黄丽鹏
李某，女，30岁，已婚。2013年5月17日因“小腹隐痛3年余”就诊。既往史：3年前行剖宫产术。平素月经规律，量正常，小腹隐痛，期加重，喜温喜按，白带量多，色黄，舌脉：舌暗红，苔黄腻,脉滑。病情反复发作，抗生素治疗2年余。一诊见：患者小腹隐痛，伴腰痛，经期加重，带下量多，色黄，大小便正常，辩证属湿热瘀滞型,治以清热化湿，祛湿止痛。方用乌梅丸加减：乌梅10g，干姜3g，桂枝6g，制附片5g，川椒2g，黄连10g，黄柏10g，薏苡仁10g，败酱草15g，车前子18g，皂角刺12g，桑寄生12g，甘草6g。二诊：服上药15剂，小腹隐痛较前明显缓解，偶有腰痛，带下量正常，苔薄白，脉滑。守方同前。三诊：服上药15剂，腹痛、腰痛消失，苔薄白，脉和缓。继前方加女贞子10g，川断10g，去黄连、黄柏，车前子。继服15剂巩固疗效，复查妇科、彩超均示正常。随访6个月未复发。
作者：孙华玲 刊期： 2014年第08期
回顾性总结我院收治的46例急性脑梗塞患者资料。观察组在常规治疗的基础上加用乙奎醚与依达拉奉联合治疗，对照组采用常规治疗。结果治疗后观察血清TNFα为19.8±1.8ng/ml，对照组为26.5±2.2ng/ml，与治疗前相比均获得明显改善，而观察组患者改善程度明显大于对照组（P<0.05），而NDS评分结果也具有类似规律。急性脑梗塞患者应用戊乙奎醚辅以依达拉奉治疗具有满意的临床疗效。
作者：魏天 刊期： 2014年第08期
目的：探讨改良式Blynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床应用价值。方法选取我院剖宫产术中子宫收缩乏力出现的产后出血经缩宫素、卡孕栓、米索前列醇及按摩子宫等保守治疗处理无效的80例患者。分别给予3种手术止血方法，改良式Blynch缝合术组30例、排式缝合术组30例、宫腔纱条填塞法（对照组）20例，分别记录3组产后24h内出血量、平均手术时间、观察3组术后相关并发症发生率。结果改良式Blynch缝合术组及排式缝合术组产后24h出血量、平均手术时间均较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05），排式缝合组和对照组并发症发生率明显高于改良式Blynch缝合术组（P＜0.05）。结论改良式Blynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血，操作简单，止血迅速，相关并发症发生率低。有效的降低了子宫切除率，减少了产后出血后遗症和输血机会，是值得广大基层推广的有效方法。
作者：徐映锋；祝娟；吴俊 刊期： 2014年第08期
目的：观察更昔洛韦联合匹多莫德治疗带状疱疹疗效。方法将140例带状疱疹患者，随机分为观察组和对照组各70例。治疗组给予更昔洛韦联合匹多莫德治疗，对照组给予更昔洛韦治疗，疗程结束后对比分析两组治疗效果。结果两组患者治疗后疼痛消失时间、水疱结痂时间、皮损愈合时间的差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为98.57%，对照组治疗总有效率为88.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两组患者治疗过程中未观察到明显的不良反应。
作者：杨艳萍 刊期： 2014年第08期
将我院小儿病毒性心肌炎患儿60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗，评估两组临床治疗效果及安全性。观察组患儿总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿症状消失时间、心电图恢复时间及心肌酶恢复时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的疗效明确，值得应用。
作者：梁小静；连蕴斯；袁明娣 刊期： 2014年第08期
目的：分析消化内科常见不合理用药问题。方法选取2010年1月～2013年6月我院消化内科接收的2200例消化道疾病患者，回顾性分析其临床资料和用药情况，重点关注医生给予的药物治疗手段，探究其可能存在的不合理用药情况，可从临床医师对药品的药理学、药动学、药物理化性质等方面着手，并对问题进行汇总分析。结果不合理用药情况共出现300例，2010年101例，2011年87例，2011年56例，2012年45例，2013年至6月份11例，呈逐年递减趋势，通过对以往实际案例的搜集、整理，对不合理用药的类型与原因进行了分析和研究，不合理情况主要包括抑酸药物使用剂量过大（31.07%）、抗生素使用过久（20.25%）、重复用药（14.55）、药物拮抗（13.87%）、不合理联合用药（12.21%）及药物联用造成毒副作用（7.42%）等。结论研究表明医师用药与患者临床实际情况存在相当程度的不相符,其中在消化内科普遍存在,门诊医师和临床药师应全力配合,减小不合理用药的发生，保证患者的切身利益，提高临床用药的合理性。
作者：沈永祥；何丽琳 刊期： 2014年第08期
选取我院2009年5月～2013年5月间收治的子宫收缩乏力性产后大出血产妇86例，随机分为观察组和对照组各43例，分别采用综合护理干预和常规护理，观察比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理满意度为90.7%，对照组为60.5%，观察组护理满意度优于对照组，差异显著（P＜0.05）。对子宫收缩乏力性产后大出血患者进行综合护理干预能减轻患者紧张心理，降低出血量并尽快恢复健康。
作者：徐芳青 刊期： 2014年第08期
选取我院2012年7月～2013年8月收治的62例妊高症孕妇为研究对象，给予所有患者硫酸镁治疗，观察治疗前后患者的临床症状、血压变化情况以及并发症发生情况。62例患者临床治疗总有效率为96.8%，患者临床症状得到显著改善，血压较治疗前有显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并发症发生率为3.2%，未出现新生儿窒息、死亡等情况。应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效显著，值得临床应用推广。
作者：苏玉红 刊期： 2014年第08期
目的：明确经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年~2013年80例乳腺纤维瘤患者的资料，根据患者手术方式分为观察组和对照组各40例，观察组患者采用经乳晕手术切口治疗，对照组患者采用传统放射状切口治疗，比较两组患者手术时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间延长，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者乳晕边缘切口瘢痕小，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不能哺乳发生率、血肿、瘀斑大小等方面比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤，具有创伤小、恢复快等优点，能起到治疗和美容的效果。
作者：王铮；邓博；李珍；姜越 刊期： 2014年第08期
选取2010年10月～2012年10月在我院接受慢性牙周炎治疗的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例。观察组患者给予盐酸米诺环素软膏治疗，对照组患者应用碘甘油治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率明显优于对照组；观察组患者治疗前与治疗后牙龈指数和牙周袋深度改善情况明显优于对照组，两组患者的临床治疗效果有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有显著的效果，值得临床推广。
作者：刘伶英 刊期： 2014年第08期
选取2011年3月～2013年4月我院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者160例，随机分为试验组和对照组各80例，试验组给予急救护理程序；对照组仅给予常规医疗护理。观察两组的临床疗效。结果试验组有效率为97.5%，对照组有效率为80%，差异具有统计学意义(P<0.05)。对肝硬化合并上消化道出血患者给予急救护理程序处理，能够大大提高患者的止血效果，值得推广。
作者：虞锦涛 刊期： 2014年第08期
目的：对比小儿静脉留置针不同固定方法的效果。方法将我院儿科患儿60例随机分为观察组和对照组，对照组给予手术弹性粘胶巾固定，观察组在此基础上给予弹力网帽固定，评估两组临床效果。结果观察组静脉留置针留置时间明显长于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组药物外渗、静脉炎发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组药物外渗1例仅为轻度，静脉炎2例仅为I度；对照组患儿药物外渗8例中1例为轻度，3例为中度，4例为重度；静脉炎9例中2例为I度，2例为Ⅱ度，6例为重度。结论弹力网帽固定静脉留置针效果由于手术弹性粘胶巾，值得应用。
作者：叶小霞；蔡伟良；陈晓茜；许海萍 刊期： 2014年第08期
目的：分析醒脑静（注射液）对脑出血患者的临床疗效情况。方法选取我院神经内科2011年12月至2013年12月收治的68例脑出血患者行分组对照研究。按分层法将68例患者分成治疗组（n=34）及对照组（n=34）。对照组采用常规西医疗法。治疗组采用醒脑静联合西医疗法。对比两组病人NFDS（神经功能缺损评分）改善情况和临床疗效情况。结果对照组患者的总有效率为70.59%，治疗组患者的总有效率为91.18%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。此外，治疗组NFDS改善更为显著（P<0.01）。结论采用醒脑静联合西医疗法治疗脑出血，可有效改善病人NFDS评分，提高临床有效率。
作者：上官亚菲 刊期： 2014年第08期
选取我院于2013年1月～2014年1月收治92例肾结石患者的临床资料，随机分为研究组与对照组各46例，对照组给予常规治疗，研究组给予中药排石汤治疗，观察两组患者的治疗总有效率。研究组治疗的总有效率为93.48%，明显优于对照组的76.09%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。在肾结石临床中采用中药排石汤治疗，疗效显著，且无出现明显的不良反应，值得推广。
作者：关烽 刊期： 2014年第08期
选取我院2010年2月～2011年2月收治的50例四肢骨折患者，分为试验组和对照组各25例，对照组进行常规手术（钢板内固定）治疗，试验组接受中药结合交锁髓内针治疗，对比两组的临床治愈效果。结果试验组患者中23例治愈，出现皮下组织坏死1例，所有患者均未出现手术切口感染，患者肿胀消退时间平均为5.7d、功能恢复时间平均为56d、骨愈合时间平均为37d；对照组患者治愈17例，皮下组织坏死5例、手术切口感染2例、肿胀消退时间平均为6.7d、功能恢复时间平均为85d、骨折愈合时间平均为52d（两组患者平均时间值均取整数）。试验组和对照组治疗结果差异有统计学意义（P＜0.05）。中药结合交锁髓内针治疗四肢骨折的疗效显著，患者的功能恢复和痊愈时间大大缩短，切口小且皮下组织坏死率较低，患者肿胀等不良并发症的消退时间快，减轻患者痛苦，有助于患者尽快恢复，值得临床推广。
作者：李文新 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析对于预防产后出血所采用的注射缩宫素以及子宫按摩技术的临床效果。方法将2012年8月至2013年6月期间在我院进行阴道自然分娩的120例孕妇，随机分为观察组和对照组各60例，对照组在孕妇产后应用常规的措施来预防出血，而观察组则在采用常规措施的基础上，再采用宫颈注射缩宫素以及子宫按摩的方式来进行预防出血，并分别以回顾的方式分析两组的临床资料。结果观察组第三产程的时间明显少于对照组，并且生产后2h的出血量以及生产后24h的出血皆少于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产后出血若采用宫颈注射的缩宫素以及子宫按摩技术联合预防治疗，可使出血量明显减少，并且可以预防出血事件的发生，为分娩的安全性大大提供了保障，具有非常良好有效的临床应用价值。
作者：章毅清 刊期： 2014年第08期
选取我院2012年4月～2013年5月收治的68例脑卒中偏瘫患者作为临床研究对象，随机将其分为A、B两组，对两组患者的护理效果进行观察。结果A组患者的总有效率显著高于B组（P<0.05）。对脑卒中偏瘫患者采用程序化康复护理，能够有效提高护理质量，加快患者康复速度，值得推广。
作者：莫静霞；路海云；邓彩冰 刊期： 2014年第08期
选择我院2011年1月～2012年12月收治的100例重症肌无力患者为观察对象，随机将其分为对照组和试验组，对照组患者接受常规护理，试验组患者同时接受心理护理，对比分析两组患者焦虑、抑郁症状发生率。结果试验组患者焦虑、抑郁评分和临床治疗总有效率均显著优于对照组（P<0.05）。重症肌无力患者在常规治疗措施基础上接受系统的心理护理，有助于其焦虑和抑郁症状的改善，因而临床应用价值较高。
作者：余妍 刊期： 2014年第08期
选择2011年5月~2012年5月就诊于我院的慢性鼻窦炎患者89例进行研究，并随机分为两组。对照组的44例在鼻内镜手术治疗中仅给予常规的护理措施，观察组的45例患者则进行全程的护理干预措施。随访1年后，比较两组患者治疗的总临床有效率和并发症的发生率，并询问患者及其家属对本次护理的满意程度。观察组临床有效率为95.56%，明显高于对照组的75.00%（χ2=9.79），而观察组并发症的发生率则为11.11%，明显低于对照组的25.00%（χ2=9.82）；并且，观察组患者及家属对本次护理的总满意率为97.78%，也显著高于对照组的72.72%（χ2=9.46），数据分析发现其差异均具有统计学意义（P<0.05）。临床全程的护理干预应用于慢性鼻窦炎的手术治疗中，能够有效提高疾病治愈率和护理满意度，减少并发症的发生，其疗效确切，值得在临床上推广使用。
作者：黄丽鹏 刊期： 2014年第08期
选取我院接收的18例急性心功能不全的患者，随机分成试验组与对照组各9例。试验组采用中西医结合的治疗，对照组采用西医治疗，对比两组临床疗效。结果试验组康复时间（26±6.3）d，对照组康复时间（90±10.7）d，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组总有效率88.89%，对照组总有效率66.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合疗法救治急性心功能不全患者疗效与康复时间上明显优于单纯使用西医治疗，值得临床推广使用。
作者：王诚明 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
