黄丽鹏
目的：分析消化内科常见不合理用药问题。方法选取2010年1月～2013年6月我院消化内科接收的2200例消化道疾病患者，回顾性分析其临床资料和用药情况，重点关注医生给予的药物治疗手段，探究其可能存在的不合理用药情况，可从临床医师对药品的药理学、药动学、药物理化性质等方面着手，并对问题进行汇总分析。结果不合理用药情况共出现300例，2010年101例，2011年87例，2011年56例，2012年45例，2013年至6月份11例，呈逐年递减趋势，通过对以往实际案例的搜集、整理，对不合理用药的类型与原因进行了分析和研究，不合理情况主要包括抑酸药物使用剂量过大（31.07%）、抗生素使用过久（20.25%）、重复用药（14.55）、药物拮抗（13.87%）、不合理联合用药（12.21%）及药物联用造成毒副作用（7.42%）等。结论研究表明医师用药与患者临床实际情况存在相当程度的不相符,其中在消化内科普遍存在,门诊医师和临床药师应全力配合,减小不合理用药的发生，保证患者的切身利益，提高临床用药的合理性。
作者：沈永祥；何丽琳 刊期： 2014年第08期
选取我院近期门诊用药过程当中因中成药与西药配伍使用所出现服用维C银翘片出现不良反应病例报告共计76份作为研究对象，研究各类中成药所占比例，以及各类不良反应的发生比例。因维C银翘片配伍西药所出现的不良反应比例为41.33％（62/150）；不良反应以头晕目眩为主，所占比例为56.67％（85/150）。为了降低维C银翘片等中成药与西药配伍下的不良反应发生率，需要了解并掌握各类中成药所含化学成分等信息，避免重复用药，提高用药安全性。
作者：邱小婷 刊期： 2014年第08期
目的：观察垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗的临床体会。方法选取78例垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者进行研究。结果对比两组患者临床治疗效果，差异显著（P＜0.05）；观察组患者脑脊液漏得到控制的平均时间、住院时间均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗，效果理想，可有效提高临床治疗效果，值得进一步推广。
作者：罗安志 刊期： 2014年第08期
本文选取2012年6月～2013年6月在我院接受糖尿病周围神经病变治疗的48例患者作为研究对象，将其随机分成观察组24例（甲钴胺联合前列地尔治疗）和对照组24例（甲钴胺治疗），对比两组的治疗效果；观察组的有效率为91.66%，对照组为62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后在运动神经传导速度、感觉神经传导速度上相比差异具有显著性(P<0.05)；甲钴胺联合前列地尔联合用于糖尿病周围神经病变的治疗非常有效，并且在治疗中没有任何不良反应，疗效显著。
作者：李敏玉；牛印会 刊期： 2014年第08期
将2010年9月～2013年10月收治的160例糖尿病肾病患者，随机分为三组，前列地尔组在综合治疗的基础上给予前列地尔静滴治疗；缬沙坦组在综合治疗的基础上给予缬沙坦口服治疗；联合用药组在综合治疗基础上给予前列地尔静滴加缬沙坦口服治疗；观察组使用糖尿病综合治疗。观察治疗前后四组患者的24h尿微量白蛋白、血压等指标的改善情况。四组患者中，除观察组外，其余三组治疗后24h尿微量白蛋白均下降（P<0.05），血糖水平控制较理想，均达到或接近理想水平，血压50.1%达到正常水平，34.2%接近正常，15.7%未达标。另外联合治疗组的疗效优于前列地尔组和缬沙坦组，结果具有统计学意义。前列地尔和缬沙坦均具有降低蛋白尿、保护肾脏功能的作用，将两者联合应用可提高疗效，延缓病情发展，是治疗糖尿病肾病的一种有效的方法。
作者：万玉平；杨国宁；陈方圆；李燕青 刊期： 2014年第08期
选择2011年5月~2012年5月就诊于我院的慢性鼻窦炎患者89例进行研究，并随机分为两组。对照组的44例在鼻内镜手术治疗中仅给予常规的护理措施，观察组的45例患者则进行全程的护理干预措施。随访1年后，比较两组患者治疗的总临床有效率和并发症的发生率，并询问患者及其家属对本次护理的满意程度。观察组临床有效率为95.56%，明显高于对照组的75.00%（χ2=9.79），而观察组并发症的发生率则为11.11%，明显低于对照组的25.00%（χ2=9.82）；并且，观察组患者及家属对本次护理的总满意率为97.78%，也显著高于对照组的72.72%（χ2=9.46），数据分析发现其差异均具有统计学意义（P<0.05）。临床全程的护理干预应用于慢性鼻窦炎的手术治疗中，能够有效提高疾病治愈率和护理满意度，减少并发症的发生，其疗效确切，值得在临床上推广使用。
作者：黄丽鹏 刊期： 2014年第08期
选取72例冠心病稳定性心绞痛患者为研究对象，随机均分为低剂量组、高剂量组和对照组。低剂量组采取丹参多酚酸200mg治疗，高剂量组采取丹参多酚酸400mg治疗。对照组采取普通丹参注射液治疗。采用比浊法测定血小板聚集率，比较临床疗效和血小板聚集率。结果低剂量组和高剂量组患者临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）；低剂量组和高剂量组显效率及总有效率高于对照组（P＜0.05）。在5μmol/L ADP和300μmol/L ADP诱导剂下，低剂量组和高剂量组血小板凝集率优于对照组（P＜0.05）。丹参多酚酸治疗心绞痛临床疗效佳，能够有效抑制血小板聚集。
作者：汪少卿 刊期： 2014年第08期
目的：探讨改良式Blynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床应用价值。方法选取我院剖宫产术中子宫收缩乏力出现的产后出血经缩宫素、卡孕栓、米索前列醇及按摩子宫等保守治疗处理无效的80例患者。分别给予3种手术止血方法，改良式Blynch缝合术组30例、排式缝合术组30例、宫腔纱条填塞法（对照组）20例，分别记录3组产后24h内出血量、平均手术时间、观察3组术后相关并发症发生率。结果改良式Blynch缝合术组及排式缝合术组产后24h出血量、平均手术时间均较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05），排式缝合组和对照组并发症发生率明显高于改良式Blynch缝合术组（P＜0.05）。结论改良式Blynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血，操作简单，止血迅速，相关并发症发生率低。有效的降低了子宫切除率，减少了产后出血后遗症和输血机会，是值得广大基层推广的有效方法。
作者：徐映锋；祝娟；吴俊 刊期： 2014年第08期
目的：分析醒脑静（注射液）对脑出血患者的临床疗效情况。方法选取我院神经内科2011年12月至2013年12月收治的68例脑出血患者行分组对照研究。按分层法将68例患者分成治疗组（n=34）及对照组（n=34）。对照组采用常规西医疗法。治疗组采用醒脑静联合西医疗法。对比两组病人NFDS（神经功能缺损评分）改善情况和临床疗效情况。结果对照组患者的总有效率为70.59%，治疗组患者的总有效率为91.18%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。此外，治疗组NFDS改善更为显著（P<0.01）。结论采用醒脑静联合西医疗法治疗脑出血，可有效改善病人NFDS评分，提高临床有效率。
作者：上官亚菲 刊期： 2014年第08期
观察我院收治的52例患者接受连续性血液净化治疗的患者，均分为两组，甲组患者采用常规护理，乙组患者采用综合性护理干预，比较不良反应发生情况以及护理满意率。结果乙组患者的不良反应发生率明显低于甲组，且护理满意度明显高于乙组，P<0.05，比较差异有统计学意义。在连续型血液净化治疗过程中实施必要的综合护理干预，可有效减少不良反应的发生，有效提高护理满意率，效果显著。
作者：朱德霞；朱贵英；廖纯兴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多排螺旋CT薄层扫描在支气管扩张症诊断中的价值。方法回顾性分析呼吸内科78例支气管扩张症的患者，对扫描图像进行薄层重组及三维重建，总结CT影像表现，探讨其诊断该病的临床价值。结果78例支扩的患者中，柱状支扩58例，囊状支扩15例，混合型支扩5例，支气管扩张的影像学特点均得到显示：印戒征和双轨征。静脉曲张型支气管扩张的蚯蚓状迂曲，管壁增厚；囊状支气管扩张的囊内出现气液平面。结论多排螺旋CT及其三维重建可以清晰显示支气管扩张的影像特征，明显提高支气管扩张的检出率。
作者：何光宏；母其文；张福洲；祝林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨良性前列腺增生与组织学前列腺炎相关性及影响效果，为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法对炎症组及非炎症组前列腺增生患者临床资料进行回顾性分析，内容包括前列腺体积、血清前列腺特异抗原（简称PSA）检测值、大尿流率（简称MFR）等，对上述资料进行统计学分析后得出结论。结果炎症组患者体内PSA水平显著高于非炎症组，而其MFR数值显著低于非炎症组；炎症组患者大多发生II度（35.90%）或III度（50.00%）前列腺增生，非炎症组患者则大多发生I度前列腺增生（65.91%），两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论组织学前列腺炎是促进前列腺增生疾病进展的重要危险因素之一，临床医师对前列腺炎患者进行诊断及治疗时，应同时检测其是否发生组织学前列腺炎，并给予积极干预，从而减缓前列腺增生发展速度，提高临床治疗效果，保障患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨东 刊期： 2014年第08期
选取2010年8月~2012年7月我院消化内科治疗的100例消化不良患者作为对照组，同法选取同期100例消化不良患者作为试验组。对照组给予多潘立酮治疗，试验组给予莫沙必利治疗。观察两组的临床疗效。结果治试验组总有效率显著高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。试验组在体重增加、消化道感染发病率、腹痛缓解、地图舌改善方面均优于对照组（P<0.05）。莫沙必利治疗功能性消化不良临床疗效显著，值得进一步推广。
作者：罗永胜 刊期： 2014年第08期
选取2012年3月~2013年4月136例稽留流产患者，随机分为观察组及对照组，观察组用补佳乐联合米非司酮、米索前列醇，对照组米非司酮联合米索前列醇治疗。观察两组的完全流产率、排胎、流血及不良反应。结果观察组在总有效率、排胎、流血及住院时间等方面明显优于对照组(P<0.05)，无不良反应。补佳乐联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产疗效显著，值得临床推广。
作者：钟小燕 刊期： 2014年第08期
回顾性总结我院收治的46例急性脑梗塞患者资料。观察组在常规治疗的基础上加用乙奎醚与依达拉奉联合治疗，对照组采用常规治疗。结果治疗后观察血清TNFα为19.8±1.8ng/ml，对照组为26.5±2.2ng/ml，与治疗前相比均获得明显改善，而观察组患者改善程度明显大于对照组（P<0.05），而NDS评分结果也具有类似规律。急性脑梗塞患者应用戊乙奎醚辅以依达拉奉治疗具有满意的临床疗效。
作者：魏天 刊期： 2014年第08期
目的：比较胸腰椎骨折经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年1月采用经伤椎椎弓根内固定治疗的28例胸腰椎骨折患者的临床资料（观察组），并抽选同期采用跨伤椎短节段内固定治疗的27例患者为对照研究（对照组），比较两组患者术后伤椎椎体前缘高度和矢状面Cobb角复位情况及随访期间固定失败情况。结果两组患者随访时间15.9±1.5个月，术后两组患者椎体前缘高度及矢状面Cobb角与术前相比，均获得显著恢复。末次随访时，观察组对Cobb角及椎体前缘高度的保持明显优于对照组(P<0.05)。对照组出现3例螺塞松动，观察组无螺塞松动情况。结论两种固定方法均能较好的恢复胸腰椎骨折患者的椎体高度以及矢状面Cobb角，但经伤椎椎弓根内固定方法术后矫正度保持效果更为优越。
作者：周连军 刊期： 2014年第08期
选取我院2010年12月～2012年12月收治的150例哮喘患者，随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者采用常规治疗联合沙丁胺醇治疗，观察组患者采用常规治疗联合酮替芬治疗，对比两组患者疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。采用常规治疗联合酮替芬治疗哮喘患者，疗效确切，值得临床推广。
作者：姚文斌；杨银孝；温国知；王嫣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨1.5T PHILIPS 磁共振扫描仪三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动(3D FSbalancednSSFP)序列在腰骶脊神经根病变中的临床应用价值。方法80例不同程度的腰腿痛患者在1.5T PHILIPS 磁共振扫描仪行3D FSbalancednSSFP序列检查，并用3D大强度投影重组（MIP）做后处理。结果80例受检者中，腰骶脊神经根正常者21例，腰骶脊神经根病变患者59例，其中椎间盘突出症患者45例，骶神经根周围囊肿9例，腰椎结核1例，肿瘤4例。3D FSbalancednSSFP序列能清楚显示病变对神经根侵犯和压迫程度。结论3D FSbalancednSSFP序列可较好地评价腰骶脊神经根病变，并结合常规MR扫描，有利于临床诊治方案的制定。
作者：王青云；谭琦瑄；陈科；朱刚明；曾仲刚；苏丽兴；李雪霞 刊期： 2014年第08期
选取2012年12月～2013年6月我院门诊部收治的用药治疗患者108例为研究对象，根据数字随机分组法将患者分为观察组和对照组各54例。对照组采取传统取药方式，观察组对患者进行药物使用指导。随访所有患者，比较其用药依从性。观察组完全依从52例(96.30%)，部分依从1例(1.85%)，完全不依从1例(1.85%)；对照组完全依从47例(87.04%)，部分依从5例(9.26%)，完全不依从2例(3.70%)。两组患者用药依从性比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对患者进行用药指导，能够有效提高患者用药依从性，利于病情恢复。
作者：叶瑞绿；彭小兰；杨嫦；陈伟 刊期： 2014年第08期
选取我院收治的40例支气管哮喘患者，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用中西医结合治疗，对照组给予常规西医治疗。对比两组疗效。结果两组患者治疗后各项指标明显优于治疗前。治疗组总体有效率明显高于对照组。采用中西结合治疗支气管哮喘疗效显著无副作用，值得在临床上推广。
作者：黄和祥 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
