杨凯钧
目的：探讨酒精中毒患者的院前救治情况，总结急救经验，缩短疗程，提高疗效，减少并发症，使患者尽快苏醒。方法将我中心200例急性酒精中毒的患者采取院前急救并进行回顾性分析。随机分为干预组和对照组。对照组常用常规基础，抢救措施。干预组在对照组基础上，采取一系列综合的干预治疗，对比两组的治疗效果及安全问题。结果干预组的总有效率及安全隐患发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性酒精中毒患者，院前急救的干预治疗，减少安全隐患发生率，帮助患者尽快苏醒。
作者：孙国玲；王志佳 刊期： 2016年第04期
目的探讨加味小青龙汤联合西药治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期的临床疗效，为提高本病的临床治疗水平提供理论支持。方法将78例于我院确诊的患者纳入研究并随机分组，观察组38例，对照组40例，其中对照组患者采用常规西药治疗，观察组则联合中药加味小青龙汤治疗。观察两组症状缓解时间、体征消失时间、血氧饱和度（SPO2）恢复正常时间及住院时间等时间指标；比较两组患者临床疗效差异不良反应发生率。结果两组患者症状体征均好转，但观察组在时间指标及临床疗效方面均更优（P＜0.05）；未发现不良反应。结论加味小青龙汤能显著缓解老年慢性喘息型支气管炎急性发作期的症状体征，缩短病程，优于单用常规西药治疗，具有较大临床意义，值得推广。
作者：吕隽；刘旭 刊期： 2016年第04期
目的探讨输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法通过对2013年7月至2015年11月在我院治疗的110例输尿管上段结石患者进行随机分组，实验组患者应用输尿管软镜碎石术治疗，对照组患者实施微创经皮肾镜碎石术治疗，观察比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、VAS疼痛评分差异。结果实验组患者手术时间和住院时间同对照组比较明显缩短，出血量和术后VAS疼痛评分均明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗可提高治疗效果，缩短住院时间和手术时间，缓解患者疼痛，具有安全性高、疗效显著等特点，临床值得推广应用。
作者：杨凯钧 刊期： 2016年第04期
目的分析依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法选取ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者86例，随机分为两组：依托咪酯组（A组）与丙泊酚组（B组），每组43例。记录比较麻醉诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）两组患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化情况。结果两组患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）在T0时刻无统计学差异（P>0.05），但在T1、T2、T3时A组明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依托咪酯乳剂复合舒芬太尼麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响较小，麻醉效果更加可靠安全。
作者：高维 刊期： 2016年第04期
目的：观察补阳还五汤对ICU获得性肌无力患者的临床疗效，探讨其作用机制。方法60例ICU获得性肌无力患者随机分为对照组（30例）和中药干预组（30例），对照组行物理干预及常规治疗，中药干预组在对照组基础上服用补阳还五汤，观察两组患者治疗前后的肌力、生活自理能力指数，统计深静脉血栓发生率、总住ICU时间、治疗后的急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）和随访28 d死亡率。结果中药干预组患者的肌力和生活自理能力指数提升较对照组更明显（P＜0.05），且治疗后的DVT发生率、总住ICU时间和APACHEII评分比对照组明显要少（P＜0.05）。结论补阳还五汤可改善ICU-AW患者临床症状、神经功能和日常生活能力，且无明显毒副作用。
作者：张云海；邓梦华；陈银结；于娜；马明远 刊期： 2016年第04期
目的：分析临床护理路径用于腹腔镜下胆囊切除患者中的价值。方法选取2014年6月至2015年6月在本院行腹腔镜下胆囊切除术的60例患者，按数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者采用普通护理方法，观察组患者采用临床护理路径进行干预。对比两组患者干预后健康知识掌握情况，肛门排气时间、离床活动时间、住院时间和术后并发症的发生情况。结果观察组患者健康知识掌握情况（95.68±5.41）分明显高由于对照组的（88.45±6.21）分，且肛门排气时间（17.46±2.24） h、离床活动时间（9.11±2.35） d、住院时间（5.24±1.03） d明显短于对照组的肛门排气时间（24.56±3.51） h、离床活动时间（15.48±4.36） d、住院时间（8.48±1.69） d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后并发症的总发生率（13.33%）明显低于对照组的总发生率（50.01%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除的患者采用临床护理路径干预的临床价值显著，可以有效的缩短患者肛门排气时间、离床活动时间及住院时间，增加健康知识水平，减少并发症的发生。
作者：瞿丽 刊期： 2016年第04期
目的探讨经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果。方法以肱骨近端骨折为例，选取我院2013年6月至2014年2月获得随访的80例肱骨近端骨折的患者为研究对象，其中30例采用MIPO治疗（MIPO组），50例采用切开复位内固定术治疗（切开组），比较两组的治疗效果。结果 MIPO组与切开组的手术时间、术后6个月的疼痛评分、肩关节功能、骨折愈合时间以及术后并发症无统计学意义（P>0.05）。MIPO组的手术时间短于切开组，术中出血量少于切开组，术后1周的疼痛评分低于切开组，术后3个月的肩关节功能好于切开组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MIPO治疗肱骨近端骨折的疗效满意，而且创伤性小，并发症少，优于传统手术。
作者：陆炎飞 刊期： 2016年第04期
目的：喉关节炎是耳鼻咽喉科的常见病。多因风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎或者喉内及喉外伤引起。目前临床上尚无理想的治疗方法，探讨直流电离子导入氢化可的松治疗喉关节炎的临床疗效。方法用直流电导入氢化可的松注射液（阳离子）治疗58例喉关节炎患者。结果应用直流电离子导入氢化可的松治疗喉关节炎（环杓关节炎、环甲关节炎）患者疗效明显。结论直流电氢化可的松药物离子导入治疗喉关节炎效果良好，局部用药量少，规避了全身应用激素的副作用，又不损伤皮肤和粘膜。经过临床观察，无不良反应发生。在治疗中综合了直流电及药物的双重治疗作用。
作者：孙淑君；张丽萍；董云芹；温艳；刘兴囡；王丽娜 刊期： 2016年第04期
目的：综合分析男男性行为（MSM）人群梅毒（Syphilis）高危行为同伴群干预研究。方法招募2011年12月至2014年12月有过肛交或者口交（MSM）人群资料131名，并且在MSM人群知晓的情况下参与调查实验，建立同伴群干预队列。采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析MSM人群的资料以及干预前、干预3.5个月后的MSM同伴群的梅毒高危行为。结果干预前对艾滋病知识的知晓率为36.88%，干预后对艾滋病知识的知晓率为85.98%，干预后131名MSM对艾滋病知识的知晓率显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前梅毒感染率为12.1%，干预后梅毒感染率为9.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前近1次与男性固定性伴侣发生肛交或者口交的安全套使用率为46.54%，干预后近1次与男性固定性伴侣发生肛交或者口交的安全套使用率为82.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论由核心人物发起与同伴趋动相结合的方法能够显著降低梅毒感染率，减少MSM人群无保护肛交或者口交行为。
作者：林绍光；张冬梅；麦建林；管喜红；张琳玲；罗伟杰；麦卫平；邓惠玲；麦爱芬；戴磊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道出血采用大剂量泮托拉唑持续静脉泵入治疗的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月诊治的57例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为观察组和常规组两组，28例观察组采用大剂量泮托拉唑持续静脉泵入治疗，29例常规组采用常规剂量泮托拉唑治疗，比较两组患者的止血效果与预后情况。结果相对于常规组观，观察组的住院天数和输血量均更少，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而在治疗有效率方面，观察组高于常规组（89.3％vs.79.3％），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量泮托拉唑持续静脉泵入是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效方法，可明显提高疗效，缩短住院时间。
作者：李胜华 刊期： 2016年第04期
目的：观察金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的效果。方法选择50例四肢骨折后骨不连患者纳入研究，入院时间2012年4月至2014年6月，根据随机均分原则分为两组，即观察组25例和对照组25例，对照组患者采取外固定加压治疗，观察组应用带锁髓内钉固定治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果观察组复发率和感染率均低于对照组，愈合率高于对照组，同时骨折愈合时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连，优势明显，推荐在临床中应用。
作者：彭志明 刊期： 2016年第04期
目的：探索围手术期护理干预对于提高全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后效果的作用。方法在我院普外科收治的腹股沟疝患者中随机选出120例作为本次研究对象，患者均采用全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗，将其随机分成观察组与对照组，对照组患者围手术期给予常规护理，观察组患者围术期给予全面护理干预，对比两组的护理效果。结果观察组患者的首次肛门排气时间、恢复正常生理时间、住院时间均明显短于对照组，且观察组患者在术后1 d、术后7 d的VAS评分上均显著低于对照组，尿潴留发生率3.17%低于对照组的8.77%（P＜0.05）。结论围手术期全面护理干预用于全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的效果显著，有助于促进患者术后恢复，缩短住院时间，减少尿潴留发生，有临床应用价值。
作者：罗燕云；姚永全；李辉；邱莘；李丽娟；朱淑霞；陈清丽 刊期： 2016年第04期
目的：探究社区居民对社区卫生服务中心的认知及满意程度情况。方法主要方法为现场问卷调查，抽取本市各街道中距离社区卫生服务中心较近的社区居民进行随机抽样调查。结果社区健康知识普及率及健康知识知晓率分别为85.5%和73.0%，社区居民对社区卫生服务中心满意度高达91.6%。结论社区卫生服务必须进一步加强宣传力度，卫生资源需合理科学配置，同时社区卫生机构应制定服务质量改善计划并严格实施，以便全面系统的开展社区医疗服务工作。
作者：陈永红；何崇辉；梁艳；金鑫；谭文庆；李合林 刊期： 2016年第04期
目的：探讨收缩期高血压（ISH）老年患者伴低舒张压的危险因素及对冠状动脉的影响。方法收集怀疑冠心病而进行冠状动脉造影检查的111例老年收缩期高血压患者，分为低舒张压组（＜60 mmHg）和非低舒张压组（60～89 mmHg），比较两组冠状动脉粥样硬化和冠心病的发生率，并分析发生低舒张压的危险因素。结果111例研究对象中，低舒张压组46例，占41.4%；非低舒张压组65例，占58.6%。非低舒张压组冠状动脉粥样硬化和冠心病的发生率为64.6%（42/65）和52.3%（34/65），低舒张压组为73.9%（34/46）和63.0%（29/46），低舒张压组的发生率明显更高，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。低舒张压是冠心病和冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示，低舒张压患者中年龄增长、糖尿病和吸烟是独立相关因素。结论对于老年ISH患者而言，低舒张压与心血管疾病独立相关，良好控制血糖和戒烟可减少低舒张压的发生率。
作者：于鹏；孙民 刊期： 2016年第04期
目的：研究中西医结合疗法对支气管炎患儿的疗效以及安全性。方法从2013年6月至2014年6月，于我院共有96例患儿被诊断为支气管炎。以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。对照组给予西医治疗，观察组则采用中西医结合疗法进行治疗，治疗1个疗程（1周），对比两组患儿治疗效果。结果观察组痊愈率为39.58%（19/48），总有效率为97.92%（47/48），均显著高于对照组的20.83%（10/48），85.42%（41/48），观察组症状改善时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿支气管炎疗效好，能快速改善患者临床症状，不良反应少，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：陈维捷；陈伟霞 刊期： 2016年第04期
目的：了解哈尔滨市香坊区护理人员医院感染知识掌握现状，以哈尔滨市香坊区卫计委医政科牵头，对25家医疗机构护理人员掌握医院感染知识现状进行调查。方法依据原卫生部出台的《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则》、《医务人员手卫生规范》等。采用自设问卷对25家医疗机构的护理人员医院感染知识掌握现状进行问卷调查。结果三级医疗机构护理人员医院感染知识掌握较好，医院有培训监督系统；二级医疗机构护理人员医院感染知识掌握不全面，缺乏培训，监督系统待完善；社区医疗机构培训少，缺乏监督系统。结论哈尔滨市香坊区护理人员的医院感染知识掌握有待加强，存在潜在医院感染安全隐患。
作者：马续威；娄馨月；杨淑华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加罩式螺杆旋钮雾化吸入支架的的应用效果。方法对经过218名患者应用加罩式螺杆旋钮雾化吸入支架，进行临床观察。结果效果良好，无不良反应发生。结论克服了传统雾化吸入过程中，吸入管的固定都是由患者自己或由护理人员在旁边用手臂支撑完成，既费时又费力的弊端，此支架具有安装方便，可调节，循环使用，固定效果好，应用范围广的优点，节省了人力，增加了患者治疗时的舒适感，缩短了病程，加快患者的治愈，保证了雾化吸入的固定统一性，体现护理工作的人性化理念。
作者：张巍；何晓慧；王秋红；王燕；孙秀琪 刊期： 2016年第04期
目的：观察中西医结合治疗对复治肺结核肺部CT病灶征象的影响。方法将58例复治性肺结核患者随机分为治疗组29例和对照组29例。观察两组治疗前后肺部CT病灶及空洞的变化情况。结果两组治疗8个月后，病灶吸收情况比较，观察组患者总有效率为93.1%，明显优于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组肺部CT空洞变化比较，治疗组患者总有效率为90.1％，明显优于对照组的78.3％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗复治性肺结核对病灶吸收及空洞闭合情况均有良好的促进作用，且安全有效，值得临床推广应用。
作者：王晓瑞；吴晶；车道林；尹凤祥；赵丽红；初众；邢云；辛瑞敏；纪滨英；郭春辉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨认知行为干预对泌尿外科男性患者负性情绪的影响。方法将符合纳入排除标准的132例具有负性情绪的泌尿外科男性患者随机分为对照组和干预组，每组各66例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上给予认知行为干预。在入组和干预结束时分别运用综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）对患者进行评定。结果干预后干预组患者HAD得分明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为干预可以改善泌尿外科男性患者焦虑抑郁情绪，值得临床借鉴。
作者：方春娟 刊期： 2016年第04期
目的：探究中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法对照研究我院126例患者运用不同的治疗方法所产生的临床效果。结果治疗后，观察组有效率为88.88%，对照组有效率为65.07%。观察组数据优于对照组，差异有统计学意义（P=0.0015，χ2=10.0782）；观察组治疗后6个月复发6例，复发率为9.52%，对照组治疗后3个月复发28例，复发率为44.4%。观察组数据优于对照组，差异有统计学意义（P=0.0007，χ2=11.4263）。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水具有良好的治疗效果，应在临床中推广应用。
作者：唐红；李海鸥；陈翠玲 刊期： 2016年第04期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
