瞿丽
目的：喉关节炎是耳鼻咽喉科的常见病。多因风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎或者喉内及喉外伤引起。目前临床上尚无理想的治疗方法，探讨直流电离子导入氢化可的松治疗喉关节炎的临床疗效。方法用直流电导入氢化可的松注射液（阳离子）治疗58例喉关节炎患者。结果应用直流电离子导入氢化可的松治疗喉关节炎（环杓关节炎、环甲关节炎）患者疗效明显。结论直流电氢化可的松药物离子导入治疗喉关节炎效果良好，局部用药量少，规避了全身应用激素的副作用，又不损伤皮肤和粘膜。经过临床观察，无不良反应发生。在治疗中综合了直流电及药物的双重治疗作用。
作者：孙淑君；张丽萍；董云芹；温艳；刘兴囡；王丽娜 刊期： 2016年第04期
目的：了解哈尔滨市香坊区护理人员医院感染知识掌握现状，以哈尔滨市香坊区卫计委医政科牵头，对25家医疗机构护理人员掌握医院感染知识现状进行调查。方法依据原卫生部出台的《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则》、《医务人员手卫生规范》等。采用自设问卷对25家医疗机构的护理人员医院感染知识掌握现状进行问卷调查。结果三级医疗机构护理人员医院感染知识掌握较好，医院有培训监督系统；二级医疗机构护理人员医院感染知识掌握不全面，缺乏培训，监督系统待完善；社区医疗机构培训少，缺乏监督系统。结论哈尔滨市香坊区护理人员的医院感染知识掌握有待加强，存在潜在医院感染安全隐患。
作者：马续威；娄馨月；杨淑华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨自我管理对脑卒中恢复期患者的日常生活活动能力的影响。方法对160例脑卒中恢复期患者按照随机数字表法分组为干预组和对照组。对照组给予实施常规的药物治疗、健康教育及基础护理，干预组给予常规护理及治疗的同时实施自我管理。比较干预前后两组患者的日常生活活动能力。结果患者住院期间、出院后一个月、三个月干预组日常生活活动能力优于对照组（P＜0.05）。结论自我管理能够提高患者日常生活活动能力，增加康复效果，改善患者生存质量。
作者：李淑芹；邸双；郭庆玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨家庭跟进护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用效果观察及对生存质量的影响。方法选取2012年7月至2015年6月收入我院治疗的100例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象，按照护理方法的不同将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组在住院透析期间均给予常规护理，家属在患者出院后对其进行照料，观察组在此基础上对患者采用家庭跟进护理，比较两组的护理效果及生存质量。结果护理后，两组患者心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的评分均有所提高，且观察组护理后心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用家庭跟进护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中能够显著提高护理效果与患者生存质量，值得临床应用。
作者：李文君；姚明华；何海英 刊期： 2016年第04期
目的：分析抗结核药物对乙肝病毒感染的肺结核患者发生肝损害的临床情况。方法61例乙肝病毒标记物阳性的肺结核患者（观察组）和64例乙肝病毒标记物阴性的肺结核患者（对照组）均采取相同抗结核药物治疗，比较两组患者肝功能损害发生率、治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBIL）变化和肝功能损害出现时间及恢复时间。结果观察组肝功能损害发生率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBIL）较对照组明显升高（P<0.05）；观察组肝功能损害出现时间较早，而恢复时间较对照组晚（P<0.05）。结论抗结核药物对乙肝病毒感染的肺结核患者造成明显的肝损害，所以抗结核药物治疗前应检查乙肝病毒标记物，治疗过程中应用保肝药物，并要经常检查肝功能，做到早发现、早诊断、早治疗，提高肺结核的治愈率。
作者：唐颖；段义军；刘仕会；谢兵 刊期： 2016年第04期
目的：探究社区居民对社区卫生服务中心的认知及满意程度情况。方法主要方法为现场问卷调查，抽取本市各街道中距离社区卫生服务中心较近的社区居民进行随机抽样调查。结果社区健康知识普及率及健康知识知晓率分别为85.5%和73.0%，社区居民对社区卫生服务中心满意度高达91.6%。结论社区卫生服务必须进一步加强宣传力度，卫生资源需合理科学配置，同时社区卫生机构应制定服务质量改善计划并严格实施，以便全面系统的开展社区医疗服务工作。
作者：陈永红；何崇辉；梁艳；金鑫；谭文庆；李合林 刊期： 2016年第04期
目的分析依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法选取ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者86例，随机分为两组：依托咪酯组（A组）与丙泊酚组（B组），每组43例。记录比较麻醉诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）两组患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化情况。结果两组患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）在T0时刻无统计学差异（P>0.05），但在T1、T2、T3时A组明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依托咪酯乳剂复合舒芬太尼麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响较小，麻醉效果更加可靠安全。
作者：高维 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加罩式螺杆旋钮雾化吸入支架的的应用效果。方法对经过218名患者应用加罩式螺杆旋钮雾化吸入支架，进行临床观察。结果效果良好，无不良反应发生。结论克服了传统雾化吸入过程中，吸入管的固定都是由患者自己或由护理人员在旁边用手臂支撑完成，既费时又费力的弊端，此支架具有安装方便，可调节，循环使用，固定效果好，应用范围广的优点，节省了人力，增加了患者治疗时的舒适感，缩短了病程，加快患者的治愈，保证了雾化吸入的固定统一性，体现护理工作的人性化理念。
作者：张巍；何晓慧；王秋红；王燕；孙秀琪 刊期： 2016年第04期
目的：探究中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法对照研究我院126例患者运用不同的治疗方法所产生的临床效果。结果治疗后，观察组有效率为88.88%，对照组有效率为65.07%。观察组数据优于对照组，差异有统计学意义（P=0.0015，χ2=10.0782）；观察组治疗后6个月复发6例，复发率为9.52%，对照组治疗后3个月复发28例，复发率为44.4%。观察组数据优于对照组，差异有统计学意义（P=0.0007，χ2=11.4263）。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水具有良好的治疗效果，应在临床中推广应用。
作者：唐红；李海鸥；陈翠玲 刊期： 2016年第04期
目的：观察金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的效果。方法选择50例四肢骨折后骨不连患者纳入研究，入院时间2012年4月至2014年6月，根据随机均分原则分为两组，即观察组25例和对照组25例，对照组患者采取外固定加压治疗，观察组应用带锁髓内钉固定治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果观察组复发率和感染率均低于对照组，愈合率高于对照组，同时骨折愈合时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连，优势明显，推荐在临床中应用。
作者：彭志明 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人文关怀护理模式在发热原因待查病人护理中的应用效果。方法选取发热原因待查病人140例作为研究对象，根据住院时段分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理。并采用自行设计的患者疾病相关知识知晓情况及对医院护理服务的满意度调查表进行调查，并对结果进行分析。结果观察组病人健康教育有效率高于对照组，环境舒适度优于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对发热原因待查病人实施人文关怀护理可以提高健康教育的有效率，提升病人对临床护理服务的满意度。
作者：陈少华；邱燕燕；林慧美 刊期： 2016年第04期
目的：探讨微型钢板、可吸收棒联合肘关节铰链支架治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月间我科收治的40例恐怖三联征患者，按随机数字法分为对照组和观察组，每组20例，观察组采用内侧微型钢板、桡骨头可吸收钉棒联合肘关节铰链支架固定，对照组采用内外侧微型钢板治疗，术后佩戴支具1.5~2.0个月，评价肘关节功能，观察并发症发生情况。结果对照组术后3月、6月及1.5年评分低于观察组，两组差异有统计学意义（p<0.05）；末次随访观察组屈伸角度高于对照组（P<0.05），而旋转角度两组无统计学差异（P>0.05）；观察组骨折愈合时间为（3.4±0.5）月，对照组为（3.5±0.7）月，观察组骨折愈合时间与对照组比较差异无统计学意义（P<0.05）；观察组均未发生断钉、创伤性关节炎、肘关节不稳定、针道感染等并发症，对照组2例发生肘关节不稳，2例出现关节僵硬，推测为支具佩戴时间过长所致，1例发生断钉。结论微型钢板、可吸收棒联合肘关节铰链支架治疗肘关节恐怖三联征临床效果显著，术后肘关节稳定性好，骨折愈合佳，并发症低，是治疗恐怖三联征的可行术式。
作者：邹运璇；朱永展；沈国栋；尹航 刊期： 2016年第04期
目的探讨经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果。方法以肱骨近端骨折为例，选取我院2013年6月至2014年2月获得随访的80例肱骨近端骨折的患者为研究对象，其中30例采用MIPO治疗（MIPO组），50例采用切开复位内固定术治疗（切开组），比较两组的治疗效果。结果 MIPO组与切开组的手术时间、术后6个月的疼痛评分、肩关节功能、骨折愈合时间以及术后并发症无统计学意义（P>0.05）。MIPO组的手术时间短于切开组，术中出血量少于切开组，术后1周的疼痛评分低于切开组，术后3个月的肩关节功能好于切开组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MIPO治疗肱骨近端骨折的疗效满意，而且创伤性小，并发症少，优于传统手术。
作者：陆炎飞 刊期： 2016年第04期
目的：应用三维超声vocal技术探讨胎儿肺容积测定值同妊娠期糖尿病的相关性。方法选择2015年1月至2015年12月于我院行常规超声检查的妊娠糖尿病筛选病例25例作为观察组，并同期选择25例非妊娠糖尿病的孕期妇女作为对照组。不同组孕期妇女胎儿经由三维超声VOCAL技术对胎儿第17、21、27周的左右肺容积及肺总容积的测量进行对比统计学分析以探讨其和妊娠期糖尿病的相关性。结果观察组孕妇胎儿第17、21、27周左右肺容积、总肺容积较对照组均发育状况相对不良，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期妇女怀孕对胎儿肺容积的测定可作为妊娠期糖尿病的超声评估指标，能指导临床针对作出妊娠期糖尿病早期诊断及早期治疗，值得临床推广应用。
作者：廖凤恒；李姣玲 刊期： 2016年第04期
目的：研究中西医结合疗法对支气管炎患儿的疗效以及安全性。方法从2013年6月至2014年6月，于我院共有96例患儿被诊断为支气管炎。以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。对照组给予西医治疗，观察组则采用中西医结合疗法进行治疗，治疗1个疗程（1周），对比两组患儿治疗效果。结果观察组痊愈率为39.58%（19/48），总有效率为97.92%（47/48），均显著高于对照组的20.83%（10/48），85.42%（41/48），观察组症状改善时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿支气管炎疗效好，能快速改善患者临床症状，不良反应少，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：陈维捷；陈伟霞 刊期： 2016年第04期
六味地黄丸，全方配伍严谨，有补阴方剂之祖的称号，是中医方剂的经典药方之一。现代药理表明，六味地黄丸具有增强机体免疫、延缓衰老、抗疲劳、抗肿瘤、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能等作用。适用于腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、男子精气不固、女性月经不调等症，现将国内外对其研究归纳如下。
作者：徐小倩；朱谊；王晓华 刊期： 2016年第04期
目的探讨输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法通过对2013年7月至2015年11月在我院治疗的110例输尿管上段结石患者进行随机分组，实验组患者应用输尿管软镜碎石术治疗，对照组患者实施微创经皮肾镜碎石术治疗，观察比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、VAS疼痛评分差异。结果实验组患者手术时间和住院时间同对照组比较明显缩短，出血量和术后VAS疼痛评分均明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗可提高治疗效果，缩短住院时间和手术时间，缓解患者疼痛，具有安全性高、疗效显著等特点，临床值得推广应用。
作者：杨凯钧 刊期： 2016年第04期
目的：观察补阳还五汤对ICU获得性肌无力患者的临床疗效，探讨其作用机制。方法60例ICU获得性肌无力患者随机分为对照组（30例）和中药干预组（30例），对照组行物理干预及常规治疗，中药干预组在对照组基础上服用补阳还五汤，观察两组患者治疗前后的肌力、生活自理能力指数，统计深静脉血栓发生率、总住ICU时间、治疗后的急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）和随访28 d死亡率。结果中药干预组患者的肌力和生活自理能力指数提升较对照组更明显（P＜0.05），且治疗后的DVT发生率、总住ICU时间和APACHEII评分比对照组明显要少（P＜0.05）。结论补阳还五汤可改善ICU-AW患者临床症状、神经功能和日常生活能力，且无明显毒副作用。
作者：张云海；邓梦华；陈银结；于娜；马明远 刊期： 2016年第04期
目的探讨加味小青龙汤联合西药治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期的临床疗效，为提高本病的临床治疗水平提供理论支持。方法将78例于我院确诊的患者纳入研究并随机分组，观察组38例，对照组40例，其中对照组患者采用常规西药治疗，观察组则联合中药加味小青龙汤治疗。观察两组症状缓解时间、体征消失时间、血氧饱和度（SPO2）恢复正常时间及住院时间等时间指标；比较两组患者临床疗效差异不良反应发生率。结果两组患者症状体征均好转，但观察组在时间指标及临床疗效方面均更优（P＜0.05）；未发现不良反应。结论加味小青龙汤能显著缓解老年慢性喘息型支气管炎急性发作期的症状体征，缩短病程，优于单用常规西药治疗，具有较大临床意义，值得推广。
作者：吕隽；刘旭 刊期： 2016年第04期
目的：综合分析男男性行为（MSM）人群梅毒（Syphilis）高危行为同伴群干预研究。方法招募2011年12月至2014年12月有过肛交或者口交（MSM）人群资料131名，并且在MSM人群知晓的情况下参与调查实验，建立同伴群干预队列。采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析MSM人群的资料以及干预前、干预3.5个月后的MSM同伴群的梅毒高危行为。结果干预前对艾滋病知识的知晓率为36.88%，干预后对艾滋病知识的知晓率为85.98%，干预后131名MSM对艾滋病知识的知晓率显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前梅毒感染率为12.1%，干预后梅毒感染率为9.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前近1次与男性固定性伴侣发生肛交或者口交的安全套使用率为46.54%，干预后近1次与男性固定性伴侣发生肛交或者口交的安全套使用率为82.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论由核心人物发起与同伴趋动相结合的方法能够显著降低梅毒感染率，减少MSM人群无保护肛交或者口交行为。
作者：林绍光；张冬梅；麦建林；管喜红；张琳玲；罗伟杰；麦卫平；邓惠玲；麦爱芬；戴磊 刊期： 2016年第04期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
