梁跃波
目的：分析醒脑静（注射液）对脑出血患者的临床疗效情况。方法选取我院神经内科2011年12月至2013年12月收治的68例脑出血患者行分组对照研究。按分层法将68例患者分成治疗组（n=34）及对照组（n=34）。对照组采用常规西医疗法。治疗组采用醒脑静联合西医疗法。对比两组病人NFDS（神经功能缺损评分）改善情况和临床疗效情况。结果对照组患者的总有效率为70.59%，治疗组患者的总有效率为91.18%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。此外，治疗组NFDS改善更为显著（P<0.01）。结论采用醒脑静联合西医疗法治疗脑出血，可有效改善病人NFDS评分，提高临床有效率。
作者：上官亚菲 刊期： 2014年第08期
选取2012年11月~2013年11月期间在我院住院治疗的慢性腹泻患者147例，随机分为治疗组（中西医结合治疗）73例与对照组（西医治疗）74例，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果对照组患者的总有效率为89.04%，治疗组患者的总有效率为97.30%，治疗组的临床治疗效果优于对照组，两组之间具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。采用中西医结合治疗的方法能够彻底的对慢性腹泻进行治愈，临床效果就好，值得在临床治疗中应用及推广。
作者：曾连印 刊期： 2014年第08期
选取2012年3月～2013年1月收治的经尿道前列腺电切术的高龄患者随机分为观察组和对照组各52例，分别进行综合护理和常规护理，并观察患者的护理效果。结果观察组患者术后的留置导尿管时间、持续冲洗时间及并发症发生率均显著少于对照组，差异显著（P＜0.05）。对经尿道前列腺电切术后高龄患者采用术后综合护理方法，能够避免患者出现并发症，减少住院时间。
作者：陈小琴 刊期： 2014年第08期
本文选取2012年6月～2013年6月在我院接受糖尿病周围神经病变治疗的48例患者作为研究对象，将其随机分成观察组24例（甲钴胺联合前列地尔治疗）和对照组24例（甲钴胺治疗），对比两组的治疗效果；观察组的有效率为91.66%，对照组为62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后在运动神经传导速度、感觉神经传导速度上相比差异具有显著性(P<0.05)；甲钴胺联合前列地尔联合用于糖尿病周围神经病变的治疗非常有效，并且在治疗中没有任何不良反应，疗效显著。
作者：李敏玉；牛印会 刊期： 2014年第08期
目的：探究血小板平均体积对于老年人脑出血脑梗塞的诊断价值。方法选取我院2010年5月~2013年5月纳入标准的150例脑出血脑梗塞患者的老年患者（观察组）和同期150例正常老年人（对比组），观察两组的血小板平均体积和患者病情的情况。结果患者病情的变化和患者血小板有一定的规律，脑梗塞面积和血小板下降存在着明显的负相关。结论脑梗塞会引发体内血小板数目减少，同时体积会增大，但两者不是直接的关系，是继发性改变。
作者：于有泽 刊期： 2014年第08期
选取我院接收的18例急性心功能不全的患者，随机分成试验组与对照组各9例。试验组采用中西医结合的治疗，对照组采用西医治疗，对比两组临床疗效。结果试验组康复时间（26±6.3）d，对照组康复时间（90±10.7）d，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组总有效率88.89%，对照组总有效率66.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合疗法救治急性心功能不全患者疗效与康复时间上明显优于单纯使用西医治疗，值得临床推广使用。
作者：王诚明 刊期： 2014年第08期
李某，女，30岁，已婚。2013年5月17日因“小腹隐痛3年余”就诊。既往史：3年前行剖宫产术。平素月经规律，量正常，小腹隐痛，期加重，喜温喜按，白带量多，色黄，舌脉：舌暗红，苔黄腻,脉滑。病情反复发作，抗生素治疗2年余。一诊见：患者小腹隐痛，伴腰痛，经期加重，带下量多，色黄，大小便正常，辩证属湿热瘀滞型,治以清热化湿，祛湿止痛。方用乌梅丸加减：乌梅10g，干姜3g，桂枝6g，制附片5g，川椒2g，黄连10g，黄柏10g，薏苡仁10g，败酱草15g，车前子18g，皂角刺12g，桑寄生12g，甘草6g。二诊：服上药15剂，小腹隐痛较前明显缓解，偶有腰痛，带下量正常，苔薄白，脉滑。守方同前。三诊：服上药15剂，腹痛、腰痛消失，苔薄白，脉和缓。继前方加女贞子10g，川断10g，去黄连、黄柏，车前子。继服15剂巩固疗效，复查妇科、彩超均示正常。随访6个月未复发。
作者：孙华玲 刊期： 2014年第08期
选取我院2010年1月~2013年10月，所出现的青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物不合理用药病例报告共计120份作为研究对象，对其进行回顾性分析，统计以上病例报告中所显示的不合理用药类型。120份不合理用药病例报告中，共70份属于因药物联用所导致的疗效降低问题，所占比例为58.33％，明显高于其他项目所占比例。我院抗菌药物用药合理性有待改善与提升，需要提高门诊人员的技能水平，杜绝药物滥用，同时提高用药针对性，促进用药合理。
作者：黄巧玉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多排螺旋CT薄层扫描在支气管扩张症诊断中的价值。方法回顾性分析呼吸内科78例支气管扩张症的患者，对扫描图像进行薄层重组及三维重建，总结CT影像表现，探讨其诊断该病的临床价值。结果78例支扩的患者中，柱状支扩58例，囊状支扩15例，混合型支扩5例，支气管扩张的影像学特点均得到显示：印戒征和双轨征。静脉曲张型支气管扩张的蚯蚓状迂曲，管壁增厚；囊状支气管扩张的囊内出现气液平面。结论多排螺旋CT及其三维重建可以清晰显示支气管扩张的影像特征，明显提高支气管扩张的检出率。
作者：何光宏；母其文；张福洲；祝林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折临床疗效及应用价值。方法选择我院治疗的胸腰椎骨折患者80例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组采用单纯内固定治疗，观察组采用内固定结合椎体成形术治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗优良率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后伤椎前高压缩比和Cobb角改善情况好于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折疗效可靠，符合生物力学特征，值得在临床上大力推广使用。
作者：李文贵 刊期： 2014年第08期
目的：观察鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取慢性泪囊炎的患者59例（68眼），将其分为两组，观察组31例（35眼）采用鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗，对照组28例（33眼）采用鼻内窥镜下泪囊造口术治疗。结果经鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗后，治疗有效率高达97.14%，明显高于对照组（84.85%），观察组1例无效眼应用鼻内窥镜下切除增生瘢痕后好转，对照组3例经鼻内窥镜下切除增生瘢痕后无好转后拒绝治疗；观察组经治疗后仅1例患者泪溢无改善但无脓症状，而对照组2例泪溢伴流脓症状；全部病例经7～13个月随访后，无并发症发生。结论应用鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎疗效显著，值得临床推广使用。
作者：黄祖恩 刊期： 2014年第08期
选取我院2011年10月～2012年9月收治的64例冠心病心绞痛患者，并随机将患者分为观察组和对照组各32例，对比两组患者护理效果。治疗组患者的治疗总有效率及护理满意度均显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。心理护理干预措施在冠心病心绞痛患者护理中具有显著效果，可有效提高患者治疗效果。
作者：蓝招添 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和比较动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）内固定及人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将98例股骨粗隆间骨折的患者随机分为3组，分别为DHS组32例，PFN组34例，人工股骨头置换组32例，比较3组的治疗效果。结果手术时间、术中出血量以及并发症发生率，PFN组明显少于DHS和人工股骨头置换组(P＜0.05)；3组的骨折愈合时间、住院时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，PFN组的术后Harris评分明显优于其余两组(P＜0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定具有操作简单、手术时间短、损伤小及固定牢固等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的较为理想的术式，值得临床推广。
作者：柯迪峰；黄嘉敏 刊期： 2014年第08期
选取ASA I～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例，随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组25例)和七氟醚复合瑞芬太尼组(s组25例)，分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率。在T3、T4、T5时刻，S组MAP及HR高于P组，差异有显著性(P＜0.05)；两组患者术后苏醒时间差异无显著性(P＞0.05)；术后PONV发生率P组低于S组，差异有显著性(P＜0.05)。两种麻醉剂都均取得很好的临床疗效，但就PONV发生率而言，利用异丙酚来进行麻醉的患者在术后呕吐的几率要低。
作者：万伟兰 刊期： 2014年第08期
选择我院收治的86例急性进展缺血性率中患者，随机分为两组，比照组单纯进行急性进展性脑卒中的常规治疗，临床组在其基础上应用巴曲酶治疗，对比两组总有效率，NIHSS评分改善及治疗后凝血功能。结果临床组总有效率为62.79%，显著高于比照组的27.91%（P＜0.05），临床组治疗2w后其NIHSS评分显著低于比照组（P＜0.05），两组其NIHSS在治疗后均得到了明显改善，但临床组改善幅度显著大于比照组（P＜0.05），两组治疗后5d，临床组纤维蛋白原水平显著低于比照组（P＜0.05），其余三项指标无显著差异（P＞0.05）。急性进展性缺血性脑卒中采用巴曲酶可获得极好的疗效并保证安全性。
作者：张丽丽 刊期： 2014年第08期
选取2012年3月~2013年4月136例稽留流产患者，随机分为观察组及对照组，观察组用补佳乐联合米非司酮、米索前列醇，对照组米非司酮联合米索前列醇治疗。观察两组的完全流产率、排胎、流血及不良反应。结果观察组在总有效率、排胎、流血及住院时间等方面明显优于对照组(P<0.05)，无不良反应。补佳乐联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产疗效显著，值得临床推广。
作者：钟小燕 刊期： 2014年第08期
目的：研究乳腺增生患者辨证分型与ER、PR表达的相关性。方法本研究顺应女性周期体内激素变化，采用荧光偏振酶免分析法（FPIA）及单克隆抗体免疫组化法(S-P法)观察各证型乳腺组织ER及PR的表达。结果（1）乳腺增生病的ER阳性33例（占乳腺增生病约70.21%）；乳腺增生病的冲任失调组ER阳性率明显高于肝郁气滞型、痰瘀互结型及正常组（P<0.05）。（2）乳腺增生病的PR阳性占31例（约65.96%）；乳腺增生病的冲任失调组PR阳性率明显高于肝郁气滞型、痰瘀互阻型及正常组（P<0.05）。结论冲任失调型乳腺增生病ER、PR表达增强提示该型对性激素的敏感性增强。
作者：陈怡君 刊期： 2014年第08期
选取我院心衰患者110例，全部患者给予血管扩张剂治疗，根据用药前后不同的护理方式将患者分为观察组和对照组，其中对照组仅给予常规护理方式，观察组在对照组的基础上给予用药护理干预，比较两组患者药物治疗效果和护理满意度。与对照组比较，用药护理干预患者临床优良率可升高至98.21%，明显高于对照组（83.33%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意率（96.43%）也明显高于对照组（79.63%），两者比较差异具有显著性（P<0.05）。对血管扩张剂治疗心衰患者用药前后加强护理干预，可显著改善患者的血管扩张剂治疗的临床疗效，提高护理质量，缓解患者病情，用药护理干预值得临床推广使用。
作者：郭巧玲；马丽娜 刊期： 2014年第08期
目的：分析消化内科常见不合理用药问题。方法选取2010年1月～2013年6月我院消化内科接收的2200例消化道疾病患者，回顾性分析其临床资料和用药情况，重点关注医生给予的药物治疗手段，探究其可能存在的不合理用药情况，可从临床医师对药品的药理学、药动学、药物理化性质等方面着手，并对问题进行汇总分析。结果不合理用药情况共出现300例，2010年101例，2011年87例，2011年56例，2012年45例，2013年至6月份11例，呈逐年递减趋势，通过对以往实际案例的搜集、整理，对不合理用药的类型与原因进行了分析和研究，不合理情况主要包括抑酸药物使用剂量过大（31.07%）、抗生素使用过久（20.25%）、重复用药（14.55）、药物拮抗（13.87%）、不合理联合用药（12.21%）及药物联用造成毒副作用（7.42%）等。结论研究表明医师用药与患者临床实际情况存在相当程度的不相符,其中在消化内科普遍存在,门诊医师和临床药师应全力配合,减小不合理用药的发生，保证患者的切身利益，提高临床用药的合理性。
作者：沈永祥；何丽琳 刊期： 2014年第08期
选取我院在2011年12月～2012年11月收治的66例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（33例）和对照组（33例），对比两组患者治疗效果。治疗组患者治疗总有效率为90.91%，对照组患者治疗总有效率为66.67%，对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。术前放疗与奥沙利铂同步化疗对局部晚期宫颈癌疾病具有显著效果，可有效改善患者临床症状，提高患者生存率，值得推广应用。
作者：陈佳 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
