夏静
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在大面积皮肤缺损及组织感染的应用及疗效.方法 2009年6月至2012年12月65例四肢、髂腰部大面积皮肤缺损及组织感染,患者进行了持续负压封闭吸引治疗,创面肉芽生长丰富后游离植皮或用皮瓣封闭创面.结果 65例患者均获得创面完全愈合,经1～24个月随访,无皮肤再坏死并发症发生.结论 负压封闭引流术在治疗大面积皮肤缺损及组织感染上,具有早期覆盖创面、控制创面感染、促进创面肉芽生长、减少换药次数、减轻患者痛苦、缩短治疗时间、提高治疗效果等优点,是治疗大面积皮肤缺损及组织感染的有效方法.
作者：李魁章；王鑫；杨伟华；吕健飞；周德斌 刊期： 2013年第05期
目的 及时给予乳腺磁共振检查的患者心理护理,调动患者的主观能动性,使患者处于佳的心理状态接受检查.方法 使用GE光纤750D磁共振成像设备,采用专用双环极阵列乳腺线圈,根据不同的检查要求选择不同的扫描序列,采用双筒高压注射器,型号为德国MISSISSIPPIXD2000,根据患者体重确定对比剂剂量,(广州马根维显)用量为0.2～0.4mL/Kg,注射速度为3～4mL/s,静脉穿刺针选用22G静脉留置针.根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点,我们分别给予检查前,检查中,检查后心理护理.结果 所有患者均能积极配合,顺利完成磁共振检查.结论 耐心、细致、周到的心理护理可消除患者的紧张,焦虑,恐惧等负性情绪,使患者顺利完成检查,保证图像质量具有重要意义.
作者：董颖 刊期： 2013年第05期
目的 探讨对长期卧床且留有尿管患者一种安全有效预防尿路感染的会阴护理方法.方法 选择100例同时留有尿管且长期卧床患者随机分成两组,A组(观察组)50例用银尔洁活性银离子进行会阴护理,每天两次,B组(对照组)50例用0.1%呋喃西林溶液进行会阴护理,每天两次.结果 观察组的尿路感染发生率(6%)明显低于对照组(24%).结论 用银尔洁活性银离子抗菌液进行会阴护理对长期卧床且留有尿管患者预防尿路感染发生的作用较呋喃西林液效果显著.
作者：季亚芹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合治疗突发性耳聋的可行性和临床效果.方法 选择我院2009年至2011年收治的突发性耳聋患者40例,按照入院日期,随机分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各20例.对照组给予注射用盐酸丁咯地尔0.29g+三磷酸腺苷40mg+乙酰辅酶A100u+肌苷0.4g+0.9%生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,同时给予口服维生素B1、B12以及维生素C,配合高压氧治疗,15d为1个疗程;观察组在此基础上给予穴位针刺治疗.较两组患者疗效及症状改善情况.结果 观察组治疗后治疗总有效率达95.0%,显著好于对照组70.0%(P<0.05).结论 中西医结合治疗突发性耳聋效果显著,安全,能显著改善耳鸣、眩晕症状,值得临床推广.
作者：黄婷婷 刊期： 2013年第05期
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床并发育,是妇产科常见的急腹症,发生率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一.其中输卵管妊娠占了95%,而腹腔妊娠的发病率仅为1:15000,母体死亡率为5%[1].2013年1月我院收治1例腹腔妊娠大出血患者,经积极治疗和护理后治愈出院.现将护理报告如下.
作者：周容 刊期： 2013年第05期
目的 评价多磺酸粘多糖乳膏在低分子肝素钙致皮下血肿护理的应用疗效.方法 选择注射低分子肝素钙造成腹部皮下血肿30例患者,用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)涂抹患处3d.结果 经护理治疗后,22例治疗效果显著,8例治疗效果好转.结论 多磺酸粘多糖乳膏能有效改善低分子肝素钙致皮下血肿.
作者：李颖；孙宝华；邹薇红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑梗死患者循环血小板的活化情况及其与脑梗死的关系.方法 以纤维蛋白原受体(FIB-R)和P-选择素作为分子标志物,应用流式细胞术检测121例脑梗死患者急性发作期以及恢复期循环活化血小板膜表面FIB-R和P-选择素的改变,70名健康体检者作为对照.结果 CI患者急性期较恢复期及对照组FBI-R表达差异有统计学意义(P＜0.01).CI患者不同梗死面积各组织间表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 循环活化血小板与CI的发生、发展密切相关.FBI-R可作为反映CI患者循环活化血小板活化状态的一个敏感指标.动态检测CI患者FBI-R,一方面有助于患者病情轻重程度的判定,另一方面可以了解患者体内血小板的活化情况,及时调节抗血小板治疗,以便改善脑梗死的预后.
作者：刘京伟 刊期： 2013年第05期
针对老年病人的生理特征和心理状态,从心理护理护患交流角度分别就交流的态度、交流的声音、交流的语言等三个角度谈了和谐护患关系应达到的标准.
作者：董艳娟 刊期： 2013年第05期
目的 观察研究小儿上肢手术应用氯胺酮静脉麻醉复合臂丛神经阻滞的效果及术后恢复情况.方法 3～6岁小儿上肢手术40例,随机双盲分为A、B两组,每组20例.A组:氯胺酮2mg/kg加0.5%盐酸利多卡因0.5mL/kg;B组:氯胺酮2mg/kg,观察术中氯胺酮使用量;患儿苏醒时间;肛门排气时间.结果 ①两组患儿年龄、体重、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)②术中氯胺酮使用量,A组与B组对比差异有统计学意义(P<0.05).患儿苏醒时间、肛门排气时间,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯胺酮静脉麻醉复合盐酸利多卡因臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术明显优于单纯氯胺酮静脉麻醉,是安全有效的.
作者：陈辉；赵晓东；王英哲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肿瘤患者使用便携式化疗泵化疗过程中的心理障碍.方法 选择行便携式化疗泵带泵治疗的患者22例,随机将患者分为试验组和对照组,每组11例.对照组进行常规的治疗告知事项,而试验组患者则在此基础上加用进行心理干预的护理干预方案,并对两组患者普遍存在心理障碍进行比较分析.结果 与对照组相比,试验组患者心理障碍明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 于行便携式化疗泵带泵化疗期间的肿瘤患者采取全面系统的心理干预措施,其疗效确切效果著,对于保证整个化疗方案的顺利完成具有十分重要的临床惹义.
作者：沈青香；王富芳；汪薇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨双人配合在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果.方法 穿刺过程中使用提前约好的口令,双人密切配合,一人穿刺,助手协助送管和拔针,然后使用无菌贴膜和绷带妥善固定穿刺针,穿刺过程中密切观察患儿的生命体征.结果 360例需要输液的患儿,一针穿刺成功的例数328例,占91%,二次穿刺成功的例数25例,占7%,7例穿刺失败,占2%.结论 双人配合静脉穿刺减少并发症的发生,提高了患儿及家属的依从性,提高了穿刺成功率,延长了穿刺针的留置时间.
作者：闫丽丽；钱秀玲；宋恩艳；吴倩倩；刘晓媛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨顽固性自发性老年气胸的临床特点和治疗选择,以提高对该疾病认识和诊疗水平.方法 对我院胸外科2006年5月至2011年5月收治37例的顽固性自发性老年气胸的治疗作回顾性分析.结果 8例经持续负压排气引流后治愈,3例1年内复发,再次行持续负压排气引流后痊愈无复发.19例经过胸腔镜小切口手术,其中9例术中合并行肺容积减少术,术后1例因呼吸衰竭死亡,术后18例患者症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,生活质量明显提高,手术患者随访1例气胸复发.10例行胸膜粘连术治疗,其中7例治愈;2例带胸腔引流管出院,门诊行换药、换管,1～2个月自行愈合;1例患者在住院期间因心脏功能衰竭而死亡.结论 顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗办法,充分评估患者心肺功能,预测风险,加强营养,鼓励患者行积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得佳的治疗效果.
作者：梁忠诚；梁雄斌；陈建成 刊期： 2013年第05期
目的 探讨清热解毒汤加艾灸联合抗病毒、维生素治疗带状疱疹的疗效.方法 我科自2008年2月至2012年12月收治的36例带状疱疹患者,随机分为两组,治疗组18例用清热解毒汤加艾灸并联合应用抗病毒、维生素治疗,对照组18例应用抗病毒、维生素进行治疗.结果 治疗组的总有效率94.44%,与对照组总有效率77.78%相比,有统计学意义,两组治疗期间未发现不良反应.结论 中西医结合治疗带状疱疹不但能够提高疗效,而且可以明显缩短疗程.
作者：林碧云 刊期： 2013年第05期
目的 为临床护士配置和使用化疗药物提出必须防护的措施,加强防护意识,提高护士的安全水平,减少职业暴露危险性的发生.方法 通过医院管理措施的加强,设备的配备、规范操作规程、定期培训以及人性化的管理等.结果 以预防为主,注重安全操作,增强防护意识,提高护士健康与安全水平.结论 利用各种防护措施,护士的健康与安全可有效提高.
作者：毛艳芳 刊期： 2013年第05期
目的 分析腹部增强CT对直肠癌根治术前淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析直肠癌根治术75例,观察其手术病理及CT影像学资料,判定根治术前后淋巴结转移的一致性.结果 同病理结果对照,术前淋巴结转移的敏感性为81.3%(61/75),准确性为64%(48/75).结论 腹部增强CT可以较准确的判定直肠癌根治术前淋巴结转移情况,应用价值较高.
作者：徐高亮；陈小娟；胡爱妹 刊期： 2013年第05期
采用自制的健康教育调查表,通过对360例门诊病人健康教育问卷调查,从中了解病人对健康教育的需求以及对护士实施健康教育满意度,以进一步提高门诊服务质量,满足广大患者需求,将门诊病人的健康教育工作落实到位,而不仅仅流于形式、走过程.从而使其形成制度化、规范化、程序化,把健康教育工作做好.
作者：王玲 刊期： 2013年第05期
急性重症胰腺炎(SAP)是一种凶险的急腹症,其病情发展迅速,并发症多,病死率高.完全肠外营养(TPN)在保证病人基本营养的基础上避免了食物对胰腺的刺激,在急性重症胰腺炎的治疗中有重要的作用,但是长期的禁食和静脉营养增加了感染机会,导致机体免疫力低下、水电解质酸碱平衡紊乱等并发症的发生,延缓了病人的康复[1],临床观察和实验研究表明,适时肠内营养(EN)能够减少细菌移位和胰腺炎继发感染的发生率.
作者：朱咏梅 刊期： 2013年第05期
目的 重型颅脑损伤患者病史复杂,治疗方法各异,为重型颅脑损伤患者的高压氧治疗提供经验.方法 针对高压氧治疗的特点和要求,对36例重型颅脑损伤患者进行了筛选,根据个体状况实施不同治疗方案.结果 36例重型颅脑损伤患者,均得到安全、有效高压氧治疗.结论 严格筛选,摸索恰当吸氧方法,精选合理的治疗方案,对重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果明显.
作者：左卫华；陈桂凤 刊期： 2013年第05期
目的 了解2011年至2012年胶南市手足口病(HFMD)的病原体型别及分布特征,为今后制定预防和控制HFMD防止策略提供依据.方法 采用实时荧光RT-PCR方法,对2011至2012年248例HFMD临床诊断病例标本进行EV、EV71和CoxA16RNA的检测.结果 共检出178例EV阳性病例,阳性率为EV为71.77%;其中EV71阳性病例83例,CoxA16阳性病例66例,分别占EV阳性病例的46.63%、37.08%;5岁以下儿童EV感染占所有感染者的92.74%;2011年儿童EV71、CoxA16RNA阳性率为17.86%、37.50%;2012年儿童EV71、CoxA16RNA阳性率为38.05%、23.44%.结果 差别有统计学意义;不同性别儿童EV、EV71和CoxA16阳性率差别无统计学意义;重症病例EV71阳性检出率为75.00%.结论 引起胶南市HFMD的主要病原体为EV71和CoxA16,其中2011年多数为CoxA16,其次为EV71,2012年多数为EV71、其次为CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体.
作者：高辉；陈华 刊期： 2013年第05期
目的 了解我院抗菌药物专项整治活动开展以来,白内障患者超声乳化手术预防使用抗菌药物的改善情况,为临床合理用药提供参考.方法 调查我院2012年度出院的290例白内障手术患者病历,依据<抗菌药物临床应用指导原则>和<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>要求,对数据进行统计分析.结果 所有患者在围手术期预防应用抗菌药物比例为100.0%,其中全身性用药98.3%,局部用药100%;预防用药开始时间在术前0.5～2h或在麻醉诱导开始时,仅术前0.5～2h给药1次129例(44.5%);术前0.5～2h给药1次,术后<24h给药1次63例(21.7%),术前0.5～2h给药1次,术后应用2d,82例(28.3%);术后应用＞2d,11例(3.8%);未全身预防用药者5例(1.7%),而所有患者局部预防用药均在手术前1日开始使用;患者平均住院床日为4.3d.结论 我院白内障患者超声乳化手术预防应用抗菌药物较为合理,但依然存在个别患者全身预防用药选药欠妥、联合用药、过度用药、局部术前用药时间过短等问题,应进一步规范抗菌药物的应用管理.
作者：孙慧萍 刊期： 2013年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
