陈军平；袁小洪；赵俊延
选取我院2012年2月～2014年2月门诊收治的288例老年骨性关节炎患者。按照入院顺序随机分为观察组143例和对照组145例，观察组患者应用中医康复治疗方案治疗，对照组患者应用洛索洛芬钠口服治疗。疗程为28d，对比两组患者的临床治疗效果及治疗前后患者视觉模拟疼痛VAS评分及骨性关节炎功能JOA评分。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。应用中医康复治疗方案治疗老年骨性关节炎临床治疗效果显著，副作用小，减少疼痛，值得基层医院广泛推广应用。
作者：罗学辉；曾文磊；熊昌盛 刊期： 2014年第13期
对9例胸腰椎后路内固定术后早期切口感染患者，采取闭式灌洗引流治疗，保持切口有效冲洗，心理、疼痛的护理，功能锻炼的指导等护理。结果9例患者切口均二期愈合，腰背部疼痛明显缓解，随访0.5~3年，无感染复发患者，X线检查未发现骨质破坏及内固定松动。对闭式灌洗引流治疗胸腰椎内固定术后切口感染患者的正确护理，是提高手术成功率的有力保证。
作者：胡美丽 刊期： 2014年第13期
将符合纳入标准的单纯性肥胖患者50例，随机分为对照组和治疗组各25例。对照组行普通针刺治疗，1次/d，5次/w；观察组对行埋线治疗，每10~14d埋线一次，连续治疗12w，治疗后观察患者肥胖指标的变化。根据治疗结束后患者的体重指数、肥胖度和脂肪百分率进行疗效的评定。结果（1）治疗结束后两组间比较，体重指数、腰围、臀围、肥胖度、脂肪百分率均有明显差异（P<0.05）；腰臀比组间比较无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗组的总有效率为88%，对照组的总有效率为76%，差异有统计学意义（P<0.05）。穴位埋线和针刺治疗均能明显治疗单纯性肥胖患者，但穴位埋线疗效更优。
作者：姚如婕 刊期： 2014年第13期
探讨和分析对糖尿病患者采取口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗的临床疗效及价值。选取接受治疗的糖尿病患者84例为研究对象，随机分成两组，对照组给予皮下注射诺和灵30R治疗，观察组给予口服瑞格列奈联合皮下注射甘精胰岛素治疗，观察和对比两组患者接受治疗前后FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖水平）、HbA1c（糖化血红蛋白）的变化情况，记录胰岛素用量及低血糖等指标的发生情况。两组患者接受治疗后，FBG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降（P<0.05），且两组治疗前后，上述三项指标均对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组胰岛素用量及低血糖发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。临床上对糖尿病患者采取口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗，降糖效果明显，且能有效降低胰岛素的使用量，这对降低低血糖发生率，改善患者预后及生活质量有积极的意义，值得在临床上推广。
作者：杨睿；张先明 刊期： 2014年第13期
探讨糖尿病患者发生低血糖反应的相关危险因素，并总结有效的护理对策。回顾性分析75例发生低血糖反应的糖尿病患者（观察组）和78例同期住院治疗未发生低血糖反应的糖尿病患者（对照组）的相关危险因素，并总结有效的护理对策。两组在治疗方案改变、肝功能异常、认知功能障碍和糖尿病健康教育经历缺乏等方面具有显著差异性（P<0.05）；治疗方案改变、糖尿病健康教育经历缺乏和认知功能障碍等均为低血糖反应的危险因素（P<0.05）。治疗方案改变、认知功能障碍为糖尿病患者低血糖反应的独立危险因素，而糖尿病低血糖反应的发病率随着糖尿病健康教育经历的丰富而显著降低。
作者：张薇 刊期： 2014年第13期
接江西省卫生厅通知，根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件（2011年修订版）〉的通知》（赣人社发[2011]47号）精神，江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上，组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表（试行）》，作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据，以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
作者：南昌市医学科学研究所;南昌市卫生局科教处 刊期： 2014年第13期
探讨中西医结合治疗骨伤科疾病的临床疗效。收集收治的骨伤科疾病患者118例，随机分为观察组与对照组各59例，对照组行常规手术钢板固定、牵引、换药等治疗，观察组在此基础上加用中药治疗，比较两组的疗效。观察组止痛优良率为96.6%，显著高于对照组的64.4%；观察组骨折愈合时间较对照组显著缩短；观察组软组织修复优良率为73.3%，显著高于对照组的36.7%（P均<0.05）。中西医结合治疗骨伤科疾病可调节骨组织内外环境，增强骨抗感染能力，促进骨折及骨软组织愈合，疗效显著，值得推广应用。
作者：杨向军 刊期： 2014年第13期
患者男，55岁，因“咳嗽、喘息2个月”入院，胸部CT 示右中叶肺不张。既往有溃疡性结肠炎病史及双侧腹股沟疝修补术。个人史、家族史无殊。行纤维支气管镜进一步诊治。局麻下纤维支气管镜通过喉部进入气管、隆突，未见明显异常。在右中叶开口见一息肉样突起，表面光滑被覆黏膜完整，随呼吸上下活动，其根部起源于右主支气管内侧壁，并阻塞右下叶开口（图1）。先后用活检针（仅用王氏针mw319外针，退出部分内芯）及组织钳行活检，随后反复钳夹组织，并行微波电灼切除肿瘤直至右下叶管口通畅。病理提示：可见分化成熟的软骨细胞，周围有软骨基质包绕（图2），后诊断为支气管软骨瘤。11个月后，病人再次出现气道狭窄。再次行支气管镜检查，以球囊扩张狭窄部位，并成功通畅气道（图3）。患者至今恢复良好。
作者：郭云舞；曹卫军 刊期： 2014年第13期
研究和探讨舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效与安全性。对诊治的138例中重度下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分成2组，其中观察组69例采用舒普深进行治疗；对照组69例采用头孢他啶进行治疗。然后将2组治疗结果进行比较，分析探讨两组的临床治疗效果及不良反应率。观察组总有效治疗率及并发症率均显著好于对照组，两组间比较存在显著性差异（P<0.05）。舒普深治疗中重度下呼吸道感染患者具有显著的临床治疗效果，显著降低了患者的并发症率，具有良好的安全性，值得临床借鉴和推广。
作者：马小芹 刊期： 2014年第13期
多囊卵巢综合征（PCOS）为育龄女性常见的一种疾病，目前对于该疾病的发病机制还不是十分清楚，可能与遗传、环境等因素有关。本文出于对PCOS的临床研究进展进行综述的目的，从PCOS的病因研究、诊断研究以及治疗研究进展等方面进行了具体阐述。
作者：卢俪潼 刊期： 2014年第13期
探究综合护理对减轻腹部外科手术患者疼痛的效果。选取普外科进行腹部手术的400例患者，随机分为两组，对照组200例采用常规护理为，观察组200例采用综合护理为，比较两组术后疼痛评分、患者对护理满意度、术后肺部感染发生率、平均住院天数。采用综合护理的腹部手术患者采用综合护理较常规护理更加有利于病情恢复，无论是患者的心理还是生理上均比常规护理的患者强，综合护理值得在腹部外科手术患者中应用推广。
作者：刘小红；张艳 刊期： 2014年第13期
观察阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的疗效。将92例冠心病合并高血压患者随机分为两组，每组46例，对照组给予氨氯地平治疗，观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙治疗。治疗12个月后观察两组治疗前、后血压、血脂、LVEF、LVDD变化。治疗后观察组收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组LVDD、TG、TC、LDL-C均低于对照组（P<0.05），LVEF、HDL-C高于对照组（P<0.05）；观察组1年内住院率低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压疗效显著。
作者：左新春 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腹腔镜辅助下阴式大子宫切除的临床效果。方法将70例腹腔镜辅助下阴式大子宫切除（LAVH）的患者作为LAVH组，与同期进行阴式子宫大切除（LVH）患者进行对照研究（LVH组）。结果 LVH组的手术时间（64.8±9.1min vs 89.6±11.5min）、术中出血量（81.9±16.9ml vs 96.4±21.5ml）均显著低于LAVH组，P<0.001；LAVH组的住院时间（6.4±1.6d vs 6.1±2.1d）及术后病率（4.3% vs 7.1%）与LVH组比较无明显统计学差异（P>0.05），LAVH组的盆腔粘连发生率（10.0% vs 25.7%）及伴发附件疾病发生率（4.3% vs 21.4%）均显著低于LVH组（P<0.05），术后对两组患者进行1年的随访，LAVH组成功随访64例，LVH组随访成功66例，LAVH组发生便秘2例，显著低于LVH组的9例（χ2=4.635，P=0.031），LAVH组与LVH组在腹泻、尿失禁、阴道干涩及性高潮缺失与LVH组比较无明显统计学差异（P>0.05）。结论 LAVH手术与LVH手术比较可更好保留女性盆底功能，显著减少术后盆腔粘连、伴发附件疾病的发生率，且可减少对胃肠道及泌尿功能的不良刺激，值得临床应用。
作者：朱伟艳；吴海燕；成志；刘永珠；陈日利；吴少勇 刊期： 2014年第13期
目的：探讨人工破膜联合缩宫素在未临产产妇中的应用疗效。方法选取收治的80例未临产产妇为研究对象，随机将分为两组：对照组采取单独缩宫素治疗，观察组行人工破膜联合缩宫素治疗，对两组引产成功率、分娩结果及不良反应等进行比较。结果观察组引产成功率为95%，剖宫产率为2.5%，对照组引产成功率为80%，剖宫产率为15%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总产程、第一产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组孕产妇均顺利分娩，无新生儿死亡及羊水栓塞发生。结论人工破膜联合缩宫素引产成功率高，能有效缩短第一产程及总产程时间，降低剖宫产率，值得临床推广应用。
作者：廖金珍 刊期： 2014年第13期
观察异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。70例COPD急性加重期患者根据数字随机法分为2组，对照组（n=35例）仅给予沐舒坦雾化吸入治疗，观察组（n=35例）给予异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗。比较两组临床疗效，症状体征消失时间、血气指标及肺功能指标变化。观察组总有效率（91.4%）明显高于对照组（77.1%，P<0.05）；观察组喘息缓解、咳嗽消失、喘鸣音及湿性啰音消失时间较对照组明显缩短（P<0.05）；两组患者治疗后血气分析（PaO2、PaCO2）和肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）均明显好转，且观察组改善更为显著（P<0.05）。异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗AECOPD疗效显著，可改善肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留现象。
作者：陆首玲；涂娟；倪爱霞 刊期： 2014年第13期
目的：分析体外受精（IVF）周期中进周期前接受妇科腹腔镜手术的不孕不育患者与IVF妊娠结局之间的关系,评价妇科腹腔镜手术在IVF治疗周期中的临床价值。方法回顾分析2012年8月~2013年9月在我中心接受体外受精-胚胎移植患者,所有患者均第一次接受IVF,共244个周期,按进IVF周期前是否接受妇科腹腔镜手术分为手术组及非手术组,在手术组中按手术部位分为输卵管手术组、卵巢手术组、输卵管卵巢同时手术组,计算比较各组的一般情况,促性腺激素（Gn）的用量、促排卵的天数、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率、流产及宫外孕发生率等,并分析进周期前腹腔镜手术与临床妊娠结局之间的关系。结果（1）手术组与非手术组在年龄、体重指数、不孕不育的年限、类型、原因、促排卵的天数差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组间促卵泡生成素（Gn）的平均使用量及使用天数手术组略高于非手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）,平均获卵数及优质胚胎数比较,非手术组优于手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）,临床妊娠率、活产率、流产率及异位妊娠率比较差异有统计学意义（P＜0.01）,手术组临床妊娠率及活产率明显高于非手术组,流产率及异位妊娠率明显低于非手术组。（3）不同部位手术方式比较Gn的平均用量卵巢手术组高于输卵管手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）；Gn使用天数、平均获卵数、优质胚胎数比较，输卵管手术组均高于卵巢手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05），临床妊娠率比较卵巢手术组高于输卵管手术组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）不规范妇科腹腔镜手术可造成生殖功能的严重受损。结论 IVF进入体外受精治疗周期前规范实施妇科腹腔镜手术可以获得较好的IVF妊娠结局，可能与手术改善卵子及胚胎质量，提高子宫内膜的容受性及稳定了体内的内环境等有关，但在手术前注意卵巢功能的评估，术中要注意女性生殖功能的保护。
作者：彭祥炽；龚毅；刘燕；郑艳萍；朱芸；熊承良 刊期： 2014年第13期
探讨舒适护理在阑尾手术患者围手术期的运用。选取90例急性阑尾炎作为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用舒适护理。比较两组手术时间、术中出血量、并发症及患者满意度。对照组手术时间为47.03±8.99min，术中出血量为52.02±7.74ml，并发症率60%；观察组分别为36.85±8.23min、37.93±5.98ml和80%。在手术时间、术中出血量和手术并发症方面，观察组均具有优势（P＜0.01，0.05）；观察组41例患者表示满意，满意度91.11%，明显高于对照组的75.56%（P＜0.05）。舒适护理应用于阑尾手术围手术期，能提高手术效率，减少并发症。
作者：谢雪红 刊期： 2014年第13期
选取我院2011年3月～2013年9月收治的104例不稳定型心绞痛患者，随机分为联合组和常规组各52例。常规组患者采用常规治疗加用辛伐他汀，联合组患者在常规组的基础上加用丹参酮IIA磺酸钠注射液，对两组患者的临床效果进行比较，主要包括治疗效果、24h心肌缺血总时间、心绞痛发作等情况等。结果联合组患者的治疗效果明显高于常规组患者，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。治疗前，两组患者心绞痛持续时间与心绞痛发作频率等情况比较无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗后，联合组患者心绞痛持续时间与心绞痛发作频率要优于常规组患者，两组患者比较结果具有统计学差异（P<0.05）。不稳定型心绞痛患者实施丹参酮IIA注射液与辛伐他汀联合用药具有显著效果。
作者：郭太刚 刊期： 2014年第13期
目的观察全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌50例临床疗效。方法选取我院2011年3月～2013年12月行全胸腔镜肺叶切除术治疗的50例NSCLC患者为观察组，另选2009年1月～2011年9月收治行常规外侧切口开胸手术治疗的60例NSCLC患者为对照组，对比两组患者手术情况及临床疗效。结果观察组手术切口、出血量明显小于对照组，术后疼痛、、引流时间、住院时间少于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；两组患者淋巴结清扫数量、并发症发生率没有明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论在NSCLC的手术治疗中使用全胸腔镜肺叶切除术，相比传统开胸手术具有手术时间短、切口小、出血量少、疼痛轻的临床优势，而淋巴结清扫、并发症发生率与常规手术没有明显差异，具有良好的手术彻底性，且术后患者恢复较快，可以在临床上进一步推广应用。
作者：莫春生；周国华 刊期： 2014年第13期
120例确诊为婴幼儿喘息性支气管炎住院病例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组在常规治疗基础上加服细辛脑片2mg/kg，2次/d；妥洛特罗贴剂（0.5mg/贴）每晚1贴，贴于前胸或后背部。对照组仅常规治疗。疗程5~7d。观察组总有效率86.66%，对照组55%，差异显著（P＜0.05）。两组均未发现明显不良反应。细辛脑片联合妥洛特罗贴剂用于婴幼儿喘息性支气管炎治疗效果良好。
作者：俞顺新；王正军；吴霞 刊期： 2014年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
