨折愈合时间平均为52d（两组患者平均时间值均取整数）。试验组和对照组治疗结果差异有统计学意义（P＜0.05）。中药结合交锁髓内针治疗四肢骨折的疗效显著，患者的功能恢复和痊愈时间大大缩短，切口小且皮下组织坏死率较低，患者肿胀等不良并发症的消退时间快，减轻患者痛苦，有助于患者尽快恢复，值得临床推广。
作者：李文新 刊期： 2014年第08期
选取我院2011年10月～2012年9月收治的64例冠心病心绞痛患者，并随机将患者分为观察组和对照组各32例，对比两组患者护理效果。治疗组患者的治疗总有效率及护理满意度均显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。心理护理干预措施在冠心病心绞痛患者护理中具有显著效果，可有效提高患者治疗效果。
作者：蓝招添 刊期： 2014年第08期
目的：转录激活因子3、细胞周期素D1、增殖细胞核抗原在尖锐湿疣中的表达及其意义。方法采用免疫组化方法检测了40例尖锐湿疣（CA）组织及25例正常包皮组织中转录激活因子3(Stat 3)、细胞周期素D1（Cyclin D1）、增殖性细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)的表达。结果 Stat 3试验组阳性35例，阳性率87.5%，对照组显色10例25.0%，χ2=17.23，P<0.05。Cyclin D1试验组阳性34例，阳性率85.0%，对照组阳性9例，为36.0%，χ2=21.01，P<0.05。 PCNA阳性35例，阳性率87.5％，对照组阳性14例，56.0%,χ2=11.67,P<0.05。阳性表达率差异均有统计学意义。结论转录激活因子3、细胞周期素D1、增殖细胞核抗原可能促进人乳头瘤病毒（HPV）感染细胞的增殖参与尖锐湿疣其发病机制。
作者：胡友红 刊期： 2014年第08期
随机将80例外伤性脾破裂失血性休克患者均分为观察组和对照组，观察组采取整体护理，包括心理护理、术前指导、常规护理和并发症预防，对照组仅采取常规护理，比较两组患者术后治疗效果及患者满意度。观察组患者治愈率、总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组患者满意率和总满意率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。实施整体护理能够有效提高患者术中配合度和手术效果，患者满意度较高，临床应用和推广价值较高。
作者：方文香 刊期： 2014年第08期
选取我院产科住院部未足月胎膜早破产妇100例，全部患者均给予护理干预，根据孕周将患者分为两组，孕34～36+6w患者为观察组（n=42），孕28～33w患者为对照组（n=58），比较两组患者妊娠结局情况。观察组剖宫产率明显增加，顺产率明显降低，而对照组剖宫产率明显降低，顺产率明显增高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05），观察组新生儿窒息率显著低于对照组（P<0.05）。护理干预有助于延长孕周，改善围生儿预后，降低未足月新生儿并发症和新生儿窒息的发生。
作者：何茜 刊期： 2014年第08期
选取我院2013年6月～2013年9月收治的40例四肢骨折小儿患者，随机分为观察组和对照组各20例，观察组术后采用氟比洛芬酯镇痛，对照组术后采用芬太尼镇痛，比较两组患者临床效果。治疗后观察组CRISE疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组自主呼吸时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；拔管时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）。氟比洛芬酯在小儿骨折术后的镇痛疗效优于芬太尼，值得临床推广。
作者：刘文玲 刊期： 2014年第08期
选择我院收治的82例高危妊娠产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均给予缩宫素治疗，对照组加用卡孕栓，观察组加用欣母沛治疗，观察两组治疗效果，产后出血量及不良反应发生情况。观察组总有效率显著高于对照组，观察组产妇在术后2、24h出血量明显少于对照组，两组不良反应发生率无显著性差异。欣母沛在预防及治疗高危妊娠产后出血上，临床效果显著，不良反应少，值得推广应用。
作者：夏春；田军 刊期： 2014年第08期
目的：分析替比夫定联合安络化纤丸治疗代偿期乙肝后肝硬化疗效观察。方法以2008年10月～2011年9月在我院接受治疗的乙肝后肝硬化患者78例为研究对象，给予替比夫定联合安络化纤丸治疗。结果连续治疗12个月，观察治疗前后患者肝功能各指标的变化。与治疗前相比较，治疗后患者TBIL、DBIL、ALT、AST等肝功能指标明显下降，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论采用替比夫定联合安络化纤丸治疗代偿期乙肝后肝硬化疗效满意，具有良好的临床应用前景。
作者：彭为光 刊期： 2014年第08期
选取2010年10月～2012年10月在我院接受慢性牙周炎治疗的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例。观察组患者给予盐酸米诺环素软膏治疗，对照组患者应用碘甘油治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率明显优于对照组；观察组患者治疗前与治疗后牙龈指数和牙周袋深度改善情况明显优于对照组，两组患者的临床治疗效果有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有显著的效果，值得临床推广。
作者：刘伶英 刊期： 2014年第08期
选取我院收治的40例支气管哮喘患者，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用中西医结合治疗，对照组给予常规西医治疗。对比两组疗效。结果两组患者治疗后各项指标明显优于治疗前。治疗组总体有效率明显高于对照组。采用中西结合治疗支气管哮喘疗效显著无副作用，值得在临床上推广。
作者：黄和祥 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
