高维
目的：了解哈尔滨市香坊区护理人员医院感染知识掌握现状，以哈尔滨市香坊区卫计委医政科牵头，对25家医疗机构护理人员掌握医院感染知识现状进行调查。方法依据原卫生部出台的《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则》、《医务人员手卫生规范》等。采用自设问卷对25家医疗机构的护理人员医院感染知识掌握现状进行问卷调查。结果三级医疗机构护理人员医院感染知识掌握较好，医院有培训监督系统；二级医疗机构护理人员医院感染知识掌握不全面，缺乏培训，监督系统待完善；社区医疗机构培训少，缺乏监督系统。结论哈尔滨市香坊区护理人员的医院感染知识掌握有待加强，存在潜在医院感染安全隐患。
作者：马续威；娄馨月；杨淑华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨微型钢板、可吸收棒联合肘关节铰链支架治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月间我科收治的40例恐怖三联征患者，按随机数字法分为对照组和观察组，每组20例，观察组采用内侧微型钢板、桡骨头可吸收钉棒联合肘关节铰链支架固定，对照组采用内外侧微型钢板治疗，术后佩戴支具1.5~2.0个月，评价肘关节功能，观察并发症发生情况。结果对照组术后3月、6月及1.5年评分低于观察组，两组差异有统计学意义（p<0.05）；末次随访观察组屈伸角度高于对照组（P<0.05），而旋转角度两组无统计学差异（P>0.05）；观察组骨折愈合时间为（3.4±0.5）月，对照组为（3.5±0.7）月，观察组骨折愈合时间与对照组比较差异无统计学意义（P<0.05）；观察组均未发生断钉、创伤性关节炎、肘关节不稳定、针道感染等并发症，对照组2例发生肘关节不稳，2例出现关节僵硬，推测为支具佩戴时间过长所致，1例发生断钉。结论微型钢板、可吸收棒联合肘关节铰链支架治疗肘关节恐怖三联征临床效果显著，术后肘关节稳定性好，骨折愈合佳，并发症低，是治疗恐怖三联征的可行术式。
作者：邹运璇；朱永展；沈国栋；尹航 刊期： 2016年第04期
目的：探讨半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取40例采用半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者为观察组，选取同期收治的采用DHS内固定治疗患者为对照组，比较两组的手术情况、术后恢复情况、并发症以及预后情况。结果观察组术后卧床时间、住院时间以及术后负重时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后内科并发症和内置物并发症均少于对照组，术后12个月时的死亡率低于对照组，髋关节功能恢复好于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论半髋关节置换术适合高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗，具有负重早、并发症少、功能恢复满意的特点。
作者：尹雪松 刊期： 2016年第04期
目的：喉关节炎是耳鼻咽喉科的常见病。多因风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎或者喉内及喉外伤引起。目前临床上尚无理想的治疗方法，探讨直流电离子导入氢化可的松治疗喉关节炎的临床疗效。方法用直流电导入氢化可的松注射液（阳离子）治疗58例喉关节炎患者。结果应用直流电离子导入氢化可的松治疗喉关节炎（环杓关节炎、环甲关节炎）患者疗效明显。结论直流电氢化可的松药物离子导入治疗喉关节炎效果良好，局部用药量少，规避了全身应用激素的副作用，又不损伤皮肤和粘膜。经过临床观察，无不良反应发生。在治疗中综合了直流电及药物的双重治疗作用。
作者：孙淑君；张丽萍；董云芹；温艳；刘兴囡；王丽娜 刊期： 2016年第04期
目的：研究中西医结合疗法对支气管炎患儿的疗效以及安全性。方法从2013年6月至2014年6月，于我院共有96例患儿被诊断为支气管炎。以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。对照组给予西医治疗，观察组则采用中西医结合疗法进行治疗，治疗1个疗程（1周），对比两组患儿治疗效果。结果观察组痊愈率为39.58%（19/48），总有效率为97.92%（47/48），均显著高于对照组的20.83%（10/48），85.42%（41/48），观察组症状改善时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿支气管炎疗效好，能快速改善患者临床症状，不良反应少，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：陈维捷；陈伟霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨家庭跟进护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用效果观察及对生存质量的影响。方法选取2012年7月至2015年6月收入我院治疗的100例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象，按照护理方法的不同将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组在住院透析期间均给予常规护理，家属在患者出院后对其进行照料，观察组在此基础上对患者采用家庭跟进护理，比较两组的护理效果及生存质量。结果护理后，两组患者心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的评分均有所提高，且观察组护理后心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用家庭跟进护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中能够显著提高护理效果与患者生存质量，值得临床应用。
作者：李文君；姚明华；何海英 刊期： 2016年第04期
六味地黄丸，全方配伍严谨，有补阴方剂之祖的称号，是中医方剂的经典药方之一。现代药理表明，六味地黄丸具有增强机体免疫、延缓衰老、抗疲劳、抗肿瘤、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能等作用。适用于腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、男子精气不固、女性月经不调等症，现将国内外对其研究归纳如下。
作者：徐小倩；朱谊；王晓华 刊期： 2016年第04期
目的：分析临床护理路径用于腹腔镜下胆囊切除患者中的价值。方法选取2014年6月至2015年6月在本院行腹腔镜下胆囊切除术的60例患者，按数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者采用普通护理方法，观察组患者采用临床护理路径进行干预。对比两组患者干预后健康知识掌握情况，肛门排气时间、离床活动时间、住院时间和术后并发症的发生情况。结果观察组患者健康知识掌握情况（95.68±5.41）分明显高由于对照组的（88.45±6.21）分，且肛门排气时间（17.46±2.24） h、离床活动时间（9.11±2.35） d、住院时间（5.24±1.03） d明显短于对照组的肛门排气时间（24.56±3.51） h、离床活动时间（15.48±4.36） d、住院时间（8.48±1.69） d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后并发症的总发生率（13.33%）明显低于对照组的总发生率（50.01%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除的患者采用临床护理路径干预的临床价值显著，可以有效的缩短患者肛门排气时间、离床活动时间及住院时间，增加健康知识水平，减少并发症的发生。
作者：瞿丽 刊期： 2016年第04期
目的探究糖脂代谢异常对肝硬化患者的临床及预后影响。方法对我院2011年3月至2014年1月收治的肝硬化患者60例进行回顾性分析，将肝硬化糖脂代谢异常者作为观察组，肝硬化糖脂代谢正常者为对照组，观察糖脂代谢变化对肝硬化患者临床及预后产生的影响。结果实验组Child-Pugh B、Child-Pugh C分别为12例、11例，高于对照组的6例、4例，差异显著；实验组Child-Pugh A为5例，低于对照组的20例，差异具统计学意义（P<0.05）；对照组患者并发症总计53.33%，低于实验组的83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化造成糖代谢异常，糖脂代谢在某种程度上反应出肝细胞受损程度，并与其预后紧密相关。
作者：谢平伯；吴祖毅 刊期： 2016年第04期
目的：观察金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的效果。方法选择50例四肢骨折后骨不连患者纳入研究，入院时间2012年4月至2014年6月，根据随机均分原则分为两组，即观察组25例和对照组25例，对照组患者采取外固定加压治疗，观察组应用带锁髓内钉固定治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果观察组复发率和感染率均低于对照组，愈合率高于对照组，同时骨折愈合时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连，优势明显，推荐在临床中应用。
作者：彭志明 刊期： 2016年第04期
目的：探索围手术期护理干预对于提高全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后效果的作用。方法在我院普外科收治的腹股沟疝患者中随机选出120例作为本次研究对象，患者均采用全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗，将其随机分成观察组与对照组，对照组患者围手术期给予常规护理，观察组患者围术期给予全面护理干预，对比两组的护理效果。结果观察组患者的首次肛门排气时间、恢复正常生理时间、住院时间均明显短于对照组，且观察组患者在术后1 d、术后7 d的VAS评分上均显著低于对照组，尿潴留发生率3.17%低于对照组的8.77%（P＜0.05）。结论围手术期全面护理干预用于全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的效果显著，有助于促进患者术后恢复，缩短住院时间，减少尿潴留发生，有临床应用价值。
作者：罗燕云；姚永全；李辉；邱莘；李丽娟；朱淑霞；陈清丽 刊期： 2016年第04期
目的：分析首次单采血小板献血者的心理状态，并探究护理措施的效果。方法选择自2014年7月至2015年7月期间于我站首次单采血小板120位献血者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各60例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上加用心理护理措施。观察比较两组献血者护理前后的心理状态。结果两组献血者组内比较，护理后献血者的心理状态显著优于护理前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组献血者的心理状态评分，差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义；护理后两组献血者组间比较，观察组献血者的心理状态明显优于对照组献血者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对首次单采血小板献血者采取心理护理干预措施能够有效的改善献血者的心理状态，增加献血者的热情，可以在献血工作中推广应用。
作者：龙雪芳；卢丽霞；骆小青；郭演媚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨管理监控联合护理干预在压疮患者中的效果。方法将100例社区压疮患者随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组患者采用常规护理干预，观察组采用管理监控联合护理干预，包括成立管控小组、建立个人档案、压疮健康教育、压疮评估及身心评估、制定压疮护理方案、实施护理干预、监控及管理等，比较干预前及干预3个月后压疮分级状况、压疮愈合评分（PUSH评分）。结果干预后观察组的压疮愈合24例，I期压疮10例，II期压疮12例，III期压疮4例。对照组压疮愈合9例，I期压疮14例，II期压疮18例，III期压疮7例，IV期压疮2例，观察组干预效果显著优于对照组（P＜0.05）；干预后观察组创面愈合评分（3.9±3.5分vs.7.1±3.2分）显著低于干预后的对照组（P＜0.001）。结论管理监控联合护理干预可有效提升压疮患者的干预效果，促进压疮伤口的愈合。
作者：黎燕红；麦志芹；黄海玲；梁巧媚；叶小平；蓝凤群 刊期： 2016年第04期
目的探讨输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法通过对2013年7月至2015年11月在我院治疗的110例输尿管上段结石患者进行随机分组，实验组患者应用输尿管软镜碎石术治疗，对照组患者实施微创经皮肾镜碎石术治疗，观察比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、VAS疼痛评分差异。结果实验组患者手术时间和住院时间同对照组比较明显缩短，出血量和术后VAS疼痛评分均明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗可提高治疗效果，缩短住院时间和手术时间，缓解患者疼痛，具有安全性高、疗效显著等特点，临床值得推广应用。
作者：杨凯钧 刊期： 2016年第04期
目的：探讨酒精中毒患者的院前救治情况，总结急救经验，缩短疗程，提高疗效，减少并发症，使患者尽快苏醒。方法将我中心200例急性酒精中毒的患者采取院前急救并进行回顾性分析。随机分为干预组和对照组。对照组常用常规基础，抢救措施。干预组在对照组基础上，采取一系列综合的干预治疗，对比两组的治疗效果及安全问题。结果干预组的总有效率及安全隐患发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性酒精中毒患者，院前急救的干预治疗，减少安全隐患发生率，帮助患者尽快苏醒。
作者：孙国玲；王志佳 刊期： 2016年第04期
目的：观察中西医结合治疗对复治肺结核肺部CT病灶征象的影响。方法将58例复治性肺结核患者随机分为治疗组29例和对照组29例。观察两组治疗前后肺部CT病灶及空洞的变化情况。结果两组治疗8个月后，病灶吸收情况比较，观察组患者总有效率为93.1%，明显优于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组肺部CT空洞变化比较，治疗组患者总有效率为90.1％，明显优于对照组的78.3％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗复治性肺结核对病灶吸收及空洞闭合情况均有良好的促进作用，且安全有效，值得临床推广应用。
作者：王晓瑞；吴晶；车道林；尹凤祥；赵丽红；初众；邢云；辛瑞敏；纪滨英；郭春辉 刊期： 2016年第04期
目的分析青年脑梗死发病的危险性因素，为制定控制措施提供指导方法。方法回顾性分析将汕头市中心医院于2000年1月至2013年12月住院部收治的首次发病的1389例青年脑梗死患者的临床资料，将青年脑梗死患者作为观察组，同期选择在我院健康体检中心健康体检的年龄在18~49岁青年1200例非脑梗死体检者作为对照组，分别采用单因素分析及多因素Logistic分析模型探讨青年脑梗死发病的危险性因素。结果多因素分析表明男性（OR=3.604，95%CI：0.916~15.721）、高血压（OR=12.305，95%CI：2.219~49.709）、糖尿病（OR=3.155，95%CI：0.829~13.081）、TG增高（OR=2.583，95%CI：0.482~9.620）、TC增高（OR=2.795，95%CI：0.718~11.360）、Ldl增高（OR=5.094，95%CI：0.921~26.720）、Hdl降低（OR=5.646，95%CI：1.028~31.860）、吸烟史（OR=4.513，95%CI：0.814~23.509）、饮酒史（OR=3.267，95%CI：0.861~15.708）及房颤（OR=7.330，95%CI：1.421~37.530）为青年脑梗死患者发病的危险性因素。结论青年脑梗死发病危险因素较多，应加强对可控因素的干预，降低脑梗死的发病率。
作者：连晓东；林麒 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人文关怀护理模式在发热原因待查病人护理中的应用效果。方法选取发热原因待查病人140例作为研究对象，根据住院时段分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理。并采用自行设计的患者疾病相关知识知晓情况及对医院护理服务的满意度调查表进行调查，并对结果进行分析。结果观察组病人健康教育有效率高于对照组，环境舒适度优于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对发热原因待查病人实施人文关怀护理可以提高健康教育的有效率，提升病人对临床护理服务的满意度。
作者：陈少华；邱燕燕；林慧美 刊期： 2016年第04期
目的：探讨认知行为干预对泌尿外科男性患者负性情绪的影响。方法将符合纳入排除标准的132例具有负性情绪的泌尿外科男性患者随机分为对照组和干预组，每组各66例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上给予认知行为干预。在入组和干预结束时分别运用综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）对患者进行评定。结果干预后干预组患者HAD得分明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为干预可以改善泌尿外科男性患者焦虑抑郁情绪，值得临床借鉴。
作者：方春娟 刊期： 2016年第04期
目的分析依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法选取ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者86例，随机分为两组：依托咪酯组（A组）与丙泊酚组（B组），每组43例。记录比较麻醉诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）两组患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化情况。结果两组患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）在T0时刻无统计学差异（P>0.05），但在T1、T2、T3时A组明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依托咪酯乳剂复合舒芬太尼麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响较小，麻醉效果更加可靠安全。
作者：高维 刊期： 2016年第04期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
