陈继明；李仰瑶
选取我院接收的18例急性心功能不全的患者，随机分成试验组与对照组各9例。试验组采用中西医结合的治疗，对照组采用西医治疗，对比两组临床疗效。结果试验组康复时间（26±6.3）d，对照组康复时间（90±10.7）d，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组总有效率88.89%，对照组总有效率66.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合疗法救治急性心功能不全患者疗效与康复时间上明显优于单纯使用西医治疗，值得临床推广使用。
作者：王诚明 刊期： 2014年第08期
选取我院产科住院部未足月胎膜早破产妇100例，全部患者均给予护理干预，根据孕周将患者分为两组，孕34～36+6w患者为观察组（n=42），孕28～33w患者为对照组（n=58），比较两组患者妊娠结局情况。观察组剖宫产率明显增加，顺产率明显降低，而对照组剖宫产率明显降低，顺产率明显增高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05），观察组新生儿窒息率显著低于对照组（P<0.05）。护理干预有助于延长孕周，改善围生儿预后，降低未足月新生儿并发症和新生儿窒息的发生。
作者：何茜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心肌酶谱、C反应蛋白、血糖和乳酸检测对于小儿手足口病的诊断效果，为临床应用提供参考和依据。方法选取150例小儿手足口病患者为观察组，同期健康体检的150名健康儿童为对照组。对两组心肌酶谱、C反应蛋白、血糖和乳酸水平进行检测并进行比较。结果小儿手足口病患者血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、C反应蛋白、α羟丁酸脱氢酶以及乳酸的水平均显著高于正常儿童，差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手足口病患者血清中心肌酶谱、C反应蛋白、血糖和乳酸的表达水平较高，上述指标可以用于该病的特异性诊断，值得在临床工作中推广和应用。
作者：吴德裕 刊期： 2014年第08期
90例静脉全麻下行门诊无痛人流术患者，随机分为依托咪酯组（A组）和对照组（B组）。 A组患者在依托咪酯维持麻醉开始前2min预注依托咪酯0.05mg/kg，B组代之以等量生理盐水预注。两组患者生命体征；有无肌阵挛发生，并记录肌阵挛程度；不良反应的发生率。A组出现4例(9%)肌阵挛，B组出现34例(76%)肌阵挛；两组患者生命体征、麻醉效果及不良反应的发生率无统计学差异。在无痛人流术中，依托咪酯0.05mg/kg预处理能显著减少依托咪酯所致肌阵挛的发生，不影响麻醉效果，不增加副作用。
作者：王武涛；李争卫 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症发生情况。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的剖宫产需镇痛的患者300例为研究对象，根据随机数字分组法将其随机均分为观察组和对照组各150例。观察组采取硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合镇痛，对照组采取罗哌卡因与吗啡复合镇痛。比较镇痛效果和并发症发生情况。结果观察组和对照组在术后6、12、24hVAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），在术后36h差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果良好，术后并发症少，值得临床推广。
作者：曹博；徐鹏；黄爱群；肖丽华；王亚军 刊期： 2014年第08期
将100例肺结核病患者，按照随机分组的原则分为观察组和对照组，对照组患者运用抗痨药物进行治疗；观察组则在对照组基础上使用喹诺酮类药物进行治疗。通过对两组患者的病情发展情况进行统计观察，分析两组治疗方法在治疗效果和治疗过程中存在的不良反应发生情况的不同。对照组治疗总有效率为78.0％，痰菌转阴率为73.1%；观察组治疗总有效率为98.0％，痰菌转阴率为88.0%。观察组的总有效率和痰菌转阴率均明显高于对照组，二者差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。两组治疗方法在治疗过程中均未出现明显的不良反应。氟喹诺酮类药物在治疗肺结核上的疗效肯定，优于单纯的抗痨治疗，不良反应较少，方便使用，值得在临床上推广使用。
作者：凌婵 刊期： 2014年第08期
目的：观察更昔洛韦联合匹多莫德治疗带状疱疹疗效。方法将140例带状疱疹患者，随机分为观察组和对照组各70例。治疗组给予更昔洛韦联合匹多莫德治疗，对照组给予更昔洛韦治疗，疗程结束后对比分析两组治疗效果。结果两组患者治疗后疼痛消失时间、水疱结痂时间、皮损愈合时间的差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为98.57%，对照组治疗总有效率为88.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两组患者治疗过程中未观察到明显的不良反应。
作者：杨艳萍 刊期： 2014年第08期
目的：对比小儿静脉留置针不同固定方法的效果。方法将我院儿科患儿60例随机分为观察组和对照组，对照组给予手术弹性粘胶巾固定，观察组在此基础上给予弹力网帽固定，评估两组临床效果。结果观察组静脉留置针留置时间明显长于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组药物外渗、静脉炎发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组药物外渗1例仅为轻度，静脉炎2例仅为I度；对照组患儿药物外渗8例中1例为轻度，3例为中度，4例为重度；静脉炎9例中2例为I度，2例为Ⅱ度，6例为重度。结论弹力网帽固定静脉留置针效果由于手术弹性粘胶巾，值得应用。
作者：叶小霞；蔡伟良；陈晓茜；许海萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年肾脏病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性。方法前瞻性观察245例老年肾脏病患者在B超引导下采用BARD Magnum全自动活检枪和巴德活检针（MN1820）行肾活检的并发症并与250例非老年成人对照。结果（1）全部患者均取到肾小球，两组患者穿刺针数、取出肾组织长度及标本满意率均无明显差异（P＞0.05）。（2）无一例患者出现严重并发症，观察到的主要并发症是肾周血肿、腰痛和肉眼血尿，老年组和对照组比较均无明显差异（P＞0.05）。肾周血肿主要是小血肿，发生时间主要在24h内，肉眼血尿的发生时间主要在8h内。（3）穿刺针数增加是肾周血肿的危险因素，取出肾组织较长是肉眼血尿的危险因素。结论老年肾脏病患者肾活检术后并发症的发生率并不高于非老年肾脏病患者，充分的术前准备、提高肾活检操作技术水平和加强术后尤其是24h内的监测是保证老年患者肾活检安全的关键。
作者：高妍婷；孙燕；梁衍；荀利如；李振江 刊期： 2014年第08期
选取我院2008年1月~2013年10月所收治老年患者中，出现辛伐他汀不良反应的病例报告共计100例作为研究对象，对其进行回顾性分析。研究不良反应发生类型方面的具体数据与信息，并进行统计学处理。服用辛伐他汀出现不良反应的100例病例报告中，共32例（32.00％）表现为全身性损害，所占比例明显高于其他各项目比例。老年人群服用辛伐他汀不良反应类型众多且相对危重，需要在正确认识各类常见不良反应的基础之上，通过提高业务技能与服务水平、个体化用药、以及严禁滥用药物等措施加以预防，以确保用药的合理与安全。
作者：陈焕霞 刊期： 2014年第08期
目的：分析醒脑静（注射液）对脑出血患者的临床疗效情况。方法选取我院神经内科2011年12月至2013年12月收治的68例脑出血患者行分组对照研究。按分层法将68例患者分成治疗组（n=34）及对照组（n=34）。对照组采用常规西医疗法。治疗组采用醒脑静联合西医疗法。对比两组病人NFDS（神经功能缺损评分）改善情况和临床疗效情况。结果对照组患者的总有效率为70.59%，治疗组患者的总有效率为91.18%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。此外，治疗组NFDS改善更为显著（P<0.01）。结论采用醒脑静联合西医疗法治疗脑出血，可有效改善病人NFDS评分，提高临床有效率。
作者：上官亚菲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨不同手术方法治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床效果。方法将2011年1月～2014年1月间我院收治的68例腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的患者随机分为对照组和观察组两组，对照组患者采用单纯有限减压术进行治疗，观察组患者采用椎管减压联合椎弓根内固定和植骨融合术进行治疗，比较两组不同手术方法治疗的效果。结果观察组患者的腰椎JOA评分优良率明显高于对照组，并且治疗后的Prolo评分以及VAS评分均明显优于对照组，两组间差异均具统计学意义（P<0.05）。结论椎管减压联合椎弓根内固定和植骨融合术治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄，在固定牢固和腰椎功能恢复方面效果显著，是治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的可靠选择。
作者：卢陈勇；杨毅；李珏东 刊期： 2014年第08期
选择我院2011年1月～2012年12月收治的100例重症肌无力患者为观察对象，随机将其分为对照组和试验组，对照组患者接受常规护理，试验组患者同时接受心理护理，对比分析两组患者焦虑、抑郁症状发生率。结果试验组患者焦虑、抑郁评分和临床治疗总有效率均显著优于对照组（P<0.05）。重症肌无力患者在常规治疗措施基础上接受系统的心理护理，有助于其焦虑和抑郁症状的改善，因而临床应用价值较高。
作者：余妍 刊期： 2014年第08期
选取2012年2月～2013年4月收治的61例肛周脓肿的手术患者进行换药护理，采用综合的护理方法，观察患者的治疗效果。结果通过对患者进行相应的护理，患者的疼痛程度得到了极大程度的缓解，没有出现感染、恶化的情况，创口得到良好的恢复。对手术治疗的肛周脓肿患者进行良好的换药护理，能够使创口得到较好的愈合，减轻痛苦，避免并发症的出现。
作者：肖桂香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多排螺旋CT薄层扫描在支气管扩张症诊断中的价值。方法回顾性分析呼吸内科78例支气管扩张症的患者，对扫描图像进行薄层重组及三维重建，总结CT影像表现，探讨其诊断该病的临床价值。结果78例支扩的患者中，柱状支扩58例，囊状支扩15例，混合型支扩5例，支气管扩张的影像学特点均得到显示：印戒征和双轨征。静脉曲张型支气管扩张的蚯蚓状迂曲，管壁增厚；囊状支气管扩张的囊内出现气液平面。结论多排螺旋CT及其三维重建可以清晰显示支气管扩张的影像特征，明显提高支气管扩张的检出率。
作者：何光宏；母其文；张福洲；祝林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和比较动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）内固定及人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将98例股骨粗隆间骨折的患者随机分为3组，分别为DHS组32例，PFN组34例，人工股骨头置换组32例，比较3组的治疗效果。结果手术时间、术中出血量以及并发症发生率，PFN组明显少于DHS和人工股骨头置换组(P＜0.05)；3组的骨折愈合时间、住院时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，PFN组的术后Harris评分明显优于其余两组(P＜0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定具有操作简单、手术时间短、损伤小及固定牢固等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的较为理想的术式，值得临床推广。
作者：柯迪峰；黄嘉敏 刊期： 2014年第08期
将2010年9月～2013年10月收治的160例糖尿病肾病患者，随机分为三组，前列地尔组在综合治疗的基础上给予前列地尔静滴治疗；缬沙坦组在综合治疗的基础上给予缬沙坦口服治疗；联合用药组在综合治疗基础上给予前列地尔静滴加缬沙坦口服治疗；观察组使用糖尿病综合治疗。观察治疗前后四组患者的24h尿微量白蛋白、血压等指标的改善情况。四组患者中，除观察组外，其余三组治疗后24h尿微量白蛋白均下降（P<0.05），血糖水平控制较理想，均达到或接近理想水平，血压50.1%达到正常水平，34.2%接近正常，15.7%未达标。另外联合治疗组的疗效优于前列地尔组和缬沙坦组，结果具有统计学意义。前列地尔和缬沙坦均具有降低蛋白尿、保护肾脏功能的作用，将两者联合应用可提高疗效，延缓病情发展，是治疗糖尿病肾病的一种有效的方法。
作者：万玉平；杨国宁；陈方圆；李燕青 刊期： 2014年第08期
选取2012年3月～2013年1月收治的经尿道前列腺电切术的高龄患者随机分为观察组和对照组各52例，分别进行综合护理和常规护理，并观察患者的护理效果。结果观察组患者术后的留置导尿管时间、持续冲洗时间及并发症发生率均显著少于对照组，差异显著（P＜0.05）。对经尿道前列腺电切术后高龄患者采用术后综合护理方法，能够避免患者出现并发症，减少住院时间。
作者：陈小琴 刊期： 2014年第08期
选择我院收治的82例高危妊娠产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均给予缩宫素治疗，对照组加用卡孕栓，观察组加用欣母沛治疗，观察两组治疗效果，产后出血量及不良反应发生情况。观察组总有效率显著高于对照组，观察组产妇在术后2、24h出血量明显少于对照组，两组不良反应发生率无显著性差异。欣母沛在预防及治疗高危妊娠产后出血上，临床效果显著，不良反应少，值得推广应用。
作者：夏春；田军 刊期： 2014年第08期
选取我院2012年4月～2013年5月收治的68例脑卒中偏瘫患者作为临床研究对象，随机将其分为A、B两组，对两组患者的护理效果进行观察。结果A组患者的总有效率显著高于B组（P<0.05）。对脑卒中偏瘫患者采用程序化康复护理，能够有效提高护理质量，加快患者康复速度，值得推广。
作者：莫静霞；路海云；邓彩冰 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
