龙雪芳；卢丽霞；骆小青；郭演媚
目的：探讨半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取40例采用半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者为观察组，选取同期收治的采用DHS内固定治疗患者为对照组，比较两组的手术情况、术后恢复情况、并发症以及预后情况。结果观察组术后卧床时间、住院时间以及术后负重时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后内科并发症和内置物并发症均少于对照组，术后12个月时的死亡率低于对照组，髋关节功能恢复好于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论半髋关节置换术适合高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗，具有负重早、并发症少、功能恢复满意的特点。
作者：尹雪松 刊期： 2016年第04期
目的：探讨家庭跟进护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用效果观察及对生存质量的影响。方法选取2012年7月至2015年6月收入我院治疗的100例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象，按照护理方法的不同将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组在住院透析期间均给予常规护理，家属在患者出院后对其进行照料，观察组在此基础上对患者采用家庭跟进护理，比较两组的护理效果及生存质量。结果护理后，两组患者心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的评分均有所提高，且观察组护理后心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用家庭跟进护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中能够显著提高护理效果与患者生存质量，值得临床应用。
作者：李文君；姚明华；何海英 刊期： 2016年第04期
目的：观察三氧治疗椎管内麻醉后腰背部疼痛的疗效。方法收集我院就诊的曾行椎管内麻醉后出现腰背部疼痛患者140例，随机分为三氧治疗组及常规治疗组，每组各70例。三氧治疗组：三氧浓度为30μg/mL，每次棘突间注射5 mL，每间隔1天注射一次，3次为一疗程。常规治疗组：选择局部封闭治疗为主，封闭治疗药物为2%利多卡因2 mL+地塞米松1 mg+0.9%氯化钠注射液配成5 mL混合液，每次棘突间注射5 mL，每间隔1天注射一次，3次为一疗程。结果三氧治疗组总有效率（95.71%）高于常规治疗组（81.43%）；两组在治疗后的疼痛评分、平均疼痛缓解时间、日常生活能力评分及睡眠质量评分比较，差异有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论三氧治疗椎管内麻醉后腰背部疼痛的疗效确切，值得临床推广。
作者：彭乐锋 刊期： 2016年第04期
目的：将治疗食管恶性狭窄的食管支架置入术进行改良，把食管支架的下缘marker点改到食管支架上端杯口下缘，内镜下置入的方法进行临床观察。方法选择23例食管恶性狭窄患者，其中对照组11例，实验组12例。对照组：食管支架表面的marker点在食管支架下端，应用传统计算方法，置入食管支架。实验组：将安装适宜的食管支架的marker点改到食管支架上端杯口下缘，用蓝或绿色马克笔标记，作为原点，内镜下直视置入食管支架。结果对照组常规标记法放置食管支架，支架位置不准确行再次调整的4例，再次调整后均成功。平均时间15.6 min。实验组内镜下放置食管支架，操作平均时间11.1 min。都一次性成功。两种放置方法术中均无明显出血及穿孔等并发症发生。结论将安装适宜的食管支架的marker点改到食管支架近端杯口下缘，作为原点，内镜下置入食管支架治疗食管癌操作时间短，定位准确，成功率高。
作者：祁金锋；荆元宏；赵秋英；吕玲；杨效莹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨自我管理对脑卒中恢复期患者的日常生活活动能力的影响。方法对160例脑卒中恢复期患者按照随机数字表法分组为干预组和对照组。对照组给予实施常规的药物治疗、健康教育及基础护理，干预组给予常规护理及治疗的同时实施自我管理。比较干预前后两组患者的日常生活活动能力。结果患者住院期间、出院后一个月、三个月干预组日常生活活动能力优于对照组（P＜0.05）。结论自我管理能够提高患者日常生活活动能力，增加康复效果，改善患者生存质量。
作者：李淑芹；邸双；郭庆玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道出血采用大剂量泮托拉唑持续静脉泵入治疗的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月诊治的57例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为观察组和常规组两组，28例观察组采用大剂量泮托拉唑持续静脉泵入治疗，29例常规组采用常规剂量泮托拉唑治疗，比较两组患者的止血效果与预后情况。结果相对于常规组观，观察组的住院天数和输血量均更少，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而在治疗有效率方面，观察组高于常规组（89.3％vs.79.3％），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量泮托拉唑持续静脉泵入是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效方法，可明显提高疗效，缩短住院时间。
作者：李胜华 刊期： 2016年第04期
目的：分析首次单采血小板献血者的心理状态，并探究护理措施的效果。方法选择自2014年7月至2015年7月期间于我站首次单采血小板120位献血者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各60例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上加用心理护理措施。观察比较两组献血者护理前后的心理状态。结果两组献血者组内比较，护理后献血者的心理状态显著优于护理前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组献血者的心理状态评分，差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义；护理后两组献血者组间比较，观察组献血者的心理状态明显优于对照组献血者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对首次单采血小板献血者采取心理护理干预措施能够有效的改善献血者的心理状态，增加献血者的热情，可以在献血工作中推广应用。
作者：龙雪芳；卢丽霞；骆小青；郭演媚 刊期： 2016年第04期
目的：分析临床护理路径用于腹腔镜下胆囊切除患者中的价值。方法选取2014年6月至2015年6月在本院行腹腔镜下胆囊切除术的60例患者，按数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者采用普通护理方法，观察组患者采用临床护理路径进行干预。对比两组患者干预后健康知识掌握情况，肛门排气时间、离床活动时间、住院时间和术后并发症的发生情况。结果观察组患者健康知识掌握情况（95.68±5.41）分明显高由于对照组的（88.45±6.21）分，且肛门排气时间（17.46±2.24） h、离床活动时间（9.11±2.35） d、住院时间（5.24±1.03） d明显短于对照组的肛门排气时间（24.56±3.51） h、离床活动时间（15.48±4.36） d、住院时间（8.48±1.69） d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后并发症的总发生率（13.33%）明显低于对照组的总发生率（50.01%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除的患者采用临床护理路径干预的临床价值显著，可以有效的缩短患者肛门排气时间、离床活动时间及住院时间，增加健康知识水平，减少并发症的发生。
作者：瞿丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加罩式螺杆旋钮雾化吸入支架的的应用效果。方法对经过218名患者应用加罩式螺杆旋钮雾化吸入支架，进行临床观察。结果效果良好，无不良反应发生。结论克服了传统雾化吸入过程中，吸入管的固定都是由患者自己或由护理人员在旁边用手臂支撑完成，既费时又费力的弊端，此支架具有安装方便，可调节，循环使用，固定效果好，应用范围广的优点，节省了人力，增加了患者治疗时的舒适感，缩短了病程，加快患者的治愈，保证了雾化吸入的固定统一性，体现护理工作的人性化理念。
作者：张巍；何晓慧；王秋红；王燕；孙秀琪 刊期： 2016年第04期
目的：观察补阳还五汤对ICU获得性肌无力患者的临床疗效，探讨其作用机制。方法60例ICU获得性肌无力患者随机分为对照组（30例）和中药干预组（30例），对照组行物理干预及常规治疗，中药干预组在对照组基础上服用补阳还五汤，观察两组患者治疗前后的肌力、生活自理能力指数，统计深静脉血栓发生率、总住ICU时间、治疗后的急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）和随访28 d死亡率。结果中药干预组患者的肌力和生活自理能力指数提升较对照组更明显（P＜0.05），且治疗后的DVT发生率、总住ICU时间和APACHEII评分比对照组明显要少（P＜0.05）。结论补阳还五汤可改善ICU-AW患者临床症状、神经功能和日常生活能力，且无明显毒副作用。
作者：张云海；邓梦华；陈银结；于娜；马明远 刊期： 2016年第04期
目的：探讨维持性血液透析患者（MHD）运动、睡眠与生活质量现状及其相关性，为患者实施居家护理干预提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2015年7月至9月，在武警宁夏总队医院行规律血液透析的患者155例，采用运动感知自评量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和简明健康状况量表（SF-36）进行问卷调查。结果47.2%的患者能坚持规律运动，76.8%的患者运动知识相对缺乏，89.4%的患者有强烈的运动知识需求，89.4%的患者存在睡眠障碍。患者的运动与生活质量呈正相关（r=0.216，P＜0.05），睡眠与生活质量呈正相关（r=-0.350，P＜0.05）。结论 MHD患者运动、睡眠和生活质量总体状况较差，医护人员应加大运动知识的宣传力度，制定个体化的运动方案，并采取有效措施缓解患者的睡眠障碍，从而提高患者的生活质量。
作者：冯雪；程雪涛；刘国莲；马楠楠 刊期： 2016年第04期
目的：了解哈尔滨市香坊区护理人员医院感染知识掌握现状，以哈尔滨市香坊区卫计委医政科牵头，对25家医疗机构护理人员掌握医院感染知识现状进行调查。方法依据原卫生部出台的《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则》、《医务人员手卫生规范》等。采用自设问卷对25家医疗机构的护理人员医院感染知识掌握现状进行问卷调查。结果三级医疗机构护理人员医院感染知识掌握较好，医院有培训监督系统；二级医疗机构护理人员医院感染知识掌握不全面，缺乏培训，监督系统待完善；社区医疗机构培训少，缺乏监督系统。结论哈尔滨市香坊区护理人员的医院感染知识掌握有待加强，存在潜在医院感染安全隐患。
作者：马续威；娄馨月；杨淑华 刊期： 2016年第04期
目的探讨输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法通过对2013年7月至2015年11月在我院治疗的110例输尿管上段结石患者进行随机分组，实验组患者应用输尿管软镜碎石术治疗，对照组患者实施微创经皮肾镜碎石术治疗，观察比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、VAS疼痛评分差异。结果实验组患者手术时间和住院时间同对照组比较明显缩短，出血量和术后VAS疼痛评分均明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗可提高治疗效果，缩短住院时间和手术时间，缓解患者疼痛，具有安全性高、疗效显著等特点，临床值得推广应用。
作者：杨凯钧 刊期： 2016年第04期
目的：分析连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗蜂蜇伤致急性肺水肿（APE）合并急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法回顾性分析武汉大学人民医院钟祥医院2011年至2014年行CVVH+HP治疗的11例蜂蜇伤致APE合并AKI患者的临床资料。CVVH的血流量180～250 mL/min，碳酸氢盐置换液速度3000 mL/h，治疗时间72h以上。患者入院第1天和第2天均给予HP治疗，每次2 h，连续2 d，灌流器采用HA330。动态观察患者的氧合指数、尿量、肌酐（Cr）、肌红蛋白（Myo）、B型尿钠肽（BNP）及胸部CT变化。结果1例患者入院1 h后死亡，11例患者经治疗后，氧合指数均显著改善，3-5d后复查胸部CT发现肺水肿显著改善，7例机械通气的患者在经过3~6 d 的治疗后均脱机成功。11例患者的肌酐（Cr）、肌红蛋白（Myo）、B型尿钠肽（BNP）在治疗后均显著下降，并且均在入院14~21 d后进入多尿期，21~28 d后肾功能完全恢复，3个月后未发现器官功能损伤。结论 CVVH+HP能够有效治疗蜂蜇伤所致APE合并AKI患者，获得满意疗效。
作者：李金海；徐冰；邓贤权 刊期： 2016年第04期
目的：应用三维超声vocal技术探讨胎儿肺容积测定值同妊娠期糖尿病的相关性。方法选择2015年1月至2015年12月于我院行常规超声检查的妊娠糖尿病筛选病例25例作为观察组，并同期选择25例非妊娠糖尿病的孕期妇女作为对照组。不同组孕期妇女胎儿经由三维超声VOCAL技术对胎儿第17、21、27周的左右肺容积及肺总容积的测量进行对比统计学分析以探讨其和妊娠期糖尿病的相关性。结果观察组孕妇胎儿第17、21、27周左右肺容积、总肺容积较对照组均发育状况相对不良，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期妇女怀孕对胎儿肺容积的测定可作为妊娠期糖尿病的超声评估指标，能指导临床针对作出妊娠期糖尿病早期诊断及早期治疗，值得临床推广应用。
作者：廖凤恒；李姣玲 刊期： 2016年第04期
目的：探究中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法对照研究我院126例患者运用不同的治疗方法所产生的临床效果。结果治疗后，观察组有效率为88.88%，对照组有效率为65.07%。观察组数据优于对照组，差异有统计学意义（P=0.0015，χ2=10.0782）；观察组治疗后6个月复发6例，复发率为9.52%，对照组治疗后3个月复发28例，复发率为44.4%。观察组数据优于对照组，差异有统计学意义（P=0.0007，χ2=11.4263）。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水具有良好的治疗效果，应在临床中推广应用。
作者：唐红；李海鸥；陈翠玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨认知行为干预对泌尿外科男性患者负性情绪的影响。方法将符合纳入排除标准的132例具有负性情绪的泌尿外科男性患者随机分为对照组和干预组，每组各66例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上给予认知行为干预。在入组和干预结束时分别运用综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）对患者进行评定。结果干预后干预组患者HAD得分明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为干预可以改善泌尿外科男性患者焦虑抑郁情绪，值得临床借鉴。
作者：方春娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨酒精中毒患者的院前救治情况，总结急救经验，缩短疗程，提高疗效，减少并发症，使患者尽快苏醒。方法将我中心200例急性酒精中毒的患者采取院前急救并进行回顾性分析。随机分为干预组和对照组。对照组常用常规基础，抢救措施。干预组在对照组基础上，采取一系列综合的干预治疗，对比两组的治疗效果及安全问题。结果干预组的总有效率及安全隐患发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性酒精中毒患者，院前急救的干预治疗，减少安全隐患发生率，帮助患者尽快苏醒。
作者：孙国玲；王志佳 刊期： 2016年第04期
目的：研究中西医结合疗法对支气管炎患儿的疗效以及安全性。方法从2013年6月至2014年6月，于我院共有96例患儿被诊断为支气管炎。以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。对照组给予西医治疗，观察组则采用中西医结合疗法进行治疗，治疗1个疗程（1周），对比两组患儿治疗效果。结果观察组痊愈率为39.58%（19/48），总有效率为97.92%（47/48），均显著高于对照组的20.83%（10/48），85.42%（41/48），观察组症状改善时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿支气管炎疗效好，能快速改善患者临床症状，不良反应少，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：陈维捷；陈伟霞 刊期： 2016年第04期
目的分析青年脑梗死发病的危险性因素，为制定控制措施提供指导方法。方法回顾性分析将汕头市中心医院于2000年1月至2013年12月住院部收治的首次发病的1389例青年脑梗死患者的临床资料，将青年脑梗死患者作为观察组，同期选择在我院健康体检中心健康体检的年龄在18~49岁青年1200例非脑梗死体检者作为对照组，分别采用单因素分析及多因素Logistic分析模型探讨青年脑梗死发病的危险性因素。结果多因素分析表明男性（OR=3.604，95%CI：0.916~15.721）、高血压（OR=12.305，95%CI：2.219~49.709）、糖尿病（OR=3.155，95%CI：0.829~13.081）、TG增高（OR=2.583，95%CI：0.482~9.620）、TC增高（OR=2.795，95%CI：0.718~11.360）、Ldl增高（OR=5.094，95%CI：0.921~26.720）、Hdl降低（OR=5.646，95%CI：1.028~31.860）、吸烟史（OR=4.513，95%CI：0.814~23.509）、饮酒史（OR=3.267，95%CI：0.861~15.708）及房颤（OR=7.330，95%CI：1.421~37.530）为青年脑梗死患者发病的危险性因素。结论青年脑梗死发病危险因素较多，应加强对可控因素的干预，降低脑梗死的发病率。
作者：连晓东；林麒 刊期： 2016年第04期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
