孙国玲；王志佳
目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道出血采用大剂量泮托拉唑持续静脉泵入治疗的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月诊治的57例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为观察组和常规组两组，28例观察组采用大剂量泮托拉唑持续静脉泵入治疗，29例常规组采用常规剂量泮托拉唑治疗，比较两组患者的止血效果与预后情况。结果相对于常规组观，观察组的住院天数和输血量均更少，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而在治疗有效率方面，观察组高于常规组（89.3％vs.79.3％），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量泮托拉唑持续静脉泵入是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效方法，可明显提高疗效，缩短住院时间。
作者：李胜华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取40例采用半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者为观察组，选取同期收治的采用DHS内固定治疗患者为对照组，比较两组的手术情况、术后恢复情况、并发症以及预后情况。结果观察组术后卧床时间、住院时间以及术后负重时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后内科并发症和内置物并发症均少于对照组，术后12个月时的死亡率低于对照组，髋关节功能恢复好于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论半髋关节置换术适合高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗，具有负重早、并发症少、功能恢复满意的特点。
作者：尹雪松 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加罩式螺杆旋钮雾化吸入支架的的应用效果。方法对经过218名患者应用加罩式螺杆旋钮雾化吸入支架，进行临床观察。结果效果良好，无不良反应发生。结论克服了传统雾化吸入过程中，吸入管的固定都是由患者自己或由护理人员在旁边用手臂支撑完成，既费时又费力的弊端，此支架具有安装方便，可调节，循环使用，固定效果好，应用范围广的优点，节省了人力，增加了患者治疗时的舒适感，缩短了病程，加快患者的治愈，保证了雾化吸入的固定统一性，体现护理工作的人性化理念。
作者：张巍；何晓慧；王秋红；王燕；孙秀琪 刊期： 2016年第04期
目的探讨加味小青龙汤联合西药治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期的临床疗效，为提高本病的临床治疗水平提供理论支持。方法将78例于我院确诊的患者纳入研究并随机分组，观察组38例，对照组40例，其中对照组患者采用常规西药治疗，观察组则联合中药加味小青龙汤治疗。观察两组症状缓解时间、体征消失时间、血氧饱和度（SPO2）恢复正常时间及住院时间等时间指标；比较两组患者临床疗效差异不良反应发生率。结果两组患者症状体征均好转，但观察组在时间指标及临床疗效方面均更优（P＜0.05）；未发现不良反应。结论加味小青龙汤能显著缓解老年慢性喘息型支气管炎急性发作期的症状体征，缩短病程，优于单用常规西药治疗，具有较大临床意义，值得推广。
作者：吕隽；刘旭 刊期： 2016年第04期
目的分析青年脑梗死发病的危险性因素，为制定控制措施提供指导方法。方法回顾性分析将汕头市中心医院于2000年1月至2013年12月住院部收治的首次发病的1389例青年脑梗死患者的临床资料，将青年脑梗死患者作为观察组，同期选择在我院健康体检中心健康体检的年龄在18~49岁青年1200例非脑梗死体检者作为对照组，分别采用单因素分析及多因素Logistic分析模型探讨青年脑梗死发病的危险性因素。结果多因素分析表明男性（OR=3.604，95%CI：0.916~15.721）、高血压（OR=12.305，95%CI：2.219~49.709）、糖尿病（OR=3.155，95%CI：0.829~13.081）、TG增高（OR=2.583，95%CI：0.482~9.620）、TC增高（OR=2.795，95%CI：0.718~11.360）、Ldl增高（OR=5.094，95%CI：0.921~26.720）、Hdl降低（OR=5.646，95%CI：1.028~31.860）、吸烟史（OR=4.513，95%CI：0.814~23.509）、饮酒史（OR=3.267，95%CI：0.861~15.708）及房颤（OR=7.330，95%CI：1.421~37.530）为青年脑梗死患者发病的危险性因素。结论青年脑梗死发病危险因素较多，应加强对可控因素的干预，降低脑梗死的发病率。
作者：连晓东；林麒 刊期： 2016年第04期
目的：分析首次单采血小板献血者的心理状态，并探究护理措施的效果。方法选择自2014年7月至2015年7月期间于我站首次单采血小板120位献血者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各60例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上加用心理护理措施。观察比较两组献血者护理前后的心理状态。结果两组献血者组内比较，护理后献血者的心理状态显著优于护理前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组献血者的心理状态评分，差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义；护理后两组献血者组间比较，观察组献血者的心理状态明显优于对照组献血者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对首次单采血小板献血者采取心理护理干预措施能够有效的改善献血者的心理状态，增加献血者的热情，可以在献血工作中推广应用。
作者：龙雪芳；卢丽霞；骆小青；郭演媚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人文关怀护理模式在发热原因待查病人护理中的应用效果。方法选取发热原因待查病人140例作为研究对象，根据住院时段分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理。并采用自行设计的患者疾病相关知识知晓情况及对医院护理服务的满意度调查表进行调查，并对结果进行分析。结果观察组病人健康教育有效率高于对照组，环境舒适度优于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对发热原因待查病人实施人文关怀护理可以提高健康教育的有效率，提升病人对临床护理服务的满意度。
作者：陈少华；邱燕燕；林慧美 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年细菌性肺炎患者贫血发生情况及其影响因素。方法回顾性分析61例老年细菌性肺炎患者和100例老年健康体检者实验室检查结果。比较两组血红蛋白（Hgb）水平及贫血发生率。另将老年细菌性肺炎组分为贫血组和非贫血组，比较两组C反应蛋白（CRP）、清蛋白（Alb）水平及体质指数（BMI）。分析老年细菌性肺炎组Hgb与CRP、Alb、BMI及年龄的相关性。结果老年细菌性肺炎组Hgb水平低于健康对照组，贫血率高于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；老年细菌性肺炎贫血组CRP高于老年细菌性肺炎非贫血组、而Alb、BMI低于老年细菌性肺炎非贫血组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；细菌性肺炎组Hgb水平与CRP呈负相关（r=-0.258，P＜0.05），与Alb呈正相关（r=0.263，P＜0.05），与BMI、年龄的相关性均无统计学意义（r分别为0.156、-0.039，P＞0.05）。结论老年细菌性肺炎患者贫血发生率较高，营养不良、炎症反应可能是其重要原因。
作者：唐四海 刊期： 2016年第04期
目的探讨经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果。方法以肱骨近端骨折为例，选取我院2013年6月至2014年2月获得随访的80例肱骨近端骨折的患者为研究对象，其中30例采用MIPO治疗（MIPO组），50例采用切开复位内固定术治疗（切开组），比较两组的治疗效果。结果 MIPO组与切开组的手术时间、术后6个月的疼痛评分、肩关节功能、骨折愈合时间以及术后并发症无统计学意义（P>0.05）。MIPO组的手术时间短于切开组，术中出血量少于切开组，术后1周的疼痛评分低于切开组，术后3个月的肩关节功能好于切开组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MIPO治疗肱骨近端骨折的疗效满意，而且创伤性小，并发症少，优于传统手术。
作者：陆炎飞 刊期： 2016年第04期
目的：应用三维超声vocal技术探讨胎儿肺容积测定值同妊娠期糖尿病的相关性。方法选择2015年1月至2015年12月于我院行常规超声检查的妊娠糖尿病筛选病例25例作为观察组，并同期选择25例非妊娠糖尿病的孕期妇女作为对照组。不同组孕期妇女胎儿经由三维超声VOCAL技术对胎儿第17、21、27周的左右肺容积及肺总容积的测量进行对比统计学分析以探讨其和妊娠期糖尿病的相关性。结果观察组孕妇胎儿第17、21、27周左右肺容积、总肺容积较对照组均发育状况相对不良，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期妇女怀孕对胎儿肺容积的测定可作为妊娠期糖尿病的超声评估指标，能指导临床针对作出妊娠期糖尿病早期诊断及早期治疗，值得临床推广应用。
作者：廖凤恒；李姣玲 刊期： 2016年第04期
目的：喉关节炎是耳鼻咽喉科的常见病。多因风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎或者喉内及喉外伤引起。目前临床上尚无理想的治疗方法，探讨直流电离子导入氢化可的松治疗喉关节炎的临床疗效。方法用直流电导入氢化可的松注射液（阳离子）治疗58例喉关节炎患者。结果应用直流电离子导入氢化可的松治疗喉关节炎（环杓关节炎、环甲关节炎）患者疗效明显。结论直流电氢化可的松药物离子导入治疗喉关节炎效果良好，局部用药量少，规避了全身应用激素的副作用，又不损伤皮肤和粘膜。经过临床观察，无不良反应发生。在治疗中综合了直流电及药物的双重治疗作用。
作者：孙淑君；张丽萍；董云芹；温艳；刘兴囡；王丽娜 刊期： 2016年第04期
目的探究糖脂代谢异常对肝硬化患者的临床及预后影响。方法对我院2011年3月至2014年1月收治的肝硬化患者60例进行回顾性分析，将肝硬化糖脂代谢异常者作为观察组，肝硬化糖脂代谢正常者为对照组，观察糖脂代谢变化对肝硬化患者临床及预后产生的影响。结果实验组Child-Pugh B、Child-Pugh C分别为12例、11例，高于对照组的6例、4例，差异显著；实验组Child-Pugh A为5例，低于对照组的20例，差异具统计学意义（P<0.05）；对照组患者并发症总计53.33%，低于实验组的83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化造成糖代谢异常，糖脂代谢在某种程度上反应出肝细胞受损程度，并与其预后紧密相关。
作者：谢平伯；吴祖毅 刊期： 2016年第04期
目的：研究中西医结合疗法对支气管炎患儿的疗效以及安全性。方法从2013年6月至2014年6月，于我院共有96例患儿被诊断为支气管炎。以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。对照组给予西医治疗，观察组则采用中西医结合疗法进行治疗，治疗1个疗程（1周），对比两组患儿治疗效果。结果观察组痊愈率为39.58%（19/48），总有效率为97.92%（47/48），均显著高于对照组的20.83%（10/48），85.42%（41/48），观察组症状改善时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿支气管炎疗效好，能快速改善患者临床症状，不良反应少，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：陈维捷；陈伟霞 刊期： 2016年第04期
目的：将治疗食管恶性狭窄的食管支架置入术进行改良，把食管支架的下缘marker点改到食管支架上端杯口下缘，内镜下置入的方法进行临床观察。方法选择23例食管恶性狭窄患者，其中对照组11例，实验组12例。对照组：食管支架表面的marker点在食管支架下端，应用传统计算方法，置入食管支架。实验组：将安装适宜的食管支架的marker点改到食管支架上端杯口下缘，用蓝或绿色马克笔标记，作为原点，内镜下直视置入食管支架。结果对照组常规标记法放置食管支架，支架位置不准确行再次调整的4例，再次调整后均成功。平均时间15.6 min。实验组内镜下放置食管支架，操作平均时间11.1 min。都一次性成功。两种放置方法术中均无明显出血及穿孔等并发症发生。结论将安装适宜的食管支架的marker点改到食管支架近端杯口下缘，作为原点，内镜下置入食管支架治疗食管癌操作时间短，定位准确，成功率高。
作者：祁金锋；荆元宏；赵秋英；吕玲；杨效莹 刊期： 2016年第04期
目的：综合分析男男性行为（MSM）人群梅毒（Syphilis）高危行为同伴群干预研究。方法招募2011年12月至2014年12月有过肛交或者口交（MSM）人群资料131名，并且在MSM人群知晓的情况下参与调查实验，建立同伴群干预队列。采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析MSM人群的资料以及干预前、干预3.5个月后的MSM同伴群的梅毒高危行为。结果干预前对艾滋病知识的知晓率为36.88%，干预后对艾滋病知识的知晓率为85.98%，干预后131名MSM对艾滋病知识的知晓率显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前梅毒感染率为12.1%，干预后梅毒感染率为9.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前近1次与男性固定性伴侣发生肛交或者口交的安全套使用率为46.54%，干预后近1次与男性固定性伴侣发生肛交或者口交的安全套使用率为82.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论由核心人物发起与同伴趋动相结合的方法能够显著降低梅毒感染率，减少MSM人群无保护肛交或者口交行为。
作者：林绍光；张冬梅；麦建林；管喜红；张琳玲；罗伟杰；麦卫平；邓惠玲；麦爱芬；戴磊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨维持性血液透析患者（MHD）运动、睡眠与生活质量现状及其相关性，为患者实施居家护理干预提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2015年7月至9月，在武警宁夏总队医院行规律血液透析的患者155例，采用运动感知自评量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和简明健康状况量表（SF-36）进行问卷调查。结果47.2%的患者能坚持规律运动，76.8%的患者运动知识相对缺乏，89.4%的患者有强烈的运动知识需求，89.4%的患者存在睡眠障碍。患者的运动与生活质量呈正相关（r=0.216，P＜0.05），睡眠与生活质量呈正相关（r=-0.350，P＜0.05）。结论 MHD患者运动、睡眠和生活质量总体状况较差，医护人员应加大运动知识的宣传力度，制定个体化的运动方案，并采取有效措施缓解患者的睡眠障碍，从而提高患者的生活质量。
作者：冯雪；程雪涛；刘国莲；马楠楠 刊期： 2016年第04期
目的：探究中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法对照研究我院126例患者运用不同的治疗方法所产生的临床效果。结果治疗后，观察组有效率为88.88%，对照组有效率为65.07%。观察组数据优于对照组，差异有统计学意义（P=0.0015，χ2=10.0782）；观察组治疗后6个月复发6例，复发率为9.52%，对照组治疗后3个月复发28例，复发率为44.4%。观察组数据优于对照组，差异有统计学意义（P=0.0007，χ2=11.4263）。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水具有良好的治疗效果，应在临床中推广应用。
作者：唐红；李海鸥；陈翠玲 刊期： 2016年第04期
目的：观察补阳还五汤对ICU获得性肌无力患者的临床疗效，探讨其作用机制。方法60例ICU获得性肌无力患者随机分为对照组（30例）和中药干预组（30例），对照组行物理干预及常规治疗，中药干预组在对照组基础上服用补阳还五汤，观察两组患者治疗前后的肌力、生活自理能力指数，统计深静脉血栓发生率、总住ICU时间、治疗后的急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）和随访28 d死亡率。结果中药干预组患者的肌力和生活自理能力指数提升较对照组更明显（P＜0.05），且治疗后的DVT发生率、总住ICU时间和APACHEII评分比对照组明显要少（P＜0.05）。结论补阳还五汤可改善ICU-AW患者临床症状、神经功能和日常生活能力，且无明显毒副作用。
作者：张云海；邓梦华；陈银结；于娜；马明远 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同血管穿刺法对血液透析患者动脉内瘘并发症的影响。方法选取30例需要以动静脉内瘘作为血管通路的血液透析患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规穿刺法，观察组采用扣眼穿刺法，比较两组患者的穿刺时不良事件的发生率、内瘘止血情况、血管壁的变化、内瘘并发症以及血液透析的效果变化。结果观察组渗血、血肿的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组6个月后的内瘘止血时间少于对照组，血管壁厚度小于对照组，并发症的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论扣眼穿刺法能够减少动静脉内瘘的穿刺不良事件和血管增生，减少内瘘并发症，值得推广。
作者：徐浩 刊期： 2016年第04期
目的：观察金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的效果。方法选择50例四肢骨折后骨不连患者纳入研究，入院时间2012年4月至2014年6月，根据随机均分原则分为两组，即观察组25例和对照组25例，对照组患者采取外固定加压治疗，观察组应用带锁髓内钉固定治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果观察组复发率和感染率均低于对照组，愈合率高于对照组，同时骨折愈合时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连，优势明显，推荐在临床中应用。
作者：彭志明 刊期： 2016年第04期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
