马续威；娄馨月；杨淑华
目的：探讨老年细菌性肺炎患者贫血发生情况及其影响因素。方法回顾性分析61例老年细菌性肺炎患者和100例老年健康体检者实验室检查结果。比较两组血红蛋白（Hgb）水平及贫血发生率。另将老年细菌性肺炎组分为贫血组和非贫血组，比较两组C反应蛋白（CRP）、清蛋白（Alb）水平及体质指数（BMI）。分析老年细菌性肺炎组Hgb与CRP、Alb、BMI及年龄的相关性。结果老年细菌性肺炎组Hgb水平低于健康对照组，贫血率高于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；老年细菌性肺炎贫血组CRP高于老年细菌性肺炎非贫血组、而Alb、BMI低于老年细菌性肺炎非贫血组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；细菌性肺炎组Hgb水平与CRP呈负相关（r=-0.258，P＜0.05），与Alb呈正相关（r=0.263，P＜0.05），与BMI、年龄的相关性均无统计学意义（r分别为0.156、-0.039，P＞0.05）。结论老年细菌性肺炎患者贫血发生率较高，营养不良、炎症反应可能是其重要原因。
作者：唐四海 刊期： 2016年第04期
目的：探讨微型钢板、可吸收棒联合肘关节铰链支架治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月间我科收治的40例恐怖三联征患者，按随机数字法分为对照组和观察组，每组20例，观察组采用内侧微型钢板、桡骨头可吸收钉棒联合肘关节铰链支架固定，对照组采用内外侧微型钢板治疗，术后佩戴支具1.5~2.0个月，评价肘关节功能，观察并发症发生情况。结果对照组术后3月、6月及1.5年评分低于观察组，两组差异有统计学意义（p<0.05）；末次随访观察组屈伸角度高于对照组（P<0.05），而旋转角度两组无统计学差异（P>0.05）；观察组骨折愈合时间为（3.4±0.5）月，对照组为（3.5±0.7）月，观察组骨折愈合时间与对照组比较差异无统计学意义（P<0.05）；观察组均未发生断钉、创伤性关节炎、肘关节不稳定、针道感染等并发症，对照组2例发生肘关节不稳，2例出现关节僵硬，推测为支具佩戴时间过长所致，1例发生断钉。结论微型钢板、可吸收棒联合肘关节铰链支架治疗肘关节恐怖三联征临床效果显著，术后肘关节稳定性好，骨折愈合佳，并发症低，是治疗恐怖三联征的可行术式。
作者：邹运璇；朱永展；沈国栋；尹航 刊期： 2016年第04期
目的：综合分析男男性行为（MSM）人群梅毒（Syphilis）高危行为同伴群干预研究。方法招募2011年12月至2014年12月有过肛交或者口交（MSM）人群资料131名，并且在MSM人群知晓的情况下参与调查实验，建立同伴群干预队列。采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析MSM人群的资料以及干预前、干预3.5个月后的MSM同伴群的梅毒高危行为。结果干预前对艾滋病知识的知晓率为36.88%，干预后对艾滋病知识的知晓率为85.98%，干预后131名MSM对艾滋病知识的知晓率显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前梅毒感染率为12.1%，干预后梅毒感染率为9.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前近1次与男性固定性伴侣发生肛交或者口交的安全套使用率为46.54%，干预后近1次与男性固定性伴侣发生肛交或者口交的安全套使用率为82.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论由核心人物发起与同伴趋动相结合的方法能够显著降低梅毒感染率，减少MSM人群无保护肛交或者口交行为。
作者：林绍光；张冬梅；麦建林；管喜红；张琳玲；罗伟杰；麦卫平；邓惠玲；麦爱芬；戴磊 刊期： 2016年第04期
目的：喉关节炎是耳鼻咽喉科的常见病。多因风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎或者喉内及喉外伤引起。目前临床上尚无理想的治疗方法，探讨直流电离子导入氢化可的松治疗喉关节炎的临床疗效。方法用直流电导入氢化可的松注射液（阳离子）治疗58例喉关节炎患者。结果应用直流电离子导入氢化可的松治疗喉关节炎（环杓关节炎、环甲关节炎）患者疗效明显。结论直流电氢化可的松药物离子导入治疗喉关节炎效果良好，局部用药量少，规避了全身应用激素的副作用，又不损伤皮肤和粘膜。经过临床观察，无不良反应发生。在治疗中综合了直流电及药物的双重治疗作用。
作者：孙淑君；张丽萍；董云芹；温艳；刘兴囡；王丽娜 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加罩式螺杆旋钮雾化吸入支架的的应用效果。方法对经过218名患者应用加罩式螺杆旋钮雾化吸入支架，进行临床观察。结果效果良好，无不良反应发生。结论克服了传统雾化吸入过程中，吸入管的固定都是由患者自己或由护理人员在旁边用手臂支撑完成，既费时又费力的弊端，此支架具有安装方便，可调节，循环使用，固定效果好，应用范围广的优点，节省了人力，增加了患者治疗时的舒适感，缩短了病程，加快患者的治愈，保证了雾化吸入的固定统一性，体现护理工作的人性化理念。
作者：张巍；何晓慧；王秋红；王燕；孙秀琪 刊期： 2016年第04期
目的：分析首次单采血小板献血者的心理状态，并探究护理措施的效果。方法选择自2014年7月至2015年7月期间于我站首次单采血小板120位献血者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各60例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上加用心理护理措施。观察比较两组献血者护理前后的心理状态。结果两组献血者组内比较，护理后献血者的心理状态显著优于护理前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组献血者的心理状态评分，差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义；护理后两组献血者组间比较，观察组献血者的心理状态明显优于对照组献血者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对首次单采血小板献血者采取心理护理干预措施能够有效的改善献血者的心理状态，增加献血者的热情，可以在献血工作中推广应用。
作者：龙雪芳；卢丽霞；骆小青；郭演媚 刊期： 2016年第04期
目的：了解哈尔滨市香坊区护理人员医院感染知识掌握现状，以哈尔滨市香坊区卫计委医政科牵头，对25家医疗机构护理人员掌握医院感染知识现状进行调查。方法依据原卫生部出台的《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则》、《医务人员手卫生规范》等。采用自设问卷对25家医疗机构的护理人员医院感染知识掌握现状进行问卷调查。结果三级医疗机构护理人员医院感染知识掌握较好，医院有培训监督系统；二级医疗机构护理人员医院感染知识掌握不全面，缺乏培训，监督系统待完善；社区医疗机构培训少，缺乏监督系统。结论哈尔滨市香坊区护理人员的医院感染知识掌握有待加强，存在潜在医院感染安全隐患。
作者：马续威；娄馨月；杨淑华 刊期： 2016年第04期
目的：分析临床护理路径用于腹腔镜下胆囊切除患者中的价值。方法选取2014年6月至2015年6月在本院行腹腔镜下胆囊切除术的60例患者，按数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者采用普通护理方法，观察组患者采用临床护理路径进行干预。对比两组患者干预后健康知识掌握情况，肛门排气时间、离床活动时间、住院时间和术后并发症的发生情况。结果观察组患者健康知识掌握情况（95.68±5.41）分明显高由于对照组的（88.45±6.21）分，且肛门排气时间（17.46±2.24） h、离床活动时间（9.11±2.35） d、住院时间（5.24±1.03） d明显短于对照组的肛门排气时间（24.56±3.51） h、离床活动时间（15.48±4.36） d、住院时间（8.48±1.69） d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后并发症的总发生率（13.33%）明显低于对照组的总发生率（50.01%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除的患者采用临床护理路径干预的临床价值显著，可以有效的缩短患者肛门排气时间、离床活动时间及住院时间，增加健康知识水平，减少并发症的发生。
作者：瞿丽 刊期： 2016年第04期
目的探讨输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法通过对2013年7月至2015年11月在我院治疗的110例输尿管上段结石患者进行随机分组，实验组患者应用输尿管软镜碎石术治疗，对照组患者实施微创经皮肾镜碎石术治疗，观察比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、VAS疼痛评分差异。结果实验组患者手术时间和住院时间同对照组比较明显缩短，出血量和术后VAS疼痛评分均明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗可提高治疗效果，缩短住院时间和手术时间，缓解患者疼痛，具有安全性高、疗效显著等特点，临床值得推广应用。
作者：杨凯钧 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同血管穿刺法对血液透析患者动脉内瘘并发症的影响。方法选取30例需要以动静脉内瘘作为血管通路的血液透析患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规穿刺法，观察组采用扣眼穿刺法，比较两组患者的穿刺时不良事件的发生率、内瘘止血情况、血管壁的变化、内瘘并发症以及血液透析的效果变化。结果观察组渗血、血肿的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组6个月后的内瘘止血时间少于对照组，血管壁厚度小于对照组，并发症的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论扣眼穿刺法能够减少动静脉内瘘的穿刺不良事件和血管增生，减少内瘘并发症，值得推广。
作者：徐浩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人文关怀护理模式在发热原因待查病人护理中的应用效果。方法选取发热原因待查病人140例作为研究对象，根据住院时段分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理。并采用自行设计的患者疾病相关知识知晓情况及对医院护理服务的满意度调查表进行调查，并对结果进行分析。结果观察组病人健康教育有效率高于对照组，环境舒适度优于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对发热原因待查病人实施人文关怀护理可以提高健康教育的有效率，提升病人对临床护理服务的满意度。
作者：陈少华；邱燕燕；林慧美 刊期： 2016年第04期
目的：分析连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗蜂蜇伤致急性肺水肿（APE）合并急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法回顾性分析武汉大学人民医院钟祥医院2011年至2014年行CVVH+HP治疗的11例蜂蜇伤致APE合并AKI患者的临床资料。CVVH的血流量180～250 mL/min，碳酸氢盐置换液速度3000 mL/h，治疗时间72h以上。患者入院第1天和第2天均给予HP治疗，每次2 h，连续2 d，灌流器采用HA330。动态观察患者的氧合指数、尿量、肌酐（Cr）、肌红蛋白（Myo）、B型尿钠肽（BNP）及胸部CT变化。结果1例患者入院1 h后死亡，11例患者经治疗后，氧合指数均显著改善，3-5d后复查胸部CT发现肺水肿显著改善，7例机械通气的患者在经过3~6 d 的治疗后均脱机成功。11例患者的肌酐（Cr）、肌红蛋白（Myo）、B型尿钠肽（BNP）在治疗后均显著下降，并且均在入院14~21 d后进入多尿期，21~28 d后肾功能完全恢复，3个月后未发现器官功能损伤。结论 CVVH+HP能够有效治疗蜂蜇伤所致APE合并AKI患者，获得满意疗效。
作者：李金海；徐冰；邓贤权 刊期： 2016年第04期
目的：探讨认知行为干预对泌尿外科男性患者负性情绪的影响。方法将符合纳入排除标准的132例具有负性情绪的泌尿外科男性患者随机分为对照组和干预组，每组各66例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上给予认知行为干预。在入组和干预结束时分别运用综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）对患者进行评定。结果干预后干预组患者HAD得分明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为干预可以改善泌尿外科男性患者焦虑抑郁情绪，值得临床借鉴。
作者：方春娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨维持性血液透析患者（MHD）运动、睡眠与生活质量现状及其相关性，为患者实施居家护理干预提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2015年7月至9月，在武警宁夏总队医院行规律血液透析的患者155例，采用运动感知自评量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和简明健康状况量表（SF-36）进行问卷调查。结果47.2%的患者能坚持规律运动，76.8%的患者运动知识相对缺乏，89.4%的患者有强烈的运动知识需求，89.4%的患者存在睡眠障碍。患者的运动与生活质量呈正相关（r=0.216，P＜0.05），睡眠与生活质量呈正相关（r=-0.350，P＜0.05）。结论 MHD患者运动、睡眠和生活质量总体状况较差，医护人员应加大运动知识的宣传力度，制定个体化的运动方案，并采取有效措施缓解患者的睡眠障碍，从而提高患者的生活质量。
作者：冯雪；程雪涛；刘国莲；马楠楠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨管理监控联合护理干预在压疮患者中的效果。方法将100例社区压疮患者随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组患者采用常规护理干预，观察组采用管理监控联合护理干预，包括成立管控小组、建立个人档案、压疮健康教育、压疮评估及身心评估、制定压疮护理方案、实施护理干预、监控及管理等，比较干预前及干预3个月后压疮分级状况、压疮愈合评分（PUSH评分）。结果干预后观察组的压疮愈合24例，I期压疮10例，II期压疮12例，III期压疮4例。对照组压疮愈合9例，I期压疮14例，II期压疮18例，III期压疮7例，IV期压疮2例，观察组干预效果显著优于对照组（P＜0.05）；干预后观察组创面愈合评分（3.9±3.5分vs.7.1±3.2分）显著低于干预后的对照组（P＜0.001）。结论管理监控联合护理干预可有效提升压疮患者的干预效果，促进压疮伤口的愈合。
作者：黎燕红；麦志芹；黄海玲；梁巧媚；叶小平；蓝凤群 刊期： 2016年第04期
目的：应用三维超声vocal技术探讨胎儿肺容积测定值同妊娠期糖尿病的相关性。方法选择2015年1月至2015年12月于我院行常规超声检查的妊娠糖尿病筛选病例25例作为观察组，并同期选择25例非妊娠糖尿病的孕期妇女作为对照组。不同组孕期妇女胎儿经由三维超声VOCAL技术对胎儿第17、21、27周的左右肺容积及肺总容积的测量进行对比统计学分析以探讨其和妊娠期糖尿病的相关性。结果观察组孕妇胎儿第17、21、27周左右肺容积、总肺容积较对照组均发育状况相对不良，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期妇女怀孕对胎儿肺容积的测定可作为妊娠期糖尿病的超声评估指标，能指导临床针对作出妊娠期糖尿病早期诊断及早期治疗，值得临床推广应用。
作者：廖凤恒；李姣玲 刊期： 2016年第04期
目的：探索围手术期护理干预对于提高全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后效果的作用。方法在我院普外科收治的腹股沟疝患者中随机选出120例作为本次研究对象，患者均采用全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗，将其随机分成观察组与对照组，对照组患者围手术期给予常规护理，观察组患者围术期给予全面护理干预，对比两组的护理效果。结果观察组患者的首次肛门排气时间、恢复正常生理时间、住院时间均明显短于对照组，且观察组患者在术后1 d、术后7 d的VAS评分上均显著低于对照组，尿潴留发生率3.17%低于对照组的8.77%（P＜0.05）。结论围手术期全面护理干预用于全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的效果显著，有助于促进患者术后恢复，缩短住院时间，减少尿潴留发生，有临床应用价值。
作者：罗燕云；姚永全；李辉；邱莘；李丽娟；朱淑霞；陈清丽 刊期： 2016年第04期
目的探讨经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果。方法以肱骨近端骨折为例，选取我院2013年6月至2014年2月获得随访的80例肱骨近端骨折的患者为研究对象，其中30例采用MIPO治疗（MIPO组），50例采用切开复位内固定术治疗（切开组），比较两组的治疗效果。结果 MIPO组与切开组的手术时间、术后6个月的疼痛评分、肩关节功能、骨折愈合时间以及术后并发症无统计学意义（P>0.05）。MIPO组的手术时间短于切开组，术中出血量少于切开组，术后1周的疼痛评分低于切开组，术后3个月的肩关节功能好于切开组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MIPO治疗肱骨近端骨折的疗效满意，而且创伤性小，并发症少，优于传统手术。
作者：陆炎飞 刊期： 2016年第04期
目的：研究中西医结合疗法对支气管炎患儿的疗效以及安全性。方法从2013年6月至2014年6月，于我院共有96例患儿被诊断为支气管炎。以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。对照组给予西医治疗，观察组则采用中西医结合疗法进行治疗，治疗1个疗程（1周），对比两组患儿治疗效果。结果观察组痊愈率为39.58%（19/48），总有效率为97.92%（47/48），均显著高于对照组的20.83%（10/48），85.42%（41/48），观察组症状改善时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿支气管炎疗效好，能快速改善患者临床症状，不良反应少，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：陈维捷；陈伟霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道出血采用大剂量泮托拉唑持续静脉泵入治疗的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月诊治的57例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为观察组和常规组两组，28例观察组采用大剂量泮托拉唑持续静脉泵入治疗，29例常规组采用常规剂量泮托拉唑治疗，比较两组患者的止血效果与预后情况。结果相对于常规组观，观察组的住院天数和输血量均更少，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而在治疗有效率方面，观察组高于常规组（89.3％vs.79.3％），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量泮托拉唑持续静脉泵入是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效方法，可明显提高疗效，缩短住院时间。
作者：李胜华 刊期： 2016年第04期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
