黄婷婷
胫骨平台骨折时由于患者受到强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果,是临床上较为常见的膝关节内骨折,常合并内外侧副韧带、半月板、交叉韧带损伤.治疗不积极或功能锻炼不当,可致膝关节疼痛、僵硬、不稳定和功能障碍.2009年3月至2012年8月我院收治的41例单侧胫骨平台骨折患者,经中西医结合治疗及护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：黄婷敏；钱宏 刊期： 2013年第05期
目的 调查分析护士手卫生依从性的影响因素,采取有效的干预措施,降低医院内感染的发生.方法 采用观察法和问卷法,对2012年1月至12月医院12个重点科室120名护士,进行手卫生依从性执行情况调查.结果 护士在进行无菌要求较高的操作前及常规的操作结束后,洗手人数较多;而在进行一般操作前洗手人数较少.结论 手卫生意识亟待提高,改善手卫生现状迫在眉睫.监督检查手卫生现状和培训手卫生知识,是提高手卫生依从性的必要、有力举措.
作者：肖莎；王瑞雪；郝士颖 刊期： 2013年第05期
目的 评价多磺酸粘多糖乳膏在低分子肝素钙致皮下血肿护理的应用疗效.方法 选择注射低分子肝素钙造成腹部皮下血肿30例患者,用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)涂抹患处3d.结果 经护理治疗后,22例治疗效果显著,8例治疗效果好转.结论 多磺酸粘多糖乳膏能有效改善低分子肝素钙致皮下血肿.
作者：李颖；孙宝华；邹薇红 刊期： 2013年第05期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].ICU患者其特点是病情危重、复杂多变,各种临床检查则是医生对患者病情诊断治疗的重要依据.但是目前很多检查都不能在病房内完成,患者必须离开病房到指定的地点进行,例如CT、核磁共振、彩超等.在患者离开病房的这段时间,极易发生病情变化,如不能及时发现、处理可危及生命,甚至死亡,因此安全管理显得尤其重要.我科通过加强对ICU患者外出检查的隐患分析,采取了一系列预防措施,取得了明显的成效.现总结如下.
作者：李雪年 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胃癌围手术期采取的护理措施及体会.方法 对本院2008年至2010年80例胃癌患者围手术期采取的护理措施采用描述性的分析方法进行总结.结果 胃癌手术患者通过有效的护理措施可减少术后并发症的发生,提高术后生存质量.结论 对胃癌围手术期患者采取有效的护理措施,可助于改善胃癌患者预后,提高其术后生存质量,值得临床推广.
作者：黄倩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨顽固性自发性老年气胸的临床特点和治疗选择,以提高对该疾病认识和诊疗水平.方法 对我院胸外科2006年5月至2011年5月收治37例的顽固性自发性老年气胸的治疗作回顾性分析.结果 8例经持续负压排气引流后治愈,3例1年内复发,再次行持续负压排气引流后痊愈无复发.19例经过胸腔镜小切口手术,其中9例术中合并行肺容积减少术,术后1例因呼吸衰竭死亡,术后18例患者症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,生活质量明显提高,手术患者随访1例气胸复发.10例行胸膜粘连术治疗,其中7例治愈;2例带胸腔引流管出院,门诊行换药、换管,1～2个月自行愈合;1例患者在住院期间因心脏功能衰竭而死亡.结论 顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗办法,充分评估患者心肺功能,预测风险,加强营养,鼓励患者行积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得佳的治疗效果.
作者：梁忠诚；梁雄斌；陈建成 刊期： 2013年第05期
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,适用于敏感菌所致呼吸道、皮肤和软组织感染、沙眼衣原体或非耐药性淋球菌所致单纯生殖器感染等.常见的不良反应为胃肠道反应(腹泻、恶心、腹痛、便稀、呕吐等)、局部反应(注射部位疼痛、局部炎症等)、皮肤反应(皮疹、瘙痒等)、其它反应(厌食、头晕或呼吸困难等).但随着阿奇霉素的较广泛应用,其严重药物不良反应不断日益彰显,现将我院发生的1例静滴阿奇霉素致过敏性休克报告如下.
作者：陈世林；樊建娥；陈宇立 刊期： 2013年第05期
目的 为临床护士配置和使用化疗药物提出必须防护的措施,加强防护意识,提高护士的安全水平,减少职业暴露危险性的发生.方法 通过医院管理措施的加强,设备的配备、规范操作规程、定期培训以及人性化的管理等.结果 以预防为主,注重安全操作,增强防护意识,提高护士健康与安全水平.结论 利用各种防护措施,护士的健康与安全可有效提高.
作者：毛艳芳 刊期： 2013年第05期
目的 了解2011年至2012年胶南市手足口病(HFMD)的病原体型别及分布特征,为今后制定预防和控制HFMD防止策略提供依据.方法 采用实时荧光RT-PCR方法,对2011至2012年248例HFMD临床诊断病例标本进行EV、EV71和CoxA16RNA的检测.结果 共检出178例EV阳性病例,阳性率为EV为71.77%;其中EV71阳性病例83例,CoxA16阳性病例66例,分别占EV阳性病例的46.63%、37.08%;5岁以下儿童EV感染占所有感染者的92.74%;2011年儿童EV71、CoxA16RNA阳性率为17.86%、37.50%;2012年儿童EV71、CoxA16RNA阳性率为38.05%、23.44%.结果 差别有统计学意义;不同性别儿童EV、EV71和CoxA16阳性率差别无统计学意义;重症病例EV71阳性检出率为75.00%.结论 引起胶南市HFMD的主要病原体为EV71和CoxA16,其中2011年多数为CoxA16,其次为EV71,2012年多数为EV71、其次为CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体.
作者：高辉；陈华 刊期： 2013年第05期
目的 了解某医学院校女大学生对自身体型的满意度,以及对肥胖的认知和采取减肥行为的现状及影响因素分析,为女大学生减肥的健康教育和指导提供合理的科学依据.方法 采用身体自我量表和女大学生肥胖认知及减肥行为现状调查表,调查某医学院校女大学生对自身体型的满意度、体质指数、肥胖的认知及减肥行为等.结果 女大学生对自身身体的满意度得分与国内研究结果相比较高(4.49±0.30)分;女大学生对于胖或偏胖的人的检出率占3.2%而实际认为自己胖或偏胖的人占22.5%;对自身体型的判断正确率较低,多数具有药夸大自身体型的偏颇倾向;女大学生对于肥胖的认知片面,想要减肥的人群占39.2%,在这些人中39.2%的人减肥的主要原因是对自身体型不满意,其中采取运动减肥的占35%,30%的人采取调整饮食结构减肥、27%的人采取节食减肥;同时女大学生减肥效果不明显,达到自己期望体重的仅占6.8%.结论 女大学生是不健康减肥行为预防和控制的重点人群,其盲目减肥的现状不容忽视,社会、学校以及家庭应该有针对性的对女大学生不良的减肥行为进行健康知识的宣教,预防和控制女大学生不良的减肥行为,指导女大学生健康正确的减肥.
作者：徐静；宁艳花 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑梗死患者循环血小板的活化情况及其与脑梗死的关系.方法 以纤维蛋白原受体(FIB-R)和P-选择素作为分子标志物,应用流式细胞术检测121例脑梗死患者急性发作期以及恢复期循环活化血小板膜表面FIB-R和P-选择素的改变,70名健康体检者作为对照.结果 CI患者急性期较恢复期及对照组FBI-R表达差异有统计学意义(P＜0.01).CI患者不同梗死面积各组织间表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 循环活化血小板与CI的发生、发展密切相关.FBI-R可作为反映CI患者循环活化血小板活化状态的一个敏感指标.动态检测CI患者FBI-R,一方面有助于患者病情轻重程度的判定,另一方面可以了解患者体内血小板的活化情况,及时调节抗血小板治疗,以便改善脑梗死的预后.
作者：刘京伟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对于较为困难的血液透析患者在动静脉内瘘建立和穿刺中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测8例血管条件较差的患者在建立动静脉内瘘前作监测,观察其血管内径,血流速度,通畅程度等,指导造瘘部位及内瘘初次穿刺.结果 8例患者通过多普勒超声进行术前定位,选择血管,手术成功率100%.初次内瘘穿刺成功率100%.结论 彩色多普勒超声对血液透析患者的动静脉内瘘建立及内瘘成熟后的穿刺具有重要价值,提高内瘘穿刺成功率,减轻病人的痛苦.
作者：徐丽；安珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨预见性护理干预能否有效降低冠脉支架置入术患者的术后并发症,并总结其应用体会.方法 将2010年10月至2012年10月的186例行冠脉支架置入术患者随机分为治疗组(n=92)和对照组(n=94),治疗组实施预见性护理干预,对照组按常规进行护理及指导.结果 治疗组患者的急性血栓发生率、穿刺部位出血及血肿发生率、假性动脉瘤发生率、迷走神经反射发生率及尿潴留发生率均低于对照组,说明预见性护理干预能够有效预防常见并发症的发生.结论 心内科护士应充分了解冠脉支架置入术患者出现术后并发症的常见因素,客观分析患者的病情,对于术后可能发生的各种意外进行预见性护理干预,这样可以有效的降低其术后并发症的发生率,从而提高护理质量,提高患者及家属对护理人员的信任度和满意度.
作者：计颖洁 刊期： 2013年第05期
目的 了解乳腺癌病人的心理状态,探讨有效的心理护理方法.方法 对不同的心理时期、心理状态,针对性施以相应的心理护理.结果 消除乳腺癌患者的各种不良心理反应,使其积极配合治疗,取得了良好的效果.结论 护士在临床工作中加强与病人交流,了解其心理状态,实施相应的心理护理,可以增强患者战胜疾病的信息,更好地配合治疗,使患者早日康复.
作者：刘小艳 刊期： 2013年第05期
采用自制的健康教育调查表,通过对360例门诊病人健康教育问卷调查,从中了解病人对健康教育的需求以及对护士实施健康教育满意度,以进一步提高门诊服务质量,满足广大患者需求,将门诊病人的健康教育工作落实到位,而不仅仅流于形式、走过程.从而使其形成制度化、规范化、程序化,把健康教育工作做好.
作者：王玲 刊期： 2013年第05期
目的 比较胆心综合征患者药物治疗和手术治疗的疗效.方法 将86例患者随机分为两组,药物治疗组42例,给予抗感染、钙离子拮抗剂等治疗;手术治疗组44例,进行胆囊切除术治疗.观察患者接受治疗后1周心电图指标如ST-T变化以及心率指标恢复情况.结果 手术治疗组患者接受治疗后ST段回升幅度、心动过缓以及心动过速缓解均明显优于药物治疗组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 对于适合手术的患者,胆囊切除术是治疗胆心综合征的有效方法,疗效明显,值得临床推广.
作者：井丽丽；周国；米加 刊期： 2013年第05期
目的 了解我院抗菌药物专项整治活动开展以来,白内障患者超声乳化手术预防使用抗菌药物的改善情况,为临床合理用药提供参考.方法 调查我院2012年度出院的290例白内障手术患者病历,依据<抗菌药物临床应用指导原则>和<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>要求,对数据进行统计分析.结果 所有患者在围手术期预防应用抗菌药物比例为100.0%,其中全身性用药98.3%,局部用药100%;预防用药开始时间在术前0.5～2h或在麻醉诱导开始时,仅术前0.5～2h给药1次129例(44.5%);术前0.5～2h给药1次,术后<24h给药1次63例(21.7%),术前0.5～2h给药1次,术后应用2d,82例(28.3%);术后应用＞2d,11例(3.8%);未全身预防用药者5例(1.7%),而所有患者局部预防用药均在手术前1日开始使用;患者平均住院床日为4.3d.结论 我院白内障患者超声乳化手术预防应用抗菌药物较为合理,但依然存在个别患者全身预防用药选药欠妥、联合用药、过度用药、局部术前用药时间过短等问题,应进一步规范抗菌药物的应用管理.
作者：孙慧萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨上消化道出血急救有效的护理措施.方法 选取119例上消化道出血患者进行医疗护理.结果 119例上消化道出血患者经过精心治疗与护理,其中只有3例临床死亡,其余均治愈出院.结论 上消化道出血是临床常见急症,但经过精心的治疗与护理,在临床上均能取得很好的治愈效果.
作者：尹春艳；张璐；刘馨 刊期： 2013年第05期
目的 采取科主任领导下的手术室、麻醉科每日联合晨会的方式,促进手术室工作的顺利进行,确保手术病人的安全.方法 将医生和护士统一在一起进行交接班,综合访视交流、病情讨论和业务学习.结果 通过新的交接班形式,大家更熟悉手术室的综合情况以及病人的病情;更好地拓展了业务领域;沟通协调能力加强,更有利于发挥团队合作精神.结论 通过联合晨会,将有利于医护工作的协调统一,确保了护理工作的连续性,增强了护理人员的责任性,加强了管理人员的计划性,提高手术室的护理工作质量和效能,减少了护理差错的发生,手术患者的安全也能得到更高的保障.
作者：朱慧华 刊期： 2013年第05期
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床并发育,是妇产科常见的急腹症,发生率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一.其中输卵管妊娠占了95%,而腹腔妊娠的发病率仅为1:15000,母体死亡率为5%[1].2013年1月我院收治1例腹腔妊娠大出血患者,经积极治疗和护理后治愈出院.现将护理报告如下.
作者：周容 刊期： 2013年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
