于有泽
选取我院2010年1月~2013年10月，所出现的青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物不合理用药病例报告共计120份作为研究对象，对其进行回顾性分析，统计以上病例报告中所显示的不合理用药类型。120份不合理用药病例报告中，共70份属于因药物联用所导致的疗效降低问题，所占比例为58.33％，明显高于其他项目所占比例。我院抗菌药物用药合理性有待改善与提升，需要提高门诊人员的技能水平，杜绝药物滥用，同时提高用药针对性，促进用药合理。
作者：黄巧玉 刊期： 2014年第08期
选取我院2010年12月～2012年12月收治的150例哮喘患者，随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者采用常规治疗联合沙丁胺醇治疗，观察组患者采用常规治疗联合酮替芬治疗，对比两组患者疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。采用常规治疗联合酮替芬治疗哮喘患者，疗效确切，值得临床推广。
作者：姚文斌；杨银孝；温国知；王嫣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年肾脏病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性。方法前瞻性观察245例老年肾脏病患者在B超引导下采用BARD Magnum全自动活检枪和巴德活检针（MN1820）行肾活检的并发症并与250例非老年成人对照。结果（1）全部患者均取到肾小球，两组患者穿刺针数、取出肾组织长度及标本满意率均无明显差异（P＞0.05）。（2）无一例患者出现严重并发症，观察到的主要并发症是肾周血肿、腰痛和肉眼血尿，老年组和对照组比较均无明显差异（P＞0.05）。肾周血肿主要是小血肿，发生时间主要在24h内，肉眼血尿的发生时间主要在8h内。（3）穿刺针数增加是肾周血肿的危险因素，取出肾组织较长是肉眼血尿的危险因素。结论老年肾脏病患者肾活检术后并发症的发生率并不高于非老年肾脏病患者，充分的术前准备、提高肾活检操作技术水平和加强术后尤其是24h内的监测是保证老年患者肾活检安全的关键。
作者：高妍婷；孙燕；梁衍；荀利如；李振江 刊期： 2014年第08期
90例静脉全麻下行门诊无痛人流术患者，随机分为依托咪酯组（A组）和对照组（B组）。 A组患者在依托咪酯维持麻醉开始前2min预注依托咪酯0.05mg/kg，B组代之以等量生理盐水预注。两组患者生命体征；有无肌阵挛发生，并记录肌阵挛程度；不良反应的发生率。A组出现4例(9%)肌阵挛，B组出现34例(76%)肌阵挛；两组患者生命体征、麻醉效果及不良反应的发生率无统计学差异。在无痛人流术中，依托咪酯0.05mg/kg预处理能显著减少依托咪酯所致肌阵挛的发生，不影响麻醉效果，不增加副作用。
作者：王武涛；李争卫 刊期： 2014年第08期
收集2008年2月~2014年2月本院收治的96例免疫性血小板减少性紫癜患者临床资料，根据不同的治疗方法，分为观察组与对照组各48例，对照组采取常规剂量甲泼尼龙治疗，观察组采取大剂量甲泼尼治疗，后分析患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的77.09%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.17%，明显低于对照组的14.58%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。大剂量甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜，有利于降低不良反应发生率，提高治愈率，缩短患者住院时间。
作者：候冬梅 刊期： 2014年第08期
将2011年12月～2013年8月我院收治的102例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各51例，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，对两组的治疗效果进行观察。结果治疗后，对照组总有效率为58.82%，观察组总有效率为96.08%，观察组患者的总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）。丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛具有显著的治疗效果，是一种治疗冠心病心绞痛的有效药物，值得临床推广使用。
作者：闻秀珍 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年5月～2013年9月在我院治疗的126例急性胆囊炎老年患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间、术中平均出血量、手术切口长度、肛门恢复排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；治疗组的不良反应发生率为11.11%，明显低于对照组的26.98%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎临床疗效显著，具有推广价值。
作者：廖向宏 刊期： 2014年第08期
目的：比较阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法选取120例符合中国精神疾病诊断标准（CCMD3）诊断为精神分裂症且以阴性症状为主的患者，根据随机对照的方法分为研究组（60例）和对照组（60例），研究组应用阿立哌唑治疗，对照组舒必利治疗，疗程均为3个月；用阴性症状评定量表(SANS)、用药物副反应量表(TESS)进行评定。结果两组治疗前后1个月比较有显著性差异（P＜0.05），治疗后2、3个月与治疗前比较亦有显著性差异（P＜0.05）；两组药物副反应比较，阿立哌唑组明显舒必利组少，有显著性差异（P＜0.05）。结论阿立哌唑对分裂症阴性症状有较好的治疗效果，药物副反应少，使用安全较高。
作者：陈妙扬；肖垚南；陈丁玲；黎艳芳 刊期： 2014年第08期
目的：对比传统扩张治疗与食道覆膜支架治疗对食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法选择76例食管恶性狭窄患者，随机分为对照组和观察组，每组均为38例。对照组采用扩张治疗，观察组采用食道覆膜支架治疗。治疗后比较两组的疗效，术后患者生活治疗及不良反应等。结果观察组显效率和总有效率分别达到78.95%和97.37%，显著高于对照组(P<0.05)；术后QOL评分为38.41±7.02分，显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)；总不良反应率为10.52%，显著低于对照组d 18.42%(P<0.05)。结论食道覆膜支架治疗食管恶性狭窄成功率高，患者术后生活质量较好，不良反应率低，疗效优于单纯扩张治疗。
作者：庄宇亮 刊期： 2014年第08期
选取成人支气管哮喘患者102例，将所有患者随机分成两组，即干预组和对照组。所有患者均采用相同的治疗方案，予对照组患者常规的支气管哮喘临床护理干预，干预组则在对照组临床常规护理干预基础上，实行系统性护理干预。后通过调查两组患者在护理干预后患者的症状缓解情况以及对护理干预的满意度，评价两组护理干预后临床疗效。结果临床护理干预后治疗效果问卷调查回示：干预组患者有效率为94.1%明显优高于对照组80.4%，其差异存在统计学意义（P<0.05）。护理干预满意度问卷调查回示：干预组护理满意度96.1%显著高于对照组82.4%，其差异存在统计学意义（P<0.05）。临床上系统性护理干预应用于支气管哮喘患者效果显著，可加深患者对自身疾病了解，提高患者对护理干预的认可程度及临床治疗效果，值得推广与借鉴。
作者：陈雪丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床疗效和耐受性。方法选取门诊患有原发性高血压患者50例，采用自身对照法，用药前2w先停服其它降压药，嘱患者口服美托洛尔缓释片47.5mg/d，连服8w，观察治疗前后血压各指标进行疗效评定。结果用药后观察患者收缩压和舒张压都有所下降，平均下降(25±2.34)/（13±0.74）mmHg,可见治疗后明显优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论美托洛尔缓释片能从本质上改善血压状况，治疗原发性高血压疗效显著，耐受性较好且副作用小，对患者的生活治疗有很大改善。
作者：蒙应东 刊期： 2014年第08期
将2010年9月～2013年10月收治的160例糖尿病肾病患者，随机分为三组，前列地尔组在综合治疗的基础上给予前列地尔静滴治疗；缬沙坦组在综合治疗的基础上给予缬沙坦口服治疗；联合用药组在综合治疗基础上给予前列地尔静滴加缬沙坦口服治疗；观察组使用糖尿病综合治疗。观察治疗前后四组患者的24h尿微量白蛋白、血压等指标的改善情况。四组患者中，除观察组外，其余三组治疗后24h尿微量白蛋白均下降（P<0.05），血糖水平控制较理想，均达到或接近理想水平，血压50.1%达到正常水平，34.2%接近正常，15.7%未达标。另外联合治疗组的疗效优于前列地尔组和缬沙坦组，结果具有统计学意义。前列地尔和缬沙坦均具有降低蛋白尿、保护肾脏功能的作用，将两者联合应用可提高疗效，延缓病情发展，是治疗糖尿病肾病的一种有效的方法。
作者：万玉平；杨国宁；陈方圆；李燕青 刊期： 2014年第08期
选取我院2010年2月～2011年2月收治的50例四肢骨折患者，分为试验组和对照组各25例，对照组进行常规手术（钢板内固定）治疗，试验组接受中药结合交锁髓内针治疗，对比两组的临床治愈效果。结果试验组患者中23例治愈，出现皮下组织坏死1例，所有患者均未出现手术切口感染，患者肿胀消退时间平均为5.7d、功能恢复时间平均为56d、骨愈合时间平均为37d；对照组患者治愈17例，皮下组织坏死5例、手术切口感染2例、肿胀消退时间平均为6.7d、功能恢复时间平均为85d、骨折愈合时间平均为52d（两组患者平均时间值均取整数）。试验组和对照组治疗结果差异有统计学意义（P＜0.05）。中药结合交锁髓内针治疗四肢骨折的疗效显著，患者的功能恢复和痊愈时间大大缩短，切口小且皮下组织坏死率较低，患者肿胀等不良并发症的消退时间快，减轻患者痛苦，有助于患者尽快恢复，值得临床推广。
作者：李文新 刊期： 2014年第08期
随着医学技术的不断发展与创新，医学研究的重点已由原先的死亡率转移至术后并发症以及患者对治疗、护理效果的满意度上。恶心呕吐是临床常见术后并发症之一，虽不会对患者造成生命威胁，却在一定程度上加重患者不适，并严重影响到患者对治疗效果的满意度，因此加强对术后患者恶心呕吐的防治至关重要。本文主要就目前对全身麻醉患者术后恶心呕吐相关防治方法进行总结与汇报。
作者：苟玉松 刊期： 2014年第08期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的轻中度腹泻患儿102例为研究对象，将所有患儿随机均分为观察组和对照组各51例。两组患儿均行常规治疗，包括补液、抗病毒等治疗措施。对照组患儿在常规治疗基础上，给予思密达、金双歧治疗。观察组患儿在对照组基础上，给予醒脾养儿颗粒治疗。观察两组患儿临床疗效。结果观察组患儿治疗总有效率（92.16%）显著高于对照组（56.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未出现明显药物不良反应情况，治疗前后患儿肝肾功能无损害。金双歧、思密达及醒脾养儿颗粒联合治疗小儿腹泻临床疗效佳，用药安全，值得推广。
作者：蔡肇雄 刊期： 2014年第08期
选择我院收治的82例高危妊娠产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均给予缩宫素治疗，对照组加用卡孕栓，观察组加用欣母沛治疗，观察两组治疗效果，产后出血量及不良反应发生情况。观察组总有效率显著高于对照组，观察组产妇在术后2、24h出血量明显少于对照组，两组不良反应发生率无显著性差异。欣母沛在预防及治疗高危妊娠产后出血上，临床效果显著，不良反应少，值得推广应用。
作者：夏春；田军 刊期： 2014年第08期
目的：探究血小板平均体积对于老年人脑出血脑梗塞的诊断价值。方法选取我院2010年5月~2013年5月纳入标准的150例脑出血脑梗塞患者的老年患者（观察组）和同期150例正常老年人（对比组），观察两组的血小板平均体积和患者病情的情况。结果患者病情的变化和患者血小板有一定的规律，脑梗塞面积和血小板下降存在着明显的负相关。结论脑梗塞会引发体内血小板数目减少，同时体积会增大，但两者不是直接的关系，是继发性改变。
作者：于有泽 刊期： 2014年第08期
选取我院2011年10月～2012年9月收治的64例冠心病心绞痛患者，并随机将患者分为观察组和对照组各32例，对比两组患者护理效果。治疗组患者的治疗总有效率及护理满意度均显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。心理护理干预措施在冠心病心绞痛患者护理中具有显著效果，可有效提高患者治疗效果。
作者：蓝招添 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析对于预防产后出血所采用的注射缩宫素以及子宫按摩技术的临床效果。方法将2012年8月至2013年6月期间在我院进行阴道自然分娩的120例孕妇，随机分为观察组和对照组各60例，对照组在孕妇产后应用常规的措施来预防出血，而观察组则在采用常规措施的基础上，再采用宫颈注射缩宫素以及子宫按摩的方式来进行预防出血，并分别以回顾的方式分析两组的临床资料。结果观察组第三产程的时间明显少于对照组，并且生产后2h的出血量以及生产后24h的出血皆少于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产后出血若采用宫颈注射的缩宫素以及子宫按摩技术联合预防治疗，可使出血量明显减少，并且可以预防出血事件的发生，为分娩的安全性大大提供了保障，具有非常良好有效的临床应用价值。
作者：章毅清 刊期： 2014年第08期
选取2012年11月~2013年11月期间在我院住院治疗的慢性腹泻患者147例，随机分为治疗组（中西医结合治疗）73例与对照组（西医治疗）74例，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果对照组患者的总有效率为89.04%，治疗组患者的总有效率为97.30%，治疗组的临床治疗效果优于对照组，两组之间具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。采用中西医结合治疗的方法能够彻底的对慢性腹泻进行治愈，临床效果就好，值得在临床治疗中应用及推广。
作者：曾连印 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
